#止痛藥

（優活健康網記者徐平／綜合報導）34歲的蕭小姐1年多前，出現生理期異常的狀況，經期長達15天，還伴有嚴重經痛、頭暈症狀，需長時間臥床。雖然止痛藥劑量越吃越多，卻仍然沒有改善。就醫檢查後發現蕭小姐有2顆子宮肌瘤。醫師考量蕭小姐未來有生育的計畫，決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術，成功保留子宮。利用達文西機械手臂　出血量少恢復快花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清表示，經超音波檢驗，發現蕭小姐2顆子宮肌瘤分別位於子宮前、後壁，各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚，未來有生育的計畫，醫師利用達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術考量，不僅手術傷口小，有別於傳統手術長達10公分的傷口，只會在肚皮留下4個各0.8公分的小洞，其出血量少且恢復得更快。丁大清主任表示，達文西機械手臂的仿真手腕手術器械，能模擬人類手指、進行360度的靈活操作，搭配3D立體視野，提供鮮明、高解析度的影像，可避免術中誤傷血管及神經，保護良好組織，大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。大部分婦科疾病都適用微創手術丁大清主任表示，子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤，生育年齡的婦女約20％都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀，建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮，微創手術都已逐漸取代傳統的開腹手術。除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外，其餘婦科與婦癌手術都適用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肩膀痠痛、手臂產生哪裡不太對勁的不適感時，我們都會懷疑「是不是五十肩？」過去，這種不適症狀，主要發生在50歲的中年人身上，因此又被稱為五十肩，但最近這個症狀，也出現在40歲，甚至是30多歲的人身上，然而，即便出現問題，很多人仍無視痠痛的感覺，想說忍耐一下，或是吃止痛藥就好。放著痠痛不管　導致身體機能下降事實上，「痠痛」是我們身體的感應器，說得更明白一點，「痠痛」事告知我們身體狀態的訊號，如果放著痠痛不管，認為只要多休息、吃止痛藥或是忍耐，而沒有積極採取緩解症狀，身體就會更將硬，甚至導致身體機能下降，進而引發疾病。原則上，這種令人坐立難安的痠痛，正是來自於緊繃糾結的肌肉，諸如:僵硬的肩頸痠痛、腰部痠痛等原因，追根究柢都來自於肌肉。肌肉成為肌肉結　無助緩解痠痛因為過度而感到疲憊，或是因為壓力而使身體狀態變差，抑或是激烈運動後隨之而來的肌肉痠痛，都是因為肌肉裡產生了又厚又硬的肌肉結，正常的肌肉狀態，應該如橡皮筋一樣具有彈性，但是一旦肌肉成為肌肉結，其肌肉纖維就會糾結成一團，引起痠痛，這時，即使拼命做肌肉伸展，也不會拉長肌肉，無助於緩解痠痛。產生痠痛表示受到壓力的部位旗肌肉纖維長度變短，肌肉變得像肉乾一樣硬梆梆的難以動作，這時，連帶肌肉外層的筋膜也會變硬進而壓迫神經，使血液循環變差，接著便進入越來越嚴重的惡性循環，變的太短或拉太長的肌肉，都無法發揮原本正常的力量與功能。手腳刺痛　多半都是肌肉緊繃、僵硬一旦肌肉纖維失去彈性肌肉變短，原本肌肉與骨頭相連的位置也就是被稱為肘部的手肘或到後腳跟的肌肉，都會因為被拉扯而感到疼痛，而經過肌肉底下的神經也會受到壓迫、纏繞在一起，導致神經所致的部位一起感到緊繃，出現放射痛症狀，為此，手腳刺痛或事後腦脹痛的感覺，多半都是肌肉緊繃、僵硬所導致的問題。因此，唯有把這些糾結再一起的肌肉跟神經鬆開，疼痛感殘能得到根本的減緩徹底消除疼痛，而肌筋膜伸展按摩就是能將僵硬的肌肉節鬆開的自癒舒緩療法，只要我們讓錯誤的肌肉恢復原來的樣子，就能讓活動更順暢、循環更好，恢復健康。（本文摘自／滾一滾鬆筋膜，天天零痠痛／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）儘管所有的醫療專家都說，對抗感冒沒有特效藥，而是「多休息、多喝水」，藥物只是症狀解除，但當出現感冒如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水或發燒、頭痛影響工作及生活時，只希望有特效藥立即出現。慢性病患、老人、嬰幼兒不建議服成藥所以很多人習慣購買成藥服用，服用感冒成藥時需注意，因成藥是固定劑量，非人人適用，所以慢性病患、老年人、嬰幼兒、孕婦或會對藥物過敏者，一般不建議自行服用成藥。一般最常見的止痛退燒成分是「乙醯胺酚」（Acetaminophen），據統計，如果從出生嬰兒都算在內，平均每個台灣人1年要吃掉105顆的「乙醯胺酚」止痛退燒藥，用量很驚人！沒有治胃病效果　大量服用有肝毒性很多人被廣告洗腦，還以為廣告詞「普Ｘ疼不傷胃」，就拿來治療胃病，其實它也是一種「乙醯胺酚」，沒有治療胃病的效果。「乙醯胺酚」用來自我療法按照指示服用是安全的，但大量服用有肝毒性，曾有人吞藥喝酒來自殺，市售1顆500毫克，1日的服用量上限不可超過8顆，常有上班族桌上就放一瓶止痛藥，生理痛、頭痛時，隨手抓來吃，可能不自覺pain killer，變成health killer。濃痰、黃鼻涕、反覆發燒　勿當小病治療雖然小病自我醫療無可厚非，但如果自己買藥吃了2、3天，症狀未緩解反而更嚴重，且一旦有意識不清、濃痰、黃鼻涕、反覆發燒、頸硬頭痛、嘔吐或咳嗽超過2週，最好至大醫院求診檢查，勿當小病治療。同時服用任何藥品，忌與咖啡、茶、可樂及果汁併服，還有提醒民眾複方的感冒糖漿喝起來甜甜，可別當成飲料一瓶接一瓶，仍要看清楚上面的標示劑量，並請教藥師再服用，以免用藥過量。減緩流鼻水　反致攝護腺肥大有些成藥中減緩流鼻水症狀的抗組織胺，會造成攝護腺肥大患者尿不出來，成藥雖然是安全性較高，但只要是藥品，使用上仍是有學問的！不妨問問藥師。（本文摘自／恐怖家庭醫學：小毛病變大麻煩／大牌出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）舉凡是頭痛、牙痛和肌肉痠痛，都可經由非類固醇消炎止痛藥來止痛，但是，藥師提醒，吃止痛藥必須是當吃則吃，當省則省，不要長期依賴止痛藥，且每人每天服用乙醯胺酚成分止痛藥劑量應在4g以內，否則長期或過量服用恐有傷害肝腎的危險。 肌肉疼痛、頭痛、牙痛都可緩解亞東醫院藥學部王怡茹組長表示，非類固醇消炎止痛藥的使用情況非常廣泛，肌肉疼痛、類風濕性關節炎、退化性關節炎、感冒頭痛、牙痛等，都會使用到，由於大多屬於不需醫師處方的指示用藥，民眾往往在出現疼痛時，就會到藥局諮詢藥事人員後，就可購買服用。 除慢性疼痛外，多是短期使用藥就有如雙面刃，能治病也能致病；王怡茹組長指出，止痛藥千萬不要濫用，除關節炎或慢性疼痛者需依醫囑長期使用之外，一般非類固醇消炎止痛藥在醫療上多是短期使用，針對65歲以上老人，有高血壓或糖尿病者，還要追蹤腎臟功能，建議可定期抽血檢查。 疼痛解除與症狀改善就要停用王怡茹組長強調，除關節炎或慢性疼痛需依醫囑長期使用外，非類固醇消炎止痛藥要記住一個原則，就是當用則用，當省則省，依症狀及標準劑量使用，服藥後，若疼痛持續則必須就醫，若症狀解除則停用藥品。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，之後換來的卻是全身腰酸背痛，此時往往會求助消炎止痛藥物，藥師將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您要活就要動，要動不要痛。針對各種用藥觀念及迷思，藥學部藥師高韻涵，將於亞東醫院北棟1樓思源1廳進行「正確使用止痛藥」宣導講座，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：105年9月14日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）切勿輕忽腹痛，任意服用止痛藥劑，而延誤就醫，造成生命危險。湯先生原本計畫在菲律賓旅遊11天，但到第8天時，覺得胃、腹部有些不舒服，心想應該是服用止痛劑造成的，不以為意，結果持續悶痛了二天，就在返國前夕，因為疼痛難耐，才趕緊就近至菲國醫院求治，沒料到竟是「盲腸炎」，還嚴重導致敗血症，差點讓自己客死異鄉，回憶起此次旅遊就醫的驚險歷程，他仍然心有餘悸。衛福部苗醫外科林哲民醫師指出，據菲國醫院紀錄，湯先生就醫時診斷為闌尾炎，並於進行闌尾切除手術中，發現已有嚴重腸穿孔導致腹膜炎情形，因而行剖腹探查手術，術後住進加護病房，但因傷口感染造成敗血症，陸續做清創手術10次，同時尾骶骨已出現褥瘡傷口；湯先生病況嚴重，經安排SOS醫療專機，轉回衛福部苗栗醫院治療。闌尾炎是急性腹痛常見原因林主任說明，闌尾炎又常稱作盲腸炎，是急性腹痛最常見的原因；且因症狀多樣化，若非典型病例，容易延遲診斷，引發併發症機率高，增加死亡風險。服用止痛劑易延誤典型發作為患者臍周或上腹部，會逐漸出現陣發性或持續性疼痛，數小時後可出現固定右下腹部壓痛。發生的主因，通常是闌尾淋巴結腫大導致闌尾阻塞，而其他最常造成盲腸阻塞的東西，包括糞石、寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上細菌侵染，就可能會引發闌尾炎。服用止痛劑易延誤　嚴重恐致死但並不是所有病人都會出現以上症狀，可能只是右下腹微痛，如果輕忽不及早治療，可能造成闌尾周圍膿腫，甚至引起併發症，死亡率很高。由於無法術前百分之百確診之外，闌尾炎可能導致闌尾穿孔膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，嚴重威脅性命，特別提醒民眾，只要出現逐漸增強的腹痛，絕對不能輕忽或自行亂服成藥止痛，一定要馬上到醫院就診，避免因為延遲就醫而引發更嚴重併發症。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）女生最怕月事伴隨經痛，有時休息一下就好，有時卻痛到哭天喊地，這番折騰實在叫人受不了；許多人為此吃止痛藥舒緩，卻不知背後的影響，可能比經痛還要命！中國一名少女，某天感到腹部疼痛，以為只是經痛吃藥就行，沒想到情況非同小可，就此耽誤治療時間，害她差點失去卵巢！腹痛難耐　竟是卵巢囊腫破裂每個女生經前徵兆都不一樣，頭暈、冒痘、脹奶都有可能；月事來臨時也有不同症狀，有些人痛到在地上打滾，也有人是腳酸到走不動。而中國這名19歲少女，就是平常姨媽報到時，都伴隨腹痛；某日突然感到劇烈腹痛，以為只是經痛吃止痛藥就沒事，沒想到情況反而嚴重，就醫發現竟然是她的卵巢囊腫破裂，造成腹部劇痛！所幸手術成功，才順利保住卵巢。久坐血液循環不良　易引發婦科疾病當地醫師表示，此症狀並非特例，且多數為年輕女性；由於患者常忽略小病恐成大禍的危險，因此往往等到情況嚴重才就醫。醫生說，特別是女性上班族，長時間久坐、缺乏運動，導致血液循環不良，更容易引發急性骨盆腔發炎、婦科疾病等。長期服止痛藥　影響神經系統、記憶衰退調查顯示，20幾歲的年輕女性， 8成以上都有經期不規律、腹痛等困擾，其中最常見的就是經痛；正因如此，許多人在月事來臨，都會服用止痛藥舒緩，但卻不知道背後隱藏的危險，事實上，長期服藥容易影響神經系統功能、記憶力衰退、失眠等後果。對此，醫師提醒，許多人常覺得經痛不是病，以為「忍一下」就可以，或是感覺不適就吃止痛藥，其實這樣很可能忽略治療而延誤病情，並對藥物產生依賴，其實只要有長期經痛的問題，就該馬上求診。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當出現口乾舌燥、眼睛乾澀，大家都以為是火氣大、體質燥熱所引起，但若連喝了降火氣的青草茶也無法獲得改善時就要注意了，因為口乾舌燥除了體質或氣候影響外，也可能是罹患「乾燥症」！40～50歲中年女性　較常出現乾燥症乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，是一種原因不明的慢性發炎疾病，由於自體免疫系統異常，無法辨識外來有害物質與自己本身的差異，因而開始破壞人體外分泌腺體，如淚腺、唾液腺，進而導致眼睛乾澀、畏光、乾性角膜結膜炎、口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂、吞嚥困難等問題上身，且不只眼睛、口腔，就連陰道、皮膚、氣管也可能會出現乾燥症狀。一般來說，乾燥症可分為原發性和繼發性2種，原發性為單純的乾燥症，在各年齡層都可能發現，特別是40～50歲中年女性最常見，男女比例約為1：9，至於繼發性，則可能合併類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎等病症。調理、日常保養為改善乾燥症不二法門安南醫院風濕免疫科林理信醫師表示，因每個患者病情不同，所服的藥物也有所不一，雖然目前臨床上針對口乾症較嚴重的患者，有處方藥物可使用，但健保有條件性給付。所以，治療上仍以減輕症狀為優先，畢竟長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門，民眾可先從改變生活習慣、環境做起，如口腔照護、食療保健等，以免問題更加嚴重。1）口腔方面／保持口腔衛生，可使用含氟牙膏、漱口水來抗菌、防蛀；吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水，以刺激唾液分泌；多喝水保持口腔濕潤，而少量多次的飲水是最佳的方法。2）眼睛方面／避免長時間看書報、電子產品，間隔30分鐘休息10分鐘，以及座位盡量不要坐在出風口，以減少眼睛水分喪失，必要時可人工淚液增加舒適感。3）皮膚乾燥／使用保濕乳液，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷氣房。4）吞嚥困難／食物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱，進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。5）食療保健／如白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等，有滋陰作用，能夠滋潤人體黏膜，也可多吃寒涼瓜菜，包括萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、香瓜等，來清熱生津，但油炸、辛辣食物，以及荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果要少吃，以免燥熱傷陰。