#糖尿病

（優活健康網編輯部／綜合整理）採取飲食療法控制血糖時，蔬菜的選擇是最讓人期待的事。這邊提供一個好方法。就是把自己當成真正的美食家，就像懷石料理那樣把當季蔬菜的美味，發揮到淋漓盡致。就用美食家的品味，大量採用當季蔬菜和菇類！在不同季節，品嘗當季盛產的鮮美。春天／推薦富含水分的鮮洋蔥，生吃或做成醋物，品嘗起來都很美味。洋蔥可以抑制血小板凝結，幫助血液流動順暢，還能增加好的膽固醇。春天就是要選擇擁有水嫩光澤白潤肌的鮮洋蔥。夏天／夏天的好食材，一定非苦瓜莫屬了！對苦瓜的苦味和青草味著迷的人，一定等這個季節等到不耐煩了吧。料理方法當然是鹹蛋炒苦瓜最佳，或是加入蛋、豆腐、豬肉等高蛋白質食材一起調理、食用，汆燙後再涼拌也很好吃。加入少許的醋還能提升降血糖的效果。其他像是紅椒也對降血糖很有幫助。秋天／此時就不能不提到降血糖的超讚食物—舞菇。其實菇類素來就具有抗癌、抗菌、降血壓的效果，但舞菇在降血糖方面的功效，可說是所有菇類之冠，遙遙領先。舞菇不只有膳食纖維，還含有獨特的萃取物—舞茸精（D-fraction）和多聚醣（X-fraction）。舞茸精可以提升免疫力，多聚醣則能控制膽固醇跟抑制膽固醇吸收。除此之外還含有各種維生素、菸鹼酸、鎂、鋅等等，而且不含卡路里可以盡量吃。最後再提醒大家一點，多聚醣很容易在水中溶解或遭到破壞，所以盡可能不要用水煮，也不要加熱太久。冬天／除了牛蒡、蘿蔔、紅蘿蔔等根莖類外，白菜和蔥也會變得更好吃。它們的膳食纖維含量非常可觀。膳食纖維不易消化，會減緩吸收速度，雖然聽起來好像不是件好事，但對患有糖尿病的人來說，卻有卓越的功效。不僅可以減緩吸收的速度，對於延長熱量攝取的時間，也有一定的幫助。但即使是再好的食材，最忌諱的就是吃的速度太快，造成血糖值一下就快速攀升。細嚼慢嚥和延長吸收時間，有著一樣的效果。不過，現代社會中的季節感變得很微弱。到傳統市場去尋找當季蔬菜，說不定還有機會遇到新鮮食材的驚喜。6種幫助降血糖的推薦蔬菜蔬果是穩定血糖的最有力幫手！一年四季都有不同的蔬果盛產，選擇當季的蔬果，不僅能獲得豐富的營養，更能享受蔬果的美味。1）洋蔥／含有特殊的有機硫化物，還可增加好膽固醇，及清澈血液，抑制血糖上升。2）苦瓜／含有豐富植化素，保健效果受到重視，對改善高血脂與控制血糖有助益。3）菇類／含有舞茸精和多聚醣，可控制膽固醇吸收，也有助抗癌、降血壓。4）豆芽菜／熱量低且纖維高，有助於醣質與脂質排出體外，改善高血糖情況。5）綠花椰／含維生素ACE，可有效提升免疫力，具高抗氧化能力，且有助胰島素運作。6）蘿蔔／豐富的消化酵素可強健腸胃，也有幫助血糖維持平穩，以及防癌的作用。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）人體是從胰臟分泌出胰島素，在分泌過程中，若不能進行正常的作用（胰島素反抗性），導致血液中的糖不斷堆積而引起的疾病，稱之為「糖尿病」，診斷糖尿病是以測定血糖為主。罹患原因有老化、遺傳、錯誤的生活習慣、飲食習慣、肥胖、高血壓等。有可能是其中一個原因引起，也有可能綜合各種原因所致。需正確了解原因，治療效果才會好。肥胖是糖尿病的主因，尤其腿纖細，只有腹部脂肪肥胖（腹部脂肪肥胖的標準是女性腰圍為80公分以上、男性為90公分以上）時，罹患糖尿病的可能性就更高。就飲食習慣而言，各個年齡層的致病原因不同。40歲以上大多因攝取白米飯、年糕、麵包等碳水化合物，少攝取肉類，因而缺乏脂肪和蛋白質；20～30歲的人則大多攝取速食等脂肪多的食物，有以上習慣者較易有高血糖問題。此外，曾產過4.0公斤以上巨嬰的人，或懷孕時未攝取足夠的營養素（尤其蛋白質），而產過2.5公斤以下的早產兒，罹患糖尿病的機率也較高。血糖異常過高時，糖會從小便排出，並且伴隨水分一起排出去，因此糖尿病患者的小便量變多。大量的小便排出時，造成體內的水分會不足，乾渴的症狀變得嚴重。因為葡萄糖從小便排出，無法製造能量，所以會覺得身體無力，易感到飢餓，結果就是攝取更多食物的惡性循環。如何診斷？一般以血液做為基本的診斷方法。禁食8個小時以後，測量的血糖126 mg/dL以上；葡萄糖耐受力檢測（Glucose Tolerance Test）2個小時後，血糖在200mg/dL以上，就斷定為糖尿病。為了找出病患罹患疾病的主因，給予最適合的治療，需進行胰島素分泌量、抵抗性、肥胖、高血壓、心血管疾病、膽固醇指數等綜合性檢查。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，罹患腎臟病與糖尿病的人數正逐年提升中，因此，為了患者能夠有正確的自我照顧知識，大林慈濟醫院舉辦了講座，幫助民眾從如何控制血糖、飲食、運動，到胰島素、小便泡泡等一一了解。尿液中有泡沫就是腎臟病？醫：不見得「尿液中有出現泡泡」一直被視為腎臟病變的徵兆之一，但只要小便有泡泡，就代表腎臟出了問題嗎？腎臟內科黃振森醫師表示，小便有泡泡未必就代表罹患腎臟病，如同當水龍頭打開時，若自來水衝力太強也會產生一些微泡泡，不過，如果覺得泡泡量異常多，最好還是到醫院做詳細檢查。 此外，其實顧腎的方式很簡單，只要平時應控制好血糖、血壓，糖化血色素維持在7以下，血壓在130／80，飲食部分要節制，多喝水，少喝含糖飲料，加上不憋尿、不過勞、不吃來路不明的偏方或地下電台賣的藥物，就能讓腎臟常保健康。 胰島素注射量　須依血糖值來做為調整至於糖尿病方面，新陳代謝科連偉成醫師表示，胰島素如同一把可以開啟和關閉體內細胞的鑰匙，使血糖能進入細胞，並作為能量來源使用，但對接受胰島素治療的糖尿病患而言，注射胰島素是一種賀爾蒙補充治療方法，以彌補其不足。 然而，胰島素注射方式，則盡量以模擬常人胰臟分泌胰島素的情形，透過所監測到的血糖值，來調整胰島素劑量，因為每個人都有各別的獨特性，所以，他們的治療方式，會因人的胰島素分泌能力、敏感度、生活方式、活動量及飲食型態等而有所不一，不過，治療主要目標仍以維持血糖在正常或接近正常的範圍內為主。

（優活健康網記者張瓊之／專題報導）為了所有喝的、吃的，口感都能順口容易下肚，藉以刺激買氣，事實上，今日的人們，幾乎天天與「糖」共伍，即使有意避開，仍會暗中中招，舉例而言，像是不少民眾所寄望瘦身的纖體飲，或是促進身體健康，榮獲國家健康食品標章認證的優酪乳，廠商加入糖分更是無可避免，造就所有糖分大軍，彷彿撒下天羅地網，所有台灣人，全都插翅難飛！蒐集各種糖與身體疾病的研究報告，精緻糖與各種病症息息相關，包括，失智症、脂肪肝、糖尿病、皮膚老化，都與之牽扯在一塊；為了幫助民眾順利戒糖，以下一一見招拆招，將最容易遭忽略的糖毒陷阱，全都清楚破解：偏酸、冰涼食物　都可能潛藏高糖1）麵包／看似健康、無負擔又能增加飽足感的麵包，實際上不僅沒有膳食纖維、蛋白質，還會造成血糖不穩、擾亂體內胰島素，且普遍民眾在食用麵包時，都會搭配一杯含糖飲料，如此一來，糖攝取量就會高到破表，甚至熱量還比一碗飯多。國泰健康管理中心李宜芳營養師指出，特別像是紅豆麵包、芋頭泥麵包、丹麥麵包、奶酥麵包等，只要有含餡料、外觀分層的，都會添加很多油脂及糖，所以，提醒民眾在選擇麵包時，除了要挑成份單純的外，若喜歡含有餡料的話，建議選擇健康的食材（如桂圓、五穀雜糧、綜合堅果）。2）現榨果汁、百分百綜合果汁／果汁在普遍民眾的觀念裡，雖然是最天然且有益身體的最佳飲品，不僅可補充纖維質、維他命等，對於忙碌的上班族而言，似乎還有望取代水果，作為每日攝取營養的來源，但卻也在無形中喝下熱量、糖份。因為水果在榨汁的過程中，接觸到的面積大，容易產生氧化反應，進而破壞維生素、膳食纖維和抗氧化等成分，使得民眾從中攝取到的營養素少之又少，此外，若又選擇喝到超商所販售的百分百綜合果汁，因水果有所謂的產季，在每個季節、產地所出產的水果，它的甜度、顏色等皆不會完全一樣，因此，廠商為了讓產品的品質維持固定，就會添加糖分、色料等，所以換句話說，目前市面上並沒有百分之百純天然果汁。3）低脂飲品／不管是牛奶、優酪乳等，只要標榜著低脂可能都含有許多糖分，因為只要去脂後，口感都會變的乾澀、不好喝，但業者為了讓民眾能接受，都會藉由添加糖來增添風味，雖然低脂給人的印象是健康，但實際上並不是所有標榜低脂的東西，就代表比較好可以多吃。4）膠原蛋白飲／近年來，愛美風氣盛行，有越來越多人開始會注重起自己的外觀，也因此，業者紛紛推出膠原蛋白飲，宣稱只要飲用就能讓皮膚彈潤光滑，但當瓶身轉過頭後，仔細看看這些成分表，不難發現除了小分子膠原蛋白、膠原蛋白胜肽外，還有其他額外的添加物，包括濃縮果汁、高果糖糖漿、檸檬酸、香料等，那就表示在喝下這瓶飲品的同時，也攝取到了很多的添加物。除此之外，像是人參飲、四物飲等由中藥製成的產品，業者往往也會為了增加順性，而添加糖分，一旦長期飲用下來，就會在身體內產生許多不必要的糖，進而引發各種問題上身，所以，不管是哪種飲品，最好的攝取方式就是看到原樣，或自己去藥坊自抓藥材自煮為佳。5）纖體飲／舉例來說，像是宣稱可清除老廢物的奇亞籽，雖然可促進腸道蠕動，幫助排便，但同樣的，在瓶身後的成分表中，也是看到了許多額外的添加物，如檸檬酸，為了使糖酸比達到一定的比例，才能符合「好喝」的口感。食品添加物太多　應避免食用李宜芳營養師提醒民眾，在購買任何食品時，都應仔細看看背後的營養標示了解來源，如果含有太多濃縮果汁、香料、添加劑（如甜味劑、人工甘味劑、代糖）等時，最好就要避免食用，以避免攝取過多的添加物，對體內造成累積性的危害。

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多人都有喝茶的習慣，早餐後喝一杯、邊看電視邊喝一杯、和家人聚在一起時喝一杯。但，你知道嗎？只要多喝有降血糖效果的茶飲就能幫助降低血糖。平常大家常喝的綠茶或日本番茶都是值得推薦的茶種。綠茶中的兒茶素能夠延緩腸道的吸收速度，抑制飯後血糖上升。總而言之，就是飯後一杯綠茶對身體很好。秋天採收的番茶，又稱為秋摘茶，其中的多醣具有很棒的功效，能有效率地處理血液中的糖分。只是多醣不耐熱，所以建議喝冷泡茶。其他還有很多能控制血糖的推薦茶種，像是大家都知道的桑葉茶。桑葉中所含的DNJ（桑葉生物鹼）成分能預防食物在小腸中被分解成葡萄糖。簡直就像是在千鈞一髮的關鍵時刻登場的英雄人物。食用方式建議在餐前飲用的效果更好。此外，桑葉茶中的鋅是胰島素的組成成分，可以說是好處一籮筐。芭樂茶也能預防糖尿病。為了證實沖繩人較少得糖尿病，琉球大學進行調查後得到的成果。很明顯地可以看出立即性的結果，這都是多虧了多酚中的單寧和槲皮素發揮作用。其他還有安地斯的雪蓮茶、菲律賓的巴拿巴茶、中國的武靴葉茶等等，都能有效降低血糖。可以試著多喝多比較，找出最適合自己的茶種。多喝茶對身體很好，養成喝茶的習慣後慢慢就會看到成效。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）戒檳榔其實真的沒有想像中的難，只要下定決心、找到替代品來取代檳榔癮，不管是誰都能輕鬆遠離檳榔毒害！日前，一名嚼食檳榔40多年的王先生，剛開始因為朋友關係而接觸檳榔，沒想到一吃就上癮，從此便隨手不離檳榔。雖然妻子常叮嚀為了健康不要再吃，但他還是無動於衷，一直到有了孫子後，老是被孫子嫌嘴巴臭、牙齒紅紅的好可怕，才慢慢有了想戒除檳榔的念頭。口香糖當替代品　有助於解除檳榔癮「意志力要堅定！」王先生說，剛開始戒的時候其實不容易，因為看到別人在吃時，自己的嘴巴也會覺得癢，但只要一想到下決定要戒掉，貪那一時的口慾而吃一顆、二顆也沒什麼意思。所以，便開始嚼口香糖作為檳榔的替代品，加上社區健康照護室個案管理師的鼓勵，甚至自掏腰包買甘草、蒟蒻條讓他解癮，經過三個月後，不僅順利戒除吃了四十幾年的檳榔，他還自願成為戒檳榔學員們的好模範。決心＋配合課程　要戒檳榔一點也不難大林慈濟醫院林佳慧個案管理師表示，其實想要戒掉長期習慣真的不容易，所以，最好透過團體支持的力量來達到目標，其實只要有戒檳榔的決心，再配合適當的課程規劃，要成功戒檳榔一點也不難。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）台灣約有近150萬人罹患糖尿病，糖尿病患者的血糖值正式判定來源是透過醫院抽血後，經由生化檢驗儀器檢測而取得，平日主要是透過小型家用血糖機進行血糖監控，但仍有病患因血糖機測量錯誤而誤判胰島素用藥量的案例，台大醫院檢驗醫學部劉兆偉組長指出，糖尿病患平日主要是透過小型血糖機進行自我血糖監控，若檢查血糖值不在標準範圍內，就要小心急性併發症出現的可能性。血糖值錯誤　可能是血糖機本身出問題因血糖機測量結果錯誤，而導致糖尿病患者誤判數值的案例略有所聞，除了可能是試紙失效或血糖機操作方式錯誤，血糖機本身的準確度問題也是需要被檢視的原因之一！因此，對於選擇家用血糖機劉組長也提出以下參考的標準：1）技術新穎性／議試紙酵素可選擇比較不受血液中含氧量或其他血液中的糖類干擾的血糖機。2）操作設計考量／建議可選擇步驟少且簡單，讓年紀大的病人也能輕易上手的血糖機。3）減少疼痛感的功能選擇／建議選擇可以多部位採血功能的血糖機，除了手指之外，拇指下方部位、上臂、下臂、大腿及小腿皆可採血測血糖。4）試紙的保存及有效性／建議可以選擇單片包裝試紙，每片上面清楚記載有效期限，每片可以用到有效期限為止。5）操作避免造成血糖測試誤差／建議每半年到一年要做一次血糖機質控校正，以確定血糖機及血糖試紙是否在品質控管範圍內。血糖機需認證　ISO15197把關然而，市面上的血糖機品牌眾多，如果血糖機不準確，不僅會影響用藥量，還可能造成病患嚴重低血糖而昏迷。因此，血糖機除了須有衛生福利部許可認證以外，劉組長建議還要注意是否符合血糖機國際認證的 ISO15197規範。何謂ISO15197？劉組長解釋，ISO15197是用於規範血糖機量測準確度，根據美國糖尿病學會ADA建議血糖機的精準度的定義：「測量值之於標準值或實際值的一致程度」。對於血糖機而言，檢驗室的數值就是它們據以判定的標準。2013年版本的ISO15197規範對於血糖機有更嚴格的規範標準。此外，劉組長也表示不建議同時使用多台家用血糖機，避免誤判血糖值變化。且家用血糖機使用的目的是在於定期追蹤自我血糖值變化，並加以調整自我生活作息及飲食控制，避免併發症發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）男性罹患第二型糖尿病的比例，比起女性而言，相對來得高上許多，在醫界似乎未能提出個實際的解釋，來證實這其中之間的明確關聯，雖不少人皆認為，這是飲食、生活習慣從中作梗，但根據美國的最新研究發現，這可能是男女體內中，某種蛋白質在搞鬼！根據加拿大麥克馬斯特大學研究，他們發現人體中有一種名為PTEN蛋白質，會影響男女之間，罹患糖尿病的風險高低。研究發現，PTEN蛋白質的活動，會阻礙肌肉中胰島素發出信號，導致肌肉無法有效吸收糖分，這種「肌肉胰島素抗性」會增加罹患糖尿病的機會。揭開PTEN蛋白質真相　糖尿病治療可望獲突破研究指出，女性的肌肉，中和、抵銷PTEN蛋白質活性的效果，似乎比起男性好上許多，因此胰島素能正常運作，使肌肉獲得足夠的糖分。研究人員指出，此次的研究成果對於糖尿病的治療，極為重要，未來會針對調節PTEN蛋白質活性，來進一步探討與糖尿病真正關聯。