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（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名62歲王女士，日前因為持續胸悶，心悸，一走路、講話就喘，甚至晚上無法平躺睡覺，被轉診至台大醫院新竹分院心臟內科門診，被診斷為「重度心臟二尖瓣瓣膜逆流」，導致肺水腫合併急性呼吸衰竭。經藥物治療症狀稍有緩和，但是喘和心悸的情形仍然時常出現，因此再被轉診至心臟外科門診接受心臟瓣膜手術評估。台大醫院新竹分院心臟外科林明賢醫師表示，這名女士五年前就被診斷有二尖瓣瓣膜逆流的情形，當時的二尖瓣瓣膜逆流程度是中度，在藥物治療下，她可以過一般人的正常生活。但是隨著時間演變，瓣膜逆流的情形逐漸惡化，使得她的心臟功能持續變差，心房肥大，造成心房顫動心律不整，加重病情。考量王女士的病情，心臟外科林明賢醫師與蔡孝恩主任決定以瓣膜修補手術來治療。病人喘的情形在術後明顯改善，恢復狀況也非常良好，兩週後順利地出院，現在固定回診且每天服用保養藥物。 林明賢指出，重度的二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽，嚴重會造成低血壓甚至休克，引起多重器官衰竭，意識障礙，甚至昏迷。建議病人若有臨床症狀，就該接受心臟瓣膜手術，以免病情持續惡化導致心臟衰竭。林明賢提醒，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，常常是除了藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病之一。治療上的困境，往往是病患們對自己的疾病認識了解不深，擔心手術風險而拒絕手術。呼籲有瓣膜性心臟病的病友，應好好地與自己的醫師溝通，把握住手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）到底應如何檢視自己是否患有心臟病，以及如何愛護我們的心臟，避免發生心肌梗塞的悲劇？台南新樓醫院心臟內科醫師周立平表示，沒有患病症狀、體檢正常、有健康運動習慣，甚至是年輕人都可能受到心臟病的威脅，因此，只有接受進一步的心臟檢查包括運動心電圖、核子醫學心臟造影、或是高轉速的心臟電腦斷層掃描，才可以評估缺血性心臟病的風險。一名46歲患者，固定有騎腳踏車運動的習慣。他身體健康、無疾病史，也沒有抽菸習慣，卻突然發生胸痛、冒汗症狀，疼痛情形更是斷續發生，患者表示，運動騎車更會加劇症狀。經心電圖檢查發現，其有心肌梗塞現象，立即安排病人住院接受心導管檢查，以打通阻塞的血管。周立平建議，一旦診斷出有心臟病，就應接受專科醫師進一步的評估與治療，醫師更以美國心臟協會所訂出的「簡單生活七要件」來提醒民眾，要降低罹患心血管疾病的風險與死亡率，落實好的生活習慣，不抽菸、規律運動、保持身材、控制血糖、注意飲食健康、固定追蹤檢查心臟血路是否通暢（總膽固醇需低於200 mg／dL）、血管減壓（血壓低於120／80 毫米汞柱），以保持心臟的健康，遠離心臟病的威脅。醫師補充，越早建立良好習慣，保持心臟健康的效果越好。（圖片來源：新樓醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）常常聽到心律不整這個名詞，但你知道到底什麼是心律不整嗎？振興醫院心臟內科主治醫師馮安寧表示，其實心律不整有時候是不會有症狀的，但有些嚴重時卻可以致命！其實心律不整分為很多種，不光只是心跳速度快慢，還有像是心跳怎麼發生、規不規則、常不常有此症狀發生等，都是心律不整的因素。人體每分鐘的心跳為60至100下，一天心跳8萬多至14萬上下都是正常，而什麼是心跳？就是血液經心臟內血管傳輸到心房，再從心室把血液傳送到全身，心臟收縮到舒張的過程，舒張時間越多，就會造成心跳越快。不過記得，每分鐘60到100的正常心跳可不等於正常速度，想要瞭解到底有沒有心律不整的問題，還是要找醫生進行專業檢查。馮安寧說，血液從心房傳到心室，造成心跳有脈搏，形成心臟收縮、舒張，其中，心室的收縮，又比心房收縮顯得重要。一般來說，心房纖維顫抖為心房收縮不穩定的狀況，就是一種心律不整，尤其在80歲以上的老年人口發生機率更是高達十分之一，其中四分之一卻又無症狀，因心房無法將回流血液有效的打入心室，就會造成血液流動速度變慢，造成中風的機率可是會增加5倍，若是有其他危險疾病，死亡率更是添增2倍，但這種症狀不會立即致命；另外一種心室纖維顫抖，就會造成立即致命的危險，也是心臟病、心肌梗塞死亡中最常見的原因。醫師提醒，隨著年齡增長、身體老化，心臟也易產生病變導致心律不整的問題出現，特別是有高血壓、糖尿病等症狀，更容易使心臟老化，因此隨時保持良好的飲食、生活習慣，才是預防疾病的根本方法。另外，馮安寧也指出，人們常見的心悸問題，在各個年齡層可能都會發生，它是一種心臟跳動異常的不適感，但不一定會造成危害。心悸並不等於心律不整，不過，若是出現不舒服的症狀，還是要到醫院經由醫師詳細檢查，才能確保自身健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關於胡志強市長的「心臟問題」，引起民間不少議論，對此，振興醫院今（18）日表示，胡市長年前因健康檢查發現有心臟冠狀動脈血管阻塞問題，怕影響公務，決定利用春節假期，於2月5日由振興醫院心臟醫學中心魏崢醫師為其進行冠狀動脈繞道手術治療，恢復良好，開刀後第六天即順利出院。振興醫院指出，在手術前有替胡市長做過全身動脈血管的檢查，除心臟冠狀動脈外，都沒有明顯的阻塞。為求完美，魏崢醫師替胡市長接了六條繞道血管，把所有的問題一併處理。院方表示，胡市長的體能極佳，能夠在接受長時間開心手術後，於短短幾天內便回復正常生活，且在年假前就重返工作崗位，當然，也歸功於市長多年來每週三次以上在家裡跑步機訓練、騎單車及過去常打籃球墊定下的好體能，雖然如此，醫師仍建議短期內要多休息，不要太過操勞，才能有健康體力持續為市民服務。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）冬天天氣不穩定，寒流、冷氣團時常報到，更容易引起心血管疾病方面等問題，而這類症狀，不發作沒事，一發作起來可是很危險，嚴重甚至會要人命！振興醫院外科部主任醫師張忠毅表示，造成心臟生病的原因有很多，可別以為平常身體好好的，沒什麼大礙，就以為不會突然有心血管疾病的問題，提醒民眾，平時要注意自身的生活作息、飲食習慣，也要定期健康檢查，才是預防的好方法。一般來說，心血管疾病會有幾種狀況產生，最常聽到的就是冠動脈阻塞造成的心肌梗塞，會產生不同程度的胸痛、發汗、暈眩、嘔吐，若是覺得心絞痛，全身有痠痛症狀，嚴重也會導致心肌梗塞；再來，大血管動脈瘤破裂也是狀況之一，張忠毅說，沒病也要開刀的情況有兩種，一種是動脈瘤超過5公分、胸主動脈超過6公分時，若是不動刀，破裂的機率為25％，會造成死亡風險，而另一種為暫頸動脈，就是頸部的地方會摸到顆粒狀的東西，這會使頸部產生暫時缺血，有時候手會一下可以動一下又不能動，若出現這種情況也要開刀；血管阻塞會導致肢體痠痛、腫脹、跛足，嚴重可能要截肢，而這種狀況通常都是因為糖尿病所引起；最後就是腦部產生的中風，這時候全身上下可能都會出現問題，因為腦部的代謝只用血糖，所以血糖一低就易造成腦受傷。張忠毅進一步指出，哪些是心血管疾病的危險因素，其實很多原因都藏在我們的生活習慣裡。其中第一名影響之最為抽菸，菸對人體心臟的危害很大，根據世界衛生組織的統計，全球就有五分之一的心血管疾病是由吸菸所導致，因此，張忠毅就說了，戒菸是第一步驟且非常重要。接著就是我們都知道的高血脂、高血壓、糖尿病還有肥胖等因素，其實大家都知道這些問題對身體都是很不健康的，但真的可以把握健康原則，做到的少之又少。由於食物太精緻、飲食習慣西化，大腸癌在國人死亡率中已排行第一名，台灣洗腎人口，更是居世界之冠。甜食、炸物等食物雖然美味，但可能是讓你致命的關鍵，很多人的肥胖症狀，也是造成心血管疾病的主因，且可別以為外表看起來不胖，身體就沒問題，平常的飲食才是最重要的。張忠毅提醒民眾，肝臟、蛋黃、烏魚子、蟹卵等，這些都會使膽固醇過高，一般來說，每週不宜食用超過2-3個蛋黃，另外，甜食吃太多會造成三酸甘油脂上升，是一種存在血液中的脂質，會增加出現心臟疾病的風險，建議可多吃秋刀魚、鮭魚、白鯧魚等來增加ω-3脂肪酸。還有痛風也是越來越年紀大的人有的困擾，最重要的還是要先控制體重、多喝水，且蛋白質不能吃太多，會使造成痛風主因的普林含量太多，像黃豆就是很好的食物，但種子類的食品就別常碰，如黃豆芽、綠豆芽等，若是食欲不佳可適當補充含糖液體，避免身體組織分解而痛風。張忠毅特別提到了停經婦女，因為沒有荷爾蒙的保護作用，雌激素分泌減少，進而對心臟血管產生較大的威脅性，醫生就建議，多吃黃豆補充大豆異黃酮，每日食用1-2杯250ml的豆漿或是25g的黃豆，都是很好的選擇，若是補充荷爾蒙，小心罹患乳癌機率也會上升。張忠毅再次強調，發生心血管疾病的時候，時間是最主要關鍵，有時候如果來得及，可能還可以救回一命，但是總不能每次都跟時間下賭注，所以有個健康的身體才不會治標不治本，控制好飲食、規律運動、減重，再來吃藥物食品，才能大大降低心臟疾病的風險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）大難不死！老阿嬤竟心臟破洞！經搶救後健康出院。日前，佛教大林慈濟綜合醫院收治一名七十二歲獨居阿嬤，因下午忽然感到身體不適，手還出現發抖行為，以為過一陣子就會好，沒想到晚間開始產生現胸痛、呼吸喘的症狀，被女兒送至醫院經醫師診斷，除急性心肌梗塞外，還發現心臟中膈破了大小約十元硬幣的洞，所幸經醫師開刀搶救，才讓老婦人避免猝死的危機！大林慈濟醫院心臟血管外科醫師張兼華表示，阿嬤送來急診的時候，全身冰冷冒汗，在高劑量的強心劑支撐之下，雖然意識清楚但非常虛弱，而且心臟出現明顯的心雜音，研判是心肌梗塞造成的心室中膈缺損。張兼華說，因為阿嬤阻塞的動脈先前已經打通，因此直接進行心室中膈缺損修補手術搶救，切開心臟後，果然發現因心肌梗塞壞死造成的破洞，於是利用約六乘六公分的人工血管補片，把左右心室中間約十元硬幣大小的破洞補起來。手術完成後，阿嬤休克的狀況馬上獲得改善，出院後也恢復良好。他解釋，急性心肌梗塞會讓原本正常收縮的心臟產生異常，造成心臟血液輸出量不足，或是心律不整而死亡。而阿嬤不但有急性心肌梗塞，心臟還破了洞，導致左、右心室的血壓不平衡，全身血流量不足,讓情況更是雪上加霜，稍一不慎，就有致命的危險。對此，張兼華呼籲，三高族群、抽菸族等都是心肌梗塞的高危險群，預防勝於治療，民眾應注意控制血糖及血壓，癮君子最好戒菸。醫師診斷心肌梗塞時，也應該特別留意患者的心臟是否有異常的雜音，留心判斷減少猝死機會。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）心肌梗塞發生後如果治療太慢，除了心律不整或缺血，可能進一步併發心中隔缺損，可能致命。一位患有糖尿病的老婦人，未留意控制自己的血糖和血壓，日前在家中突然出現胸痛、呼吸急促、全身冒冷汗等症狀，送醫後發現除心肌梗塞外，更因缺血造成心臟肌肉壞死潰爛，左、右心室間的中膈破了一個洞。 在家從事手套剪線手工的七十二歲獨居阿嬤，一天下午三點左右開始感到身體不適，除了全身不舒服，手還不斷發抖，但因為還可以忍耐就沒有馬上就醫。直到晚上六點多，阿嬤身體狀況還是沒有改善，且出現胸痛、呼吸喘的症狀，趕緊打電話給女兒帶她至鄰近的醫院就醫。診斷後發現是心臟的冠狀動脈左前降支阻塞，造成急性心肌梗塞，雖然立即進行心導管手術將阻塞的血管打通，不料術後阿嬤還是呈現休克的狀態，緊急將阿嬤轉送到大林慈濟醫院。 心臟血管外科醫師張兼華表示，阿嬤送來急診的時候，全身冰冷冒汗，在高劑量的強心劑支撐之下，雖然意識清楚但非常虛弱，而且心臟出現明顯的心雜音，研判是心肌梗塞造成的心室中膈缺損。張兼華說，因為阿嬤阻塞的動脈先前已經打通，因此直接進行心室中膈缺損修補手術搶救，切開心臟後，利用人工血管補片，把左右心室中間約十元硬幣大小的破洞補起來。手術完成後，阿嬤休克的狀況始獲得改善。 張兼華提醒，急性心肌梗塞會讓原本正常收縮的心臟產生異常，造成心臟血液輸出量不足，或是心律不整而死亡。心肌梗塞合併心室中膈缺損的機率只有百分之一至三，梗塞的心肌組織從壞死到破掉還需要一段時間，所以在這之前趕快把血管打通，破損的機率就可以降至千分之一至三。如果沒有在時間內發現破洞並修補，嚴重會造成肝、腎臟衰竭，或是嚴重的肺水腫而死亡，死亡率可高達七至九成。 張兼華呼籲，三高族群、抽菸族等都是心肌梗塞的高危險群，預防勝於治療，民眾應注意控制血糖及血壓。醫師診斷心肌梗塞時，也應該特別留意患者的心臟是否有異常的雜音，留心判斷減少猝死機會。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）寒流接連來襲，中央氣象局報告顯示自16日晚間起寒流南下影響，各地氣溫明顯下降，預計今（17）晚至19日清晨將出現10度或10度以下之低溫。國民健康局特別呼籲民眾，注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管疾病患者及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。分析過去一年（2012年）即時疫情監視及預警系統急診通報資料及對照中央氣象局所發布歷年每月氣象資料，發現2012年最冷的四個月（1、2、3、12月）與同年其他月份比較，大台北地區（臺北市及新北市）之心血管疾病患（含心臟病、中風及高血壓）急診就醫通報量增加11％，顯示溫度降低確實造成心臟病、中風及高血壓就醫的情形增加。面臨寒流來襲，國民健康局提醒心血管疾病病患及老年長輩，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，要定期量測血壓，並遵守醫囑服用藥物。同時要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少外，亦須防止鞋襪潮濕，以避免足部凍傷。提醒民眾若出現心臟病發作症狀，如胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，應立即送醫接受治療。有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。另呼籲牢記「FAST」口訣，以辨別中風四步驟，把握「急性中風搶救的黃金3小時」：一、FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂；三、SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰、完整；當出現其中一種症狀時，就要趕快送醫。四、TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫。