#青光眼

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來高度近視患者族群增加，罹患青光眼患者也有年輕化的現象，全球約有7000萬青光眼患者，預估在2020年將達到8000萬人次。不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，但長期點含有類固醇的藥水，青光眼恐找上門！青光眼不會有症狀　視力受損恐救不回來一位48歲的男性因為嘔吐、頭痛到急診就醫，治療後症狀毫無改善，患者才說也有眼睛模糊問題，才發現原來是青光眼的問題。彰化秀傳紀念醫院副院長林浤裕表示，對眼睛的威脅比白內障更可怕，青光眼因不會出現症狀或感到疼痛，因此等到明顯地感受到視力缺損時，視神經損傷已經相當嚴重，缺損的視力救不回來，因此又有「隱形的視力殺手」之稱。彰化秀傳紀念醫院眼科部主任趙世鈞醫師指出，數據資料顯示，40歲以上每百位民眾約1～2位罹患青光眼，隨著年紀增加，患病的機率也隨之增加。近年來高度近視的族群增加，青光眼也有年輕化的趨勢，另外，自行購買藥水來點，長期點含有類固醇的藥水，也增加罹患青光眼的風險。年輕患者比10年前增加20％趙世鈞醫師指出，青光眼初期沒有症狀，例如有一位19歲的男孩因有青光眼家族史，一次陪父親來眼科就醫時順便作檢查，結果被檢出青光眼，已有視野缺損，還有一位50歲的貨車司機作健康檢查時才檢出視野嚴重缺損，原來多年來他一直憑感覺在開車，太危險了。林浤裕副院長說：台灣青光眼患者約有35至45萬人，尤其電子產品發達加上使用頻繁及不當，年輕患者比10年前增加20％。雖然青光眼不能治癒，一旦確診切勿自行停藥，否則將可能導致失明。這些族群每半年應定期檢查眼壓趙世釣主任強調，青光眼是會導致眼盲的疾病，民眾不要輕忽，應定期進行眼睛檢查，減少青光眼造成失明的危險性。40歲以上有青光眼家族史、高度近視、遠視及患有糖尿病、高血壓等疾病者應每半年定期檢查眼壓，早期發現、早期診斷、早期治療,對青光眼患者來說十分重要。

（優活健康網新聞部／綜合報導）3月6日是世界青光眼日，彰化秀傳眼科部舉辦青光眼講座暨篩檢活動，提醒民眾重視眼睛的保健。近年來青光眼有年輕化的現象，而不少民眾眼睛不舒服就自行買藥水來點，這是非常錯誤的行為，長期點含有類固醇的藥水，小心青光眼找上門。此次講座內容，將由眼科部主任趙世鈞教大家了解生活中哪些是有害因子，以便認識這個疾病，與之共處，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：視力隱形殺手-青光眼講座暨篩檢活動時間：106年3月6日 星期(一) 上午09:30-11:30地點：彰化秀傳紀念醫院一樓大廳(彰化縣彰化市中山路一段542號)洽詢：（04）725-6166

（優活健康網記者徐平／綜合報導）多數民眾認為眼睛疾病離自己很遠，但近年因3C科技發展迅速，人手一台手機、平板，過度用眼機率大增，根據中華民國眼科醫學會聯合愛爾康大藥廠進行的2016全台護眼趨勢調查顯示，北部地區民眾錯誤用眼比例高達85％，更有近60％民眾維持1年以上錯誤用眼方式，且感到眼睛痠痛卻未就醫。青光眼和黃斑部病變　上升4.8％及2％中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀表示，錯誤的3C使用行為，將會導致眼疾提早報到，據北市聯醫眼科就診資料統計顯示，青光眼和黃斑部病變，今年相比去年，分別上升4.8％及2％，可能與高度近視人口居高不下有關，而老化眼疾年輕化狀況更是嚴重，55歲以下接受白內障手數患者比去年同期增加，以下為台灣常見4大眼疾：1）　老花／近距離看不清楚，約在40歲之後因水晶體隨年齡增長彈性變差，導致聚焦近物的功能變不佳。2）　白內障／是與年齡有關的眼疾，因水晶體變混濁，造成通過的光線較少，會散射，導致視線模糊，白天會畏光、夜間視力變差。3）　青光眼／早期沒有明顯症狀，之後漸漸開始出現局部視野缺損，晚期視野缺損嚴重時，會感覺像透過隧道看物體，最後甚至會失明。4）　黃斑部病變／視網膜中心的「黃斑部」逐漸受損所致。症狀包括視線扭曲及視線中央看不見。7成6民眾自覺眼睛不舒服未就醫據調查指出，高達7成6民眾自覺眼睛不舒服但未就醫，對於眼睛霧茫茫、視野縮小、扭曲等重大眼疾前兆不自知，對於眼疾問題，許多人不在意，認為眼睛痠澀只要休息一下就好，長期下來累積眼睛病變的機率，民眾若有視物異樣症狀，應盡快就醫，避免傷害靈魂之窗。

（優活健康網編輯部／綜合整理）壓力累積後身體就會處於緊張狀態，自律神經中的交感神經會優先發揮作用，交感神經優先發揮作用後，血管就會收縮，血液循環就會變差，但在壓力龐大的社會中生活的現代人，交感神經多半會優先發揮作用。舒緩自律神經　防白內障、青光眼副交感神經可以舒緩自律神經，假如優先發揮作用的話，就會促進睫狀體的房水分泌和排出，並能分泌淚液，所以也能預防白內障、青光眼和乾眼症，「指甲按摩法」就能輕鬆調整自律神經的平衡，指甲按摩法可以提高免疫力，從以前就受到矚目，但在眼部也能發揮很好效果。刺激指甲邊緣　改善眼部不適變部身體的神經會連成網路，共同運作，尤其是指甲邊緣處，更是末梢神經密集的地帶，按摩指甲後，刺激就會瞬間傳到自律神經上，調節其平衡，刺激指甲邊緣後，副交感神經就會優先發揮作用，疏緩身體的緊張感，因此，眼部的緊張感也會放鬆，血液循環會變好，還可以輕鬆改善眼部的不適。搓揉按壓每根手指邊緣2個角落按摩時只需用拇指和食指，搓揉按壓每根手指指甲邊緣的2個角落即可，尤其是小指，所連結的神經能控制循環器官的運作，經長時間按摩後，全身的循環就會變好，眼部的血液循環也會提升。按摩指甲　視野就會變的開闊有位女性受老花眼和白內障所苦，左眼的視力降至0.2，自從每天持續按摩指甲2年後，視力就恢復為1.5，不必再戴老花眼鏡，另外，還有人因此改善了青光眼和飛蚊症的症狀，有些反應敏捷的人在按摩指甲後不久，視野就會變的開闊，覺得自己看得更清楚。（本文摘自／恢復好視力，完全不費力！：不用工具，只要提升血液循環、按摩指甲，在家就能輕鬆改善、立即見效！／健行出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）青光眼的病因是眼壓急遽升高，壓迫到視神經，造成視神經逐漸萎縮，進而導致視野缺陷，情況嚴重時會惡化到失明。除了服用藥物之外，基本的治療方式為「小梁切除術」，醫師會在患者的眼睛結膜處以手術方式切開一個開放式傷口，如果傷口不要太快癒合的話，只要用手擠壓眼球，其中的房水就能順著開口排出，達到降低眼壓的效果。 傷口癒合　房水無法排出使眼壓升高經過幾週時間的考慮，我決定動手術，心想：「與其消極地等待視力消失，不如就賭一把！」第一次動手術時，狀況還算順利，但一個月後回診，發現手術切開的結膜傷口癒合得很快，一旦傷口癒合封閉，房水無法排出，眼壓又會急速升高。醫師的說法是我很年輕，身體組織的恢復力太好；如果是年齡較大的患者，癒合力較弱，開一次刀就可以一勞永逸，我當下只能選擇相信他的解釋。 房水蓄積　造成眼壓攀升、劇烈頭痛房水蓄積造成眼壓不斷攀升，我長時間陷入劇烈頭痛的煉獄，只好一再做些現在看來像是「垂死掙扎」的治療手段。因健保支付相同手術的費用有時間間隔的規定與限制，動手術的次數不能太密集；因此我幾乎每天都帶著頭痛又暈眩的不適感去醫院報到，而漫長的候診就像隊伍前面排了幾百個人，而我除了耐心等待與忍受痛楚之外，一點辦法也沒有，什麼事都不能做，只能讓無力感不請自來地霸占住我整個身心。 戳開放式傷口　將癒合組織膜弄破身體上有病痛時，每一分秒都過得像天荒地老般漫長。終於輪到我看診了，醫師先在我的眼睛裡點上麻醉藥，準備在診間直接動手術，兩位護理人員一左一右抓住我的胳膊，醫師一手撥開我的眼皮，一手拿著針頭往眼睛裡的開放式傷口戳下去，這種手術是為了將癒合的組織膜再度弄破，才能讓房水順著開口流出。感覺細針刺入眼球　在內部攪來攪去有異物出現在眼前時，一般人的反射動作是立刻閉上眼睛，這是人體保護眼球的自然反應。發病初期，我還有殘餘的模糊視力，眼睜睜地看著醫師手上的細針往眼球逼進，也能敏銳地感覺到細針刺入眼球，在眼睛內部攪來攪去的動作，而我只能強迫自己忍受著猶如受刑般的恐懼與疼痛。當癒合的傷口終於再次被細針挑裂後，眼球內部的房水立刻開始不斷滲出，護理人員趕緊配合擠壓眼球的動作，並拿著紗布吸取流出眼眶的房水。 此時，鼓脹的眼球瞬間像是一顆洩了氣的皮球，整個眼睛似乎瞬間成了空殼，頭痛狀況立刻得以緩解，但這樣的高興卻持續不了太久；也許是年輕人的身體恢復力真的太好的原因，早上剛戳開的洞口到了晚上竟又癒合了，隔天起床時又是一陣頭暈目眩，眼壓又開始驟升，我知道自己又要到醫院掛號了。這種周而復始又無法停止的絕望，若我未曾身歷其境，真的很難想像箇中滋味。 （本文摘自／在最暗處看見光／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）很多人喜歡到電影院看電影，但若是在看完電影後，會出現頭暈噁心的情形，有可能是青光眼導致。眼科醫師提醒，眼睛在黑暗的環境中，瞳孔會放大，因而會使眼壓升高，如果本身是青光眼好發族群，就極可能會因為在看電影時，出現眼壓上升的情況，並會出現頭暈噁心等症狀。多餘房水在眼睛裡　會使眼壓上升臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師曾國亮表示，電影院裡忽暗忽亮的螢幕，四周又是黑暗的環境，眼睛處在忽而收縮又忽而放鬆，瞳孔因為在忽大忽小的情況下，會造成眼睛裡房水流動有問題，並進而會使房水被塞住，多餘的房水在眼睛裡，眼壓就會上升。有不少青光眼高危險族群，在電影院環境中，會因為燈光關係，而誘發青光眼發作，若是出現身體不適，應進一步就醫確診，及早接受治療，才能避免青光眼所可能造成的失明危險。3D電影易造成眼睛疲勞此外，除了一般電影，近年還流行看3D的電影，也有人對於看3D電影會不舒服，曾國亮醫師說，3D電影是透過二個光線投射造成立體感，如果視力度數有落差，3D電影就不易融像，或是3D眼鏡品質不好，也會無法對準影像，也易造成眼睛疲勞。高危險族群速就醫確診所以，如果你是青光眼高危險族群，年齡超過35歲、有青光眼家族史、糖尿病、長期使用類固醇、高度近視、遠視兼具白內障、眼睛受過外傷、有嚴重貧血、動脈硬化或休克病史、過量吸菸，罹患青光眼機率就較高；因此，一旦看電影時有頭暈噁心等身體不適，應進一步就醫確診，及早接受治療，才能避免失明危險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年50歲的洪大姊，從小就有弱視及斜視的問題，一年前常覺得眼睛周圍疼痛、光感變暗，眼科醫師診斷為正常眼壓性青光眼、視神經萎縮及視神經炎，當時視力變成0.05，使用類固醇治療6天，出院後視力變成0.2，但仍感到視物不清，而且因為合併過多症狀無法開刀，於是尋求中醫門診治療，經過3個月中藥與針灸合併使用，視力從0.2變成0.7，視覺也逐漸清楚。多種眼疾並存　中西醫合治收治洪大姊的台南市立醫院中醫科郭祐睿醫師表示，個案從小就有弱視及斜視，加上視力系統先天發育不全，當視神經炎同時發生時，視力就會變昏暗，而且眼睛疼痛。由於多種眼疾同時存在，才會引起視力急遽衰退，現在醫學界仍然沒有有效的解決辦法，因而選擇中西合併治療。郭醫師指出，病患平常屬低血壓，收縮壓在100毫米/汞柱左右，在服用降眼壓藥品之後，血壓會降到90毫米/汞柱以下，伴隨有四肢冰冷、心悸乏力的現象。因此，郭祐睿醫師在中藥治療上，除了需加入有明目活血功能的決明子、川芎、千里光之外，還著重使用溫經祛寒的附子、乾薑等藥增進血液循環，同時配合針灸刺激眼周的睛明、球後等穴位，終於能夠維持住視力。決明子、川芎明目　抗氧化食物「養眼」他提到，如果民眾覺得有眼睛乾澀、容易疲勞的狀況，日常可以使用決明子及川芎各2錢，浸泡1000c.c.的熱開水飲用作為保養。郭祐睿特別指出，千里光有清熱解毒、明目利濕的功效，但是有文獻記載長期服用恐怕有肝硬化的機會，因此建議需經過醫師評估之後才能使用，不可單純當做茶飲。郭醫師也說，將近有50%的青光眼患者是屬於正常眼壓性青光眼，容易被忽略，被發現時往往已經難以挽回。提醒，如果有視力模糊或者遺傳性的視力問題，建議最好每3個月檢查眼睛一次；而平日要保養眼睛，可多吃具有抗氧化力的食物，例如：綠花椰菜、南瓜、木瓜、藍莓等，並配合有氧運動，培養良好的睡眠，才是有效的保「眼」之道。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）白內障技術大突破！新型白內障老花人工晶體及智能導航無刀飛秒雷射，將傳統白內障手術，提昇到整合屈光矯正的高端技術，可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題，又因其光保留率高達93％，可提高在光線昏暗不足處的明亮度，此一全方位解決視力問題的人工晶體，讓老花白內障治療進入另一新的里程碑。手術無痛、快速　視線明亮更方便眼科醫師林丕容表示，此新款老花白內障人工晶體已經過歐盟及台灣FDA核准使用，以無菌捲疊方式，置入眼睛後會自動展開、也無須縫線，屬於門診手術，無需住院，當天可回家。而白內障手術技術也有大進化，目前站在全球浪頭上的是「智能導航無刀飛秒雷射」的新科技，取代傳統的手術刀，進入更精準、更安全、更快速復原的雷射智能時代。林丕容醫師的父親也受惠於老花白內障手術、無刀飛秒雷射技術，他表示，手術比想像中快速、沒有痛的感覺，術後隔天竟發現藥袋上的小字看得一清二楚，視線更清晰明亮，用眼時間更長，連手機上的股票指數都很清楚，生活更便利。由於父親今年已82歲高齡，在手術過程中，精準、快速、無痛這三個環節相對重要，而在人工水晶體的選擇，他也特別為有遠視及老花的父親選擇了適合他生活型態的人工晶體，因此在手術後不久，已經可以不用再掛眼鏡，閱讀速度也加快，感覺回到年輕時的視力，林伯伯說，身為眼科醫師的父親，第一次感受到眼科技術的進步及神奇。黃斑部及視網膜病變者不適合同樣為自己岳父岳母執刀的王甯加醫師則說，長輩最擔心的就是開白內障會不會很痛？效果好不好？甚至認為點眼藥水就好，能不開就不開。他表示，現在的白內障手術都使用雷射及超音波乳化術，手術時間短，術後恢復佳，跟傳統手術已經完全不同。他強調，白內障若不即時開刀處理，拖延過久，增厚的水晶體可能導致繼發性青光眼，屆時手術難度提高，也可能會產生不可逆的視力損害。醫師提醒，若家中長者突然感覺視力持續模糊，或原本愛好戶外運動者，卻窩居在家，或半年內度數快速增加，都可能是白內障警訊，最好盡快就醫檢查、治療，同時建議每半年至一年為家人進行定期眼睛檢查。另外，並不是所有人均適合此手術，必須經醫師精密檢查後才能決定，此手術只能解決部份視力問題，對於已有黃斑部或視網膜病變者，不會因此手術而改善。