#發燒

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說什麼是溫病，溫病和一般的感冒發熱不一樣，它的症狀是一上來就直接喉嚨痛、渾身痛、頭痛、發燒。有2個症狀是辨證要點：一是發燒時神智昏沉，二是脈大而虛。一丁點打噴嚏、流鼻涕的前戲都沒有，直接高潮。這種病，很多醫生的解釋是身體裡潛伏的寒邪在作怪，是之前受了寒，時間一久在身體裡化成熱。膽火往上走灼燒肺陰就會咳嗽民國初年的醫彭子益先生不這麼認為，他在《圓運動的古中醫學》裡說，溫病其實是人體感受到節氣的變化，引動了內在的疏泄失常，膽火上逆所造成的。疏泄，就是指肝的疏泄太過，原因是春天的節氣為風熱，引動了人體內在的肝木。肝膽相照，肝瘋了，膽也跟著不正常。膽火本來應該往下降，結果反過來往上走，到了肺部，灼燒了肺陰就會咳嗽；到了頭和面部，就會頭痛、發燒。彭子益先生認為，這種內在的虛熱，不能用清涼的瀉火藥。因為身體本身並沒有多餘的火，而是膽火去了不該去的地方，是內熱外浮。這時出現的發燒、咳嗽、頭痛，不過是因為膽火浮游而出現的症狀罷了。收斂膽火補肝氣　治療溫病用烏梅湯溫病的治療方法和因受寒邪而發燒的方法完全不同只要調整肝木的疏泄功能，收斂外浮的膽火就可以了。而他治療溫病用的神方就是─酸梅湯！酸梅湯是我們日常的叫法，其實在中藥裡，它叫「烏梅白糖湯」。 ●　《烏梅白糖湯》烏梅5～7顆，白糖一兩。烏梅煮好後，放入白糖調勻即服。 烏梅中藥店都有賣，也有成袋的小包裝。烏梅的藥用如何呢？烏梅奇酸，性收斂，不但可以收斂外浮的膽火，而且大補肝氣。它雖收卻不澀，還能生津，最適合治療溫病。白糖補中益氣，但又不滯膩，與烏梅的酸甘相呼應，生陰液，最適合溫病的虛證。發燒怕冷時　烏梅湯可以加入薄荷葉 烏梅白糖湯的適用症狀為頭疼身痛、先怕冷後發燒，或直接發燒，神智昏迷、精神倦怠。脈虛浮、洪大，輕按強重按弱。這些是溫病的虛證。彭子益先生說，溫病一般都是虛證多，實證少。實證就要用其他的藥。如果發燒以後仍有怕冷的症狀，說明還是有受到一些寒邪。這時只要在烏梅湯裡加入3克薄荷葉一起煮就行。 彭子益說：「暑月熱極之時，心慌意亂，坐臥不安，面紅膚熱，身軟無力，不思飲食，舌淨無苔，或舌色滿紅，此暑火不降，木氣失根也。方用烏梅5大枚，冰糖2兩，煎湯熱服，酸甘相得，痛飲一碗立癒。暑月發熱，烏梅白糖湯特效。」看見沒？「暑月發熱，烏梅白糖湯特效！」   樸素的食物往往是最好的良藥很多傳統做法其實都有淵源，都是老祖先留給我們的智慧在生活中最樸素的反映。可惜的是，在所謂物質高度發達的當下，「普通」、「廉價」、「低級」成了這些有用食療藥品的可怕代名詞，被追求更好生活的我們忙不迭地丟棄掉。當我們的餐桌上、冰箱裡充斥著各類高級化學調料調製出來的飲品，同時又因為不知道如何治療常見的溫病和暑證而忙著去醫院排隊吊點滴時，自以為過著美好現代生活的我們，是多麼地無知和可笑！樸素的食物，往往就是最好的良藥。良藥並不都是苦口的，被「貴的才是好的」蒙蔽了雙眼的我們，才是自己最苦的藥。 （本文摘自／醫本正經：漫畫秒懂中醫／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）簡女士10年前接受癌症治療時，舌尖上併發重度口腔黏膜炎，原本她只用西瓜霜噴，但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了，因為白血球低下併發燒，進而導致有敗血症的風險，不僅住院半個月還因此延遲療程，並且還嚴重到接到病危通知，足足在醫院躺了半個月。化療造成口腔黏膜炎　持續時間恐逾3周和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破，但一般嘴破是免疫力低下造成的，只會受損口腔黏膜的上皮層，2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量的累積，發炎部位會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，產生嚴重潰瘍，持續時間可能會超過3週。嚴重口腔黏膜發炎　相當於皮膚三度燒傷依據世界衛生組織分級，口腔黏膜發炎可分為四級，一級呈現乾燥且輕微紅腫，二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑，到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎，傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分，患部有出血、壞死的症狀，相當於皮膚三度燒燙燒時，表皮與真皮層完全受損壞死。臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出，第三、四級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷，且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出，癌患體重每下降5％、存活率就會減少30％。護膜要「碘」：十、全、四、半張杏莉專科護理師表示，照護口腔黏膜炎，要注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口，更能完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘：十、全、四、半」，正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔，發揮殺菌效果，也能有效減緩不適：1）　每次10ml／每次漱口只需10-15ml，約填滿口內1/2空間。2）　全口漱口／頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。3）　每日4次／每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。4）　漱口半分／漱口最少半分鐘，讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上，避免傷口感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高雄出現今年首例本土登革熱確定病例！患者為楠梓區大昌里56歲女性，同住的丈夫及兒子亦出現感染現象， 26日由醫院通報登革熱。本案家庭出現感染現象，地方衛生局已針對個案活動地周邊進行疫情調查、持續性孳生源清除及衛教等防治工作，以避免疫情傳播。疾管署表示，患者有慢性病史，近日陸續出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、後眼窩痛、噁心、畏寒、紅疹、腹瀉等症狀，於本月26 日由醫院通報登革熱。今年累計1例本土病例、148例境外移入病例高雄市曾於民國99年出現第三型病例，我國今年迄今累計1例登革熱本土病例，148例境外移入病例，感染國家以越南、馬來西亞等東南亞國家為多，為近6年同期次高。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。近期東南亞地區登革熱整體疫情持續上升，最受影響國家為馬來西亞、斯里蘭卡、泰國、寮國及柬埔寨，其中斯里蘭卡、泰國、馬來西亞及寮國病例數高於去年同期。颱風易有豪大雨　應盡快落實戶內、外整潔週末將有颱風影響易有豪大雨發生，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取後續防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子感冒發燒，就醫後醫師發現有心雜音，許多家長會非常煩惱，是不是代表心臟有些隱性疾病產生呢？出現心雜音需不需要治療呢？有心雜音不代表有心臟病　反之亦然豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不代表有心臟病。超過30％的兒童會在就醫時被醫師聽到無害的心雜音。心雜音又分為功能性心雜音及病理性心雜音。兒童發燒、感染或焦慮時會產生心雜音，3～7歲的病人最容易被聽到。另外，無害的心雜音也會因發燒、興奮或運動增強。而病理性心雜音通常是心臟疾病的徵兆。這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫或其他構造上的缺損。有些先天性心臟病可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，另外像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。心雜音需要治療嗎？林聖哲醫師醫師表示，對於嬰幼兒的身體檢查，除了仔細地聽診，以分辨功能性和病理性雜音外，尤應謹慎注意其他有關的徵兆。有時醫師會做個簡單、無痛、非侵襲性的心臟超音波檢查，以決定心雜音可能代表的意義，以及其對心臟功能的影響。心雜音會好嗎？林聖哲醫師醫師表示，無害的心雜音並不具有特別的意義，也不會傷害孩子。家長應避免對孩子採取過度保護的教養方式。兒童處於擔心害怕的情緒下對其自我形象會有負面影響，無形中也會影響人格發展。當孩子有疑慮或害怕時，父母可以向他們解釋心雜音並不表示他的心臟有問題。事實上，隨著成長的過程，無害的心雜音會愈來愈少，且通常會完全消失。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏天到了，整體氣溫回升，多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，對孩子出現感冒徵兆不上心，沒有在第一時間診治，極有可能導致延誤就醫。一名3歲女童輕微咳嗽，伴隨連續4天發高燒，最高逾40度，最低也有38度，但因家長卻認定夏天不會得流感，認為孩子只是一般感冒。檢查後發現女童患有A型流感，住院服藥後，2天後退燒。一年四季都有流感　高峰期在冬季豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，台灣一年四季都有流感，高峰期雖然是在冬天12月到2、3月間，但今年比較從過年到現在一直都有流感的患者。一般的「感冒」，如果發燒通常會在3天左右就會穩定，但若是「流感」，就會出現頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀，甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀，反而持續高燒。這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師，班上有沒有人出現高燒情況，如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治，這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。別當自己的醫生　出現異狀馬上就醫流感病毒威脅整年！抵抗力差的幼童可能在不知不覺中已經搭上流感列車，父母應拋棄「只有冬天有流感」的錯誤迷思，一發現有異狀就該就醫，千萬別當自己的醫生，免得到頭來延誤就醫，某些患者甚至可能產生更嚴重的繼發性感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）類流感門急診就診人次上升，新北市近4週流感併發重症病例為去年同期2例的14倍，衛生局提醒，近期氣候多變，社區流感疫情仍持續，如出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽及肌肉酸痛等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並在家休息。流感併發症如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，重則奪命，民眾千萬別大意。50歲以上且有慢性疾病是併發重症高風險群新北市近4周新增28名患者，上週因類流感症狀至門急診就診人次達13,121人次。衛生局指出，新北市自105年10月1日起至106年6月20日，共累計119例流感併發重症病例，其中近8成為50歲以上且併有慢性疾病民眾，都是容易引起併發重症的高風險族群。7大絕招降低罹流感的機會臨床上，一般的感冒症狀較輕微，常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳嗽、發燒或全身酸痛；但流感主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等。打疫苗、勤洗手、戴口罩、掩口鼻、速就醫、好作息、多休息，是預防流感的7大絕招，可以降低罹流感的機會。公費抗病毒藥劑使用對象，延長至7月31日，衛生局也與627家醫療院所簽約，方便民眾就醫。疾病管制科長許玉芬呼籲，罹患流感應於出現症狀48小時內服用抗病毒藥劑，以掌握治療黃金時間。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內再現一名日本腦炎患者！新北市新莊區出現日本腦炎個案，患者於6月11日出現發燒、頭痛症狀後隨即前往診所就醫，後確認感染日本腦炎，目前個案意識清楚，仍住院治療中，同住家人無不適症狀。一個月爆出5起案例，衛生局表示，居家做好環境清潔為杜絕病媒蚊的重要方向，日本腦炎流行期間也應少至高風險區域避免感染。患者住家300公尺處發現有3、4處鴿舍衛生局表示，經疫情調查該個案無出國史、慢性病史，住家300公尺處也發現約有3、4處鴿舍。根據監測資料顯示，新本市市近兩年(2015~2016年)分別零星個案皆於6月至7月間發生。黃昏到黎明不要出門疾管署副署長莊人祥表示，日本腦炎病媒蚊多孳生於水田、池塘處，豬隻為病毒的主要增幅宿主。由於日本腦炎目前尚無有效治療藥物。民眾應做好環境孳清等防蚊措施，避免於病媒蚊活動高峰期(黃昏與黎明時段)在豬舍及或病媒蚊孳生地點附近活動。若需前往應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，避免遭蚊蟲叮咬而感染。衛生局許玉芬科長強調，接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，目前日本腦炎疫苗常規接種期程為滿1歲3個月接種第1劑，於2歲3個月接種第2劑，滿5歲時會追加1劑日本腦炎疫苗。提醒家中如有未完成疫苗接種之適齡幼童，應儘速帶往衛生所或常規疫苗合約院所完成接種，避免感染衍生嚴重後遺症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台中市豐原區合作國小一名學童一時好奇，拿起乾粉滅火器往同學身上噴，靠近乾粉滅火器的同學吸入後出現呼吸急促、咳嗽、暈眩感，較嚴重的同學有嘔吐症狀。十幾位被乾粉噴到的小朋友休息後症狀雖然有改善，仍有同學高燒不退。吸入乾粉會引起氣管收縮、引起呼吸急促豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，乾粉滅火器裡面的成分有磷酸鹽、碳酸氫鈉等等，其中碳酸氫鈉屬於弱鹼性，經由呼吸道吸入後會引起氣喘收縮，引起類似氣喘發作導致呼吸急促症狀，碳酸氫鈉具腐蝕性，誤食會出現呼吸急促咳嗽、嘔吐、暈眩等症狀。患者出現發燒、嘔吐、暈眩症狀馬瑞杉醫師表示，到院的3位同學中，其中1位症狀較明顯，除了有發燒、呼吸急促、咳嗽、症狀外，還伴隨嘔吐、暈眩；另一位是呼吸急促、咳嗽、暈眩；第3位雖然呼吸急促有改善，但仍有暈、吐感，因此施予點滴治療，因不知吸入多少含量得乾粉，因此安排住院觀察；希望患者吸入的成分能夠盡快代謝，事後3名學童的症狀都有改善。氣喘患者誤吸應盡速就醫馬瑞杉醫師表示，不慎吸入乾粉滅火器的人，雖然不會有立即危害生命的情況，還是會出現嗽、暈眩等情形，因滅火器乾粉沒有解毒劑，只能就症狀治療，如遇上是氣喘患者吸入，症狀可能會更加嚴重，應盡速就醫。