#心臟

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）寒流接連來襲，中央氣象局報告顯示自16日晚間起寒流南下影響，各地氣溫明顯下降，預計今（17）晚至19日清晨將出現10度或10度以下之低溫。國民健康局特別呼籲民眾，注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管疾病患者及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。分析過去一年（2012年）即時疫情監視及預警系統急診通報資料及對照中央氣象局所發布歷年每月氣象資料，發現2012年最冷的四個月（1、2、3、12月）與同年其他月份比較，大台北地區（臺北市及新北市）之心血管疾病患（含心臟病、中風及高血壓）急診就醫通報量增加11％，顯示溫度降低確實造成心臟病、中風及高血壓就醫的情形增加。面臨寒流來襲，國民健康局提醒心血管疾病病患及老年長輩，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，要定期量測血壓，並遵守醫囑服用藥物。同時要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少外，亦須防止鞋襪潮濕，以避免足部凍傷。提醒民眾若出現心臟病發作症狀，如胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，應立即送醫接受治療。有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。另呼籲牢記「FAST」口訣，以辨別中風四步驟，把握「急性中風搶救的黃金3小時」：一、FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂；三、SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰、完整；當出現其中一種症狀時，就要趕快送醫。四、TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）當新生兒出現嘴唇、四肢指甲或全身發紺、呼吸急促、四肢浮腫、心雜音等症狀時，必須特別警覺至醫院檢查，釐清是否罹患了先天性心臟血管相關疾病，能早期發現才能早期治療。最近光田綜合醫院收治了一名個案，一位男嬰因黃疸住院照光治療時，竟意外發現罹患心臟病，若不開刀治療恐夭折。男嬰從產檢到出生後都沒有心臟病典型症狀，所幸醫療人員謹慎，把握了治療的時機。光田綜合醫院兒童心臟科徐宗正醫師表示，男嬰從出生前產檢都正常，出生後也未出現異常症狀，後來因有黃疸的情形回診照光治療，醫療團隊發現輕微末稍發紺，監測血氧濃度意外發現孩子有低血氧的情形，徐醫師進一步安排心臟超音波等相關檢查，發現竟罹患了少見的複雜性心臟病「全肺靜脈回流異常」。徐宗正解釋，「全肺靜脈回流異常」的病人，因肺靜脈沒有與左心房相連接，含氧血沒辦法順利送至左心房，而與缺氧血混在一起，導致病嬰因缺氧而發紺。這項疾病僅能透過外科開心手術矯治，將肺靜脈血液導向正確的左心房，若延誤治療，恐導致心臟衰竭、肺水腫、肺炎、甚至危及生命。徐醫師也指出，先天性心臟病主要是由於胎兒時期心臟發育的障礙所引起，主要原因可分為環境和遺傳因素兩類。環境因素是指孕婦懷孕時酗酒、接受過量輻射、患德國麻疹感染或糖尿病以及在懷孕時使用某些特殊藥物等，引致胎兒患有先天性心臟病。遺傳因素是指有家族史的家庭，發生先天性心臟病的機會比較高。不過大部份病例都是找不到原因的，沒有確實的預防方法，因此若發現寶寶出現心雜音、發紺（嘴唇及四肢指甲發黑）、呼吸困難、餵食困難、冒汗、生長發育遲緩及四肢浮腫等症狀時，應及早至小兒心臟專科醫師做詳細的檢查，儘早給予治療。（圖片：光田大甲提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）英國一名77歲病患羅納德正在承受心臟不規律的干擾，稱為室性心動過速，生命因此受到威脅。醫務人員在羅納德身上採用了罕見的治療，試圖促使控制心臟攻擊，但這個標準程序無法安全執行。於是該醫務小組決定，用乙醇消融治療羅納德。心髒病專家湯姆•約翰遜博士表示，這個治療方式在英國只進行了數次，且該過程涉及從交叉拱通過導管到心臟，這個交叉拱可以分辨心臟的危險律動是來自哪個部分，然後會有個很小的氣球會在動脈裡破壞，供給該面積和少量的無水酒精注入動脈，產生對心臟攻擊的小小控制。這將會終止該地區的心臟肌肉造成的問題，使心臟節律恢復正常。簡單來說，就是使用純乙醇，來殺死心臟肌肉控制心臟攻擊。約翰遜說，醫務團隊們曾試圖想要用藥物和電氣消融去燒毀或殺死該區域產生不規則律動的肌肉，以解決不規則心跳的問題。但是他們無法執行這樣的程序，所以他們決定用乙醇來消融。羅納德也在治療過後三天就出院，他表示，很謝謝醫生所做的一切，如果沒有他們，他現在也不會在這裡了。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）一名20歲女性在做口腔潔牙術一周後，持續有發燒、畏寒的症狀，到成大醫院就診。經理學檢查發現，兩側肺部呼吸聲雖然正常，無明顯心雜音，但結膜有出血點、眼底檢查有羅氏斑點，實驗室數據顯示白血球增多，心臟超音波顯示粘液化二尖瓣合併脫垂及嚴重二尖瓣逆流。臨床高度懷疑心內膜炎，使用抗生素治療。因急性二尖瓣逆流併肺水腫，住院第五日接受緊急心瓣膜置換術；其微生物檢查報告均為陰性，其病理組織診斷為感染性心內膜炎。國立成功大學醫學院附設醫院內科部感染科主治醫師李南瑤表示，副流感嗜血桿菌是「培養陰性」心內膜炎常見病原菌，其挑剔生長特性，增加臨床診斷治療之挑戰性，而且病菌病程進展快速，儘管適當抗生素治療，亦有高死亡率及併發症，還可能帶起併發症器官性栓塞脾腫大、腎炎、肺栓塞，甚至是腦中風。傳統微生物培養技術，無法及早偵測及鑑定出副流感嗜血桿菌心內膜炎，常失去治療先機，因而突顯分子診斷技術在此類病人重要性。李南瑤指出，「培養陰性」心內膜炎病原菌，分離與鑑定之困難及延誤，常導致心臟結構進一步破壞。即使心臟瓣膜術後，依然缺乏後續適當抗生素治療導引。此一個案藉由16S核糖體核糖核酸基因序列分析，快速診斷病原菌，提供鑑定病原菌之利器，改善「培養陰性」心內膜炎之診斷和治療。李南瑤認為，預防心內膜炎，主要得注意口腔衛生保健。高危險患者（心室中隔有缺損、先天性瓣膜心臟病或有人工心臟瓣膜者），於接受侵入性治療或檢查時，應事先告知醫師並評估預防性抗生素之使用。心內膜炎初期臨床表徵不明顯，常只有發燒之表現，誤被診斷為感冒。病人若發燒不退，應尋求專業醫師診治，避免延誤治療時機。（圖片：成大醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）心臟就是我們身體的馬達，任何器官的運作都要靠它了！害怕心臟病莫名其妙找上你嗎？不要以為心臟病是老年人的專利，有心血管疾病的年輕人比例日趨增長，工作過勞、失眠、打呼是心臟不好的警訊，該如何知道你的心臟好不好？根據衛生署統計，心臟血管疾病高居國人十大死因的第二位，國內大約有145萬名心臟病患，而且，心臟病患者的年齡層已經逐漸的往下降，許多心臟病發的人裡面，有很多都是年輕人！大家都會覺得心臟都是突然發生病狀的，沒有任何前兆，真的是這樣嗎？內科教授林杰樑說，心臟不好的前兆是心臟會亂跳、血壓下降、心律不整（會讓心臟麻痺 ）。肥胖、高血壓、高膽固醇、糖尿病或是抽菸的人都是高危險群。面對心臟病發的人，第一時間請先打119，如果發現是喘的心臟病要讓他坐著。如果是心肌梗塞或心律不整要讓他躺著。為什麼聽說打呼會比較容易有心臟病？林杰樑解釋，呼吸中止症候群，會缺氧，容易造成心臟病，而且打鼾的人真正的睡眠其實沒有很長，這些人就像是長期睡在缺氧的房間裡一樣，美國哈佛醫學院對7萬多名女性的研究發現，打鼾得到心血管疾病的機率比沒有打鼾的人多33％，而且打鼾者發生心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病以及中風機率會比一般人高。而失眠也容易會有心臟的疾病，因為失眠容易焦慮、疲倦而且不得休息，心臟容易出問題，也容易有高血壓。醫院很多來求診的病患很多都是上夜班的人，上夜班的人更容易有失眠的問題。常聽聞以型補型，吃心真的可以補心臟嗎？林杰樑醫師表示，吃心反而會「傷心」，高膽固醇會增加身體的負荷。還不如吃健康的蔬果，譬如番茄，番茄的剖面，有腔室，並且是紅色的，這與我們的心臟一樣。而實驗證實，番茄中的番茄紅素還能預防心臟病、心肌梗塞、動脈硬化等血管疾病。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=640

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）每天都吸菸的婦女，死於突然發作的心臟疾病或是其他心臟問題的風險較高，尤其是長期吸菸的女性比起不吸菸的女性，更是高出了一倍的機率。加拿大一項新的研究顯示，女性吸菸者比起以前所認為面臨更大的心臟危機，即使她們看起來是健康的。但只要戒菸的話，這個威脅是可以在五年內逆轉的。這項研究的主要領導者桑德胡表示，心源性猝死往往是婦女在心臟疾病發作的第一個跡象，而吸菸是一個很危險的因素，因此，生活型態的改變去降低風險，戒菸是個重要的關鍵。追溯到1980年開始，介於30至35歲的參與者，在1980年開始參與了超過30年的後續研究，這些吸菸者平均在十幾歲就開始抽菸，在此研究中，研究人員檢視了超過十萬一千名健康婦女，發現和心臟有關的疾病可以導致在幾分鐘內就死亡，而這些情形包括了心臟病發和心跳韻律異常。美國心臟協會雜誌在351名婦女死於心臟猝死的一份報告裡說明，原因是心律失常和電。研究結果顯示，每天吸1至14根香菸的吸菸者，有近兩倍的心臟猝死風險。即使是輕度吸菸者，出現心源性猝死的機率還是比非吸菸者顯著。沒有心臟病、癌症、中風病史的婦女抽菸，比從不吸菸的婦女多了2.5倍的猝死風險。如果繼續抽菸，每五年會增加8%的風險。有心臟疾病的婦女，在戒菸後的15至20年，心源猝死率也會跟著下降。但也有不到五年內，就立即減少心臟疾病風險的。美國研究就發現，女性吸菸者罹患心臟疾病的風險比男性吸菸者高出25%，香菸煙霧中的毒素似乎對女性影響更大，因為女性吐出來的菸往往都比男性少。專家認為女性為了控制體重而去吸菸，在年輕的時候就抽菸，對肺部疾病會造成更大的風險，戒菸對你的心臟健康才是最好的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據美國醫學協會期刊的研究報告顯示，心臟健康的中年人常常活得壽命更長，有的甚至可比同年齡者多活14年。因此，蔡瑞熊健康關懷基金會特舉辦「你ㄟ心臟有勇嘸？」講座，將邀請高醫大醫院心臟內科李智雄主治醫師主講，他將教導民眾如何保養心臟及認識心臟疾病。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。名稱：你ㄟ心臟有勇嘸？時間：101年11月24日（六）上午9：20～11：00地點：高雄鳥松區忠孝路52號洽詢： 07-732-1380轉11、12

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）多吃水果有益身體健康，不過根據英國「每日郵報」指出，美國「營養學與飲食學協會雜誌」刊登美國一項新研究發現，更年期婦女每天只要吃兩個蘋果，就可降低膽固醇水平，且有助於防止心臟病。研究人員找了大約160名更年期婦女做研究，將160人分成兩組，一組食用75克的蘋果乾（相當於兩顆蘋果），另一組食用等量的李子，3個月之後，食用蘋果乾的女性，總體膽固醇水平下降了9％，壞膽固醇水平降低了16％。六個月之後，總膽固醇和壞膽固醇水平分別下降了13％和24％，而食用李子的女性則僅僅微幅下降而已。美國佛羅裡達州立大學科學家表示，更年期婦女最容易罹患心血管疾病、中風等，而新研究發現，絶經婦女常吃蘋果可顯著降低血脂，且下降幅度最大的是增加危及生命的心腦血栓危險的「壞膽固醇」（LDL低密度脂蛋白）。預防醫學專家洛桑加參指出，其實多吃水果對心血管疾病有大的幫助，尤其是奇異果跟蘋果，因為這兩種水果不僅具有豐富的維他命ｃ，也具有可改善人體慢性發炎情況的功能，提高免疫力，另外洛桑醫師也提醒大家，食用水果，最好不要侷限某幾種水果，最好秉持「少量、種類多」的原則，注意均衡飲食為佳！