（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）現代人工作忙碌，常常熬夜到三更半夜，以致睡眠不足，因此，到了週末有多人就會開始瘋狂補眠，來彌補平日所累積的疲勞，但根據國外一項最新研究指出，週末的生活作息與平日不同，容易造成生理時鐘錯亂，進而導致發胖、影響身體健康等。假日補眠要當心 睡多恐增肥胖率該研究主要是由英國醫學研究會，針對800多名受測者進行調查研究，其中包括受測者的身高、體重、腰圍、血液以及睡眠狀態，結果發現，睡眠差異越大者，變胖機率及罹患肥胖所引起的疾病率越高。對此，研究人員表示，週末、假日狂睡的現象，可稱之為「社交時差」，長時間累下來，不僅會擾亂體內的生理時鐘，進而影響健康外，即使假日只比平常多睡了2小時，也會提高BMI的風險，甚至就連身體發炎、罹患糖尿病等機率都會跟著增加。所以，建議民眾就算放假，也不要改變生活作息或突然大睡，應盡量維持固定的睡眠時間，才不會增加毛病找上門的機率。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著年紀增長，關節也會跟著退化，且嚴重者甚至需要置換人工膝關節！日前，有一名73歲老婦人，因膝關節受損，就連拿著拐杖走平路，也會窒礙難行，長久下來腰部開始痠痛不適，也易因膝關節疼痛而跌倒，直到就醫才發現，原來她的關節已磨到軟骨都沒了，後來置換人工膝關節，目前已能自己走路，不需要拐杖，且就連上下樓梯也不成問題。老年人怕痛 多數患者不願接受治療台南市立安南醫院骨科黃鐙樂醫師表示，從門診上觀察，發現接受人工膝關節置換的病人主要在58～85歲間，且年過8旬的高齡長者，雖多見退化性關節炎困擾，但因怕痛、怕後遺症或恢復速度慢長，多半打退堂鼓。以往傳統式的人工關節手術，醫師都會建議病人，在手術後必須拿柺杖3月，積極復健3月至半年，膝蓋關節的功能才有可能恢復正常，但黃鐙樂醫師建議患者，可用微創人工膝關節手術，對軟組織、肌肉韌帶傷害較小、復健少。及早發現、治療 可避免更換人工關節「老人家總是能拖則拖，往往拖到症狀嚴重，打針吃止痛藥已失靈，才選擇置換人工膝關節。」退化性關節炎使活動力降低，久而久之，肌肉、骨骼都可能萎縮或退化，只能走上換人工關節一途。黃鐙樂醫師表示，大多置換人工膝關節的患者都已第4或5期，但其實退化性關節炎前期可透過其他方式，延緩退化速度，甚至可避免換人工關節的命運，所以，建議民眾只要發現關節不適，就要盡速就醫檢查、治療。加強腿部靈活度 有助於延緩老化手術開刀雖有後遺症，但據台灣統計，術後感染率不到1％，有症狀的血栓者更少，手術所需的半身麻醉可能帶來風險，但經詳細評估後，高齡老人家也可考慮置換人工膝關節，因此，民眾無須過度擔憂，以至於延誤治療，使得問題越來越嚴重。此外，退化性關節炎患者因平時活動力減少，更要加強肌肉運動，所以，建議患者每天可花半小時游泳，或1天3次、1次15分鐘的抬腿運動，這些「無負重運動」可加強腿部肌肉骨骼靈活度，避免因不動而快速退化。最後，黃鐙樂醫師提醒民眾，部分退化性關節炎病人，會將其症狀和骨質疏鬆症劃上等號，於診間詢問是否吃鈣片補鈣就有效，但其實這2種病症的成因與後續治療方式完全風馬牛不相及，千萬勿再搞混。
（優活健康網新聞部記者陳詩婷／採訪報導）「蹲低身體，雙手擺動加上跳躍！」近來網路瘋傳韓國熱門瘦身操，標榜4分鐘內快速消耗卡路里，令許多女性朋友瘋狂嘗試，但一名26歲的上班族，卻因此引起膝蓋軟骨的發炎。健身教練田儏文提醒，若運動前沒有確實做好暖身操，在激烈的重覆蹲下、跳躍的動作，恐會造成膝關節的傷害。4分鐘瘦身操 恐傷腰椎及膝關節網路瘋傳的4分鐘瘦身操，過程中有很多強烈的蹲下、跳躍的動作，很多人嘗試在家跟著影片做，不料卻發現，不僅膝蓋痠痛，就連下背也開始疼痛。田儏文教練表示，這是因為動作不確實導致。她解釋，若深蹲時膝蓋超過腳尖，身體的力量會集中在膝蓋，就容易造成膝蓋壓力過大；再者，尾椎應該是往內捲，若力量放錯，下背痛的問題也會跟著跑出來。同樣道理，日前流行的鄭多燕瘦身操及騎馬舞也是一樣，田教練說明，鄭多燕瘦身操很多臀部扭轉的動作，民眾只是看影片，很難注意到膝蓋也要保持微彎不鎖死，此動作非常容易造成膝蓋韌帶及軟骨的磨損；而騎馬舞原地跳躍動作很多，若暖身動作沒有確實，對膝關節的負擔相對也較大。膝關節退化、椎間盤狹窄的人應避免台北醫學大學骨科陳志華醫師指出，這種高強度、激烈的運動，年輕人可能還可以負荷，但對於膝關節已經有退化問題，或椎間盤突出或狹窄的人就應該要避免，否則可能會造成關節磨損越厲害，甚至引起骨刺等問題；此外，自身有重大疾病，如心臟病等患者，也不適合。「從事高強度的激烈動作，難免引起膝蓋痠痛的問題，這樣的運動還適合自己嗎？」陳志華醫師回答，只要民眾檢視，做完運動的膝蓋痠痛若一星期沒好轉，就代表此運動超過自身可負荷的能力，應調整運動的強度與時間；若調整過後還是一樣痠痛，也許這項運動就不適合自己，建議可做些較溫和的有氧運動，如快走或游泳。退化性關節炎的民眾該如何運動？很多人認為膝蓋痠痛就不應該運動，這是錯誤的概念。陳志華醫師說明，初期及中度退化性關節炎患者，除了補充硫酸鹽葡萄糖胺治療或打玻尿酸外，也應適時做些強化大腿肌力的運動，減少膝關節的磨損。田儏文教練提醒，從事任何運動之前，尤其是激烈運動前應暖身確實，可以先原地踏步10至20分鐘，再來變成原地抬膝10至20分鐘，讓身體的體溫上升，肌肉溫度上升後，也會讓全身的關節活絡起來，較不容易引起肌肉拉傷及關節的磨損。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名64歲的李姓病患，長期因退化性關節炎所苦，前往骨科求診，診治發現雙膝嚴重退化並有多處贅生骨，經手術置換膝關節並清除高達20顆贅生骨，目前病人術後恢復良好已能行動自如。衛生福利部樂生療養院骨科周禮智醫師表示，退化性關節炎是關節軟骨的持續性病變，容易有贅生骨之增生，增生骨大多發生在關節邊緣或軟骨下方，而李姓病人天生O型腿，加上練武等等因素膝蓋過度使用，引起膝關節提早退化，且產生20顆贅生骨，無法上下樓梯膝蓋疼痛變形，嚴重影響生活品質。減輕關節負荷、姿勢良好為首要膝退化性關節炎形成的因素大致上有：年齡、先天性疾症、外傷病史、體重及姿勢、職業等因素，如球類選手、水泥工、裝潢水電工等，常須使用膝關節，就更需要注意保護，否則一旦造成關節內的軟骨磨損及纖維化，進而使軟骨變薄或不見了，使得下層的硬骨接著產生一連串的病變，造成贅生骨的生成，嚴重時僅能手術，而目前臨床上常見的治療方式，依據嚴重程度區分有藥物治療、復健治療、關節注射、手術治療等。周禮智醫師提醒，退化性關節炎病人日常生活上要積極的配合，例如：減輕關節的負荷、保持良好的姿勢及增強關節周圍的肌肉強度，因為人體骨關節就像機器零件一樣，會隨著時間逐漸老化、磨損，因此日常的保養也就更顯重要了。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）53歲蔡姓女子，日前上、下樓梯膝蓋疼痛，無法長時間行走，且左膝關節時常腫脹積水，經X光檢查診斷為退化性關節炎，透過膝關節高濃度血小板血漿注射治療後，不適症狀有所改善。蔡女士表示，日前膝關節開始腫脹積水，口服藥物治療無效，至門診接受抽除膝蓋積水治療，雖然疼痛有改善，但依舊時常腫脹積水，醫師建議改以膝關節高濃度血小板血漿注射治療後，疼痛減輕，至門診抽取膝關節積水次數及抽取量明顯減少。膝關節退化治療方式多豐原醫院骨科陳彥名醫師表示，高濃度血小板血漿(PRP)，因血小板含有對組織癒合(骨頭、軟骨等)相當重要的生長因子，可促進軟骨細胞增生，抑制關節發炎腫脹，進而緩解膝關節炎的疼痛症狀，並幫助磨損的軟骨增生，臨床療效已在國內外骨科學術期刊及會議發表。目前在膝關節退化發炎腫脹疼痛的治療當中，一般除了物理復健、口服止痛藥物以及關節內玻尿酸注射之外，高濃度血小板血漿注射也可提供疼痛控制、消除腫脹積水以及促進軟骨增生。陳彥名醫師也叮嚀，進行高濃度血小板血漿注射治療當日即可返家休息，不需住院，但後續膝關節須保護兩週，建議避免從事劇烈運動，藉由生長因子的作用，開始促進關節內軟骨等組織生長及抑制發炎腫脹，達到減輕關節疼痛、增加膝蓋功能的效果。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）由於國人缺乏運動、姿勢不正確，退化性關節炎已不再是中老年人的專利。雙和醫院骨科邱彥碩醫師表示，臨床發現，國人大約從30歲起，膝蓋就開始逐漸退化，再加上現代人多為「假日運動族」，平時不運動，假日一到就突然大幅運動，當大腿肌力強度不夠時，就很容易造成膝蓋的損傷，使得退化性關節炎提早找上門。假日運動族最傷膝蓋邱彥碩醫師進一步提到，現代人往往都是假日運動族，平時沒有運動習慣，一到假日就長時間打籃球、爬山、跑步等，這樣的生活習慣其實非常傷膝蓋。主要就是因為當大腿肌肉強度不夠時，無法適當地支撐膝蓋關節，當負重的壓力全落在關節上，就很容易造成膝蓋的疼痛，久而久之就有可能引起退化性關節炎。3症狀 檢測自己有沒有退化性關節炎檢測自己有沒有退化性關節炎很簡單，只要有以下3種症狀出現，就很有可能罹患退化性關節炎，建議趁早就醫。1）上下樓梯膝蓋無力、痠痛。2）膝蓋活動角度變差，難以大幅伸展。3）膝蓋常常僵硬，伴隨痠痛感。膝蓋關節的保養其實很簡單！邱彥碩醫師表示，首先，可透過適當的運動增強膝蓋周圍肌肉的強度，建議民眾平時可做大腿等部位的肌力訓練；第二是改變生活習慣，避免做增加膝蓋壓力的運動，如：蹲坐、跪坐、上下樓梯等；第三則是補充保健食品，如：鈣質、維生素D3，以增加膝蓋軟骨及骨頭的強度。若真的確定罹患退化性關節炎，治療的方式則依病症分為初期的藥物治療（如：消炎藥物、硫酸鹽葡萄糖胺）、中期可能施打玻尿酸或類固醇，晚期則可能必須置換人工膝關節。起身來運動！揮別膝蓋痠痛感醫師提醒，若民眾有蹲下、上下樓梯困難、大腿或下肢肌入無力等問題，不妨可做以下2種運動訓練，早中晚努力做150下，幫助強化大腿的肌肉，約兩周的時間，膝蓋無力痠痛感會有明顯改善，一至三個月後可改善大部份不舒服的症狀。一、坐姿訓練1）坐有靠背的椅子，讓腰貼滿椅背，可減少腰部懸空產生的腰酸背痛。2）單腳伸直平抬，腳底板盡量回勾、腳背朝向自己，讓大腿肌肉繃緊用力，維持5秒後放下，換另一腳（如此重覆訓練30至50次）。二、臥姿訓練1）平躺床上，單腳伸直抬高腳跟30～40公分，腳底板盡量回勾，維持5秒後放下，換另一腳，如此重覆訓練30次。2）早中晚有空就做，每天努力做滿150～200下。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）八月是屬於父親的月份，為了守護爸爸的健康，子女們也許會購買一些保健食品給爸爸補身體，感謝爸爸的辛勞，其中又以關節的健康需求量最大。高雄市立大同醫院骨科黃炫迪醫師表示，根據臨床資料統計，50歲以上的爸爸，超過一半有退化性關節炎的問題。告訴爸爸們，平時應避免蹲、跪等耗損膝關節軟骨的動作，此外，子女可從減重、運動及藥物治療等3招照顧老爸膝關節。50歲以上爸爸 超過一半患有退化性關節炎你沒有看錯！50歲以上的爸爸，一半以上都患有退化性關節炎。事實上，所謂的退化性關節炎，指的是關節在長時間的耗損後，因老化或過度使用而導致關節軟骨的磨損，造成膝蓋的痠痛、無力的狀況。然而，膝關節疼痛程度分很多種，該如何分辨爸爸的膝關節疼痛是由退化性關節炎引起？黃炫迪醫師解釋，退化性關節炎病患症狀很類似，如果發現爸爸上下樓梯膝蓋無力，伴隨痠痛、膝蓋活動範圍受限，甚至有膝蓋變形，出現O型腿的狀況，就可強烈懷疑是退化性關節炎的問題，並應盡速就醫治療。退化性關節炎非手術治療有3招至於退化性關節炎的治療方式，黃炫迪醫師說，目前可分為非手術及手術治療，所謂的非手術治療又可分為改善生活習慣的復健治療及藥物治療等，醫師針對非手術3招治療並分別說明：1）減重：研究指出，若能減少身體５％的重量，對於膝關節的退化性關節炎有良性的幫助。2）運動：利用訓練大腿的肌力，來增加膝關節的承受壓力，這也是目前治療膝關節退化最有效的方式；有些患者的退化性關節炎情況雖然嚴重，但若大腿肌肉非常有力量，一樣可以正常的活動。3）藥物治療：急性的關節炎多半會給予消炎止痛藥，降低膝蓋的發炎；此外，也建議病患可服用葡萄糖胺藥物，有點類似吃腦補腦的概念，因葡萄糖胺是軟骨的主要成分，研究指出，透過葡萄糖胺的攝取，可降低關節炎的發炎反應。目前市面上有分為硫酸鹽葡萄糖胺及鹽酸鹽葡萄糖胺，黃炫迪醫師表示，硫酸鹽葡萄糖胺是屬於藥品級的藥物，而鹽酸鹽葡萄糖胺是食品級保健品，建議病患先評估個人的狀況，並聽從醫囑做選擇；倘若復健及藥物治療都沒有辦法改善，就可能必須經由施打玻尿酸，或置換人工關節一途。避免老爸膝關節退化，子女可陪伴老爸從生活習慣開始改善。較激烈的籃球或排球運動，患有退化性關節炎的患者應少做，建議可從事健走、慢跑、騎腳踏車等較平和的活動；同時應避免重覆做蹲、跪、走下坡等增加膝蓋壓力的動作，才是改善膝關節退化的重要關鍵。
（優活健康網新聞部陳詩婷／採訪報導）「跑跑跑…向前跑！」台灣人愛運動，尤其是近年來路跑風氣盛行，儼然成為一種全民運動。然而，許多民眾擔心，跑步可能對於膝蓋害很大，特別是本身關節不適的民眾更是不敢過度運動。對此，聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師表示，只要把握：跑前做好暖身、穿著合適運動鞋，同時在有合格的PU跑道上慢跑，以及不要一次長跑超過3000公尺等4項原則，其實跑步反而有助降低退化性關節炎的機率；此外，本身已經有退化性關節炎問題的民眾，也應時常活動身體，像是站立、健走等活動，都可舒緩關節不適的作用。跑步到底會不會傷膝蓋？林政宜醫師說明，任何運動只要過度、姿勢不對、在不合適的場合，都可能造成運動傷害。以跑步這項運動來講，本身就是一種負重運動，但是當人的膝蓋在負重承受壓力時會分泌關節液，幫助達到潤滑膝蓋的作用；同時，有運動習慣的人，本身的BMI值（身體質量指數）也會降低，膝蓋承受的壓力也較小，以這個角度來看，跑步對膝蓋是有好處的。然而，為何有人說跑步會傷膝蓋？他接著說明，有些人跑步不僅跑前沒有暖身，又喜歡長跑、穿著不對的慢跑鞋，又或者喜歡在沒有吸震效果的柏油路上跑，當然會造成膝蓋的壓力，時間久了，當然會傷膝蓋。因此，醫師建議若喜歡慢跑的民眾，應盡量把握以下4原則：1） 跑前確實暖身。2） 穿著吸震的慢跑鞋。3） 在設有PU跑道的場地慢跑。4） 沒有受過正規訓練者，不宜長跑（一次超過3000公尺）。退化性關節炎應做何種運動？「已經有膝關節退化的民眾可以慢跑嗎？」林政宜醫師建議，若是輕度的患者還是可以慢跑，但應同時搭配正確的復健運動，增加大腿肌肉的強度；而中重度的患者，除了正規的復健運動外，就不大建議慢跑，可以選擇健走或站立的運動，千萬不能因為疼痛就不動，否則退化可是會越來越嚴重。以下整理醫師推薦膝關節退化患者可從事的復健運動：1） 坐在椅子上，大腿與小腿成90度角。2） 小腿往前舉至雙腿與地板平行，停留約30秒，可重複數次，如此可強化大腿肌肉，舒緩膝關節退化的不適。至於退化性關節炎在用藥選擇上，研究指出患者可服用葡萄醣胺來改善疼痛表現。根據臨床上資訊顯示，部分患者服用葡萄醣胺確實可以降低膝蓋疼痛，但除此之外，仍建議患者還是應遵循醫囑治療，並透過正確的復健運動，透過強化膝蓋周邊肌肉，給膝蓋支持的力量，才是治標的做法。
