#雷射

（優活健康網特約記者許家瑋／綜合報導）良好的性生活是鞏固一段婚姻的關鍵之一，但對於更年期、停經後、產後的婦女，或是服用抗荷爾蒙的乳癌病患而言，陰道的乾澀不快，成了令人難以啟齒與解決的問題。長年鑽研於改善私密處老化問題的婦產專科醫師李伯寧表示：「於歐美盛行的二氧化碳（波長10,600nm）陰道雷射治療，主要是透過雷射的方式產生熱效應，可以幫助恢復陰道立體結構與彈潤，而治療後，患者滿意度高。」產後、更年期　私密處老化情況恐加劇正常女性私密處老化有兩個重要時期，一為生產過程經歷骨盆腔的改變而造成的陰道鬆弛，另一則是更年期荷爾蒙流失。老化導致女性性生活品質的下降，李醫師說：「陰道老化主要是陰道黏膜上皮細胞結構變化扁平、含水量下降，膠原蛋白的流失與底層的纖維細胞增生率下降，產生陰道萎縮、鬆弛、乾澀，甚至出現漏尿、滲尿的狀況。」以往患者到婦產科診間與醫師說明乾澀、不快的情形，會以開立荷爾蒙藥膏塗抹在陰部為主，雖然在日常活動可獲得改善，但針對在性生活的提升程度，是有困難度的。李醫師說明：「荷爾蒙藥膏的作用只達到黏膜層，就像只在土壤上施肥料，而陰道雷射治療的方式就像是直接改善土壤本身的性質與結構，對性生活品質的提升有幫助。」陰道雷射治療是藉由熱能，使老化的黏膜上皮剝離並新生，促進膠原蛋白的增生，並使纖維細胞增生率提升，讓原本缺乏女性荷爾蒙與養分供應的陰道內壁，恢復緊實與濕潤度。李醫師說：「由於陰道雷射治療只需要10-15分鐘並且不需麻醉，患者普遍接受度高，並於恢復期過後，追蹤患者的滿意度約達9成以上。」陰道乾澀　影響性生活、自信心李醫師強調，陰道雷射治療也適合運用在乳癌患者的身上，是因為乳癌患者多數為荷爾蒙受體陽性，需長期服用抗荷爾蒙藥物（如泰莫西芬、芳香環梅抑制劑等）降低癌細胞復發的機率，但藥物的副作用會讓陰道乾澀。乳癌病患往往已切除乳房，再加上陰道乾澀不已的症狀，使行房困難度增，連帶自信心下降，夫妻關係也漸趨冷淡，藉由陰道雷射的熱能，再搭配自體血小板生長因子的PRP注射療法，運用在乳癌患者上，不僅對癌症不會產生影響，也較能讓乳癌患者找回生活品質。陰道治療的術後滿意度也與醫師的專業度息息相關，患者欲接受陰道雷射治療治療前，須經過專業醫師評估，施以適合個人的雷射參數治療，客製化每一位患者的需求。李醫師強調，「更年期的婦女與產後婦女的需求一定是不一樣的。」坊間有販售號稱塞入陰道可增彈性儀器，也有醫師宣稱埋線、塞珠子增加緊實度，對此，李伯寧醫師建議，陰道是非常私密與嬌嫩的部位，除非經過專業醫師評估，消費者不要輕易嘗試與使用偏方，後果可能不堪設想。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）做醫美療程，民眾別再貪小便宜！台中一名四十歲婦人，年紀漸長，臉上慢慢出現大塊褐色肝斑，至皮膚科求診之後，雖塗抹淡斑藥情況獲得些許改善，不料，某日購物台的醫美優惠專案，一次淨膚雷射只要999，鬧得她心花怒放，當下毫不猶豫地買下，但到場後竟是內科醫師操作，且還建議買多送多，一周還要打兩次，導致婦人雙頰肝斑，竟變成大花斑，只好趕緊到醫學中心求救，目前雖情況好轉，但仍要一段時間才能完全恢復。可惡黑心醫美診所　強推優惠方案據了解，這名婦女當時臉上的斑點雖已褪去大半，但每天抹藥總是麻煩，看到「淨膚雷射治肝斑，一次只要九九九，兩人同行一人免費，快速方便又有效」的特惠方案，禁不起主持人和來賓的大力推薦，便豪氣訂下體驗券。去到現場，發現是由內科醫師操作，不免有點擔心，終究還是展開治療。剛開始做完沒什麼問題，斑點似乎有些變化，只是不太明顯。打電話詢問結果，對方建議她要多做幾次，而且「現在利多加碼，買五送一，一次買兩組再加送一次。一週打兩次的話，沒多久就打完了，多買多賺」。在不斷慫恿下，她買了四組療程，隨著次數越來越多，能量越來越強，斑點也越來越不均勻，終至不可收拾，轉而向醫學中心求助。淨膚雷射一個月只能打一次　勿躁進中國醫藥大學附設醫院美容醫學中心醫師邱品齊指出，過度使用淨膚雷射來消除肝斑，就會出現類似的副作用。只要執行次數過多、治療間隔太短、治療能量太高、機器能量不穩，憾事必然發生。而且一旦走到這個地步，恢復原狀的難度相當高。邱品齊當下建議婦人立刻停止療程，回到正規治療。經過兩個多月的搶救，搭配美白產品，目前膚色不均的情況雖有所改善，估計還有很長一段路要走。 邱品齊說，其實醫美治療都有風險，別貪便宜被行銷話術操弄，勿急躁進導致過度治療。事前詳細了解其優缺點，詢問治療細節，尋求專科醫師意見，才不會花了大錢、耗費時間，處理完後竟落得見不得人。

（優活健康網新聞部記者陳詩婷／採訪報導）甯甯（化名）從小臉部、鼻翼旁就可以看到細微的微血管，尤其每當季節轉換時，血管浮現的問題就更加明顯，卻找不到解決方法。皮膚科曾忠仁醫師表示，臨床上約有２成的女性，會因臉部血管問題，如酒糟肌、臉潮紅而就診，其中又以黑眼圈比例佔最大宗。目前多數民眾會選擇以雷射治療，然而，淺、深層血管問題在雷射治療上又可分為不同波長，對此醫師表示，像黑眼圈這類深層血管問題，就會使用兩種波長合併的治療方式，幫助解決淺層及深層的血管問題。真拍謝！臉上血管好明顯　皮膚科兩成患者是紅臉關公曾忠仁醫師解釋，其實每個人臉上或多或少都會浮現血管，大約佔皮膚科求診人數的2成，最常見的族群為2、30歲的女性及適逢更年期婦女。而因血管產生的肌膚問題，可分為先天及後天性兩種成因，先天性包括：臉部潮紅、酒糟膚質、紅色胎記等，大多是因體質的問題；而後天則包括不當保養、靜脈曲張或黑眼圈等問題。其中，最常見的就是臉部潮紅、酒糟及黑眼圈，像是有些人只要空氣不流通，顏面就會潮紅；而有些人是酒糟膚質，可能還會伴隨紅疹，這些人在公共場合常常會覺得不好意思。此外，因為過敏性鼻炎導致眼下血液循環不良所引起的黑眼圈，也是女性最常來求診的原因之一。臉部血管絲　雙波長雷射齊下曾忠仁醫師表示，以往針對臉部血管問題的治療，多半會施以抑制血管擴張的藥物，來減少血管的發作，但因這些藥物通常為治療高血壓的藥物，怕引發患者的血壓不穩定，所以不管對醫師或病患而言，使用上都有所疑慮，此時，就會以雙波染料雷射的方式去除血管絲。他進一步解釋，雷射是一種能量，比如波長585nm的雷射是針對紅色血管，當雷射打進有血管通過的地方，血色素會產生一連串的反應，讓血管不容易擴張，同時間血管周圍的組織會產生細胞間質或是生長因子，刺激組織膠原蛋白的增生，皮膚會比較有彈性與光澤，亦可改善皺紋等狀況。雙波齊下　過敏性鼻炎的黑眼圈也不擔心！然而，波長585nm的雷射只適合治療淺層的血管問題，對於深層的血管問題，則會建議利用能量較高、波長為1064nm、穿透較深的長波銣雅鉻雷射來處理，特別適合靜脈回流不佳的血管擴張，以及過敏性鼻炎引起的黑眼圈問題做改善；或是運用雙波技術同時發出585nm與1064nm兩種波長，改善兩種顏色的血管問題。曾忠仁醫師提醒，民眾平時應做好保濕與防曬，尤其紫外線是造成臉部血管絲的誘發因子，如果好好防曬，加上保濕徹底，可減緩臉部血管擴張的問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名60歲的廖先生，長期需騎機車在戶外，導致滿臉大大小小的老人斑，在今年辦理退休後，決定改善門面，由醫師以雷射方式治療，叮嚀避免戶外活動，減少日曬機會，2週後老人斑已經結痂脫落。 曝曬陽光時間越久　越嚴重彰化醫院皮膚科郭峰昇醫師指出，老人上了年紀，臉上、手臂會出現俗稱的老人斑，除了女性婦人在意，男性朋友也不喜歡。而老人斑好發於容易接受日曬的皮膚處，如：臉部、前胸、手臂等。除了個人的體質基因外，最大的誘發原因就是曝曬陽光，皮膚越白，曬得越久，產生老人斑的機率與嚴重程度就越高。 郭峰昇主任表示，一開始會呈現棕色至褐色的片狀色素沉澱，深度並不深。不過會隨著持續的日曬，患部會逐漸增厚，面積也就會擴大。所以，會出現老人斑的皮膚，也就代表皮膚已經被陽光傷害到相當的程度。同時也可能伴隨出現其他光老化症狀，如皺紋、皮膚變薄、血管擴張、皮膚鬆弛、彈性降低等。老人斑　恐是皮膚癌前兆值得注意的是，嚴重的老人斑，也有可能是皮膚癌的前兆，需由受過專業訓練的皮膚專科醫師診斷，一般民眾並不容易分辨。而臉上的老人斑除了美觀上影響，也同時代表了皮膚整體的老化。建議老人斑去除後，還需再搭配整體皮膚的照護與良好觀念的建立。郭峰昇醫師也說，預防及減緩嚴重度的最好方式就是防曬，因為陽光對皮膚的傷害是累積的，雖然做好防曬可能對目前的老人斑沒有幫助，但站在預防的立場，及減少之後造成皮膚癌的機率而言，防曬是絕對需要的。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名OL嘎嘎（化名），因為長期鼻子過敏導致黑眼圈，怎麼樣都去不掉；過去曾使用市售的眼部滾珠按摩保養品，但使用後卻造成小細紋增加；求醫希望調整過敏體質，但醫師卻說過敏無法根治，只能以藥物抑制，最終在朋友的介紹下決定到醫美診所施打雷射，希望可以改善黑眼圈問題。對此，皮膚專科醫師曾忠仁指出，過敏性鼻炎所造成血管型黑眼圈與一般黑眼圈的雷射的治療方式有所不同，提醒愛美的女性，還是需聽從醫囑指示，先瞭解黑眼圈形成的原因及類型，再選擇適合自己的治療方式。過敏噴嚏不停！黑眼圈也悄悄找上你每當季節轉變，過敏性鼻炎的患者也開始不停打噴嚏。曾醫師說明，鼻子過敏的患者，通常會因為鼻部壓力大而造成局部靜脈血壓過大，同時影響到位於鼻側的下眼皮，因此容易造成深層靜脈曲張、微血管增生及血液淤積，「黑眼圈」也就如此產生。針對改善黑眼圈問題，曾忠仁醫師表示，過去常見的方式包含：塗美白保養品、淨膚雷射或眼袋手術，但像是過敏性鼻炎所造成的「血管型黑眼圈」，單純只用以往的治療方式效果有限，建議搭配可以達到深層血管的雷射治療做改善。曾忠仁醫師進一步解釋，一般改善黑眼圈的雷射有分為585nm染料雷射和長脈衝的1064nm銣雅鉻雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，前者的染料雷射對付偏紅血管、增生的微血管，標的物是血紅素；而銣雅鉻雷射則對付偏藍黑、深層的靜脈血管，標的物是變性血紅素。但大多數人的黑眼圈都不是單一原因造成的，可能是紅色血管和藍黑色血管雙重影響，因此單一種波長的雷射無法同時改善2種問題，有鑑於此，才出現結合2種波長的雅鉻黛雷射，可針對深層血管問題（如血管型黑眼圈）做治療。染料雷射類型多　建議民眾應多方比較事實上，坊間醫美診所號稱對付黑眼圈的「染料雷射」各式各樣，有單一585nm波長的傳統染料雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，甚至還有跟染料雷射無關的1064nm銣雅鉻雷射也以此號稱，曾醫師強調，雖說民眾通常無法知道雷射到底是不是雙波長，但是仍可在網路上找尋相關的雙波長雅鉻黛雷射資料、查詢網友的體驗紀錄，或者打聽醫師的口碑…等，雙重條件篩選之下較易找到專業的好醫師。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央氣象局報導，從本月5日開始，東北季風增強，北部、東北部開始氣溫下降，除了要多保暖之外，敏感性肌膚的民眾也要注意臉上是不是開始發紅、乾裂了。皮膚專科李至偉醫師指出，每到換季時分，門診中的皮膚過敏疾患則會明顯增加，皮膚泛紅、血管絲滿臉的患者層出不窮，過去未有能夠明顯改善的治療方法，但目前已有針對血管問題的雙波雅鉻黛雷射，可用以改善相關症狀。換季時分　臉部易潮紅、敏感事實上，人體一遇到溫度變化，血管必須開始提早反應，因此秋冬來臨之際，臉部會出現潮紅的狀況；李至偉醫師也表示，由於換季時天氣不穩定，溫度有時熱有時冷，因此容易造成患者皮膚潮紅敏感，外觀上則會呈現局部血管絲遍佈，就像「蜘蛛人」一般，尤其是敏感性肌膚的患者，潮紅情況更甚。通常對於皮膚過敏的症狀，醫師會開立口服藥或是外用類固醇藥膏來抑制症狀，李至偉醫師也補充，針對外觀的潮紅、血管絲等症狀，以往都會以染料雷射治療，但都未能有明顯改善效果；隨著科技進步，目前則有結合染料雷射波長（585nm）及長波（1064nm）的雙波雅鉻黛雷射，其中，1064nm長波可穿透真皮層，並針對更大的靜脈與其他粗大血管產生作用，進而改善血管淤積導致的藍、黑淤青色調，相較於傳統的染料雷射，其光熱效應可提高3～5倍。李醫師進一步解釋，雙波雅鉻黛雷射作用機轉係先以585nm染料雷射讓血管產生加熱變性（如：蛋白加熱凝固的原理）達到初步的治療效果，再以1064nm長脈衝的銣雅鉻雷射穿透真皮層，針對已變性的血管產生作用，改善血管絲或酒糟肌膚的情況。秋冬換季保養首重「溫和」李醫師強調，秋冬換季保養的重點就是「溫和」，建議清潔方面若連防曬都沒上則只需用清水洗臉；若是只有上一層薄薄的防曬，則建議使用胺基酸類洗面乳潔面即可；卸妝的部分，也盡量避免使用卸妝油。最後謹記，平時應落實「分區保養」，臉頰加強保濕，而T字部位一般保養即可。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）皮膚過敏體質的女性要特別注意！一位中年女性為了要讓臉部肌膚更精緻緊實，做了雷射美容後，整張臉紅腫搔癢繼而轉成黑沉，美臉變黑臉，上班被譏笑是「黑臉歐巴桑」，情緒大受影響，不敢出門。澄清醫院醫學美容中心醫師劉祐睿提醒，過敏膚質的女性，要慎選美容儀器，以免花錢反而受苦。這位四十歲的中年婦女，對自己臉部肌膚鬆弛十分在意，朋友介紹可以做雷射光療，又有便宜的體驗價優惠，滿心歡喜地前往附近醫美診所美容，第二天就出現臉部搔癢紅腫，診所的醫師告訴她是自然現象，並給予藥膏擦抹，沒想到一週後整張臉黑沉沉的，原來臉上的痘痕和斑點更黑，好像大花臉一般。劉祐睿醫師表示，該位婦女診斷是因肌膚過敏體質加上膚質乾燥的關係，在未做膚質調整就立即施打雷射所致，必須讓發炎的肌膚施以溫和保養，等恢復正常膚質後，才能再做臉部緊實的美容。劉醫師呼籲，有肌膚過敏體質的女性，在做雷射光療前一定要讓醫師做完整的評估，必須先讓過敏膚質穩定後，才能做進一步的雷射或電波拉皮等美容，以免花了錢卻變得更醜，甚至造成肌膚的另一種傷害。（圖片為雷射手術示意圖／澄清醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你是愛美的民眾嗎？台灣醫美，近期來在台灣廣泛流行，除了女性愛美之外，連男性也開始顧起臉上面子來，對於醫美接受度也日漸提高。在過去，皮膚雷射，經常被認為是「手術」，或是有皮膚疾病才進行的治療，但是，因為科技不斷進步，因此雷射在現今，也開始被認為是種「保養」的手法。而台灣皮膚科醫學會指出，根據統計，至2010年全球醫學美容雷射市場產值已高達美金10億美元，每年大約以9～10%速度蓬勃發展，而一般民眾對於透過雷射治療來改善肌膚問題的接受度也大幅提升。過去雷射治療往往被視為一種解決肌膚病症或是一種治療手術，然而，隨著醫學美容的多元發展以及消費水平的提升，過去幾年，雷射治療由「皮膚治療手術」，儼然躍昇為女性追求自信、美麗的一種「肌膚美化過程」。然而，年紀越大，臉上皮膚也開始出現一條又一條的皺紋，台灣皮膚科醫學會說，皺紋可以經由非侵入式的電波拉皮進行改善，而皮膚科彭賢禮醫師也認為，電波拉皮對眼週的拉提可達到不錯的改善目的。皮膚科曾忠仁醫師也指出，電波拉皮屬安全且無侵入性的懶人塑身保養法。