#青光眼

（採訪撰文／Megan Chen） （專業諮詢／育揚中醫院長楊玉台醫師） （圖片來源／優活健康網、宇生生物科技） 你的眼睛是不是也開始茫茫茫？事實上，藍光在生活中無所不在，因此，在保健意識爆炸的現在，很多人會開始攝取葉黃素、胡蘿蔔素、魚油等來保健眼睛；但中醫師提醒，民眾往往只補充葉黃素而忽略身體是一個整體，必須透過經絡、五臟六腑等的調整，多管齊下才行。從中醫漢方的角度調理，需從眼睛自我修復開始做起。 藍光造成乾眼、近視、青光眼、疲勞等問題 楊玉台醫師說明，近幾年在診間，經常可見民眾因為眼睛過度使用，而造成疲勞、視力變差，甚至模糊的問題提早出現！究其因都是3C產品的「藍光」所造成。 為什麼藍光會對眼睛造成傷害？楊玉台醫師解釋，光線可分為可見光與不可見光，紅橙黃綠藍靛紫光屬於可見光，而紫外線、紅外線則是肉眼看不見的不可見光，其中，藍光是可見光中最靠近紫外光波、能量最強的；也正因為亮度最強，若眼睛長時間處於藍光的環境下，眼睛需要用力聚焦難以放鬆，久而久之，乾眼症、老花眼、青光眼、白內障、近視眼、黃斑部病變等眼睛慢性病便一一找上門。 古今環境大不同！葉黃素仍無法完全改善藍光對眼睛的傷害？ 楊玉台醫師補充，葉黃素之所以能夠達到保護眼睛的功效，原因在於它是組成視網膜和黃斑部的重要物質，能夠吸收進入的有害藍光，進而減少黃斑部病變及視網膜的傷害。 「然而，過去因為沒有這麼強的藍光處在生活中，加上日出而做、日落而息，充足的休息時間讓眼睛得以自我修復；但是古今環境已經不同，在3C沉癮的現在，光是補充葉黃素來保健眼睛，其實是遠遠不足。」楊玉台醫師語重心長地說。同時分享，自己的診間就遇過不少民眾，勤奮地補充魚油、葉黃素等各類保健品，但眼睛問題還是越來越嚴重。 中醫師：幫助身體自我修復才是保養眼睛之道！ 「想要眼睛健康，除了降低使用3C產品的次數外，最重要的就是要幫助眼睛自我修復的能力。」楊玉台醫師解釋，身體本來就有自我修復的能力，但絕大多數人在用眼一天後，隔天繼續過度使用，這就好比橡皮筋一直被扯得很緊，當然會彈性疲乏，身體也是一樣的道理。中醫原理講求陰陽平衡，指的就是凡事都走中庸、達到平衡，才能達到身體自我修復的能力。 事實上，中醫所談的經絡、臟腑也是一種陰陽調和的概念。而楊玉台醫師表示，肝膽經走晚上11點到3點，這個時段跟身體自我修復有很大的關係；所以，生理時鐘的平衡很重要，想要眼睛健康，這個時間一定要就寢，假使真的沒有辦法提早睡覺，至少一星期內要有一天提早上床。 楊玉台醫師解釋：「在中醫的理論裡，跟眼睛有關的兩個臟腑為肝臟與腎臟，腎臟屬水、肝臟在五行屬木、開竅於目，就像植物受光照的影響一樣，透過「滋水涵木」的方法來強化眼睛的修復能力；再依據經絡臟腑的升降出入以達到協同作用，調理經絡整體的平衡，讓眼睛和各臟腑經絡間的生理時鐘週期，達到協調同步的效果，使12經絡的連結協調作用充分滋養灌溉受強光損傷的眼睛，得到充分修養。」 他更強調，中醫不是像西醫「哪裡有病治哪邊」的局部症狀的治療模式，中醫講求的是一個整體的概念，只要五臟六腑、經絡氣血都處於平衡的狀態下，身體的病痛自然就會消失。這就回到了為什麼有些民眾吃了大把葉黃素後，眼睛還是不舒服的問題。 所謂中醫不傳之祕在於劑量，整體的比例搭配牽涉到升降出入去邪扶正的方向和效果，唯有最佳比例，才可讓身體常保安康。不過，楊玉台醫師提醒民眾，中藥材的用量只要差一點，發揮的效果就會差很多，不建議民眾自行抓藥，仍需依循專業搭配，才不會引起額外的問題產生。 針對現代人過度用眼而感到痠軟不適的狀況，楊醫師也分享兩種護眼運動，只要每日早晚5分鐘，簡單幾個步驟就可以有效舒緩眼睛！現在就來開始護眼運動的簡易步驟教學。 撇步一、眼睛自我修復DIY！ １）    單眼閉上，眼球順時針往上、右上、右、右下、下、左下、左、左上、上等8個方向轉一圈，每次停留３～５秒，要有拉扯的感覺，再換逆時針方向轉。 ２）    順時針方向快速轉眼珠，約轉5到10圈後換逆時針方向，同樣轉5至10圈即可。 ３）    眼球動作做完後脖子後方會有痠痛的感覺，此時，將兩手手心搓熱30秒~1分鐘，熱敷頸椎痠痠的點助其血液循環，再輕輕揉開，眼睛就會感到比較放鬆及明亮。 撇步二、護眼九式   源自中醫穴位智慧所延伸的護眼九式，照顧眼睛隨時都可以！ 1）    第一式／按摩眼睛內側的睛明穴。 2）    第二式／眉頭上方的攢竹穴。 3）    第三式／眉毛中間的魚腰穴。 4）    第四式／眉尾處的絲竹空穴。 5）    第五式／眼睛外側為瞳子髎。 6）    第六式／按摩眼睛下方、中間的四白穴。 7）    第七式／搓揉眼尾外面的太陽穴。 8）    第八式／按摩耳垂中央的視眼點。 9）    第九式／眼睛外側的承泣穴，多按兩下眼睛輕鬆。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 「醫生，白內障不是說要讓它熟了之後才開刀會比較好嗎？」許多老年人誤以為白內障熟透再治療即可，其實是錯誤的觀念！眼科醫師指出，白內障不要等熟才開刀，以免引發青光眼或虹彩炎等，嚴重甚至有失明的可能，而且若等到晚期才開始治療，將提升手術治療的困難度與併合症發生率。安南醫院眼科徐聖曜醫師解釋，白內障是指眼睛內原本透明的水晶體變混濁，讓雙眼宛如隔著瀑布、霧氣或結霜玻璃在看東西的感覺。分為先天及後天性2類型，後天性居多，所以白內障可說是老年人最常見的眼疾之一。治療時機：視力障礙已影響生活至於白內障適當治療時機究竟為何？徐醫師說，雖治療時間點端視個人情況而會有所差異，但初始尋求治療標準，為視力障礙已開始影響工作及生活時，就應該去眼科掛號求診。最後，他也提醒民眾，多數白內障是老化引起，難從根本加以預防，故定期檢查仍是早期發現的不二法門；而已罹患者更要做好定期追蹤工作，以免白內障放到「過熟」而導致青光眼，一般來說如及早發現並馬上治療的話，大多數皆會有不錯的癒後效果。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）隨著3C產品氾濫，現代人近視的原因便從早期的光源不足，成了光源過強，近年來，台灣和香港的近視比例都高達8成，儼然成為無法忽視的問題。螢幕強光不僅造成近視　更可能引發青光眼眼科醫師林鴻源表示，過去最常見的近視原因有長時間近距離閱讀、光線不足等，然而科技進步，近年來近視原因轉變成螢幕光線過強，加上長時間使用而誘發假性近視。而3C的強度光線除使近視變嚴重外，還可能引發黃斑部病變，或是早發性青光眼、白內障等眼疾，民眾別輕忽手機、平板等螢幕光帶來的傷害。雷射近視後更方便　並非人人適合若想要矯正近視，最常見不外乎配戴眼鏡、隱形眼鏡，近年來也有不少民眾，為追求輕便與美觀，選擇以近視雷射的方式矯正近視。然而並不是所有人都適合近視雷射，林鴻原醫師提醒，若有眼睛疾病者，如青光眼、眼瞼炎、角膜炎、瞼裂閉鎖不全等人，就不適合此項手術，因此術前需要經過醫師詳細評估，包括角膜厚度、角膜弧度、淚液測試等。眼科醫師莊雅容也提到，若有習慣戴隱形眼鏡者，術前需要讓眼睛休息，軟式隱形眼鏡至少停戴3天，硬式則需要停1週以上，以避免造成其他副作用產生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的王先生，常感覺口渴，所以一天要喝2、3千c.c的全糖飲料，某天在家裡昏倒，被送醫插管，抽血發現血糖飆升到2311mg/dl，超過正常的20倍！導致嚴重脫水合併酮酸中毒，差點因為「甜過頭」喪命。血糖破表！「全身器官如泡在糖水裡」豐原醫院新陳代謝科林正修醫師表示，王先生並未發現已經罹患糖尿病，病發前兩個月，吃東西就胃痛，加上容易口渴，特別喜歡喝飲料，甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝，一天要喝3000c.c。他也因為高血糖又大量飲用飲料，導致血糖一路飆到2311mg/dl，超過正常的20倍，使得葡萄糖高濃度集中在血液中，引發嚴重脫水造成意識模糊。全台近5成患者 　不知自身有糖尿病林正修醫師說，從醫20年，王先生是首位血糖破2千的病患，因為一般血糖機只能檢測600mg/dl，王先生的血糖濃度早已經破表！加上吃飯就腹痛，已是酮酸中毒的症狀，他又不斷喝含糖飲料，等於一直「加糖」，使得情況越來越嚴重，宛如「全身泡在糖水裡」，要不是年輕，體力和身體狀況體都很好，真的會「甜死人」。王先生覺得自己年紀還輕，從未想過可能罹患糖尿病。林正修醫師也說，台灣有46.3％糖尿病患者，不知道自己已經有糖尿病，如果又習慣高糖分飲食，像王先生這樣每天狂喝全糖飲料，就可能在不自覺的情況中，短時間就造成血糖失控，嚴重真的可能會奪命，不可不慎。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）超過四十歲，資深近視族群，可要多加注意「青光眼」問題！台中一名陳姓男子，某次幫別人用相機拍照時，瞇起一隻眼，發現透過鏡頭看出去，左眼竟然朦朧朧一片，讓他嚇得趕緊就醫，才確診罹患慢性青光眼，前三年甚至花費超過百萬，尋遍名醫，但仍無效，所幸回歸正規治療，才保住視力，眼科醫師指出，近視族群若超過四十歲，應定期檢查眼睛狀況，以免惡化成失明。青光眼早期無症狀　直到視力模糊神經已受損根據國民健康署的資料顯示，臺灣約有35萬人罹患青光眼，導致雙眼全盲機率高達25%，是臺灣排名第一位的致盲成因。臺中慈濟醫院眼科醫師李世煌指出，大多數青光眼的由來是年紀漸長，疾病的初期，完全沒有任何症狀，眼壓緩慢升高，視神經逐漸受損，從周邊神經開始喪失，使視野逐漸變窄，病患發現視力模糊時，視神經往往已嚴重受損。視神經一旦損傷，即使把過高的眼壓降下來，也無法使視力再恢復，最嚴重的情況會造成永久性失明。李世煌強調，青光眼是可以控制的疾病，建議40歲以上，有近視或是家族史民眾，每兩年接受一次眼壓檢測及眼底視神經檢查，以早期發現青光眼。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）家長若發現孩子出現大小眼、視力模糊等症狀，應速就醫。一名七歲的陳小妹妹，在一次遊戲時把右眼遮住，竟意外發現左眼好像很模糊，左眼視力僅剩0.4，造成女童「大小眼」，就診檢查發現是一種罕見的次發性青光眼。再經過藥物控制眼壓後，目前視力雖可恢復至0.9，但已受損的視野及視神經則無法復原。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科夏煒瑋醫師表示，陳小妹的青光眼是因為周邊角膜虹膜前沾黏，造成隅角小樑阻塞及房水排出困難，因而眼壓慢慢上升，進而損害視神經，同時造成角膜水腫，視力下降。青光眼應及早治療  嚴重恐造成失明而且因為眼壓長期上升，也造成患眼眼球較正常側來的大，仔細觀察可以看到有「大小眼」現象，經藥物適當控制眼壓之後，視力雖可恢復，但已受損的視野及視神經則無法復原。因青光眼會造成不可逆的視神經損傷，因此著重於早期發現早期治療，以期能留住更多「神經本」，否則延誤治療恐有失明危險。夏醫師也說，小孩因視力處於發育期，再加上表達能力未臻成熟，若有任何不適或者視力問題，不見得能確實讓父母知道。因此建議每個孩子滿3足歲時，應做第一次視力篩檢，之後每半年做一次追蹤檢查，以保靈魂之窗健康發育。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）熬夜、眼壓高要當心，青光眼恐會悄悄找上門！根據統計指出，全球約有6000萬人患有青光眼，但不幸的是，其中僅有半數知道自己有這方面的困擾，且又加上疾病徵兆不明顯，往往要到了晚期才會發現，因此，它又素有「無聲的視力小偷」之稱，成為全球不可以逆性失明的主因，而目前已有840萬人因它而失明。青光眼年輕化　平均每四人就有一位台灣青光眼學會呂大文醫師表示，根據健保統計資料指出，從93年到102年間，短短十年青光眼人數以遽增近7成，且患者年齡正逐漸年輕化，平均每四位患者中，就有一人是青壯年，甚至是青少年，由此可見，青光眼問題已不單只是長者的專利了。而青光眼一般來說主要分為原發性隅角開放型及隅角閉鎖型兩種，前者是因眼睛前房的房液太慢流出，進而引起眼壓升高所致，約佔所有案例中的九成，且通常沒有症狀，並好發於台灣青少年；後者則是因虹膜與角膜間的隅角較狹窄，造成眼壓突然升高所致，症狀多以頭痛、眼睛痛、噁心、視力模糊等，常見於亞裔及遠視人士。眼壓高、60歲以上老人　皆為高危險群既然如此，民眾到底該如何做好防範措施？醫師表示，對於這個偷人視力於無形的眼疾，定期眼睛檢查才能真正做到預防，特別是眼壓高、近視600度以上、60歲以上、家族史、長期使用皮質類固醇、心臟病、糖尿病等都是高危險群，再加上近年來3C產品的使用頻率高，近距離用眼的時間越來越多，種種因素加起來，都會催化眼睛老化速度。所以，建議民眾35歲以後應每年接受1～2檢查，而有家族史的人則是18歲開始便定期接受檢查。及早發現、治療　可預防失明發生率除了定期檢查外，中華民國眼科醫學會翁林仲醫師提醒民眾，只要能夠在黃金期內接受治療，其實都能透過藥水、雷射、手術來進行治療，抑制視力惡化，避免走向失明危機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）剛上小三的錢小妹，常跟媽媽抱怨頭痛、眼睛不舒服，最後甚至說不想上學。帶至醫院仔細檢查後，發現錢小妹的眼壓極高，原來是青光眼作怪，經藥物治療後，才又開心去上學。醫師指出，青光眼非中老年人的專利，而是會發生在任何年齡層，也是國人失明的主要原因之一。阮綜合醫院眼科劉沛綱醫師說，事實上，錢小妹原本就有輕微近視，在醫院檢查時，眼壓已高到38毫米汞柱（正常眼壓在10至21毫米汞柱），因眼壓急速上升，產生頭痛、噁心、嘔吐等症狀。小孩常頭痛、噁心　竟是青光眼作怪一般而言，小兒先天性青光眼3到5歲前就會發作，外觀會出現眼球凸起或變大像牛眼的現象。但由於兒童青光眼沒有特殊症狀，頂多以頭痛、溢淚、畏光、眼睛發脹、噁心、嘔吐等症狀表現，常被誤以為是偏頭痛或腸胃炎，甚至被當懼學症。劉沛綱醫師表示，青光眼，簡單說就是眼壓過高，壓迫到視神經，進一步導致視野受損。但有少部分人眼壓正常仍會罹患青光眼，稱之為常壓型青光眼。而造成青光眼的原因包括：有家族史、高血壓、糖尿病及近視的患者，或是經常使用類固醇藥物。勿忽視青光眼  嚴重恐失明而40歲以上民眾則要注意，年紀愈大罹患青光眼的比例愈較高。急性青光眼常見的症狀，除了眼睛紅、視力模糊之外，常伴隨頭痛、惡心、嘔吐、血壓上升等症狀。青光眼治療以控制眼壓，防止視神經傷害為主。但若青光眼患者眼壓控制不良，則必須手術治療。醫師也建議40歲以上民眾，每年接受眼壓及視神經檢查，早期診斷治療，可防止因青光眼而引起的失明。