（優活健康網新聞部／綜合報導）想要過得輕鬆無負擔，身體健康是你最大的財富。平日一定要隨時注意自己身體是否出現異狀，對於某些症狀的出現如耳鳴、暈選等也不要誤以為只是老化造成的，尤其一旦突然出現生活乏味無力、壞情緒高張的狀況，也要當心陷入憂鬱風暴中。有鑑於現代人心理壓力大，時常病痛卻找不到原因，此次講座聯合3位專業醫師，準備豐富主題要教大家打造樂齡快樂人生的訣竅，內容豐富多元，歡迎提早報名參加。第一場：舒緩壓力的營養與保健主講人：臺北醫學大學名譽教授／謝明哲 教授時 間：13:20～14:20第二場：遠離高齡身心困擾 打造樂齡健康人生主講人：臺安醫院心身醫學科暨精神科主任／許正典 醫師時 間：14:40～15:40第三場：換季溫差大 防治耳鳴眩暈有訣竅主講人：宏仁診所院長／李宏信 醫師時 間：16:00～17:00 名稱：紓壓保健／樂齡人生／耳鳴眩暈健康講座時間：2017年10月21日（六）13:00至17:00地點：台大醫院國際會議中心401室 （台北市徐州路2號4樓）【交通資訊】（http://www.thcc.net.tw/about06.html）洽詢：02-2391-5568
（優活健康網記者徐平／綜合報導）男耳鳴2周，就是鼻咽癌腫瘤作祟！韓星金宇彬罹患鼻咽癌，引起民眾們對該疾病的高度關注，南投一名年約35歲黃姓男子近2周覺得左側耳朵悶悶的，至耳鼻喉科門診後，發現黃男在耳咽管開口外側有2公分腫瘤，經切片檢查後確診為鼻咽惡性腫瘤，目前積極治療中。俗稱廣東癌 常見於中年男子南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，鼻咽癌好發於中國南方地區，俗稱廣東癌，西方人較少發現、見於中年男子。臺灣地區每年約有1000~1200位新病例，且每年約有500人死於鼻咽癌。目前較可能的致病因子包括基因遺傳，Epstein-Barr病毒感染及環境等因素。另也有說法為年輕時吃多醃漬食品，長大後罹患鼻咽癌機會也會相對增高。吳昭寬醫師表示，由於鼻咽癌腫瘤位置較隱密，早期症狀不明顯，因此許多患者容易忽視，導致鼻咽癌一般確診時70％以上都屬於晚期癌症。鼻咽癌往往以週邊器官的症狀來表現。因此如果出現頸部腫塊、流鼻血或咳血痰、耳鳴、耳悶、複視或面神經麻痺的症狀要特別留意。以放射治療為主 約一半病患可以治癒吳昭寬醫師表示，鼻咽癌的診斷一般使用鼻咽內視鏡，由鼻孔進入觀察。若發現腫瘤或高度懷疑罹患鼻咽癌時，則必須進行鼻咽切片來確立診斷，同時接受血清學檢測。鼻咽癌的治療以放射治療為主，化學治療為輔，手術治療只有在腫瘤復發時才會考慮。大體而言，大約50％的病患可以治癒。越早期預後越好。早期發現的關鍵，在於平常對自己和家人多一點關心，注意身體的每一個細節，一旦發現耳鼻喉或頭頸部等周邊器官出現異樣，應立即尋求專科醫師協助，以免錯失治療的黃金時間。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）王先生從事車床操作及機具的保養維護約5年，有一半時間暴露於大於85分貝的噪音中，最近出現耳鳴症狀，即使已經離開作業場所耳邊仍不時出現嗡嗡聲。常被家人提醒收看電視時音量轉得太大聲，與人談話時也常覺得聽不清楚。接受定期噪音作業聽力檢查後，檢查結果為噪音性聽力損失。噪音引起聽力損失的特徵根據職業安全衛生設施規則第300條中規定，雇主對於對於勞工8小時日時量平均音壓級超過85分貝或暴露劑量超過50％時，雇主應使勞工戴用有效的耳塞、耳罩等防音防護具。聽力損失通常是對稱性的感覺神經損失臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹說明，噪音引起的聽力損失通常是對稱性的感覺神經性的聽力損失；低音頻(500-2000 Hz)的聽力損失通常40分貝以下，高音頻(3000-6000 Hz)的聽力損失通常在70分貝以下。噪音暴露對聽力損失造成的影響主要取決於 噪音暴露的強度、噪音暴露時間的長短及個人對噪音的感受性。聽力損失不可逆 預防是最好的治療游文茹醫師表示，噪音性聽力損失是一種漸進性與不可逆的變化，因此預防即是最好的治療。可於實施工程的噪音源處使用隔音罩、加裝簡易式防音檔板、消音、吸音材料等；於噪音工作場所顯目處張貼噪音危害標示及公告噪音預防事項；加強員工對聽力防護的訓練計畫並落實每年定期噪音作業聽力健康檢查。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）44歲王小姐持續聽力減退達6年，兩耳耳鳴讓她非常煩惱，近一、兩年聽力僅剩不50分貝，聽不到親人與生意往來的朋友打招呼，常被誤會故意不理人，嚴重影響人際互動。檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳。實施「人工鐙骨」手術後，竟發生罕見、高致死率「惡性高溫症」，麻醉團隊利用「緊急藥物解毒」，病人搶回生命也重拾聽見聲音的快樂。碰上「惡性高溫症」 體溫平均每5分鐘升高1度 臺中慈濟醫院副院長許權振指出，雙耳傳導性損失稱為「耳硬化症」，除戴助聽器改善，也可透過雷射把長不到0.5公分、寬僅0.5毫米的人工鐙骨放進內耳開洞的地方，取代已硬化的骨頭，最困難的是只要有偏差傷到內耳就會全聾。這類手術一般需時2小時，在人工鐙骨準備置入時，麻醉科主任蘇宏泰發現王小姐體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，病人體溫平均每5分鐘升高1度，碰上極為罕見的「惡性高溫症」。為避免病人可能再次面臨風險，醫師一次就成功的把人工鐙骨放進內耳。再由麻醉團隊緊急調用其他醫院備用的單挫林，及時讓病人體溫慢慢下降，酸中毒指數與心跳、呼吸恢復到正常範圍。林小姐住院八天後完全康復，術後左耳耳鳴完全消失了。心跳過速、呼吸急促、血中鉀濃度過高「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀。對這兩類常用於全身麻醉藥物過敏的病人，會出現骨骼、肌肉代謝作用，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，未能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭導致死亡。蘇宏泰主任指出，國外醫學報告顯示，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5％到10％間。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約30多歲女性參加知名樂團演唱會，回家後持續耳鳴兩、三天，就醫發現，不只耳鳴，連聽覺都受到損害。振興醫院耳鼻喉部主任力博宏提醒，民眾參加演唱會或平時聽音樂時，若想保護聽力，建議第一，不要太靠近喇叭。第二，音量若為110分貝，暴露時間不宜超過30分鐘，音量越大，暴露時間應縮減。第三，如果想靠近舞台、喇叭，最好戴耳塞，以減少傷害。出現耳鳴、聽力受損 必須找出背後原因力博宏主任表示，這名30多歲女性患者因為耳鳴就醫，接受純音聽力檢查發現，她單側聽覺受到損害，因此診斷為音響創傷型聽力損失合併耳鳴。治療這類疾病可使用促進血液循環藥物、維生素B12、類固醇等，一方面減少神經發炎、腫脹，另一方血液循環變好，就會帶走不好物質，提升供氧量。神經也可修復。音響創傷型聽力受損 應盡早治療經過治療後，這名女性患者的耳鳴、聽力損失狀況逐漸改善，目前已恢復正常。力博宏主任指出，這名患者很幸運，經過治療後，耳鳴、聽力損失都有改善。有些患者雖然聽力改善，但耳鳴困擾還是持續發生。聽演唱會時 盡量遠離喇叭以物理學來看，音壓對身體的影響，與音源距離平方成反比，舉例來說，在演唱會若一個人距離喇叭1公尺，另一人距離喇叭2公尺，雖然音量一樣，距離喇叭2公尺的人所承受的音壓為距喇叭1公尺者的1/4。此外，參加演唱會時，盡量每30分鐘就去外面洗個手、走一走，避免持續暴露在大音量環境。若真想體驗前面舞台區熱歌勁舞，建議戴耳塞，減少大音量衝擊。力博宏主任也提醒，若出現耳鳴、聽力受損等狀況，應盡快就醫，接受詳細診斷。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）長期睡不好，導致耳鳴機會大增！大林慈濟醫院睡眠中心主任黃俊豪，以臺灣健保資料庫進行資料分析，針對21798位的耳鳴患者，及108990位沒有耳鳴的患者，追蹤12年後，發現有睡眠呼吸中止症成人發生耳鳴的機會，是沒有睡眠呼吸中止症的1.36倍，打破耳鳴才會造成睡眠障礙的迷思，證實長期睡眠障礙會提高耳鳴機會。一般人認為耳鳴會造成睡眠障礙黃俊豪醫師表示，在門診中經常有病患因長期飽受耳鳴困擾而失眠，而患者通常會排斥醫師開立的安眠藥，即使可以接受安眠藥，但是有些患者還是無法改善耳鳴與失眠的問題，耳鳴與睡眠障礙在臨床上常常同時出現，一般人總認為耳鳴會造成失眠或睡眠障礙，所以一心只想治療好耳鳴，期待失眠問題自然就會得到改善。要治療耳鳴 也要治療睡眠障礙其實這樣的想法與期待是比較消極的，若要治療耳鳴，必須要找出耳鳴的背後的原因且積極治療，這樣效果才會理想，藉由本研究，可以澄清耳鳴與失眠之間的因果關係，證實耳鳴除了會造成失眠，睡眠障礙也會造成耳鳴，耳鳴與失眠兩者互為因果，產生惡性循環，要治療耳鳴，也要積極治療睡眠障礙，打破惡性循環。長期睡眠不足 容易高血壓、焦慮造成各種形態睡眠障礙有很多原因，一個人在長期睡眠不足的情況下，容易產生記憶力減退、情緒不穩等現象，還會使得交感神經比較旺盛，導致高血壓、焦慮，甚至讓腦神經過度興奮，結果引發像腦鳴、耳鳴這類的感知異常。黃俊豪醫師的研究中指出，睡眠呼吸中止症之患者身體長期缺氧，未來罹癌的機率與得到帕金氏病的機率，也較一般人來得高，此研究更發現睡眠呼吸中止症，不僅讓患者睡眠受到干擾，甚至引起聽神經退化與耳鳴，他呼籲，及時接受治療，除了可預防耳鳴的發生與惡化，同時預防高血壓、高血脂、高血糖等三高問題。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名65歲女性，主訴右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫，聽力檢查發現右耳感音性聽力損傷53分貝，左耳聽力正常，聽性腦幹檢查，結果呈兩耳間第5波潛值差(ILD,Interaural Latency Difference）1.5毫秒大於正常值（0.2毫秒），核磁共振檢查則呈現右側內聽道處有1.7公分大小的腫瘤，於是利用伽瑪刀治療。鼻竇炎、失眠、焦慮 都可能引發耳鳴台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉表示，耳鳴於耳鼻喉科門診是一常見症狀，引發耳鳴的可能成因甚多，如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因，單邊耳鳴更屬危險耳鳴，一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查，核磁共振以早期診斷是否為聽神經瘤。大於2公分 會出現臉麻、疼痛或刺激感葉大偉醫師指出，聽神經瘤之診斷貴在早期發現，第一期以耳部的症狀為主，早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙，其中約有10％的病例是以突然性聽力障礙來表現，相對地約有3％的突發性聽力障礙的病患，後來被診斷証實為聽神經瘤，如果腫瘤已大於2公分的話，多已侵犯到三叉神經，會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。不出現眨眼反射 表示三叉神經功能受損臨床醫師以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜，會出現眨眼反射，若不出現眨眼反射動作表示三叉神經功能已受損，是為侵犯到三叉神經的第2期，此時就算手術也不能保留住聽力，繼續長大就會因壓迫到小腦、腦幹而出現一些步態不穩、顫抖和方向變換水平眼掁、垂直眼掁和旋轉眼掁等中樞病變症狀，此時即為第3期。單側耳鳴、臉麻或頭昏感 及早就醫到了腦內壓開始增高時就會出現頭痛，特別是在下枕部和上頸部，而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀即是第4期了，現代生活步調忙碌緊張，民眾偶會有耳鳴、頭昏或臉麻等非特異性的一般症狀而忽略了潛在的危險性，葉大偉醫師特別呼籲民眾，不要輕忽不明原因的單側耳鳴、臉麻或頭昏感，及早就醫以免耽誤治療黃金時期。
