#糖尿病

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在我國糖尿病患者突破兩百萬人，且新增人數居高不下的情況下，若病患血糖又時常控制不好，則容易產生許多併發症，而四肢的神經微血管病變，就是最常見的糖尿病併發症之一，導致腳部保護的不佳，常因小傷口造成經年累月不易恢復的慢性潰瘍傷口。若患者本身腎功能又不好，更會造成傷口長年難以癒合。中年男腳爛　分離血小板治癒而台中就有一位51歲鍾先生，因兩腳底皆有嚴重潰傷，由於傷口照顧不佳，造成傷口呈現糜爛潰瘍，且分泌物不斷，傷口四週及鞋上都被分泌物所沾黏。因傷口已沿用舊時的治療方式治療時間已超過一年，一直沒有改善，才到中國醫藥大學附設醫院求助，轉診至整形外科進行治療。整形外科醫師張家寧在了解患者病史及與患者討論過後，決定採用病患自行的周邊血液提煉富血小板之血清來治療，患者接受治療一次後，傷口面積就小於原來面積的70%，患者在接受兩次治療後痊癒。張家寧解釋，目前醫學在對於即時治癒糖尿病患者的慢性潰瘍有一定的瓶頸，而這種新治療方式是在病人身上抽取周邊靜脈血，當場分離血小板，可以在注射時增加傷口旁組織的生長激素，進而喚來全身或附近的幹細胞來修復組織（回家效應Homing），才能夠讓傷口變小、逐漸乾燥而且縮到痊癒。但張家寧強調，在接受治療時，仍須注意傷口是否乾淨，所以施行新療法前，需先施行清創手術，之後的1~2週，再開始此療法，兩週為一輪迴治療，來解決傷口癒合問題。 

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）上網的時間隨著科技進步越來越多，以前學生族群用電腦的機會大，但現在不同以往，愛用3C用品對眼睛確實會造成負擔，顛覆傳統成年後近視度數趨於穩定的印象。長時間、近距離的用眼，會讓眼軸增長、近視加深，正常眼軸長約23-24mm，每增加1mm，近視度數會增加300度。書田泌尿科眼科診所眼科廖士傑醫師表示，成年人近視增加的常見原因有：1）高度近視族群台灣約有9成的近視族群，而高度近視者約佔其中2成，係指眼軸長大於26mm，或近視度數大於600度者，且遺傳機率大（有高度近視的父母、生下高度近視的小孩機率較大）。而這個族群會在成年後，隨著用眼次數的增加、度數逐步上升，且白內障、青光眼及視網膜疾病的發生會較一般人來的早。2）白內障也會使成年人近視度數快速增加，更值得留意的是，白內障患者會「單眼」度數忽然急遽上升，而單眼快速增加度數的情況，常讓患者感到驚慌，因為會出現嚴重視差、不適應、戴眼鏡暈眩的狀況。3）糖尿病因為過高血糖會影響眼睛水晶體的折射係數，造成視力改變，大部分為近視加深，多為暫時性，可因血糖控制而回復，因此建議此族群先控制血糖、再調整度數。此外，有些患者因長時間血糖控制不佳，使得水晶體折射係數改變外、也會讓水晶體變混濁，進而罹患白內障、青光眼、視網模病變的機會提高，建議定期測量視力、眼壓及眼底檢查來提早預防。4）其他罕見原因，如圓錐角膜圓錐角膜是指角膜中央變薄、向前突出，呈圓錐形為特徵，大部分是先天性發育異常，少部分為外傷或手術（角膜經外力被打薄、或手術刮太薄）引起。罹患此症，早期近視度數會不斷增加；中期則會發生進行性角膜變薄，導致高度不規則散光；晚期可能會角膜水腫、角膜瘢痕，最後恐需角膜移植才能治癒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎臟是由許多的小血管連接著腎絲球來做過濾的功能，但當腎絲球開始有病變，無法清理有害物質時，便會造成血中尿素氮、肌酸酐的上升，是腎功能明顯變壞的指標。一般腎病的要腎功能約減退至25％以下，才會有明顯症狀，但此時腎功能已經是持續惡化無法恢復，如果沒有早期發現、及早控制好血糖，可能會導致腎臟功能衰退，並面臨長期洗腎的困境。基隆市衛生局表示，糖尿病是引起腎臟病的主要原因，尤其腎臟的惡化往往沒有症狀，呼籲糖尿病患除了控制血糖，並應每年進行尿液以及眼睛檢查，飲食要少吃、油鹽、糖以及養成正確的生活習慣。基隆市中正區衛生所提醒，洗腎病人5成有糖尿病腎病變及高血壓問題，糖尿病人每年至少接受1次的尿液微量白蛋白檢查，並留意自己是否有「泡泡尿」的蛋白尿症狀，早期發現診斷可獲得良好的醫療照護與治療，以延緩併發症發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）千禧之愛健康基金會調查發現，男生腰圍超過90公分，與女生腰圍超標80公分的40-49歲族群中，不但超過三成本身有糖尿病問題，每5人之中就有1人父母親患糖尿病，子女也有腰圍超標狀況。中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師提醒，若沒有健康的生活型態以及正確的糖尿病知識，每太飽家庭成員下一步就是糖尿病的候選人，呼籲瀕臨糖尿病的腰圍超標族群，盡快測量血糖，以定量餐食、規律運動控制腰圍。「每太飽」是糖尿病候選人當個人腰圍過胖，子女的腰圍也大都超標，這種飲食與生活習慣都有問題的「每太飽」家庭（每太飽，意即腰圍已經明顯超標，身體受到三高或代謝症候群威脅的族群），其糖尿病風險會籠罩在全家人身上，不單單是個人。據國際糖尿病聯盟統計數據顯示，台灣有182萬人瀕臨糖尿病，而他們的生活當中，竟有三成習慣大小餐、吃飯時間不固定，且五個家庭中就有一家最愛吃到飽。建議血糖數值檢測曾經偏高的民眾，或每太飽家庭成員這類高危險族群最好一年檢測血糖1~2次。高纖、含鎂蔬食　降低糖尿病風險在飲食控制方面，潘教授研究發現，鎂可增加人體內胰島素的敏感性，當鎂攝取量足夠，可降低六成罹患糖尿病的風險。富含鎂的食物包括深綠色蔬菜、全榖、豆類、核果及低脂牛奶，民眾可多攝取。此外，膳食纖維也有助於於血糖穩定，當膳食纖維攝取量足夠，便可降低近五成罹患糖尿病的風險。富含膳食纖維的食物主要為五穀根莖類，如米、地瓜、馬鈴薯或南瓜等。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病為國人十大死因的第5位，基隆市信義區衛生所張賢助醫師表示，糖尿病若沒有控制好，將加速全身不可逆的大、小血管及神經等病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死進而截肢等併發症。根據研究，糖尿病病人一生當中，約有25％的機會發生足部潰瘍，甚至導致截肢。糖尿病病人每年至少應接受一次足部檢查，以及神經學檢查。糖尿病病人是否控制好血糖，是足部併發症發生的關鍵。護「足」三妙方： 一、糖尿病病人每年至少接受一次足部檢查：檢查時要脫掉鞋襪，由專業人員進行皮膚完整性檢查、足部脈搏檢查、單股尼龍繩測試、半定量音叉試驗等，以瞭解肢體末端循環與傷害情形。二、落實「顧足」小撇步：1.每天洗腳，尤其注意腳趾頭的清潔，並檢查雙足有無傷口。2.保持皮膚柔軟與光滑。3.注意修剪腳趾甲。4.選擇適當鞋襪，避免赤腳走路。5. 保持雙腳血液流通，避免過熱過冷。6.多做足部運動。7.如發現皮膚呈現紅腫熱痛，傷口癒合太慢、變黑、化膿，或有嵌入性指甲、雞眼、香港腳、灰指甲等現象，應立即尋求醫師檢查及治療。三、血糖、血壓、血脂控制好：糖尿病若沒有控制好，將加速大、小血管及神經病變的進行，因此，血糖的控制很重要，呼籲病友糖化血色素要控制在7%以下；也要注意血壓與血脂的控制。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「阿明阿！你要多吃，才會長大阿，不要怕胖拉！」相信老一輩的長輩，都會認為，孩子多吃才是福，會吃才能一眠大一寸，但在這樣的錯誤觀念之下，台中就有一名十八歲青年，因為平常油炸、含糖飲料，來者不拒，使他170公分的身高，體重就破百，某日，因糖尿病症狀，導致體重突然驟降，出現嘔吐、噁心，到醫院進行檢查，竟驚見青年還併發心肌梗塞現象，若再久拖，恐真的喪命！少年血糖破表　嚇壞父母台中慈濟醫院表示，青年不喜運動，三餐在外，最愛吃油炸物、肥肉及含糖飲料，從小身材就胖嘟嘟，身高170公分、體重103公斤，就診前2個月體重急速下降6公斤，伴隨多尿、口渴，家人一開始誤以為自然減重，還替孩子高興，且認為口渴灌飲料是天氣熱，當然要多補充水分。某日，青年突然發生噁心、嘔吐症狀時，母親想到可用自己的血糖機替兒子驗驗看血糖，未料，血糖竟出了血糖機的極限，就醫之後，現高達580mg/dl，父母都大吃一驚。臺中慈濟醫院新陳代謝科安排青年住院檢查治療，發現病患屬肥胖體型、BMI高達34，雖然還是青少年，但心電圖及心肌灌注掃描顯示，已出現心肌缺氧及心肌梗塞等心血管病變現象。家族有糖尿病史、孩子過胖　十歲起都該定期量血糖而新陳代謝科醫師黃怡瓔推算，病患的糖尿病極可能早在10歲出頭就開始發病，可怕的是初期或輕微糖尿病幾乎沒有症狀，倘若沒控制飲食，更不知道要運動與控制體重，因為大眾不會警覺糖尿病可能年紀很輕就發病，加上兒童與青少年通常都不會做糖尿病相關檢查，等發生併發症才確認罹患糖尿病就為時已晚。黃怡瓔醫師提醒，美國糖尿病學會建議，家族有糖尿病，體重過重的小胖弟、小胖妹，即使沒有糖尿病的任何症狀，都要從10歲起，每3年篩檢一次血糖，才不會讓糖尿病隱藏多年卻仍不自知。另外，除了家族史、體重過重之外，高血壓、高血脂病患也是高危險群。為進一步確認有無前期糖尿病，建議除空腹血糖外，應做葡萄糖耐受檢查及驗糖化血色素。父母務必牢記，要協助孩童早期發現糖尿病、早期預防與治療，才不會讓下一代，還沒20歲就因為糖尿病慢性併發症而進入黑暗的人生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬令進補主要是補「陽」與補「精血」，是以前物資匱乏，農業維生時代，為渡過嚴酷氣候考驗，所發展出的生活習慣。然而，現代物資豐饒，高熱量、高油脂重口味的飲食，加上缺乏運動，大部分人普遍都有氣鬱及體內火氣旺的問題。因此，以補「陽」與補「精血」為主的冬令進補，並不適合大部分的現代人。台南市立醫院中醫科王致中醫師表示，冬令進補對於身體狀態有「陽亢」、「氣鬱」、「極度陰虛」的人來說，補陽往往會上火。陽亢常見於高血壓、中風、更年期、反覆皮膚炎與自體免疫疾病的患者；氣鬱常見於糖尿病、久坐辦公室的人；極度陰虛常見於身體BMI過低的人。這些人吃補陽藥膳可能造成血壓升高、皮膚起疹、口破、便秘或痔瘡出血等。五色蔬果另類食補　更健康王致中醫師也說，薑母鴨食材裡有大量的老薑和米酒，為了避免上火，建議可以用嫩薑替代老薑，水、酒各半代替全米酒。而十全大補湯中的人蔘，可以用西洋參鬚替代，肉桂也可用桂枝或小茴香取代，熟地用生地取代黃耆，白朮、當歸、川芎等藥材也可減量，這樣可降低吃上火的機率。南市醫張麗娟營養師也建議，冬令進補不妨可以考慮另類食補，以長期的均衡飲食、運動來調養生息，改善體質。強調一日健康五蔬果，五色蔬果含有不同營養價值，可供給器官能量，對抗疾病。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台南市立醫院了為宣導正確糖尿病治療的觀念，南市醫糖尿病病友團體-「長壽俱樂部」病友們，以拍攝的「與胰島素共舞」MV，參加中華民國糖尿病衛教學會所舉辦「胰島曼波創意舞蹈競賽」，獲得胰島曼波創意舞蹈競賽第三名的殊榮。此次參加比賽由「長壽俱樂部」的邵林麗華會長領軍，以「牛仔姐姐」的造型為發想，邀集5位罹病平均約9年病友們自編、自導、自演，拍攝這支創意宣導短片，主要是希望透過病友們的熱情，再次散播積極治療的觀念。也藉由自身的經驗，讓病友們不再因為有糖尿病而困擾，能勇敢積極面對疾病。糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖的控制。因此，妥善積極的血糖控制，是減少未來糖尿病併發症的重要方法。南市醫陳珮蓉衛教護理師表示，南市醫糖尿病團體成立至今已經近20 年，目前約有80名病友，除了平日為病友的糖尿病衛教外，一年更舉辦4次聚會與旅遊，鼓勵病友間分享血糖控制要領，凝聚病友們的向心力，彼此相互支持打氣。