#止痛藥

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）切勿輕忽腹痛，任意服用止痛藥劑，而延誤就醫，造成生命危險。湯先生原本計畫在菲律賓旅遊11天，但到第8天時，覺得胃、腹部有些不舒服，心想應該是服用止痛劑造成的，不以為意，結果持續悶痛了二天，就在返國前夕，因為疼痛難耐，才趕緊就近至菲國醫院求治，沒料到竟是「盲腸炎」，還嚴重導致敗血症，差點讓自己客死異鄉，回憶起此次旅遊就醫的驚險歷程，他仍然心有餘悸。衛福部苗醫外科林哲民醫師指出，據菲國醫院紀錄，湯先生就醫時診斷為闌尾炎，並於進行闌尾切除手術中，發現已有嚴重腸穿孔導致腹膜炎情形，因而行剖腹探查手術，術後住進加護病房，但因傷口感染造成敗血症，陸續做清創手術10次，同時尾骶骨已出現褥瘡傷口；湯先生病況嚴重，經安排SOS醫療專機，轉回衛福部苗栗醫院治療。闌尾炎是急性腹痛常見原因林主任說明，闌尾炎又常稱作盲腸炎，是急性腹痛最常見的原因；且因症狀多樣化，若非典型病例，容易延遲診斷，引發併發症機率高，增加死亡風險。服用止痛劑易延誤典型發作為患者臍周或上腹部，會逐漸出現陣發性或持續性疼痛，數小時後可出現固定右下腹部壓痛。發生的主因，通常是闌尾淋巴結腫大導致闌尾阻塞，而其他最常造成盲腸阻塞的東西，包括糞石、寄生蟲等等都有可能，如果此時再加上細菌侵染，就可能會引發闌尾炎。服用止痛劑易延誤　嚴重恐致死但並不是所有病人都會出現以上症狀，可能只是右下腹微痛，如果輕忽不及早治療，可能造成闌尾周圍膿腫，甚至引起併發症，死亡率很高。由於無法術前百分之百確診之外，闌尾炎可能導致闌尾穿孔膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症，嚴重威脅性命，特別提醒民眾，只要出現逐漸增強的腹痛，絕對不能輕忽或自行亂服成藥止痛，一定要馬上到醫院就診，避免因為延遲就醫而引發更嚴重併發症。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）女生最怕月事伴隨經痛，有時休息一下就好，有時卻痛到哭天喊地，這番折騰實在叫人受不了；許多人為此吃止痛藥舒緩，卻不知背後的影響，可能比經痛還要命！中國一名少女，某天感到腹部疼痛，以為只是經痛吃藥就行，沒想到情況非同小可，就此耽誤治療時間，害她差點失去卵巢！腹痛難耐　竟是卵巢囊腫破裂每個女生經前徵兆都不一樣，頭暈、冒痘、脹奶都有可能；月事來臨時也有不同症狀，有些人痛到在地上打滾，也有人是腳酸到走不動。而中國這名19歲少女，就是平常姨媽報到時，都伴隨腹痛；某日突然感到劇烈腹痛，以為只是經痛吃止痛藥就沒事，沒想到情況反而嚴重，就醫發現竟然是她的卵巢囊腫破裂，造成腹部劇痛！所幸手術成功，才順利保住卵巢。久坐血液循環不良　易引發婦科疾病當地醫師表示，此症狀並非特例，且多數為年輕女性；由於患者常忽略小病恐成大禍的危險，因此往往等到情況嚴重才就醫。醫生說，特別是女性上班族，長時間久坐、缺乏運動，導致血液循環不良，更容易引發急性骨盆腔發炎、婦科疾病等。長期服止痛藥　影響神經系統、記憶衰退調查顯示，20幾歲的年輕女性， 8成以上都有經期不規律、腹痛等困擾，其中最常見的就是經痛；正因如此，許多人在月事來臨，都會服用止痛藥舒緩，但卻不知道背後隱藏的危險，事實上，長期服藥容易影響神經系統功能、記憶力衰退、失眠等後果。對此，醫師提醒，許多人常覺得經痛不是病，以為「忍一下」就可以，或是感覺不適就吃止痛藥，其實這樣很可能忽略治療而延誤病情，並對藥物產生依賴，其實只要有長期經痛的問題，就該馬上求診。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當出現口乾舌燥、眼睛乾澀，大家都以為是火氣大、體質燥熱所引起，但若連喝了降火氣的青草茶也無法獲得改善時就要注意了，因為口乾舌燥除了體質或氣候影響外，也可能是罹患「乾燥症」！40～50歲中年女性　較常出現乾燥症乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，是一種原因不明的慢性發炎疾病，由於自體免疫系統異常，無法辨識外來有害物質與自己本身的差異，因而開始破壞人體外分泌腺體，如淚腺、唾液腺，進而導致眼睛乾澀、畏光、乾性角膜結膜炎、口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂、吞嚥困難等問題上身，且不只眼睛、口腔，就連陰道、皮膚、氣管也可能會出現乾燥症狀。一般來說，乾燥症可分為原發性和繼發性2種，原發性為單純的乾燥症，在各年齡層都可能發現，特別是40～50歲中年女性最常見，男女比例約為1：9，至於繼發性，則可能合併類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎等病症。調理、日常保養為改善乾燥症不二法門安南醫院風濕免疫科林理信醫師表示，因每個患者病情不同，所服的藥物也有所不一，雖然目前臨床上針對口乾症較嚴重的患者，有處方藥物可使用，但健保有條件性給付。所以，治療上仍以減輕症狀為優先，畢竟長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門，民眾可先從改變生活習慣、環境做起，如口腔照護、食療保健等，以免問題更加嚴重。1）口腔方面／保持口腔衛生，可使用含氟牙膏、漱口水來抗菌、防蛀；吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水，以刺激唾液分泌；多喝水保持口腔濕潤，而少量多次的飲水是最佳的方法。2）眼睛方面／避免長時間看書報、電子產品，間隔30分鐘休息10分鐘，以及座位盡量不要坐在出風口，以減少眼睛水分喪失，必要時可人工淚液增加舒適感。3）皮膚乾燥／使用保濕乳液，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷氣房。4）吞嚥困難／食物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱，進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。5）食療保健／如白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等，有滋陰作用，能夠滋潤人體黏膜，也可多吃寒涼瓜菜，包括萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、香瓜等，來清熱生津，但油炸、辛辣食物，以及荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果要少吃，以免燥熱傷陰。

（優活健康網編輯部／綜合整理）開始發生頭痛的症狀，大約是在兩年前。當工作一忙或是久坐電腦桌前，頭就會像是被勒緊般疼痛。雖然一吃止痛藥，就立刻不痛了，不過隔天又會出現相同狀況。這樣的情況不斷重複，不知不覺中演變成沒有帶止痛藥就無法工作，內心開始感覺不安。許多人出現頭痛症狀時，可能會馬上吃止痛藥或是一直忍著。有不少人，已經習慣吃止痛藥解決頭痛症狀。像上述案例主角因長久持續的狀態下，可能就會採取放任不管的態度。遇到頭痛時，最重要的是先搞清楚原因。如果能夠查明原因，頭痛的症狀幾乎都能夠解決。找出原因，才能完全解決！頭痛大致分為偏頭痛型、叢發型（Cluster headache）與緊張型等幾種。其中，偏頭痛型的特徵是伴隨脈搏的疼痛；叢發型的特徵是眼睛上方、或太陽穴的激烈疼痛；緊張型的特徵是頭部有沉重感。造成頭痛的原因是壓力、疲勞、睡眠不足還有肌肉痠痛等。許多人的頭痛都屬於緊張型。每到傍晚時，身體開始感到疲累，頭就開始痛，但是晚上只要好好地睡一覺，隔天早上就會覺得舒緩許多。這是因為過度使用眼睛與神經，或是姿勢不良導致肩膀痠痛所引起。消除痠痛，是紓解頭痛症狀最好的方法。如果不運動身體的肌肉，血液循環就會變差而引發疼痛症狀，頭痛當然也不例外。預防頭痛的保健法後頸部熱敷（消除頸部疲勞）1）可將毛巾放在熱水中，浸溼後擰乾；或是把溼毛巾擰乾後，放在微波爐裡加熱，以500W加熱一分鐘即可。請注意溫度，不要被燙傷了。2）把熱毛巾貼在後頸部熱敷。利用熱氣刺激以調節體溫，讓自律神經正常運作，消除頭痛症狀。另外，肩膀痠痛的部位也可以使用這個方法處理。伸展後頸部（改善血液循環）1）後頸部的肌肉與眼睛一樣，最常被過度使用。將雙手手掌置放於後腦，把手肘拉到眼前位置。2）一邊吐氣、雙手一邊慢慢地加壓，以伸展後頸部。建議可在休息時間，多多進行後頸部與肩膀的伸展運動。穴道按壓（消除肩膀痠痛）後腦髮際線可摸到一條較粗的筋，兩側旁的穴道就是天柱穴。可按壓天柱穴舒緩疼痛。如果感覺後頸僵硬，就要多花點時間仔細按壓。天柱的外側有風池穴，離天柱穴外側約一公分凹陷處。以雙手抱頭的方式，可以簡單地利用大拇指刺激風池穴。找出「喜愛的事物」（消除壓力）消除壓力的方法因人而異。投入熱中的事物忘卻外界的一切，例如與寵物玩耍、整理庭園、聽音樂等，找出適合自己的事情，放鬆一下吧！血液循環不好時，身體就會產生痠痛，這時可以採取溫熱身體的方式放鬆。像是淋浴、洗頭、泡澡等，都有助放鬆身體。如果加上按摩或按壓穴道，效果更好。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）頭痛是非常常見的症狀，每年有7到8成的民眾有頭痛的症狀，而幾乎每個人一生中都有過頭痛的經驗，大多數的民眾都有自己處理頭痛的方法，有人選擇忍耐過去，有人選擇好好大睡一場；有人自行服用成藥止痛；也有喝咖啡或喝酒緩解疼痛；而找醫師求助者反而是少數，但簡單的頭痛也可能暗藏危險。腦部疾病常以頭痛表現    當心有致命危機成大醫院急診部林士豪醫師說明，大腦是人體重要的器官，腦細胞一旦受損後難以復原或再生，而腦部疾病最常以頭痛表現，但也因為頭痛過於常見，往往民眾容易忽視而不就醫。有些頭痛甚至可能有立即致命危險或嚴重後遺症，例如顱內出血、蜘蛛膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓上升、腦腫瘤、腦靜脈竇栓塞、顳動脈血管炎等。因此，林醫師也提醒民眾，若有頭痛伴隨以下症狀，可別以為吃止痛藥就好，請務必立即就醫：1）突然劇烈的頭痛，你覺得這輩子最嚴重的頭痛。2）頭痛伴隨意識變化。3）頭痛伴隨有無法解釋的發燒。4）有局部的神經學症狀，例如講話講不清楚、複視、手腳無力等。5）在劇烈運動時發生的頭痛。6）最近曾有過頭部外傷的病史。7）頻率和強度比過去的頭痛更激烈，或是服用平常的止痛藥卻仍然無效。8）50歲之後才發生新的頭痛。9）有免疫功能缺陷的問題，例如有惡性腫瘤的病人。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）癌症末期的患者，經常因細胞轉移產生嚴重疼痛，往往皆需仰賴嗎啡等鴉片類藥物來減輕疼痛，只是，患者長期使用下來會產生藥物耐受性，此時就需要更高劑量的藥物，才能達到相同的止痛效果。然而，高劑量的鴉片類藥物，除了增加肝腎的代謝負擔外，也會造成用藥風險與副作用的增加，因此，為解決此困擾，台大醫院麻醉科與醫學院藥理學研究所共同合作，歷經長達三年時間，終於發現中樞神經系統內的特殊因子「CXCL1」，是止痛藥越吃越沒效的重要關鍵。抑制CXCL1　即可延長止痛藥效果該研究主要是從2010～2013年間，收集共30名因嚴重癌症疼痛而接受高劑量的鴉片類藥物止痛之病患，以及10名健康受試者作為對照組，結果發現，使用較高劑量的癌症者，中樞神經系統內的特殊因子CXCL1會異常增加，且隨著藥物的使用劑量增加，CXCL1的表現量也會更高，由此可見，兩者兼具有極高的關連性。為了更一步了解，研究團隊透過脊椎管內給與嗎啡的方式進行轉譯實驗，在動物實驗進一步驗證CXCL1於嗎啡耐受性產生所扮演之角色，結果發現，只要能抑制CXCL1就可以延長止痛藥的效果，而目前此研究刊登於《Anesthesiology》期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）常聽聞：止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃，但並不代表沒有副作用。藥師表示，使用「乙醯胺酚」類止痛藥曾發生有急性肝衰竭的案例，並可能導致肝臟移植及死亡，故每日服用不得超過4,000毫克。加上有些民眾在喝酒後覺得頭痛，會吃顆普拿疼緩解，這樣不但無法解酒，還可能傷害肝臟，而且有潛在肝臟疾病的人，甚至引發急性肝衰竭的風險。普拿疼不傷胃　但恐傷肝？南投醫院藥劑科陳素蜜主任指出，許多民眾身體感到疼痛時，便會自行至藥局購買止痛藥服用一般止痛藥主要成份為「乙醯胺酚」類（如普拿疼等）、阿斯匹靈，雖然民眾大多知道服用過多阿斯匹靈傷胃，但亦要留意服用過量的普拿疼則是會造成肝臟損害。 陳素蜜提醒民眾，若身體不適，應至醫院就診，遵循醫師所開立的醫囑服用藥物，便不會出現藥物過量的問題，若民眾自行在外購買止痛藥，如果在服用止痛藥後，突然發生的劇烈疼痛，或伴隨有身體半側麻痺無力、噁心、嘔吐、視力或聽力障礙、嗜睡等，或是不尋常的疼痛，往往代表疼痛原因不單純，應立即就醫。

（優活健康網實習記者王蒨茹／綜合報導）女性在經期或排卵前後，時常有下腹悶痛的不適感，也因此，怕痛的女性易選擇止痛藥來舒緩疼痛。但你知道嗎？女性在排卵期前後長期使用止痛藥，容易干擾胚胎著床，恐導致不孕的危機。止痛藥要人命　女性不孕的隱性殺手　渴望生子的女性要注意！據以色列臨床研究證實，前列腺素減少可降低子宮內膜對胚胎的附著能力，也就是說，女性習慣服用止痛藥恐導致前列腺素降低，子宮內膜逐漸變薄，流產率也隨之增加；日前，就有一名29歲的楊小姐，因排卵期常感到下腹劇痛，也有服用止痛藥的習慣，不幸，肚皮長時間仍無動靜，而求子心切的她在婦產科醫師的建議下，戒掉長期仰賴止痛藥的習慣，終於成功懷孕。婦產科蔡鋒博醫師表示，影響婦女不孕、下腹劇痛的常見原因，子宮內膜異位症的併發佔60％，近20％為骨盆腔發炎；而其餘因素多為特殊個案，像是長期服用止痛藥所產生的不孕。市面上常見的非類固醇消炎止痛藥有很多種，部分產品因可抑制前列腺素的分泌，恐引婦女不孕的風險，也因此蔡鋒博呼籲，有生育計畫的婦女，如有下腹劇痛等不適感，應盡快就醫，而不是忍一時方便，購買止痛藥舒緩；倘若真的痛到須服用止痛藥，蔡鋒博建議，應當避免選擇非類固醇抗發炎藥，以不影響生孕排卵、干擾胚胎著床為優先考量，例如：普拿疼，對女性不孕的影響也較低。