#飲食

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年胃食道逆流疾病盛行率已達16至25%，相較於30年前的2至5%大幅攀升。現代人常工作忙碌及飲食生活作息不正常，胃食道逆流已逐漸成為現代人常見的文明疾病之一。胃食道逆流常見於30歲以上，與食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣以及長年的飲食習慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖等有密切關係。食道黏膜受長期侵蝕　可能造成炎症病變臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑表示，胃食道逆流是指胃酸或是胃及十二指腸的內容物逆流入食道下端，引起一系列不適症狀。典型症狀包括胃酸逆流、胸口灼燒感（火燒心）。非典型症狀則有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞及慢性咳嗽等。除了不適症狀外，食道黏膜組織遭受長期侵蝕，亦會造成炎症病變（如潰瘍、糜爛、出血、纖維化及食道狹窄）、有癌變傾向的巴瑞氏食道症以及食道腺癌的癌前病變等，對於胃食道逆流疾病不可掉以輕心。進食後1至2小時　避免躺臥黃志傑醫師指出，檢查以胃鏡檢查為主，以內視鏡直接評估食道下端（接近胃賁門部）黏膜變化，有無發炎、糜爛、潰瘍、出血、及狹窄等。除了依洛杉磯分類法嚴重程度分級外，更能利用窄頻影像系統及切片檢查出早期癌症病變。除了藥物或手術治療外，更重要的是從日常生活中改善，包括生活作息正常、維持適當體重、進食後1至2小時內避免躺臥、以及注意飲食習慣（不要暴飲暴食、避免攝取高脂肪食物、巧克力、酒、咖啡、啤酒、酸辣飲食等）。平時若發現有胃食道逆流的不適症狀，甚至已影響生活作息及工作時，應儘早就醫，由醫師訂出適合的診治計畫及建議。

（優活健康網新聞部／綜合報導）懷孕後最好能把吃進去的營養都往胎兒送，只要胖寶寶，不要胖到自己，是所有孕媽咪一致的期望，但是真的可以辦到嗎？怎麼吃才能讓胎兒壯壯，又不使自己身材走樣？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於2/3（六）舉辦親子教室活動，由營養師薛安栗主講「孕期營養：體重控制」，以及護理長陳燕菁指導「快樂洗澎澎」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年2月3日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不少人每天被時間追著跑，午餐隨便選擇不花時間的食物，晚上到家時已經很晚了，因為疲憊，就選擇能夠快速吃完的食物，徹底輕忽了營養。很多人晚上睡前都有這樣的煩惱──雖然知道不應該大吃特吃，但是不吃就睡不著。乍看之下，或許會覺得用餐與睡眠沒什麼關係，但是持續選擇營養不足的三餐，就有很高的風險養成「睡不著又容易胖」的體質。餐間適度間隔　避免血糖值急速上升醫師們都會建議「規律的飲食生活」，自然有他的道理。其中之一，就是「每餐之間要有適度的間隔，才能夠避免用餐後的血糖值急速上升」。舉例來說，以沒有吃早餐的人與有正常吃早餐的人，比較用完午餐後的血糖值，會發現沒有吃早餐的人血糖上升得比正常吃早餐的人還高。這時身體就會分泌大量的胰島素，以降低體內急速上升的血糖值。胰島素是一種荷爾蒙，不只能夠降低血糖值，還會促進脂肪堆積與老化。沒吃早餐分泌大量胰島素　易胖且易老前述的兩個族群吃相同量的午餐時，沒有吃早餐的人會分泌較大量的胰島素，因此「易胖也易老」。醫師們會建議規律的飲食生活，就是為了避免血糖值迅速飆升，形成「易胖也易老」的體質。睡覺時的身體最好能夠完全發揮吸收營養的作用，而非用來「消化」體內的能量。無論如何都得在睡前進食時，我會按照就寢時間選擇下列食物，關鍵在於倒推「還有多久會進入被窩」：●離就寢只有30分鐘選擇料少且透明的湯，或是油分少的湯食，並吃到「6分飽」就好。●離就寢還有1小時以上選擇有較多料的湯或是味噌湯等能夠帶來飽足感的湯食，並吃到「7分飽」。這兩者的條件都是以不對腸胃造成太多負擔為前提。湯食對腸胃造成的負擔由輕到重依序是法式清湯→味噌湯→濃湯。有些人因為生活忙碌，夜晚根本沒時間也沒空做菜，這邊建議有這種困擾的人，可以在週末或空間時一口氣做好整週分的湯食放在冰箱。睡前用餐時，選擇這種不會對腸胃造成負擔的食物，才不會對熟睡造成干擾，能夠舒舒服服地睡到早上。（本文摘自／日本肥胖醫學專科醫師獨創：生理時鐘睡眠瘦身術／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）想藉熟睡瘦身時，也應遵守「就寢前3小時應避免進食」。雖然很多人雖然都知道這個常識，現實生活中卻難以辦到。以公事繁忙的上班族為例，可能會發生下列情況──「加班加到很晚，回家後用完餐，就因為太累而直接睡著」、「知道睡前不應該吃東西，但是每次都在接近末班車的時候才能回家，又不可能不吃飯」。就寢前3小時不進食　幫助熟睡時瘦身我有時也會因為工作應酬或酒會超過晚上9點才能用餐。就算沒有參加續攤，有時也很難遵守「就寢前3小時不進食」這項規則。但是別說親朋好友，與熟悉的夥伴、信賴的員工們愉快用餐的時刻，也是充實生活的一部分。如果過於堅持「就寢前3小時不進食」這項規則，就會使用餐成為心理壓力。飲食從蔬菜開始吃　每天飲用2公升水藉由熟睡雕塑身體線條的「生理時鐘睡眠瘦身術」追求的不是短暫的瘦身，而是在瘦身之餘也保有健康的身體，使後續的人生過得愉快。因此，就算必須遵守規則，仍應避免過於不知變通，用輕鬆的態度面對才是長遠之計。我在實施「生理時鐘睡眠瘦身術」的用餐規則時，會僅記下列規則：●從「蔬菜」開始吃用餐時，如果有配菜，我會從蔬菜、海帶海藻與菇類開始吃。並非基於「低熱量」，而是因為這些食物的膳食纖維比較豐富。一開始就吃飯或麵包等主食，會導致血糖值提升，使身體急劇分泌胰島素，導致暴食。從膳食纖維豐富的食物開始吃，有助於抑制胰島素分泌。如此一來，就可以避免食慾過度旺盛，也能預防吃太多。●一天飲用2公升的水除了對應延遲用餐的對策，平常也應養成這樣的生活習慣，才能打造出不易發胖的身體。一天飲用2公升的水，能夠幫助體內排出老舊廢物，達到排毒的效果。各位可以想像身體中多餘的物質，隨著水分排出的模樣吧。透過飲水排毒，有助於提升身體代謝，藉此打造出「易於燃燒脂肪的身體」。●善用保健食品雖然沒辦法消除已經吃進肚子裡的食物，但是只要善用阻斷熱量吸收的保健食品，就能夠抑制身體對多餘熱量的吸收。例如：不小心吃太多充滿醣類的食物時，可以服用白花豆製成的保健食品。吃太多炸雞、洋芋片、餐後甜點等充滿油分與糖分的食物，則建議選用搭配了殼聚糖或武靴葉的保健食品。但除了服用保健食品外，還是應特別注意，以免亂服用而造成肥胖。只要掌握這些飲食關鍵，就算是減肥中，也可以聰明用餐，不會對自己造成太大的心理壓力。（本文摘自／日本肥胖醫學專科醫師獨創：生理時鐘睡眠瘦身術／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）寒流來襲、氣溫驟降，心血管問題的民眾若未能及時注意身體變化，嚴重時可能造成急性腦栓塞、心肌梗塞等，危及生命。腦中風、心肌梗塞的危險因子，除高血壓外，還包括糖尿病、高血脂症、肥胖、吸菸、酗酒、家族史等，若能積極減少上列的危險因子，則可以降低高血壓、高血糖、高血脂對於健康的危害。飲食6要點及生活3要點　降低三高風險農曆新年即將到來，家家戶戶常準備年節菜餚、零食及酒品，增添過年氣氛。從年終尾牙、除夕團圓飯到喝春酒，大啖美食的機會無所不在。要預防及治療三高（高血壓、高血糖、高血脂），飲食或生活型態，可以遵循以下要點： 飲食方面1）主食以五穀雜糧類為主2）肉類以低或中脂的白肉（魚、雞）類或豆類製品（豆漿、豆腐）為主3）每日蔬果類至少5份（3份蔬菜及2份水果）4）選用植物油或部分以堅果取代5）烹調採煮、炒、煎、烤6）使用新鮮食材，減少加工食品 生活型態1）飲酒限量／每日男性<2份酒精，女性<1份酒精2）戒菸3）規律有氧運動大魚大肉易消化不良　自製洛神山楂茶張尚智醫師建議，過年大魚大肉加上聊天時吃零嘴，易產生脹氣、消化不良等症狀。可飲用中醫茶飲，例如準備一些山楂、洛神花、決明子，調配成天然的去脂茶飲用，消除多餘油脂，讓整個假期享受美食外，也掃除負擔： 消脂洛神山楂茶材料：山楂1兩、洛神花1兩、陳皮3錢作法：將山楂、洛神花、陳皮加水2000毫升大火煮滾，再以小火煮30分鐘。功效：分解脂肪、消肉積

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）春節長假將來臨，常常晚睡晚起只吃2餐或是大魚大肉、無酒不歡。根據衛福部國健署調查發現，近4成民眾年假後體重至少增加1.7公斤，該如何擺脫「放假放縱、收假減重」的輪迴？很多人以為省略早餐可減少熱量攝取，但其實「2餐併為1餐」不健康，容易造成血糖不正常升降、午餐吃更多，導致脂肪堆積，更容易發胖！9點前吃早餐　還須注意蛋白質、纖維、碳水營養營養師林若君表示，年菜中常見的佛跳牆、蹄膀、糖醋魚等屬於高鹽、高油脂、高糖分的食物，不注意就攝取過多油脂，且嚴重缺乏纖維質攝取。假期時熬夜、作息失調，容易睡到中午、跳過早餐，以為少吃一餐可以避免攝取過多熱量。年假間若能保持正常作息並享用營養均衡的早餐，不僅能開啟一天能量，也能幫助活絡血液循環、提神醒腦，穩定體內血糖值。要重視唯一能自己掌控的早餐，每天好好吃一頓健康早餐，不但能喚醒疲憊的身體，也讓年假期間營養攝取更均衡，神清氣爽迎接新的一年、新的挑戰。林若君營養師提供「年假健康3守則」，從春節開始養成一整年好習慣：1）9點前吃早餐，攝取優質蛋白質、纖維質、碳水化合物健康早餐應含有優質蛋白質、纖維質與碳水化合物，開啟營養均衡的一天。 優質蛋白質：可提供大腦所需胺基酸，讓大腦更清醒，並維持身體肌肉量，避免肌肉流失產生的代謝率下降。建議攝取優質低脂蛋白質如魚肉、雞肉、或豆類製品。大豆所含蛋白質高達36%，相較其他植物，大豆蛋白質含有完整的必需胺基酸，飽和脂肪含量很低、不含膽固醇。 纖維質：可增加飽足感、促進腸胃蠕動。每日纖維的建議攝取量為25公克，早餐建議攝取5至10公克的纖維，（2/3碗的煮熟蔬菜約含3至4公克纖維，一個拳頭大小的水果約含有2公克纖維）。攝取足夠纖維可促進胃結腸反射，促使腸道蠕動、產生排便感，吃完早餐再排便有助健康，如果跳過早餐不吃或纖維補充不足，容易便秘。 碳水化合物：提供身體活動所需能量，建議攝取含纖維的複合式碳水化合物，如燕麥、地瓜、全麥麵包等，提供身體長期且穩定的能量，穩定血糖並幫助腸胃蠕動。2）攝取足量蔬果，補充膳食纖維衛服部建議，人體一天至少攝取25公克的膳食纖維，每餐約需10公克的膳食纖維。過年期間午晚餐肉類攝取多，更應該多搭配一些膳食纖維高的水果和蔬菜，例如一顆拳頭大小的柑橘有2.3公克纖維、一份芭樂約含5公克纖維、一天3份半碗蔬菜至少能吃進6公克纖維。3）維持每天規律運動國健署調查顯示，過年期間48.3%的民眾運動量比平常少。可運用出外拜年、探訪親友及全家出遊的機會，多安排登山健走、騎腳踏車等行程，將運動融入日常生活中，年節聯絡感情，亦為自己與親友的健康加分。

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）煙酒對人體的傷害不容小覷，據資料顯示，煙中對人體有害的物質高達20餘種，可導致40多種致命疾病，其中包括多種癌症。而過量飲酒會傷及肝臟，甚至導致肝癌。注意日常飲食，可減少煙酒的傷害。1） 補充充足的水／睡前和醒後補充足夠的水，謹防脫水，可稀釋血液，緩解不適。2） 適當多吃豆製品／喝酒之前可以先吃點豆製品，其中的卵磷脂有保護肝臟的作用。3） 多吃魚類／魚類可以降低肺病的發病率，其中以白帶魚等深海魚效果更好。4） 多飲茶／茶有利尿、解毒的作用，可以將煙酒產生的毒素排出體外。減輕煙酒傷害明星營養素•維生素／可以保護肝臟及肺部健康。吸煙、飲酒都會造成維生素流失，所以，應及時補充維生素。•膳食纖維／可以幫助清除血管壁中多餘的膽固醇，排出體內多餘的脂肪，避免因飲酒過多引起脂肪肝。•胺基酸／可以降低尼古丁的毒性。減輕煙酒傷害食材聰明選1） 黃豆／含有卵磷脂，可以保護肝臟。2） 小米／富含B群維生素，可以加快酒精代謝。3） 綠豆／有解毒功效。4） 油菜／協助肝細胞內脂肪轉化。5） 梨／保護肺部健康。（本文摘自／吃好三餐，吃出健康／果禾文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子劇痛，以為扭傷而掛急診。到院時出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，發現是小腸破裂引起劇痛，有約0.5公分的穿孔，緊急手術縫補。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 魚刺卡在小腸壁上　發炎而穿孔 一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物。原來是黃先生2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，推估是魚刺刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。 彰化醫院一般外科主任余明昌表示，若誤食彈珠、鈕扣等異物，吞下去後通常可隨著糞便排出，但魚刺等尖細物不見得排得出去。如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，反而可能造成如黃先生這種腸穿孔情況。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 消化道長達5公尺　異物不見得順利排出 從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會順利排出。民間偏方說要用飯糰或水將魚刺吞下去，然而萬一魚刺細又尖，就可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔。民眾吃魚時，最好把魚刺挑乾淨。 余明昌醫師表示，如果是其他異物入肚，譬如釘子雖然排出的機率大，但不能保證不會刺傷小腸。如果是較圓潤的彈珠幾乎都可排出。總而言之，不管誤食哪種異物，還是要找醫師評估如何處置，以免腸胃道損傷。