#膝關節

（優活健康網新聞部記者陳詩婷／採訪報導）「蹲低身體，雙手擺動加上跳躍！」近來網路瘋傳韓國熱門瘦身操，標榜4分鐘內快速消耗卡路里，令許多女性朋友瘋狂嘗試，但一名26歲的上班族，卻因此引起膝蓋軟骨的發炎。健身教練田儏文提醒，若運動前沒有確實做好暖身操，在激烈的重覆蹲下、跳躍的動作，恐會造成膝關節的傷害。4分鐘瘦身操 恐傷腰椎及膝關節網路瘋傳的4分鐘瘦身操，過程中有很多強烈的蹲下、跳躍的動作，很多人嘗試在家跟著影片做，不料卻發現，不僅膝蓋痠痛，就連下背也開始疼痛。田儏文教練表示，這是因為動作不確實導致。她解釋，若深蹲時膝蓋超過腳尖，身體的力量會集中在膝蓋，就容易造成膝蓋壓力過大；再者，尾椎應該是往內捲，若力量放錯，下背痛的問題也會跟著跑出來。同樣道理，日前流行的鄭多燕瘦身操及騎馬舞也是一樣，田教練說明，鄭多燕瘦身操很多臀部扭轉的動作，民眾只是看影片，很難注意到膝蓋也要保持微彎不鎖死，此動作非常容易造成膝蓋韌帶及軟骨的磨損；而騎馬舞原地跳躍動作很多，若暖身動作沒有確實，對膝關節的負擔相對也較大。膝關節退化、椎間盤狹窄的人應避免台北醫學大學骨科陳志華醫師指出，這種高強度、激烈的運動，年輕人可能還可以負荷，但對於膝關節已經有退化問題，或椎間盤突出或狹窄的人就應該要避免，否則可能會造成關節磨損越厲害，甚至引起骨刺等問題；此外，自身有重大疾病，如心臟病等患者，也不適合。「從事高強度的激烈動作，難免引起膝蓋痠痛的問題，這樣的運動還適合自己嗎？」陳志華醫師回答，只要民眾檢視，做完運動的膝蓋痠痛若一星期沒好轉，就代表此運動超過自身可負荷的能力，應調整運動的強度與時間；若調整過後還是一樣痠痛，也許這項運動就不適合自己，建議可做些較溫和的有氧運動，如快走或游泳。退化性關節炎的民眾該如何運動？很多人認為膝蓋痠痛就不應該運動，這是錯誤的概念。陳志華醫師說明，初期及中度退化性關節炎患者，除了補充硫酸鹽葡萄糖胺治療或打玻尿酸外，也應適時做些強化大腿肌力的運動，減少膝關節的磨損。田儏文教練提醒，從事任何運動之前，尤其是激烈運動前應暖身確實，可以先原地踏步10至20分鐘，再來變成原地抬膝10至20分鐘，讓身體的體溫上升，肌肉溫度上升後，也會讓全身的關節活絡起來，較不容易引起肌肉拉傷及關節的磨損。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名64歲的李姓病患，長期因退化性關節炎所苦，前往骨科求診，診治發現雙膝嚴重退化並有多處贅生骨，經手術置換膝關節並清除高達20顆贅生骨，目前病人術後恢復良好已能行動自如。衛生福利部樂生療養院骨科周禮智醫師表示，退化性關節炎是關節軟骨的持續性病變，容易有贅生骨之增生，增生骨大多發生在關節邊緣或軟骨下方，而李姓病人天生O型腿，加上練武等等因素膝蓋過度使用，引起膝關節提早退化，且產生20顆贅生骨，無法上下樓梯膝蓋疼痛變形，嚴重影響生活品質。減輕關節負荷、姿勢良好為首要膝退化性關節炎形成的因素大致上有：年齡、先天性疾症、外傷病史、體重及姿勢、職業等因素，如球類選手、水泥工、裝潢水電工等，常須使用膝關節，就更需要注意保護，否則一旦造成關節內的軟骨磨損及纖維化，進而使軟骨變薄或不見了，使得下層的硬骨接著產生一連串的病變，造成贅生骨的生成，嚴重時僅能手術，而目前臨床上常見的治療方式，依據嚴重程度區分有藥物治療、復健治療、關節注射、手術治療等。周禮智醫師提醒，退化性關節炎病人日常生活上要積極的配合，例如：減輕關節的負荷、保持良好的姿勢及增強關節周圍的肌肉強度，因為人體骨關節就像機器零件一樣，會隨著時間逐漸老化、磨損，因此日常的保養也就更顯重要了。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）53歲蔡姓女子，日前上、下樓梯膝蓋疼痛，無法長時間行走，且左膝關節時常腫脹積水，經X光檢查診斷為退化性關節炎，透過膝關節高濃度血小板血漿注射治療後，不適症狀有所改善。蔡女士表示，日前膝關節開始腫脹積水，口服藥物治療無效，至門診接受抽除膝蓋積水治療，雖然疼痛有改善，但依舊時常腫脹積水，醫師建議改以膝關節高濃度血小板血漿注射治療後，疼痛減輕，至門診抽取膝關節積水次數及抽取量明顯減少。膝關節退化治療方式多豐原醫院骨科陳彥名醫師表示，高濃度血小板血漿(PRP)，因血小板含有對組織癒合(骨頭、軟骨等)相當重要的生長因子，可促進軟骨細胞增生，抑制關節發炎腫脹，進而緩解膝關節炎的疼痛症狀，並幫助磨損的軟骨增生，臨床療效已在國內外骨科學術期刊及會議發表。目前在膝關節退化發炎腫脹疼痛的治療當中，一般除了物理復健、口服止痛藥物以及關節內玻尿酸注射之外，高濃度血小板血漿注射也可提供疼痛控制、消除腫脹積水以及促進軟骨增生。陳彥名醫師也叮嚀，進行高濃度血小板血漿注射治療當日即可返家休息，不需住院，但後續膝關節須保護兩週，建議避免從事劇烈運動，藉由生長因子的作用，開始促進關節內軟骨等組織生長及抑制發炎腫脹，達到減輕關節疼痛、增加膝蓋功能的效果。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）由於國人缺乏運動、姿勢不正確，退化性關節炎已不再是中老年人的專利。雙和醫院骨科邱彥碩醫師表示，臨床發現，國人大約從30歲起，膝蓋就開始逐漸退化，再加上現代人多為「假日運動族」，平時不運動，假日一到就突然大幅運動，當大腿肌力強度不夠時，就很容易造成膝蓋的損傷，使得退化性關節炎提早找上門。假日運動族最傷膝蓋邱彥碩醫師進一步提到，現代人往往都是假日運動族，平時沒有運動習慣，一到假日就長時間打籃球、爬山、跑步等，這樣的生活習慣其實非常傷膝蓋。主要就是因為當大腿肌肉強度不夠時，無法適當地支撐膝蓋關節，當負重的壓力全落在關節上，就很容易造成膝蓋的疼痛，久而久之就有可能引起退化性關節炎。3症狀 檢測自己有沒有退化性關節炎檢測自己有沒有退化性關節炎很簡單，只要有以下3種症狀出現，就很有可能罹患退化性關節炎，建議趁早就醫。1）上下樓梯膝蓋無力、痠痛。2）膝蓋活動角度變差，難以大幅伸展。3）膝蓋常常僵硬，伴隨痠痛感。膝蓋關節的保養其實很簡單！邱彥碩醫師表示，首先，可透過適當的運動增強膝蓋周圍肌肉的強度，建議民眾平時可做大腿等部位的肌力訓練；第二是改變生活習慣，避免做增加膝蓋壓力的運動，如：蹲坐、跪坐、上下樓梯等；第三則是補充保健食品，如：鈣質、維生素D3，以增加膝蓋軟骨及骨頭的強度。若真的確定罹患退化性關節炎，治療的方式則依病症分為初期的藥物治療（如：消炎藥物、硫酸鹽葡萄糖胺）、中期可能施打玻尿酸或類固醇，晚期則可能必須置換人工膝關節。起身來運動！揮別膝蓋痠痛感醫師提醒，若民眾有蹲下、上下樓梯困難、大腿或下肢肌入無力等問題，不妨可做以下2種運動訓練，早中晚努力做150下，幫助強化大腿的肌肉，約兩周的時間，膝蓋無力痠痛感會有明顯改善，一至三個月後可改善大部份不舒服的症狀。一、坐姿訓練1）坐有靠背的椅子，讓腰貼滿椅背，可減少腰部懸空產生的腰酸背痛。2）單腳伸直平抬，腳底板盡量回勾、腳背朝向自己，讓大腿肌肉繃緊用力，維持5秒後放下，換另一腳（如此重覆訓練30至50次）。二、臥姿訓練1）平躺床上，單腳伸直抬高腳跟30～40公分，腳底板盡量回勾，維持5秒後放下，換另一腳，如此重覆訓練30次。2）早中晚有空就做，每天努力做滿150～200下。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）八月是屬於父親的月份，為了守護爸爸的健康，子女們也許會購買一些保健食品給爸爸補身體，感謝爸爸的辛勞，其中又以關節的健康需求量最大。高雄市立大同醫院骨科黃炫迪醫師表示，根據臨床資料統計，50歲以上的爸爸，超過一半有退化性關節炎的問題。告訴爸爸們，平時應避免蹲、跪等耗損膝關節軟骨的動作，此外，子女可從減重、運動及藥物治療等3招照顧老爸膝關節。50歲以上爸爸　超過一半患有退化性關節炎你沒有看錯！50歲以上的爸爸，一半以上都患有退化性關節炎。事實上，所謂的退化性關節炎，指的是關節在長時間的耗損後，因老化或過度使用而導致關節軟骨的磨損，造成膝蓋的痠痛、無力的狀況。然而，膝關節疼痛程度分很多種，該如何分辨爸爸的膝關節疼痛是由退化性關節炎引起？黃炫迪醫師解釋，退化性關節炎病患症狀很類似，如果發現爸爸上下樓梯膝蓋無力，伴隨痠痛、膝蓋活動範圍受限，甚至有膝蓋變形，出現O型腿的狀況，就可強烈懷疑是退化性關節炎的問題，並應盡速就醫治療。退化性關節炎非手術治療有3招至於退化性關節炎的治療方式，黃炫迪醫師說，目前可分為非手術及手術治療，所謂的非手術治療又可分為改善生活習慣的復健治療及藥物治療等，醫師針對非手術3招治療並分別說明：1）減重：研究指出，若能減少身體５％的重量，對於膝關節的退化性關節炎有良性的幫助。2）運動：利用訓練大腿的肌力，來增加膝關節的承受壓力，這也是目前治療膝關節退化最有效的方式；有些患者的退化性關節炎情況雖然嚴重，但若大腿肌肉非常有力量，一樣可以正常的活動。3）藥物治療：急性的關節炎多半會給予消炎止痛藥，降低膝蓋的發炎；此外，也建議病患可服用葡萄糖胺藥物，有點類似吃腦補腦的概念，因葡萄糖胺是軟骨的主要成分，研究指出，透過葡萄糖胺的攝取，可降低關節炎的發炎反應。目前市面上有分為硫酸鹽葡萄糖胺及鹽酸鹽葡萄糖胺，黃炫迪醫師表示，硫酸鹽葡萄糖胺是屬於藥品級的藥物，而鹽酸鹽葡萄糖胺是食品級保健品，建議病患先評估個人的狀況，並聽從醫囑做選擇；倘若復健及藥物治療都沒有辦法改善，就可能必須經由施打玻尿酸，或置換人工關節一途。避免老爸膝關節退化，子女可陪伴老爸從生活習慣開始改善。較激烈的籃球或排球運動，患有退化性關節炎的患者應少做，建議可從事健走、慢跑、騎腳踏車等較平和的活動；同時應避免重覆做蹲、跪、走下坡等增加膝蓋壓力的動作，才是改善膝關節退化的重要關鍵。

（優活健康網新聞部陳詩婷／採訪報導）「跑跑跑…向前跑！」台灣人愛運動，尤其是近年來路跑風氣盛行，儼然成為一種全民運動。然而，許多民眾擔心，跑步可能對於膝蓋害很大，特別是本身關節不適的民眾更是不敢過度運動。對此，聯合醫院中興院區復健科林政宜醫師表示，只要把握：跑前做好暖身、穿著合適運動鞋，同時在有合格的PU跑道上慢跑，以及不要一次長跑超過3000公尺等4項原則，其實跑步反而有助降低退化性關節炎的機率；此外，本身已經有退化性關節炎問題的民眾，也應時常活動身體，像是站立、健走等活動，都可舒緩關節不適的作用。跑步到底會不會傷膝蓋？林政宜醫師說明，任何運動只要過度、姿勢不對、在不合適的場合，都可能造成運動傷害。以跑步這項運動來講，本身就是一種負重運動，但是當人的膝蓋在負重承受壓力時會分泌關節液，幫助達到潤滑膝蓋的作用；同時，有運動習慣的人，本身的BMI值（身體質量指數）也會降低，膝蓋承受的壓力也較小，以這個角度來看，跑步對膝蓋是有好處的。然而，為何有人說跑步會傷膝蓋？他接著說明，有些人跑步不僅跑前沒有暖身，又喜歡長跑、穿著不對的慢跑鞋，又或者喜歡在沒有吸震效果的柏油路上跑，當然會造成膝蓋的壓力，時間久了，當然會傷膝蓋。因此，醫師建議若喜歡慢跑的民眾，應盡量把握以下4原則：1） 跑前確實暖身。2） 穿著吸震的慢跑鞋。3） 在設有PU跑道的場地慢跑。4） 沒有受過正規訓練者，不宜長跑（一次超過3000公尺）。退化性關節炎應做何種運動？「已經有膝關節退化的民眾可以慢跑嗎？」林政宜醫師建議，若是輕度的患者還是可以慢跑，但應同時搭配正確的復健運動，增加大腿肌肉的強度；而中重度的患者，除了正規的復健運動外，就不大建議慢跑，可以選擇健走或站立的運動，千萬不能因為疼痛就不動，否則退化可是會越來越嚴重。以下整理醫師推薦膝關節退化患者可從事的復健運動：1） 坐在椅子上，大腿與小腿成90度角。2） 小腿往前舉至雙腿與地板平行，停留約30秒，可重複數次，如此可強化大腿肌肉，舒緩膝關節退化的不適。至於退化性關節炎在用藥選擇上，研究指出患者可服用葡萄醣胺來改善疼痛表現。根據臨床上資訊顯示，部分患者服用葡萄醣胺確實可以降低膝蓋疼痛，但除此之外，仍建議患者還是應遵循醫囑治療，並透過正確的復健運動，透過強化膝蓋周邊肌肉，給膝蓋支持的力量，才是治標的做法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）34歲的呂小姐，某日因為爬樓梯時聽到膝關節「喀喀」作響，且伴隨膝蓋無力的狀況，就醫後發現原來是因體重過重，膝關節長期承受過量壓力下，導致膝關節竟提早退化。新光醫院骨科廖振焜醫師表示，臨床上越來越多因為體重過重的案例，主因是膝關節承受的壓力變大，加速膝軟骨的退化，使得退化性關節炎有逐漸年輕化的趨勢。呼籲民眾，體重過重者應積極減重，少做負重運動，否則可能導致膝關節的提早退化。缺乏運動　膝關節退化問題年輕化你以為膝關節退化是老人的專利嗎？大錯特錯！廖振焜表示，近年來，由於飲食西化，加上國人普遍缺乏運動，使得肥胖人口越來越多，膝關節長期承受龐大壓力下，導致膝關節的勞損。臨床上常見「O型腿」患者就是因為膝蓋受力施力不當，導致膝蓋內側軟骨過度磨損，值得注意的是，目前也發現這類型的患者有越來越年輕化的趨勢。廖醫師提醒民眾，只要發現走路、爬樓梯、蹲下等日常生活運動時，膝蓋出現「喀喀」聲響，就代表膝蓋可能出現問題了！預防退化性關節炎　先減重再以葡萄醣胺增生軟骨針對膝蓋受力施力不當而造成的退化性關節炎，廖振焜表示，治療方式最基本的一定是要求病患先「減重」，讓BMI值落在正常值，減緩膝蓋的壓力；此外，若是症狀較輕微，建議可先吃含葡萄糖胺的保健食品，讓軟骨增生，或打玻尿酸等利用物理黏稠的特性，增加關節的潤滑，並減少軟骨的破壞。至於該怎麼選擇適合自己的葡萄糖胺保健品，廖醫師說明，研究報告顯示，硫酸鹽葡萄糖胺在臨床成果較佳，建議病患可先與自己的醫師做討論，找出適合自己的保健食品。預防退化性關節炎上身，第一要務為「減重」！廖振焜說明，肥胖不僅是造成國人三大死因的危險因子，也是造成退化性關節炎的重要因素。提醒民眾，只要發現自己的BMI值超標（標準值為18.5至24間），就應著手進行減重計畫；同時也應避免做負重運動，如有慢跑習慣，應選擇合適的運動鞋，且以跑平路為主，平常在家也可多做膝蓋的伸展運動，以增進肌肉力量與關節柔軟度，幫助降低罹患退化性關節炎的機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關節炎是很常見的病症，全球人口中有7分之1罹患，不論是何年紀都有可能罹患，其中是女性較男性多。其症狀有關節疼痛、非工作時不適感、行動不便、僵硬。可藉由減少活動及使用輔具來保護關節，也可強固關節的肌肉，避免受擊，減重也能緩痛。退化性關節炎跟老化有很有關連，主要肇因是兩個骨頭的關節接觸面，也就是關節軟骨受到傷害及磨損，其將導致疼痛、僵硬、腫大和變形，在活動時，會聽到異常的磨擦聲。為增進社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，高雄長庚醫院特舉辦社區醫療巡迴講座，此次主題為「漫談膝關節炎治療趨勢」，邀請該單位骨科蕭家傑醫師主講，該單位歡迎有興趣的民眾踴躍參加。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：漫談膝關節炎治療趨勢時間：102年3月6日（三）上午09：30～10：30地點：阿蓮社區發展協會（高雄阿蓮區成功街66號）洽詢：07-7317123轉2023社服課 紀宗緯先生