（優活健康網新聞部／綜合報導）要活就要動，動完換來痛？現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，而後卻換來全身腰酸背痛，此時許多人往往會求助消炎止痛藥物，但您用對了嗎？有鑑於此，亞東醫院將於8月22日（三）舉辦藥學講座，由丁思佳藥師主講「正確使用止痛藥」，將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您「要動不要痛」，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：正確使用止痛藥時間：107年8月22日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123
（優活健康網新聞部／綜合報導）大眾對於止痛藥有許多迷思，如「吃多產生抗藥性」、「長期服用成癮」、「一顆止痛藥殘留身體數年」，導致有些人排斥吃止痛藥，甚至不按劑量服用對於疼痛來襲，逼迫自己忍受。有鑑於此，雙和醫院將於7/19（四）舉辦用藥安全講座，由鄭淑儀藥師主講「疼痛控制」，提供您急慢性疼痛的用藥須知。講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：疼痛控制時間：107年7月19日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）普拿疼（乙醯胺酚）不用醫師處方，藥局都買得到，是民眾最常使用的止痛藥，但使用過量恐怕會中毒，中毒後先呈現的腸胃道症狀，可能誤以為吃壞肚子，然而已經藥物中毒，甚至有生命危險。17歲的蔡姓男高中生頭痛吃普拿疼，一直無效而在6小時內吃了20顆；另一名28歲的江小姐1天約吞30顆，兩人都因噁心、嘔吐掛急診，洗胃、使用解毒劑後解除中毒情況。普拿疼過量無法代謝 恐致肝炎、肝衰竭彰化醫院毒物科主任廖曜磐表示，普拿疼是一種溫和的鎮熱解痛成藥，經過肝臟代謝，大部分由腎臟排泄，效果通常很不錯。產生的中間產物由肝臟代謝，但量太多時，肝臟無法將有毒的中間產物代謝，就造成肝臟損傷。萬一吃進太大量又沒有及時就醫，恐引發急性肝炎，甚至肝衰竭危及生命。普拿疼中毒後症狀通常分成4個階段，第1階段是腸胃道症狀；第2階段感到身體好轉，但其實肝臟開始被破壞；第3階段出現黃膽、凝血功能異常等肝細胞壞死現象；第4階段則是肝臟撐過傷害逐漸復原或惡化導致肝衰竭。一天吃3至4顆未舒緩頭痛 建議就醫廖曜磐主任強調，一般市面普拿疼一顆500毫克，一天通常吃3至4顆，萬一頭痛未能舒緩，還是看就醫較妥當。一般成人短時間服用普拿疼超過7.5公克（約15顆），或小孩體重每公斤服用超過140毫克，就有中毒危險。根據美國醫學會統計，美國在2000年至2010年間有1567人死於普拿疼中毒，可見其嚴重性。普拿疼除了錠狀，還有用於兒童液劑，由於液劑甜甜的，切勿放於兒童易取得之處，以免小朋友誤認糖水而服用過量。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「這種痛，我忍一忍就過去了！」這句話加上咬牙切齒痛苦的表情，常是手術後患者的寫照。以往傳統觀念，民眾常認為開刀就是會痛，痛完就沒事了，事實上若不正視術後疼痛，不僅延緩傷口復原時間，還可能造成感染、演變為長期慢性疼痛等後遺症。相反地，若能有效控制疼痛，更能改善患者因怕痛而不敢下床活動的問題，進而幫助排氣與傷口復原，縮短住院天數。子宮肌腺瘤患者動刀 術後48小時快速出院有位39歲的許小姐，於去年中旬，經期開始出現異常，除了經血量過大產生貧血症狀，腹部也常感異常疼痛，且疼痛情況一次比一次劇烈。嚴重時甚至連續兩日吃不下飯，三餐只吃止痛藥度過。而後就醫檢查才發現，原來都是子宮肌腺瘤惹的禍，需要接受開刀手術做切除。而這也讓曾經歷三次剖腹產手術的許小姐，十分恐懼得重新經歷第四次術後傷口所帶來的劇烈疼痛。為了免除術前心中的憂慮不安，在與醫師討論各式止痛方案後，許小姐選擇於術前施打長效止痛針。沒想到手術第二天她便能自行下床、走動進食，開刀傷口處只感覺到輕微悶脹，48小時後便順利出院回家休養，一週後便恢復正常生活作息，返回職場上班。與以往剖腹產術後，需住院5至7天相比，明顯提高術後復原速度。長效止痛藥新選擇 較傳統嗎啡藥物副作用少收治許小姐的台北中山醫院董事長陳福民醫師指出，傳統術後止痛方式，會使用短效止痛針或嗎啡製劑自控式止痛系統（PCA）避免疼痛問題。前者因為是短效藥物，患者需忍受多次注射，後者嗎啡用藥止痛效果不錯，但卻常有噁心、嘔吐、腸胃蠕動變慢引起腹脹及便秘等副作用。而新型長效止痛藥因作用於不同受體，止痛效果與嗎啡相同，但副作用輕微，時效長達一週，大幅提升患者術後生活品質。中山醫院推動「無痛醫療」 有助術後快速復原早自1990年起，世界衛生組織（WHO）即宣告「免於疼痛是一種基本人權」，此後「疼痛治療」與「無痛醫療」也成為醫界共同努力的目標。而一向以人文關懷與精緻醫療著稱的台北中山醫院，非常重視這項被國際醫療評鑑聯合委員會（JCI）視為評鑑標準的項目，期望營造無痛醫療的環境，使患者術後能快速復原、提早出院，同時也能減低醫護人員的負擔，增加醫院的效率，讓醫療、健保資源都能得到最佳的善用。對此，台北中山醫院副院長暨婦產科主治醫師李世明指出，國際2018十大醫療創新之一的強化術後復原（ERAS, Enhanced Recovery After Surgery），內容包含術前、術中、術後等醫療觀念革新，例如縮短術前空腹、避免灌腸、減少輸液等。其中疼痛控制更是重要的一環，呼籲醫界使用替代藥物取代鴉片類止痛藥物的使用，因為無痛醫療的推行，不僅可傳達民眾對待「疼痛」的正確觀念，更有助於實踐ERAS的目標。在未來，台北中山醫院也將秉持人文關懷的核心理念，持續於專業創新，提供民眾最優質的無痛醫療服務。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）疼痛不是病，痛起來卻要人命！不論頭痛、生理痛，許多民眾習慣自行服用止痛藥緩解疼痛症狀。食品藥物管理署說明，止痛藥可簡單分為三類，「非類固醇類消炎止痛藥」、「中樞止痛藥」與「麻醉性止痛藥」，如下表：有鑒於國人使用止痛藥的情況相當普遍，食藥署提醒您，使用止痛藥遵守以下3個步驟：1）做自己身體的主人／疼痛是身體自我保護的本能，應積極排除產生疼痛的原因。雖服用止痛藥可減少疼痛程度，增加生活品質，但仍應避免過度依賴止痛藥。突然發生急性疼痛時應尋求診治，若無法立即就醫，可至社區藥局向藥師諮詢後，依其建議購買指示藥品服用，減緩疼痛，若疼痛持續未緩解則必須就醫。2）清楚表達自身狀況／因疼痛就診或至藥局購買藥品時，應先清楚瞭解自己身體狀況，並向醫師或藥師清楚說明。3）清楚了解用藥資訊／使用藥品時應確認了解藥品適應症、用法用量、保存期限及方法、注意事項、副作用或警語等資訊，如有不了解之處，應向醫師或藥師諮詢。止痛藥應盡量避免於飯前或空腹時服用，以減少腸胃道之不適，服用藥品應遵照醫師或藥師的指示，以適量的開水服用，切勿與牛奶、茶、果汁、咖啡或酒精性飲料等搭配服用。當出現疼痛症狀時，千萬不要強忍。然而需要注意，止痛藥可暫時緩解身體不適症狀，使用前後都應向醫師或藥師諮詢。不論服用哪一種止痛藥，都不建議大量或長期服用。（資料來源：藥物食品安全週報第650期資料）
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）止痛藥使用普遍，頭痛、發燒、關節痠痛及生理痛時都會服用來減緩不適。近日媒體報導，法國研究發現，最常使用的止痛藥｢布洛分｣（Ibuprofen），可能會產生體內性腺機能減退，男性不孕風險增加。南投醫院提醒，止痛藥雖隨手可得，服用前仍應諮詢醫師、藥師等專業醫療人員。布洛分影響男性賀爾蒙 短期使用者停藥後會恢復衛福部南投醫院藥師胡明哲指出，布洛分是常見的止痛退燒藥，孩童常用的退燒藥水、成人吃的止痛藥、酸痛貼布，甚至是國人愛去日本藥妝品店購買的止痛藥，主成分皆為布洛分。布洛分的優點為副作用較低，對頭痛及生理痛的效果好。雖然布洛分可能抑制睪丸功能影響男性賀爾蒙生成，然而短期使用者的情況會在停止使用後恢復正常，不須過度恐慌。常見的止痛藥可分為以下3大種類：1）乙醯胺酚類止痛藥（Acetaminophen）／最常見的止痛藥，也是普拿疼的主要成分，常用來退燒及輕微疼痛止痛，副作用較低，安全度高，酗酒者要注意可能會導致肝損害。2）非類固醇消炎止痛藥（NSAID）／種類多、涵蓋廣，包含有阿斯匹靈、布洛分、雙氯芬酸、克多羅多克等，有消炎作用，止痛效果較強，常見副作用為胃腸不適。3）鴉片類止痛藥（Opioid）／如嗎啡、吩坦尼，強效型止痛藥，為管制性藥品。常用於癌症病患止痛或重度疼痛，常見的副作用為便秘。藥物都具潛在副作用 不應隨意服藥南投醫院藥劑科主任林鴻昌表示，每種藥物都有潛在副作用，別對藥物秉持著「有病治病、沒病強身」的錯誤觀念。每種藥物都有使用時機及適應症，且每個人的體質不同，藥效上也有差異，身體有病痛時應尋找合格醫師診斷，切勿自行亂服用藥物。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）癌症患者常見症狀中以疼痛影響最大，無論對病人的生理或心理方面，都會造成相當大的不舒服。癌症病人中約有50%的患者會發生疼痛，而晚期癌症病人則高達70至90%出現疼痛症狀。乳癌、攝護腺癌與肺癌是較常發生骨轉移情形的癌症，其常見症狀即為骨痛，尤其是夜間骨痛。骨痛症狀治療 以化療、止痛藥、放療為主童綜合醫院血液腫瘤科俞瑞庭醫師表示，造成疼痛的原因大致為腫瘤不正常的生長蔓延，如器官腫脹、受壓、阻塞、缺血、發炎、壞死。或是治療引起的疼痛，包括手術、化學治療、放射線治療，或合併原先已有的疼痛，如長期背部酸痛、關節炎。目前疼痛的治療包含藥物治療及非藥物治療，如物理、情緒或其他輔助療法。而癌症骨轉移治療方式，主要進行化療、使用止痛藥、放射線治療、手術、使用蝕骨細胞抑制劑。嗎啡止痛效果減弱 不是上癮症狀俞瑞庭醫師呼籲，癌症患者紀錄及正確描述疼痛是治療疼痛的關鍵，大多數的慢性疼痛都可經口服止痛藥物得到良好控制。以嗎啡用藥為例，大多民眾會對於嗎啡止痛藥物感到遲疑，擔憂是毒品、怕上癮。然而在醫師指示下使用嗎啡類止痛藥，大多數副作用皆可控制，且若使用一段時間後發覺效果減弱，並非上癮症狀，而只是身體產生藥物耐受性，所以要正確說出止痛效果，不要害怕增加劑量。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國外媒體報導，美國知名搖滾樂歌手服用吩坦尼止痛藥過量身亡。還有病患使用吩坦尼貼片緩解疼痛後，將貼片丟棄於家中垃圾桶卻造成小孩誤用死亡。更有病患吩坦尼貼片部位靠近熱源處，導致貼片溫度上升、人體吸收增加，藥物過量致死。吩坦尼屬強效止痛藥且具成癮性，如不當使用，可能造成嚴重後果。吩坦尼屬管制藥品 用於癌末、手術麻醉病患吩坦尼是合成的類鴉片藥物，在台灣屬於第2級管制藥品，只能由衛生福利部食品藥物管理署製藥工廠負責輸出、輸入、製造及販賣。吩坦尼的止痛效力比嗎啡高50至100倍，常用於手術麻醉、癌症末期病患、重度疼痛、慢性頑固性疼痛。副作用包含噁心、嘔吐、便祕、暈眩、嗜睡等，嚴重會因呼吸抑制導致死亡。食品藥物管制署表示，依據統計資料顯示，國人吩坦尼使用量成長2.2倍，又以貼片的使用量為大宗。吩坦尼貼片為醫師處方用藥，使用藥品需遵照醫囑，切勿任意更改劑量且不可剪開或破壞貼片後使用，維持貼片的完整性。貼片切忌高熱環境 使用後應繳回藥局食藥署提醒，貼片應貼於腰部以上清潔乾燥的皮膚，最好是無毛髮生長區域，不可貼於傷口處，更應避免將吩坦尼貼片部位靠近高熱的環境中，以避免發生副作用及藥物過量致死。使用吩坦尼的病人需在使用紀錄表登錄使用情形，使用過的貼片劑勿隨意棄置，應連同使用紀錄表繳回藥局。如有未曾使用的貼片劑，也應退還醫院或藥局。懷疑使用藥品導致不良反應時，立即撥打02-2396-0100或上https://adr.fda.gov.tw網站通報。
