（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）眼睛乃靈魂之窗，而青光眼是現今已開發國家造成失明的主要原因之一，近視度數與未來得到青光眼的危險有關，近視度數只能從小開始控制，因此眼科醫師提醒，兒童視力保健會影響將來一輩子的視力品質。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區主治醫師尤之浩指出，青光眼一旦診斷出來，代表視神經已受到無法回復的功能受損，此時給予治療也無法治癒，只能降低病情惡化速度。所以在學童時期積極減低近視發生與度數，將有效降低未來得到青光眼機率。尤之浩表示，高度近視造成眼球變長，視神經部分結構改變，使得功能受到影響。眼球一旦變長，則無法恢復，造成永久影響。近視的產生與加深，最重要時期就是國小7~8歲。近年亞洲多國皆有近視比率增加趨勢，臺灣也不落後，因此尤之浩提醒家長，應更注意防範學童近視，除平時注意用眼習慣、適當休息及均衡補充營養，也要有適度運動與戶外活動。另外，臺北市這個暑假起跑的「臺北市學童健康護眼計畫」，免費為國小二年級學童進行視力檢查，臺北市立聯合醫院眼科部自七月一日起，於每周一、三、五夜診及週六上午設立「學童護眼門診」，歡迎多加利用。
（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）明天（12日）是世界青光眼日，台灣約有逾35萬人患有青光眼，三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，青光眼在歐美國家致盲率約10%，但在亞洲則高達25%，在台灣致盲率也高居所有眼疾之冠。要避免青光眼持續導致國人失明，除了及時發現與就醫，青光眼患者需避免眼壓飆高，了解視力保健、遵從醫師指示治療與定期追蹤。今年60歲的吳女士6年前確診為青光眼，去年退休後想徹底治療，接受青光眼合併白內障手術，沒料到術後併發玻璃體脫失、虹彩炎、眼壓飆升。手術的併發症讓她一度想放棄治療，還好她再求醫、接受小樑濾過管手術，眼壓已回復正常。她分享：「發現青光眼病情千萬不能延誤，一定要有耐性地積極治療。」呂大文表示，55歲以上女性、身高低於160公分、患有高度近視或長期服用類固醇，如紅斑性狼瘡的患者都為青光眼的高危險群，直系血親中患有青光眼病史，罹患青光眼的比例是一般人的7～13倍，必須仰賴及早發現、及早治療、注意眼壓的變化，可利用眼壓測量器隨時量眼壓，避免眼壓飆高。奧比斯救盲基金會也指出，不少患者確診後會擔心失明，或不知如何因應生活上可能的變化，導致極大的心理壓力，但憂傷、不規律用藥、睡不好都很容易導致眼壓升高、反而可能使病情惡化。呂大文主任說，青光眼患者可利用「輕食、好睡、緩動」的生活照護原則、不過度憂慮，幫助控制病情。明日就是世界青光眼日，呂大文呼籲患者，青光眼依種類、病情，有不同的治療方式，平時注意補充抗氧化物的蔬果，如南瓜、藍莓、玉米等護眼食材，並養成運動習慣、不熬夜、避免趴睡等保護眼球，再配合初期治療多能避免失明視神經損害，另外年輕女性患者如果計畫懷孕、擔心用藥影響胎兒，也可請醫師評估調整治療與用藥，控制青光眼病情。（圖／記者杜宇喬攝）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吃頭痛藥也會得青光眼？日前，台北市聯合醫院，一名41歲有偏頭痛病史的女性，因為精神科醫生替她更換新藥物，沒想到服用一個禮拜後，竟然引發急性青光眼的產生，眼壓瞬間飆高，近視也暴增三百度，而經眼科醫生的診斷以及治療一個禮拜之後，所幸已恢復視力。對此，臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林志忠解釋，此種藥物是一種口服磺胺酸類藥物，主要用來當作癲癇的治療用途，也可被用作預防偏頭痛、治療躁鬱症及創傷後壓力症候群、緩解神經痛以及減肥用藥。然而，雖然少見卻可能導致嚴重的眼睛不適症狀，包括視力模糊、眼壓增高、急性近視、複視及眼球震顫。而大部分的病例89%是女性患者，平均發生年齡在34歲，且平均發作時間都在服用兩星期內或劑量加倍的幾小時內，眼科檢查可以發現急遽增加的近視變化、前房窄淺、水晶體和虹膜往前位移、角膜水腫、眼壓增高及隅角閉鎖，眼部超音波可以觀察到眼睛脈絡膜上積液，及睫狀體水腫並且向前移位的情形。因此，林志忠提醒，醫師在開立此藥物時，如果患者出現以上症狀，應適時轉介至眼科做進一步評估，病患若在服用此藥物後有頭痛、視力模糊、噁心或嘔吐等症狀時，應該找原開藥醫師或眼科醫師就診，才能儘早正確診斷，避免造成視神經萎縮及視力喪失等嚴重後遺症。
（優活健康網實習記者劉麥文綜合報導）氣溫驟降，除了容易導致心血管疾病之外，眼科門診最近急性青光眼的病患也暴增不少，其中部分患者甚至因為症狀類似中風，耽誤了患者就診時間，使視神經受損、甚至失明。一名年約60歲的葉姓婦人，因為白內障過熟擠壓眼內空間，造成眼壓上升，加上氣候驟降，誘發急性青光眼發作，因其已耽誤一陣子，視神經已部分受損，進行白內障摘除及青光眼合併手術，目前眼壓已控制在正常範圍內。三軍總醫院眼科部主任醫師呂文大表示，氣候變化本來就會造成眼壓升高，秋冬更是急性青光眼的好發時期，發作時眼壓甚至會爆升到無法測量，患者除了感受到眼球脹痛、視力突然變得模糊不清外，也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓上升等症狀，所以經常被誤診為高血壓或是中風，而忽略了真正發病的原因。而急性青光眼尤其好發於身材嬌小身高小於160公分、100到400度不等的遠視、年齡大於55歲以上的女性。一般在急性青光眼發作時，透過靜脈注射或口服降眼壓藥物可控制眼壓，但有些患者對於這樣的處置仍然無效。呂醫師解釋，白內障過熟時造成水晶體水腫，但眼內空間不變、長期擠壓再加上氣候變化的推波助瀾，誘發急性青光眼發作。因此這些患者若白內障仍存在，眼壓常常也是無法良好控制。台灣的眼科醫師一般對此持保守的態度，多半會建議病人在視力降到0.4左右，或是會造成生活影響時再進行白內障手術，但若為預防急性青光眼發作，早期白內障摘除也可考慮為一種預防性的治療。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名42歲有青光眼病史的潘先生，因為沒有定期接受治療與追蹤回診檢查，導致雙眼視力嚴重受損，幾近失明，所幸在醫療團隊積極治療下，保住了右眼視力，花蓮慈院眼科主任蔡榮坤表示，雖然青光眼仍是無法完全治癒的疾病，但是可以透過適當的藥物治療控制病情，臨床上需要接受手術治療的個案，比例不到百分之十，所以，像是潘先生的案例，不到四十五歲就要進行手術治療的個案相當少見。 根據世界衛生組織的統計資料顯示，青光眼是全球排名第二、台灣排名第一的致盲眼疾，全世界有450萬人因青光眼而失明，患者雙眼失明機率高達二十五％。而「沒有症狀就是青光眼唯一的症狀！」蔡榮坤主任表示，青光眼是由於眼球內壓力過高迫使視神經損傷，造成視覺障礙、視野出現缺損等問題的眼睛疾病，多數人在罹患青光眼初期時並無明顯症狀，加上一般人對於青光眼的衛教知識普遍不了解，偏遠地區民眾還有就醫不便的問題，導致許多個案就醫時，視神經早已嚴重受損。 蔡榮坤主任提醒民眾，及早診斷及治療對保護視力來說非常重要，尤其是經醫師確診罹患青光眼等眼科疾病後，一定要持續與醫師合作，按照醫囑接受治療，並定期回診追蹤。另外，四十歲以上的民眾，應定期每年一次由眼科專科醫師進行檢查，掌握「定期檢查、早期發現、早期治療 」的原則，才能確保靈魂之窗的健康。
天氣冷，連景氣也是冷颼颼，在房地產仲介業擔任中階主管，年紀將近五十歲的朱先生，唯恐自己成為裁員黑名單，因此比平常更努力工作，常常加班到三更半夜，突然在一次加班過程中，盯著電腦的同時，眼睛突然出現前所未有的劇烈疼痛，眼前一片模糊、幾乎睜不開，伴隨有噁心、嘔吐的感覺，阮綜合醫院眼科林娟宇醫師聽完朱先生描述，再測量眼壓、檢查眼底及視野，確定他所罹患的正是「急性房角閉鎖性青光眼」。在台灣，幾乎四十歲以上的人，每百人就有一位受到俗稱「綠內障」的青光眼威脅，尤其是急性發作時，若未及時就醫降低眼壓，很可能在短時間內宣告失明，林娟宇醫師表示，一般來說，當我們注視某物體時，物體的影像從視網膜，經由視神經傳達到大腦，視神經就像一根電纜，含有一百萬條電線。經由此電線將訊息傳到大腦，再透過大腦將各種訊息融合為一，產生清晰視力。那為什麼會產生青光眼？林娟宇醫師解釋，人的眼睛內有一透明清澈的液體叫「房水」，此水樣液不斷在眼睛內部流動，維持眼球內正常的壓力（稱為眼壓），以免眼球坍陷，正常眼壓會維持在二十一毫米汞柱以下，一旦房水排流系統受阻，眼球內部的壓力就會上升而傷害到視神經，也就是破壞這些電線，使視野產生盲點，這就是青光眼。但因正常人在看一物體時，是用注意力和眼睛去看，這件物體就成為視野的中心，當視野的中心視力減退時，會馬上察覺到，而對視野邊緣部分的視力減退較不會注意，除非視神經的傷害已經很嚴重，等到察覺就醫時，多已面臨末期，若視神經完全被破壞，就會造成失明。
有一位80多歲的老婦人，因為頭痛、血壓飆高、腹瀉到急診室求診，醫師認為是高血壓，但是在急診室躺了三天卻沒有好轉，於是轉送到三軍總醫院，三總醫師發現到婦人眼壓不斷上升、視力越來越模糊，斷定婦人罹患急性隅角閉鎖性青光眼，但是因為眼壓升高持續時間過長，最後還是造成失明。（圖片為青光眼看到的影像模擬，翻攝自維基百科，作者為美國National Eye Institute。）三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出，青光眼可分為隅角開放性與閉鎖性青光眼；開放性屬慢性青光眼，初期沒有明顯症狀，好發在歐美人士；閉鎖性青光眼屬急性，突然發生，症狀包括眼睛脹痛、視力模糊、眼壓高及頭痛劇烈等，好發在亞洲人，治療方式以雷射為主。為什麼青光眼會出現腹瀉、頭痛、血壓高呢？呂大文醫師解釋，當青光眼發作時，眼壓會從原本正常的20，飆升至50、60，進而影響了交感神經的運作，而交感神經會連結到內臟的神經，所以會出現類似腸胃炎等症狀，因此如果病患突然頭痛、腹瀉、血壓增高，就應提高警覺，進一步檢查是否為急性青光眼。呂大文醫師提醒民眾，一般來說，隅角閉鎖性青光眼在秋冬最容易發生，高危險群多為女性、年紀大於60歲、身高小於160公分、遠視100度到400度，如果這4個條件都符合，又突然發生不明原因頭痛，就應該要注意是否為急性青光眼患者，如果疑似是急性青光眼患者，就需要趕快治療，否則就會像上述老太太一樣，造成失明的遺憾。
20多歲的張小姐是一名朝九晚五的上班族，因工作關係必須長時間坐在桌前使用電腦工作，下班後也會再上網與朋友聊天。年初時張小姐開始覺得眼睛很容易痠痛，掉眼淚，至眼科就診時醫師告訴她眼睛要多休息，當時檢查的眼壓為20mmHg。經過半年，張小姐覺得眼睛痠痛的情形愈來愈嚴重，甚至還有頭痛情形，她以為是太累或偏頭痛，自行服用止痛藥狀況並未改善。張小姐到神經內科求診，醫師建議她再到眼科做檢查，於是張小姐至台中醫院眼科朱雲華主任門診求診。朱主任幫她做完詳細的檢查後告訴她：「妳罹患了青光眼，而且現在的眼壓已經高到40mmHg，妳如果再沒有接受適當的治療及讓眼睛好好的休息，久了你可能，會有失明的危險」。現在張小姐除非工作必要，盡量不再使用電腦，並遵守醫師交代每隔一段時間就讓眼睛休息一下，也配合醫師的藥物治療。 朱雲華主任建議患有青光眼的患者於日常生活應注意以下幾點：●減少彎腰動作，改用蹲式。 ●避免拿重物，重打噴涕、咳嗽、憋氣及瑜珈倒立，解便時也切勿太用力。 ●避免用眼過度，使眼睛疲勞。 ●避免情緒起伏過大。●避免飲食過於刺激，例如：茶、咖啡、酒類，也不要一次大量飲水。何謂青光眼？青光眼是一系列令視神經受到永久性破壞的眼疾統稱，情況嚴重者可導致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始，視力會逐漸收窄，大部份青光眼在病發初期是無痛及不易發覺，因此，很多病人往往沒有察覺他們已患上此病，直至他們的視野範圍只剩餘低於兩成。
