#心臟

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）流行樂唱著「你不曾發覺，你總是用右手牽著我，但是心卻跳動在左邊，你和我之間的遙遠，永遠隔著親切，愛少的可憐。」但有可能你是誤會了，因為另一半的心跳真的在右邊？醫學上的右心症，就是指心臟位在胸腔的右側，而不是在正常的左側。一名66歲女性，日前因為呼吸困難及下肢水腫合併食慾不振及體重減輕，至三軍總醫院心臟外科門診求診，經由理學檢查及胸部X光攝影發現，此病患心臟位在胸腔的右側。三總立即再以心臟超音波及電腦斷層等檢查，發現她的肝在身體左側，胃在身體右側，體內所有器官皆與正常人相反，合併心臟衰竭。病患多次住院及門診追蹤發現心臟功能逐漸惡化，經由詳細檢查及評估之後，認為必須接受心臟移植手術。但由於該名病患除了心臟位置是相反的，所有連接到心臟上的大血管位置也都是相反的，導致手術的難度大增。外科部主任蔡建松表示，術前針對此特殊個案多次召開科內會議及跨院際討論，經由詳細手術計畫及安排，病患於今（2013）年4月26日接受心臟移植手術；術後一週轉出加護病房，目前病患已逐漸恢復正常生活功能。回顧過去20年學術文獻，右心症患者接受心臟移植案例，全球僅4例，前二例為1993年及2010年美國36歲女性及6歲男童，但文獻並無記載是否存活；另外兩例為亞洲某心臟醫學中心，患者同為異位右心接受心臟移植，但於術後短期內死亡。這名心臟衰竭的右心症患者，做心臟移植手術成功，有可能是全亞洲的首例，三總表示，希望藉由這次的成功經驗，未來能造福更多的病患。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）生活壓力大的民眾可小心了！千萬不要因為壓力過大，把提神飲料當開水喝，小心引發心肌梗塞！日前，一名二十五歲裝潢工人，因為壓力過大，平常又有抽菸解壓的習慣，加上時常因為精神不濟，把提神飲料當作開水喝，導致某日引發心肌梗塞，嚴重到心臟功能幾乎喪失，所幸有捐贈的心臟可供換心，才讓這名男子逃過一劫。喝提神飲料竟然喝到要換心？男子前往就醫時，胸口疼痛到幾乎是無法呼吸，醫生初步以為是常見的血栓致心肌梗塞，但透過心導管檢查結果，血管皆暢通，毫無異常。對此，中華民國心臟學會學術主任陳肇文表示，患者是一名裝潢工，平常因為趕工需要，壓力大不休息，有熬夜習慣，平時會抽菸外，還會天天喝提神飲料，推測由於這些因素影響，誘發其心臟血管突然抽筋、收縮。也提醒民眾，如果生活壓力大，就應該適度休息，別以為提神飲料一飲即精神振奮，而忽略身體所帶來的警訊。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一般民眾認知，心肌梗塞好發於50～60歲左右的人，但近年來發現患者有越來越年輕的趨勢，最近一周內童綜合醫院就接連接獲三起年紀僅33～34歲的病例個案，這三起都是病患在毫無預警的情況下，突然胸痛而送醫急救。其中一名33歲劉姓男病患，在工作中突然身體不適，老闆急忙將他送醫，在急診室時還一度發生惡性心律不整，經電擊治療才撿回一命，經檢查後發現病患已罹糖尿病，因未控制糖尿病，會使血液中胰島素阻抗增加，血液變黏稠，造成心臟血管內皮細胞發炎，引發心肌梗塞，所幸經由心導管氣球擴張術置放支架後，得以康復出院。童綜合醫院心臟內科主任吳保宗醫師表示，這名患者發生心肌梗塞的另一個可能原因是抽菸，因為香菸具有加強血管中膽固醇等物質的沈澱作用，並且香菸中所含的尼古丁還會造成血管收縮而硬化，因此很容易導致狹心症及心肌梗塞；而如果有高血壓、高血脂、糖尿病家族史，且有抽菸習慣的人，罹患心血管疾病的機率則又更高。吳保宗呼籲，很多年輕人仗勢年紀輕無視心血管疾病的預防，但有三高及心血管疾病家族史、肥胖、抽菸習慣的民眾，更要特別注意，應定期追蹤檢查；當發現胸悶、冒冷汗、走幾步路就會喘等情況出現時，就應警覺並盡速就醫。（照片提供／童綜合醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）中華民國心臟學會第43屆年會暨學術演講會從今天（5月17日）至5月19日，連續三天在台北國際會議中心舉行，中華民國心臟學會學術主任委員陳肇文表示，此次年會年度主軸為「從治療指引看臨床實踐」，重點包括「全球華人心血管疾病論壇」以及「兩大華人院士專題演講」。根據統計，國內高血壓患者高達四百萬人之多，遠超過被稱為國病的肝疾，為了控制血壓，患者需天天服用藥物，因擔心藥物副作用，不少患者自行停藥，增加心血管疾病風險。但隨著藥物的研發精進，近年來，抗血小板藥物有了重大突破，心臟學會秘書長殷偉賢表示，今年度將有健保給付新藥上市，臨床證實，較適合亞洲人種，可有效降低死亡率及心血管疾病發生率，且安全性高，而出血風險並未增加，藥效穩定，效果具有可預期性。殷偉賢表示，急性心肌梗塞及不穩定心絞痛等急性冠心病等患者，必須持續服用抗血小板藥物，預防血管出現血栓，藥效作用當然能越快越好。但如果患者不幸發生意外，必須動手術時，醫師又希望抗血小板藥物藥效能夠快速地退掉，不致影響凝血功能。殷偉賢指出，傳統抗血小板藥物屬於前趨藥物，必須經過肝臟代謝處理，才能轉變為活性藥物。至於新一代抗血小板藥物則只要進入人體，就會產生活性，少了一道關卡，作用時間更快。一項國際研究發現，臨床顯示，受限於人種基因與體質，傳統抗血小板治療藥物明顯較適合歐美人種，約八成患者治療效果顯著，反觀亞洲人因代謝問題，以致於療效欠佳。中華民國心臟學會理事長林幸榮表示，希望透過這次學術研討會，群策群力，讓民眾成為最大的獲益者。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名52歲男子有抽菸習慣達三十年，近期連續咳嗽一個月咳出血塊，以為自己罹患了肺癌，經電腦斷層檢查竟發現是心臟主動脈長瘤。澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師吳慧中表示，抽菸也會造成心血管病變，血管壁硬化脆弱，像吹氣球一樣往外膨脹成主動脈瘤，一旦破裂大出血，死亡率高達九成。男性患者表示，一開始是有胸痛現象，後來又連續咳嗽了一個月，當成感冒咳嗽吃藥治療不見起色，最後咳出血塊而到醫院求診，經胸部X發現肺部有陰影，一度懷疑是肺腫瘤，再以電腦斷層進一步檢查，發現不是肺癌而是心臟降主動脈長了一顆約4公分的囊狀瘤。吳慧中說，患者沒有外傷或細菌感染，可能是主動脈血管品質太差，禁不起血液的壓力，而往外鼓出一個囊狀主動脈瘤並與肺臟沾粘，由於瘤的體積不小，瘤的表面很薄，已發生血液滲透到肺臟，才造成患者咳血的現象。吳慧中指出，該患者有三十年的抽菸習慣，極可能是罹患心臟主動脈瘤的主因，醫學證實，抽菸將導致血管壁粥狀硬化病變，菸齡越久風險越高，因血管壁脆弱容易形成主動脈剝離，此時血管品質變得很差，在最脆弱的地方因禁不起血液的壓力，導致主動脈瘤的形成。初期的主動脈瘤並沒有明顯症狀，一旦發生血管瘤破裂，死亡率可高達九成。吳慧中表示，抽菸是危害人體健康重要因素之一，也是造成多種危險疾病的主因，最好是戒掉菸癮，能不抽就不抽。（圖片來源：澄清醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）時常會有人因胸悶或胸痛到醫院求診，有男有女，有老也有少。大部分人驚覺到有胸悶的感覺時，往往會先想到是「我的心臟是不是出了什麼問題？」阮綜合醫院胸腔內科醫師楊宗憲表示，其實很多時候胸悶和心臟並沒有直接的關係。楊宗憲解釋，胸悶或胸痛，會有各種不同表現方式及程度上的差異。有的胸部疼痛像是抽痛一下或感到猶如刀子在割、有的是胸口不舒服、也有人說胸部緊緊的，呼吸急促或呼吸不到空氣，更嚴重的會覺得整個胸部縮了起來，像是有東西壓著，有人甚至有些會痛到噁心、嘔吐或冒冷汗。楊宗憲指出，這種病所引起的胸悶可能也和飲食有關，常常發生在吃飽飯後躺下來時，症狀可能加劇，活動會使症狀改善。有少數病患的胸悶和情緒有明顯的相關性，譬如有明顯的情緒起伏時的會出現「過度換氣症候群」，導致呼吸次數過快、四肢發痲、嘴角發痲、呼吸困難等症狀。常見的引起胸悶的疾病有以下幾種，通常都發生在過去有高血壓、糖尿病、高血脂或有心臟病的家族史的病人。胸悶通常出現在運動或勞累時，可能會同時合併下巴或左手臂的酸麻感。而一般對氣喘的印象是「喘」得很厲害，其實多數的氣喘病患可能只有夜間或清晨的咳嗽或胸悶而已，多半會發生在夜間或清晨，有時運動或情緒的激烈起伏也會加重症狀。其實像是先天性心臟病、間質性肺部疾病、肺水腫等會引起缺氧的病變都有可能出現胸悶。整體而言，上班族若經常飽受胸悶、胸痛困擾，以常見原因發生機率來看，近一半機率是肌肉太緊繃造成，尤其是感到焦慮、恐慌，或是壓力大會造成肌肉緊繃、呼吸困難，引發胸悶胸痛現象。另有四分之一機率是腸胃道疾病，令人容易直接聯想的心臟，與胸腔問題各約佔10％。楊宗憲提醒，無論是哪種原因造成胸悶胸痛，都輕忽不得。一旦查覺到這次發生胸悶、胸痛的頻率、疼痛時間、長度與症狀，和過去不同，便應該就醫，讓專業醫師做正確治療判斷。（資料來源：阮綜合醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）挪威的一項研究表示，若有睡眠障礙的人可能會增加心臟衰竭的風險。科學家們發現，晚上睡不好，會導致心臟沒有辦法正常的輸送血液。不過專家表示，還需要進一步研究，是否缺乏睡眠會導致心臟衰竭或是有更複雜的原因。挪威科技大學科學家研究超過五萬名20至89歲的對象，在一開始他們都不知道有心臟衰竭。在這種情況下，心臟肌肉往往會變形進行運作，可能會太弱或是太僵硬，以致血液沒有辦法在正常的血壓下運輸到身體其他地方。這種疾病可能會讓人覺得越來越氣喘喘、筋疲力盡。在研究過程中，詢問參與者是否在入睡時有任何問題或是很難保持睡眠狀態，以及經過一夜睡眠後是否覺得精神飽滿；研究結果發現，有睡眠障礙的人比其他沒有睡眠問題的人，更容易罹患心臟衰竭，其風險就增加了3倍。其結果也說明了，夜晚的睡眠品質和心臟衰竭之間的聯繫，儘管研究人員已把吸煙、肥胖和其他造成失眠和心臟等問題列入考慮。因此，評估睡眠問題可能對預防心臟衰竭方面有幫助。領導這項研究的醫生拉爾斯博士說，失眠會使身體釋放應激激素，可能會以負面的方式影響心臟，且糖尿病、抑鬱症和腦功能不佳都被認為跟缺少安穩的睡眠有關。失眠是一種非常不愉快的情況，但生活方式的改變就可有效改善，良好的飲食習慣、運動、減肥和不吸煙，不僅能減少心臟衰竭的機會，也能改善失眠問題。足夠的睡眠對心理、生理和情感健康是非常重要的，洗個溫水澡放鬆，或避免咖啡因和吃得太飽，對睡眠品質都會有幫助。提醒民眾，若有睡眠障礙的困擾，影響到日常生活，應至醫院尋求醫生協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）花蓮縣衛生局舉辦「一○二年度花蓮縣健康減重啟動記者會」，集合全縣八十三個職場及社團，共同宣示挑戰今年集體減重目標一點一公噸。今年是衛生局推動減重的第三年，累積至今全縣參與減重人數累計接近兩萬人，集體減重公斤數也已超過三萬一千公斤。 減重啟動記者會由花蓮縣長傅崐萁親自主持，傅崐萁以身作則減重七公斤，他現身說法表示，少了一公斤，心臟就少了一份負擔，體態也變得更輕盈，體力也變得更好，更分享不復胖的方法，持續運動與聰明的選擇飲食就是不二法門。花蓮縣運用社區動員策略，廣設一○六處體重測量站、招募職場社區集體參予、加上陣容堅強的專業輔導團隊做為後盾，營造全縣健康生活風氣。而今年推動主軸除了「聰明吃，快樂動，天天量體重」更加上「健康環境齊推動」的理念。徐祥明表示，透過健康飲食與規律運動所帶來的好處絕不僅只於體重控制，而且能提升人們身心健康，遠離許多疾病威脅。 目前除了八十三個單位加入健康減重行列，衛生局在十三鄉鎮也針對高血壓、高血脂、肥胖等符合代謝症候群的民眾，成立支持團體運用志工陪伴、小組互相激勵的方式，鼓勵民眾調整生活方式共創健康。 另外，民眾只要到一○六各體重測量站完成減重報名，就可以獲得限量香菇植包或蔬果券乙張。達成減重目標的民眾還可以參加一年二次的大摸彩，高級自行車、體脂計、蔬果券，好康獎品等著大家帶回家。