#止痛藥

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患，仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷，以致容易提早出現退化性關節炎；而退化性關節炎的治療，除了藥物之外，很重要的就是得要好好保養關節，平常應該要積極運動，維持肌力，也能緩解退化性關節炎的傷害。勞力工作者恐在30幾歲就出現退化性關節炎台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示，通常退化性關節炎都在60多歲時才出現，但也有人是因為小兒麻痺症，腿部肌肉會萎縮，膝關節會因為不當的使用而較早退化，也有人是因為車禍，致使膝關節受傷，進而導致提早出現退化性關節炎，若是又從事勞力工作，就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔退化性關節炎仍以老年人居多，而且主要是以膝蓋最常見，羅浩儒醫師指出，退化性關節炎的治療，藥物只是其中一項方法，但由於服用藥物太久，仍會對正常的生理功能造成負擔；所以，退化性關節炎除了吃止痛藥之外，必須要依據退化的程度，進行復健運動治療，復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。增強下肢肌力可減少軟骨關節壓力羅浩儒醫師進一步指出，退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動，或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉，可以協助走路或是跑步時所需要的能量，因為膝關節承受了身體的重量，增強下肢的肌力，可以使軟骨與關節減少壓力。所以，退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛，急性期可藉由藥物來控制疼痛，但是長久來說，仍應該要運動增加肌力，加強下肢肌肉力量，以及加強核心肌群力量，否則疼痛會沒法得到很好的緩解，屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調，退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節，或是自體血清注射以及玻尿酸注射，也可獲得緩解。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約二十歲女子皮膚慘白，有輕微貧血，經常出現腹痛症狀，因而常會跑去掛急診打止痛藥，但是連止痛藥都止不住腹痛，甚至打到嗎啡，而被認為是吸毒犯。沒想到經由進一步檢查，才發現是因為紫質症作祟！發生率30萬分之1　好發於年輕女性經由將其收住院檢驗血液，這才確認是罹患紫質症。徐裕超醫師指出，紫質症是一種罕見疾病，好發於年輕女性，臨床統計發生率約30萬分之1；至於紫質症成因為染色體顯性遺傳，而且不是單一病類，而是由一群相類似疾病所組成。 合成血基質異常　須抽血檢查DNA徐裕超醫師進一步指出，紫質症會因合成血基質(heme)的酶出現異常所致，造成血基質前驅物在體內堆積，而這些化合物依照所缺乏酶的不同對人體具有不同程度毒性；所以得抽血檢查DNA，基因檢測才能確診。 急性發作　直接注射heme藥物至於治療紫質症會依據病人所出現的症狀來進行；徐裕超醫師說，目前仍無治癒方法，只能針對紫質症的病徵進行治療，除了提供足夠的營養做支持性治療，當急性發作則會直接注射heme藥物，發作情況即可緩和下來。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）48歲王小姐肩痛3個月，一開始僅口服止痛藥控制，沒想到疼痛絲毫沒有改善，手臂上舉難度提高，連平常簡單的扣內衣的動作也無法做到，到門診就醫被診斷為「沾黏性肩關節腔炎」，即俗稱的「五十肩」。透過高解析度超音波導引實施「肩關節囊擴張術」將肩關節沾黏撐開，再搭配「神經阻斷術」與「增生療法」，及時改善患者肩關節疼痛與肩關節活動度，並大幅縮短復健時程。女性與糖尿病人較易罹患五十肩佳里奇美醫院復健科主治醫師羅元廷表示，女性與糖尿病人較易罹患五十肩，典型出現在五十歲左右、肩關節產生沾黏的原因很多，包括外傷、發炎性疾病、鈣化性肌腱炎等等原因造成肩關節囊持續性發炎，最後產生沾黏。因為病發早期常常僅有肩膀疼痛，肩膀活動尚未沾黏受限，導致診斷不易，此時可經由有經驗的骨科、復健科醫師診斷，並使用高解析度超音波，讓肌腱夾擠、滑囊炎、肌腱破損、鈣化性肌腱炎與神經夾擠等等狀況無所遁形。肩痛數週不癒​　恐致永久性損傷肩痛不舉除了五十肩以外，肩峰下夾擠、肩旋轉肌袖破裂、甚至是頸椎神經壓迫都是常見病因，若肩痛數週不癒，應尋求骨科、復健科醫師的診斷與治療，以免造成肩關節的永久性損傷。羅元廷醫師表示，五十肩早期診斷不易，高解析度超音波是診斷利器，其中以「肩關節囊擴張術」治療五十肩效果良好。五十肩若能早期診斷與治療，大部分預後良好，肩關節多能恢復往日活動力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）34歲的蕭小姐1年多前，出現生理期異常的狀況，經期長達15天，還伴有嚴重經痛、頭暈症狀，需長時間臥床。雖然止痛藥劑量越吃越多，卻仍然沒有改善。就醫檢查後發現蕭小姐有2顆子宮肌瘤。醫師考量蕭小姐未來有生育的計畫，決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術，成功保留子宮。利用達文西機械手臂　出血量少恢復快花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清表示，經超音波檢驗，發現蕭小姐2顆子宮肌瘤分別位於子宮前、後壁，各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚，未來有生育的計畫，醫師利用達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術考量，不僅手術傷口小，有別於傳統手術長達10公分的傷口，只會在肚皮留下4個各0.8公分的小洞，其出血量少且恢復得更快。丁大清主任表示，達文西機械手臂的仿真手腕手術器械，能模擬人類手指、進行360度的靈活操作，搭配3D立體視野，提供鮮明、高解析度的影像，可避免術中誤傷血管及神經，保護良好組織，大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。大部分婦科疾病都適用微創手術丁大清主任表示，子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤，生育年齡的婦女約20％都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀，建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮，微創手術都已逐漸取代傳統的開腹手術。除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外，其餘婦科與婦癌手術都適用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）肩膀痠痛、手臂產生哪裡不太對勁的不適感時，我們都會懷疑「是不是五十肩？」過去，這種不適症狀，主要發生在50歲的中年人身上，因此又被稱為五十肩，但最近這個症狀，也出現在40歲，甚至是30多歲的人身上，然而，即便出現問題，很多人仍無視痠痛的感覺，想說忍耐一下，或是吃止痛藥就好。放著痠痛不管　導致身體機能下降事實上，「痠痛」是我們身體的感應器，說得更明白一點，「痠痛」事告知我們身體狀態的訊號，如果放著痠痛不管，認為只要多休息、吃止痛藥或是忍耐，而沒有積極採取緩解症狀，身體就會更將硬，甚至導致身體機能下降，進而引發疾病。原則上，這種令人坐立難安的痠痛，正是來自於緊繃糾結的肌肉，諸如:僵硬的肩頸痠痛、腰部痠痛等原因，追根究柢都來自於肌肉。肌肉成為肌肉結　無助緩解痠痛因為過度而感到疲憊，或是因為壓力而使身體狀態變差，抑或是激烈運動後隨之而來的肌肉痠痛，都是因為肌肉裡產生了又厚又硬的肌肉結，正常的肌肉狀態，應該如橡皮筋一樣具有彈性，但是一旦肌肉成為肌肉結，其肌肉纖維就會糾結成一團，引起痠痛，這時，即使拼命做肌肉伸展，也不會拉長肌肉，無助於緩解痠痛。產生痠痛表示受到壓力的部位旗肌肉纖維長度變短，肌肉變得像肉乾一樣硬梆梆的難以動作，這時，連帶肌肉外層的筋膜也會變硬進而壓迫神經，使血液循環變差，接著便進入越來越嚴重的惡性循環，變的太短或拉太長的肌肉，都無法發揮原本正常的力量與功能。手腳刺痛　多半都是肌肉緊繃、僵硬一旦肌肉纖維失去彈性肌肉變短，原本肌肉與骨頭相連的位置也就是被稱為肘部的手肘或到後腳跟的肌肉，都會因為被拉扯而感到疼痛，而經過肌肉底下的神經也會受到壓迫、纏繞在一起，導致神經所致的部位一起感到緊繃，出現放射痛症狀，為此，手腳刺痛或事後腦脹痛的感覺，多半都是肌肉緊繃、僵硬所導致的問題。因此，唯有把這些糾結再一起的肌肉跟神經鬆開，疼痛感殘能得到根本的減緩徹底消除疼痛，而肌筋膜伸展按摩就是能將僵硬的肌肉節鬆開的自癒舒緩療法，只要我們讓錯誤的肌肉恢復原來的樣子，就能讓活動更順暢、循環更好，恢復健康。（本文摘自／滾一滾鬆筋膜，天天零痠痛／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）儘管所有的醫療專家都說，對抗感冒沒有特效藥，而是「多休息、多喝水」，藥物只是症狀解除，但當出現感冒如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水或發燒、頭痛影響工作及生活時，只希望有特效藥立即出現。慢性病患、老人、嬰幼兒不建議服成藥所以很多人習慣購買成藥服用，服用感冒成藥時需注意，因成藥是固定劑量，非人人適用，所以慢性病患、老年人、嬰幼兒、孕婦或會對藥物過敏者，一般不建議自行服用成藥。一般最常見的止痛退燒成分是「乙醯胺酚」（Acetaminophen），據統計，如果從出生嬰兒都算在內，平均每個台灣人1年要吃掉105顆的「乙醯胺酚」止痛退燒藥，用量很驚人！沒有治胃病效果　大量服用有肝毒性很多人被廣告洗腦，還以為廣告詞「普Ｘ疼不傷胃」，就拿來治療胃病，其實它也是一種「乙醯胺酚」，沒有治療胃病的效果。「乙醯胺酚」用來自我療法按照指示服用是安全的，但大量服用有肝毒性，曾有人吞藥喝酒來自殺，市售1顆500毫克，1日的服用量上限不可超過8顆，常有上班族桌上就放一瓶止痛藥，生理痛、頭痛時，隨手抓來吃，可能不自覺pain killer，變成health killer。濃痰、黃鼻涕、反覆發燒　勿當小病治療雖然小病自我醫療無可厚非，但如果自己買藥吃了2、3天，症狀未緩解反而更嚴重，且一旦有意識不清、濃痰、黃鼻涕、反覆發燒、頸硬頭痛、嘔吐或咳嗽超過2週，最好至大醫院求診檢查，勿當小病治療。同時服用任何藥品，忌與咖啡、茶、可樂及果汁併服，還有提醒民眾複方的感冒糖漿喝起來甜甜，可別當成飲料一瓶接一瓶，仍要看清楚上面的標示劑量，並請教藥師再服用，以免用藥過量。減緩流鼻水　反致攝護腺肥大有些成藥中減緩流鼻水症狀的抗組織胺，會造成攝護腺肥大患者尿不出來，成藥雖然是安全性較高，但只要是藥品，使用上仍是有學問的！不妨問問藥師。（本文摘自／恐怖家庭醫學：小毛病變大麻煩／大牌出版） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）舉凡是頭痛、牙痛和肌肉痠痛，都可經由非類固醇消炎止痛藥來止痛，但是，藥師提醒，吃止痛藥必須是當吃則吃，當省則省，不要長期依賴止痛藥，且每人每天服用乙醯胺酚成分止痛藥劑量應在4g以內，否則長期或過量服用恐有傷害肝腎的危險。 肌肉疼痛、頭痛、牙痛都可緩解亞東醫院藥學部王怡茹組長表示，非類固醇消炎止痛藥的使用情況非常廣泛，肌肉疼痛、類風濕性關節炎、退化性關節炎、感冒頭痛、牙痛等，都會使用到，由於大多屬於不需醫師處方的指示用藥，民眾往往在出現疼痛時，就會到藥局諮詢藥事人員後，就可購買服用。 除慢性疼痛外，多是短期使用藥就有如雙面刃，能治病也能致病；王怡茹組長指出，止痛藥千萬不要濫用，除關節炎或慢性疼痛者需依醫囑長期使用之外，一般非類固醇消炎止痛藥在醫療上多是短期使用，針對65歲以上老人，有高血壓或糖尿病者，還要追蹤腎臟功能，建議可定期抽血檢查。 疼痛解除與症狀改善就要停用王怡茹組長強調，除關節炎或慢性疼痛需依醫囑長期使用外，非類固醇消炎止痛藥要記住一個原則，就是當用則用，當省則省，依症狀及標準劑量使用，服藥後，若疼痛持續則必須就醫，若症狀解除則停用藥品。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作量大運動量不足，偶而享受揮汗淋漓的快感，之後換來的卻是全身腰酸背痛，此時往往會求助消炎止痛藥物，藥師將與您分享使用止痛藥的正確觀念，讓您要活就要動，要動不要痛。針對各種用藥觀念及迷思，藥學部藥師高韻涵，將於亞東醫院北棟1樓思源1廳進行「正確使用止痛藥」宣導講座，內容完整豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：正確使用止痛藥時間：105年9月14日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源1廳（新北市板橋區南雅南路2段21號）  洽詢：02-8966-7000轉2123