#心臟

（優活健康網編輯部／綜合整理）以第一型糖尿病來說，最高的病變風險出現於心臟和血管，如果你對自己的病只是袖手旁觀，心血管疾病將會在體內蠢蠢欲動。事實上，大部分的第一型糖尿病都會出現心血管疾病，但我們現在比以往更了解如何利用飲食和轉變生活型態來保護心臟，這些改變並非只有助於糖尿病患，每個人都將受益無窮。1）　健康吃／此方法屏棄膽固醇和動物性脂肪，把一般油脂用量減到最低，並遠離白糖和精緻的碳水化合物，改吃健康的複合碳水化合物。你將會發現，蔬食餐飲有一項特別的優勢。更精確的說，應該要是純素，也就是完全不含動物性產品的飲食，才具備此優勢──膳食膽固醇只存在於動物性食品中。我們需要膳食膽固醇嗎？我們最好排除飲食中所有的膽固醇——食物中沒有所謂的好膽固醇。事實上，來自食物的膽固醇都有升高血膽固醇的傾向。膳食膽固醇和血液檢查中的膽固醇不一樣。血膽固醇以多種形式存在，醫師把其中兩種稱為好膽固醇（高密度脂蛋白HDL）和壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL）。好膽固醇之所以好，是因為它正離開身體。動物性食品通常飽和脂肪（壞脂肪）的成分會比較高，這種脂肪會導致身體製造多餘的膽固醇，純素餐飲可以徹底解決這些問題。此飲食法還有一個很大的優點：所有的蛋白質來源皆為植物性，而非動物性。研究顯示，已經有某種程度腎臟病變的人，若食用動物性蛋白質，腎功能將加速衰退。相反的，健康的豆類、穀類和蔬菜，才是你的腎臟所需要的。請詳讀下一章以了解該如何進行本飲食。2）　戒菸／假如你抽菸，現在該是戒菸的時候了；假如你已經戒菸失敗過50次，現在是戒第51次的時候了。你不但有能力戒菸，而且一定會成功，請找醫師幫助你戒菸。3）　規律運動／即使是溫和運動，像每天散步，都對健康很有幫助。請找醫師幫你評估心臟、關節和整體健康狀況，以決定你是否可以開始運動。4）　壓力管理／壓力直接影響你的健康，因為血液會被一種荷爾蒙所淹沒，這種荷爾蒙的特性是催促你選擇要打擊還是逃避問題，它會使血糖上升；此外，壓力也會打亂你的正常飲食和干擾睡眠。掌握壓力並不意味著放棄面對生活中的挑戰；控制壓力代表的是找尋方法全面享受人生，但是不放任壓力肆虐。健康的放鬆方式有很多，像靜坐、瑜伽，甚至簡易的呼吸運動皆可。迪恩．歐尼胥醫師已經證實這4步驟——健康的蔬食餐飲、戒菸、規律運動和壓力管理，可以逆轉心臟病，甚至不需使用降膽固醇的藥物，這是一項極大的益處。醫師為了更進一步保護你，也許會在你的計畫之中添加藥物。這些生活型態上的改變，雖然無法完全泯除第一型糖尿病患對胰島素的需求，卻能幫助你保持健康，並將此病給生活所帶來的影響減到最低。（本文摘自／糖尿病有救了：完全逆轉！這樣做效果驚人／柿子文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩吃太多糖不只增加蛀牙機率，還會造成肥胖問題。美國心臟協會（American Heart Association）發表最新飲食指南建議，認為2歲以上、18歲以下兒童、青少年，一天額外糖分攝取量不宜超過6茶匙，約30公克，2歲以下嬰幼兒飲食則不宜額外添加糖分。想喝有味道的水　可以在水中加檸檬汁 內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，6茶匙相當於30公克的糖，在美國，額外糖分來源以玉米糖漿為主，但這裡所指的糖，不只是玉米糖漿，所有乳糖、冰糖、紅糖、黑糖、蜂蜜、楓糖等都含括在內。張斯蘭營養師指出，不少家長以為只有玉米糖漿會造成危害，事實上，只要是糖攝取過量，都會增加肥胖風險，部分家長習慣讓小孩喝蜂蜜水，以為這樣很健康，蜂蜜也是糖分的一種，這種做法會讓小孩養成習慣，沒有甜味的水就不喝，若小孩真的想喝有味道的水，可以在水中加點檸檬汁，提升風味，但還是建議讓小孩喝白開水，較為理想。限制2歲以下吃糖　避免愛上不健康食物美國心臟協會指出，2到18歲兒童、青少年每天額外攝取糖份熱量不宜超過100卡熱量，相當於6茶匙的糖，2歲以下嬰幼兒則不適合額外攝取糖分。文章作者指出，2歲以下的孩子不需要透過含糖飲食、含糖飲料額外攝取空熱量。此外，這年齡的孩子還在發展口味好惡，限制2歲以下小孩吃糖，或可避免小孩以後愛上不健康食物。這項美國心臟協會所發布的聲明已發表於「循環」醫學期刊（Circulation），許多研究發現，嬰幼兒、兒童攝取過多糖分，可能導致肥胖、高血壓，而肥胖、高血壓都是心臟病重要的風險因子，小孩若吃太多含糖食物，往往就會少吃蔬菜、水果、全穀類、低脂乳製品等健康食物。小孩吃越多糖，健康越容易出狀況，體重過重的孩子一旦攝取過多糖分，出現胰島素阻抗性的風險就會上升，未來很容易演變成第二型糖尿病。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）胸悶不在意，心肌梗塞要你命！57歲的鄭先生，過去有高血脂及高血糖的病史，平時有規律跑步、打高爾夫球等運動習慣，平時只偶有胸悶，因自覺沒有任何不舒服，鮮少接受健康檢查，最近健檢意外發現有中高度心血管疾患的風險，有冠狀動脈左前降支和迴旋支中度阻塞，立即接受治療，在狹窄處各放置了支架，目前恢復狀況良好。冠狀動脈阻塞　可能導致心肌缺氧臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊秉鈞表示，心臟主要由3條冠狀動脈供應心臟本身所需的氧氣及養分，若有阻塞情形，即可能導致心肌缺氧，也就是所謂的「冠心症」，嚴重更可造成「心肌梗塞」。高血壓、糖尿病、高血脂　危險因子冠狀動脈阻塞的原因，通常是因脂肪形成的斑塊沉積於血管內壁，日積月累，終究導致血管狹窄、血流不順，使得心肌缺氧壞死，而高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、長期抽菸、缺乏運動、冠心病家族史都是斑塊形成的可能危險因子。鈣化指數越高　冠狀動脈狹窄機率越高心臟冠狀動脈鈣化分析，為一快速、方便、非侵襲性的檢查，不須注射顯影劑即可進行檢查，以快速電腦斷層攝影取樣，重組計算出鈣化指數，若鈣化指數大於0，表示或多或少有冠狀動脈硬化斑塊的產生，研究顯示，冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比，鈣化指數越高，冠狀動脈狹窄機率越高。心臟冠狀動脈鈣化分析檢查　預測風險楊秉鈞醫師提醒，對於像上述鄭先生平時自覺無不適症狀，但具有高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、缺乏運動、A型人格特質、冠心病家族史等心血管疾病危險因子的民眾，可以利用心臟冠狀動脈鈣化分析檢查，迅速得到冠狀動脈鈣化程度相關資訊，預測未來心血管疾病的風險程度，而及早規畫進一步的預防及介入處理。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在超夯的「高強度間歇運動」，只要做4分鐘，消耗熱量效果如同做了30分鐘的有氧運動，但醫師提醒，一旦發現快喘不過氣、感覺頭暈及肌肉持續痠痛，就應立刻停止，以免心臟、肌肉承受不了，健身不成反傷身。 高強度間歇運動超熱門「高強度間歇運動」是一種反覆的增強式訓練，在1分鐘內做多種高強度訓練，如開合跳、深蹲、伏地挺身、登階、體撐、棒式、抬膝等，接著休息3至5分鐘，再持續反覆做強度更高的動作。 強度太高非人人適合許多想減肥卻懶得花太多時間運動的民眾躍躍欲試，發現只要做幾分鐘馬上氣喘噓噓、心臟狂跳，減肥瘦身效果確實不錯，但這種高強度間歇運動真的安全嗎？新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉指出，此運動方法強度太強，心跳必須達到正常心跳200％以上，其實是用來訓練運動員，並非人人適合，最好不要作為快速減肥的運動。 3種狀況快停止韓偉主任提醒，尤其平時沒有運動習慣者，不要輕易嘗試，以免造成運動傷害，另外，在練習中若發生3種狀況，包括：1）　感覺吸呼急促，心臟激烈跳動，快喘不過氣。2）　感覺頭暈、冒冷汗、想吐。3）　身體某處肌肉愈來愈痠痛，代表心臟及肌肉無法負荷，建議應立即停止運動。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名60歲的孫姓男病患，因冠狀動脈狹窄導致心絞痛，由家屬送至醫院就醫，檢查發現出現心臟衰竭情形，緊急進行手術，但2次使用主動脈內氣球幫浦，進行冠狀動脈血管支架手術，卻因為患者血管阻塞嚴重，無法順利讓血流暢通，因此立即替患者進行冠狀動脈繞道開心手術。經醫師評估，此病患情況可以採用心臟不停跳方式，進行冠狀動脈繞道開心手術，取用小腿內側大隱靜脈進行血管再造，從主動脈根部開始，並繞過已阻塞狹窄的分枝段，再與遠端冠狀動脈接合，形成新的血管讓血液順利供給心臟跳動，共接了兩條新的血管，手術近4小時順利完成，患者術後復原良好，住院一周後即出院返家休養。年紀大、肺功能不佳　可用心臟不停跳手術童綜合醫院心臟外科醫師吳清文表示，傳統冠狀動脈繞道手術是使用人工心肺體外循環機，建立體外循環管路，在進行繞道手術時，心臟停止跳動，患者血液循環就交由體外循環機進行，如果對於年紀大、不適合使用體外循環機，肺功能不佳或有其他併發症之高危險群，就可使用心臟不停跳的手術方式，避免心臟及其他器官受到損傷。胸痛、胸悶、冒冷汗　應立即就醫檢查吳清文醫師呼籲，隨著國人生活型態與飲食習慣的改變，常處於壓力下又不常運動，飲食過於油膩並西式，因此罹患心血管疾病患者增加速度驟增，民眾應定期進行身體檢查，若出現胸痛、胸悶、冒冷汗或者當運動、緊張時出現胸痛情形，就應警覺立即就醫檢查，且有家族病史、三高患者、抽菸、肥胖、缺乏運動、壓力過大者都應特別注意，清淡飲食並規律運動才能夠避免心血管疾病找上門。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）根據中華民國心律醫學會統計，目前國內約有23萬人有心房顫動，但民眾對於心房顫動認知不足，常常忽視危險性，往往等到併發症來臨時才知為時已晚，心律不整是許多心跳不正常情形或疾病的集合名詞，心跳不規則、心跳過快(每分鐘大於100下)、心跳過慢(每分鐘小於50下)，這些都屬於心律不整，其中最常見且最重要、甚至造成中風的心律不整就是「心房顫動」。心悸、胸悶痛、頭暈無力心房顫動是因異常快速的電氣活動所導致，主要症狀包含心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促等等；主要原因為心臟老化，其他如高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進等相關疾病患者，也容易同時罹患心房顫動，然而，心房顫動主要分為兩大類型:1）陣發性心房顫動／以短暫、間歇性發作形式出現，異常節律通常在短時間內便回復正常，數秒至數小時不等，最多七天。2）持續性心房顫動／不會自行回復為正常節律，必須透過藥物治療，如果心房顫動症狀持續超過一年，便稱為「長期持續性心房顫動」。「進行式」疾病　輕忽恐病情惡化由於心房顫動初期症狀發生時十分短暫，約持續幾秒或幾分鐘就能舒緩，且深呼吸就恢復正常，症狀不明顯，經常被民眾忽視，但心房顫動是一種「進行式」的疾病，若開始為「陣發性」卻輕忽不治療，恐導致病情惡化，轉變為「長期持續性心房顫動」，促使發作更為頻繁，每次持續時間也會更持久。心房顫動543　自我檢測最心安中華民國心律醫學會為宣導國人對於心臟疾病的正確觀念，推出「心房顫動543，自我檢測最心安」，期許民眾透過簡單的口號，自我檢測自身的心臟健康；若發現自己符合其中多數項目，建議立即就醫，把握黃金治療期。● 5大好發族群 ／高齡、高血壓、糖尿病、心衰竭、甲狀腺亢進。● 4大有感症狀 ／心悸、胸悶痛、頭暈無力、呼吸急促。● 3大心跳指標 ／忽快忽慢、忽大忽小、忽強忽弱。

（優活健康網己這陳思綺／綜合報導）飯後想來杯飲料，許多人會選擇紅茶、綠茶、奶茶等，茶乃中國數千年來的養生飲品，有利尿、提神醒腦、消除疲勞、增強耐力等藥理效果；那如果茶喝不完，隔天還能喝嗎？坊間流傳「喝隔夜茶會致癌」，讓許多人喝的心驚驚，部立南投醫院蕭曉安營養師表示，這是錯誤觀念，目前並無研究證實隔夜茶會致癌，但仍建議即泡即喝最適當。茶湯酸敗長菌　恐影響身體健康隨著健康意識的抬頭，近年來健康食品盛行，茶類的保健功效也受多數民眾認同，「喝茶有益健康」的觀念不脛而走。蕭曉安營養師指出，茶葉中含有糖類、蛋白質、氨基酸等營養物質，茶葉沖泡過後之茶湯如放置過久，除了維生素大多已喪失外，易有微生物孳生之虞，進而導致茶湯變質酸敗，如果遇有害病菌，就會影響到身體健康。另外茶湯所含的茶鹼與單寧等物質的釋放量，也因為放置時間過久、過高之外，其中對於茶鹼敏感者，可能會導致心律不齊，增加心臟負擔等副作用。蕭曉安營養師表示，要發揮茶的功效，以及品嘗茶的真正味道，以即泡即喝為佳，建議在喝隔夜茶時，需注意自身的狀況，以防飲茶保健的美意大打折扣。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）據健保資料庫顯示台灣痛風患者約有30萬人，潛在沒有就醫者約有20萬人。因為患者的輕忽，關節不腫不痛，就停止服藥，或是誤信偏方，反而讓尿酸不易控制。因此，安南醫院心臟內科李聰明醫師以自身10多年痛風經驗，特別提出預防以及保健5要點與大家分享。痛風者罹患冠心病機率增6成一般人的印象中，痛風發作只是單純的關節發炎、紅腫熱痛。李聰明醫師要提醒， 痛風患者體內過高的尿酸也會引起多種的病症，如尿路結石、腎臟病變、高血壓、高血脂、糖尿病等，其中有多項是導致心肌梗塞的危險因子。像是研究發現，未良好控制尿酸的痛風病人，其發生冠心症的機率會比一般人高出60％。發生心肌梗塞的風險則高出23％。李醫師也說，先前自己的研究中也顯示，高尿酸會引起體內自由基大量上升， 不僅容易有狹心症，若不幸發生心肌梗塞，因自由基過度破壞心臟，易造成心臟衰竭。因此，血中尿酸濃度增加與痛風對身體所造成的影響，不只是侷限在關節疼痛而已。而使用降尿酸藥物來治療慢性痛風，除了可減少急性關節炎復發的機會，還可能帶來心血管疾病方面額外的好處。而要防治痛風可從平日生活著手，對此，李醫師也提出以下原則供民眾參考：1）適當飲食控制，避免食用含高嘌呤的食物，如動物內臟、貝殼類海產、啤酒及過量肉類，冬菇、花椰菜、菠菜及鮮蘆筍等蔬菜。2）減少攝取含果糖點心及飲料。3）多喝水，因為酒精性飲料會利尿，宜避免，建議每天至少2000毫升的飲水量，加速尿酸排出體外。4）避免在短期內暴肥或暴瘦，這會使細胞大量死亡，死亡細胞會釋放出核酸，其代謝產物即為尿酸，當尿酸值上升時，將會增加痛風風險。避免身體過度肥胖，儘量維持標準體重。若減重以每月減輕1公斤為宜，但急性發作期則應停止減重。5）過量脂肪對尿鹽排出有抑制影響，容易引起痛風復發，因此烹調時用油要適量並避免油炸食物。