#發燒

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中年女性若出現前頸腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠可別誤當感冒，很有可能是「亞急性甲狀腺炎」！亞急性甲狀腺炎一年四季都有可能發生，有時與急性咽喉炎不易區別，往往會被當作上呼吸道感染處理，常經治療一段時間無效後，進一步檢查才診斷此病。似感冒症狀　進一步檢查才確診臺北市立聯合醫院林森中醫內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕指出，亞急性甲狀腺炎是一種自限型疾病，意即疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒。急性期常見前頸部位腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠等症狀，其病程可分四階段，從急性期至恢復期，病程可達數個月甚至更久。楊江奕醫師說，診斷部分可詢問病史，有些患者在發病前曾有上呼吸道感染。檢查可見發燒、甲狀腺腫大及壓痛。實驗室檢驗可從紅血球沉降速率（ESR）上升、甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降、甲狀腺毒症、甲狀腺球蛋白上升等指數得知。以超音波檢查，可見甲狀腺腫大且呈局部低回音性，若有必要需進行細針穿刺做病理檢查。許多病症狀相似　醫生正確診斷成關鍵上述甲狀腺部位疼痛，除亞急性甲狀腺炎外，急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫茲氏症、甲狀腺惡性腫瘤等亦可能產生甲狀腺疼痛，需在之間做鑑別診斷。治療上，輕症患者可使用非類固醇抗發炎藥物，若病情較嚴重則使用類固醇，通常發燒及疼痛症狀可在幾天內得到緩解。在復原後大多數患者可完全恢復正常，但有少數患者有永久性甲狀腺功能低下情形。處理亞急性甲狀腺炎之重點在於能正確診斷並及時給予治療，即能迅速減輕患者不適。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「每天跑廁所20次，好像被馬桶綁架一樣」這是許多潰瘍性結腸癌患者的心聲，許多患者拉到虛脫才就醫，此時腸道多半已經潰爛，一旦出現併發症更可能會有生命危險。台灣人的腸道問題本就比例偏高，腸道發炎反應加劇，使腹痛、腹瀉、血便症狀一一找上門。如果其症狀持續達6周以上，當心可能是「發炎性腸道疾病」上身。嚴重腹瀉、血便　生物製劑助緩解腸胃道症狀一名在澎湖的女大生反覆腹痛、血便，一天拉肚子達十幾次，剛開始以為吃壞肚子自行服用藥物，沒想到病情逐漸惡化，經常需要返台治療。三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃天祐指出，慢性腸道發炎疾病需長期控制，對於嚴重腹瀉、血便，以及曾經手術治療的患者，建議使用生物製劑治療，能夠有效緩解腸胃道症狀。不論是在急性期症狀控制，或是預防症狀復發，生物製劑的治療都能幫助患者有效控制病情，恢復正常的生活品質讓受損的腸道恢復健康。症狀包含腹瀉、血便、發燒、疲憊台大醫院內科部消化內科醫師李宗錞表示，「發炎性腸道疾病」是一種反覆發作的嚴重腸道免疫疾病，常見症狀包括反覆時常腹瀉、大便有血、發燒、疲憊、體重減輕、貧血，嚴重恐併發腸阻塞、腸穿孔、肛門瘻管、肛門膿瘍等症狀。血便可區分大腸激躁症與發炎性腸道疾病由於此疾病症狀易與大腸激躁症混淆，多數病人平均多耗費2、3年才被正確診斷。李宗錞醫師說明，區分兩者最大的不同，可觀察是否有血便。大腸激躁症是因為緊張、壓力引起不正常的腸道蠕動，而大腸激躁症並非腸道發炎，所以不會有血便。因此，倘若上述症狀持續6周以上，且合併有大量血便症狀者，則極有可能罹患發炎性腸道疾病。黃天祐醫師指出，中央健保署於去年10月1日起，針對發炎性腸道疾病患者，開放健保給付6歲以上的「兒童克隆氏症」與成人「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」，以及原本已經給付的「成人克隆氏症」用藥時間自40周延長為56周，提高患者的生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性骨髓性白血病患者無特別症狀，但可能因脾臟腫大可而食慾降低、左上腹部疼痛、代謝過速、輕度發燒、體重減輕及慢性疲倦等。本次講座將由余垣斌醫師在講座中帶您認識白血病，希望患者在與醫師充分溝通並了解治療的好壞後，勇敢接受治療，期望可以為更多的人找回健康，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。名稱：如何戰勝白血病時間：2017/09/21(四)10:00-11:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網記者徐平／綜合報導）。一名1個月大女嬰因發燒、活動力下降而住院，確診為乙型鏈球菌腦膜炎。嬰幼兒發燒往往來得又急又快，當寶寶全身不舒服時卻又無法表達，因此醫師呼籲，家中如有小於3個月大的嬰幼兒發燒，切勿輕忽，發炎感染程度嚴重的話，會有抽筋與休克的危險，因此儘早就診治療以減少併發症的可能。小於3個月嬰兒有發燒快帶到醫院檢查台大醫院新竹分院小兒部醫師陳麒年表示，小於3個月的嬰兒因為身體抵抗力較差，如果體溫超過攝氏38度，需要多加留意小心。這個年紀的嬰兒發燒常見原因為病毒感染，例如流感病毒及呼吸道融合病毒等。泌尿道系統的感染也很常見，需要檢測尿液與抽血檢驗，了解是否有泌尿道發炎的可能。陳麒年醫師說明，老一輩常說發燒會「燒壞腦袋」，其實是腦膜炎所致。嬰兒若患有腦膜炎，初期會有發燒、食慾下降、囟門膨出、持續嘔吐等相關症狀。因此，早期發現與早期治療非常重要。抽「龍骨水」可判斷是否有腦膜炎一般而言，小兒科醫師會「抽龍骨水」 來分析患者是否有腦膜炎或腦炎感染風險。抽龍骨水 (腦脊髓液) 聽起來很可怕，但卻是用來判斷是否有腦膜炎的標準檢查。陳麒年醫師解釋，腦脊髓液在中樞神經系統中會不斷分泌製造並且代謝吸收，如果有腦膜炎的話，因為有發炎反應，腦脊髓液裡的白血球與蛋白質會大量增加，便可藉由腦脊髓液檢查及早判定是否有嚴重感染。

（優活健康網編輯部／綜合整理）寶寶不舒服已經爆哭了好幾個小時，甚麼也吃不下，身體不舒服導致疲倦無力，除了流失水分外，新手爸媽除了安撫寶寶、哄餵牛奶，還能有哪些對應妙招？針對腹瀉、發燒、便秘等常見症狀，爸媽可以依照以下方法準備副食，或許能讓寶寶症狀和緩一點：‧　腹瀉寶寶拉肚子時，身體會流失大量水分，有可能出現脫水症狀。應經常讓寶寶喝麥茶或熱開水，補充足夠的水分。韭菜稀粥材料／泡水米30克、韭菜10克、水250毫升。1）　將米放在水中浸泡30分鐘以上，泡軟後，用篩網濾掉水分。2）　韭菜切除粗莖，只留取葉子部分，放在流動的水下沖洗乾淨。3）　將處理過的韭菜切成3公釐大小。4）　把米、韭菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5?6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。梅子茶材料／梅子醬1大匙、水250毫升。1）　將建議水量倒入鍋裡煮沸。2）　等水滾後熄火，放入梅子醬攪拌均勻，即完成。‧　便祕若食物或水分攝取較少，寶寶很容易發生便祕。使用纖維質含量高的蘋果、地瓜或高麗菜烹煮成副食品，不僅能補充寶寶所需的水分，還能促進腸胃蠕動。蘋果高麗菜汁材料／蘋果50克、高麗菜50克。1）　蘋果放在流動的水下清洗乾淨後，去皮去籽。2）　挖掉高麗菜粗硬的菜芯。3）　將備好的蘋果和高麗菜倒入調理機中均勻打碎。4）　將打碎的蔬果泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質，只留下汁液，即完成。地瓜濃湯材料／地瓜50克、配方奶粉20克、溫水200毫升。1）　地瓜去皮洗淨，放進預熱好的蒸鍋裡蒸約10分鐘。2）　將配方奶粉放進200毫升的溫水中攪散。3）　將地瓜放進泡好的牛奶裡，邊攪邊煮3～4分鐘，即完成。‧　發燒寶寶發燒時，可利用溫濕毛巾不時擦拭寶寶的身體，並餵食麥茶或果汁，補充足夠的水分和糖分。大麥稀粥材料／泡水大麥仁30克、青花菜15克、水250毫升。1）　將大麥仁放在水中浸泡4小時以上，充分泡軟，再用篩網濾掉水分。2）　青花菜切成小朵，在流動的水下清洗後，放進滾水裡汆燙1分鐘。3）　取出汆燙好的青花菜，只留取菜花部分，切成3公釐大小。4）　把大麥仁、青花菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5～6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。陳皮茶材料／乾橘皮5克、水400毫升。1）　將乾橘皮用水洗淨。2）　將建議水量和乾橘皮倒入鍋裡熬煮。3）　等水滾後轉中火，熬煮至水量剩下一半，即完成。梨子汁材料／梨子1顆。1）　梨子放在流動的水下清洗後，去皮去籽，用磨泥板磨碎。2）　將磨好的梨子泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質。3）　將梨子汁倒入鍋裡熬煮；煮沸後，熄火放涼，即完成。（本文摘自／原來副食品這麼好做！／大好書屋出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）57歲的陳先生感覺頸部及鼠蹊部出現腫塊已經2個月了，不但有腫塊增生，同時還伴隨發燒、體重下降及腹部脹痛的症狀，就醫檢查後確診為瀰漫性大B細胞淋巴癌，腫瘤並侵犯了肝臟及脾臟。成大醫院血液腫瘤科醫師許雅婷表示，病人接受化學和標靶治療後疾病完全緩解，目前在門診持續追蹤，淋巴癌達到緩解已有1年。發燒、體重減輕、盜汗都可能是淋巴癌症狀許雅婷醫師指出，淋巴癌為淋巴細胞異常增生形成的惡性腫瘤，確切原因尚未完全明朗，患淋巴癌常見的症狀，包括於頸部、腋下或鼠蹊部觸摸到持續腫大的淋巴結、不明原因的發燒、體重減輕及夜間盜汗。此外，淋巴癌也有可能侵犯身體其他部位，包括肝臟、脾臟、腸胃道、骨髓及中樞神經等，侵犯部位不同，患者也會出現不同症狀，如肝脾腫大造成的腹脹、腫瘤造成腸胃道壓迫及出血等，若骨髓受到侵犯，病患可能表現貧血、出血等症狀。淋巴癌可分為低惡性度及高惡性度2種許雅婷醫師表示，淋巴癌雖然有數十種分類，但約略依照其臨床病程，可分為低惡性度（和緩性）及高惡性度（侵襲性）2種。一般而言，低惡性度淋巴癌生長速度較慢、病程和緩，可考慮放射線或低強度的化學治療，或甚至小心觀察直至腫瘤產生症狀再開始治療；但高惡性度淋巴癌因腫瘤生長速度很快，必須使用較強的化學治療，依照不同腫瘤特性，可以合併單株抗體或放射線治療。對於高復發風險的病患，更可考慮加上自體或異體幹細胞移植作為鞏固治療，以降低復發率。屬於惡性腫瘤但有機會痊癒許雅婷醫師說，淋巴癌雖屬惡性腫瘤，但仍有不少病患對治療反應很好，有機會痊癒，如果能早期診斷，治療的效果更好。所以若有類似症狀，應諮詢血液腫瘤科醫師，才不會錯失治療良機。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）天氣越來越熱，許多民眾趁著假期出國，東南亞地區除了是旅遊熱門首選，也是登革熱、屈公病等斑蚊傳染病的疫區，每年都有國人通報境外移入的病例。民眾出國應多加小心。到東南亞外，南亞地區、南美洲地區等熱帶地區遊玩時，建議可以穿著淺色長袖衣褲，使用經核可的防蚊液於裸露的皮膚處，就能避免蚊蟲叮咬。頭暈、發熱症狀輕微　也有可能感染病毒衛生福利部南投醫院提醒，民眾在旅遊時也需特別注意各國的傳染性疾病，尤其茲卡病毒傳染途徑及分布與登革熱相似，但許多患者可能因為頭暈、發熱等症狀輕微而不自知。建議暑假期間欲出國的民眾可至旅遊醫學諮詢門診向醫師諮詢、查詢相關資訊，做好萬全準備再出發。今年也有確認茲卡病毒自東南亞境外移入案例，廖嘉宏主任表示，茲卡病毒對於孕婦卻可能導致胎兒畸形或死亡可能，因此建議懷孕婦女盡量避免前往。疾管署也特別建議如至上述地區旅遊，歸國應落實「1+6原則」暫緩捐血1個月，男女皆安全性行為及暫緩懷孕六個月。到炎熱地區　小心食物中毒、腸胃炎除了相關蚊蟲傳染病，廖嘉宏主任提醒，出國入境隨俗，飲食衛生需特別注意。建議民眾出國至炎熱的地區，也要小心避免食物中毒、桿菌性痢疾或傷寒等腸胃道傳染病。飲食部分需注意食物是否衛生新鮮，也建議盡量熟食，避免生食生飲。若歸國有腹痛腹瀉嘔吐等症狀，也需盡速就醫治療。鄰近香港的流感仍在持續，民眾旅遊需注意呼吸道衛生及咳嗽禮節。而其他旅遊地區也有感染特定傳染病的風險，建議民眾可以至疾病管制署網站查詢。歸國後有發燒等相關症狀，建議可以向入境海關告知並立即就醫。旅遊需多加留意，避免傳染病，帶著愉快的回憶歸國。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）先說說什麼是溫病，溫病和一般的感冒發熱不一樣，它的症狀是一上來就直接喉嚨痛、渾身痛、頭痛、發燒。有2個症狀是辨證要點：一是發燒時神智昏沉，二是脈大而虛。一丁點打噴嚏、流鼻涕的前戲都沒有，直接高潮。這種病，很多醫生的解釋是身體裡潛伏的寒邪在作怪，是之前受了寒，時間一久在身體裡化成熱。膽火往上走灼燒肺陰就會咳嗽民國初年的醫彭子益先生不這麼認為，他在《圓運動的古中醫學》裡說，溫病其實是人體感受到節氣的變化，引動了內在的疏泄失常，膽火上逆所造成的。疏泄，就是指肝的疏泄太過，原因是春天的節氣為風熱，引動了人體內在的肝木。肝膽相照，肝瘋了，膽也跟著不正常。膽火本來應該往下降，結果反過來往上走，到了肺部，灼燒了肺陰就會咳嗽；到了頭和面部，就會頭痛、發燒。彭子益先生認為，這種內在的虛熱，不能用清涼的瀉火藥。因為身體本身並沒有多餘的火，而是膽火去了不該去的地方，是內熱外浮。這時出現的發燒、咳嗽、頭痛，不過是因為膽火浮游而出現的症狀罷了。收斂膽火補肝氣　治療溫病用烏梅湯溫病的治療方法和因受寒邪而發燒的方法完全不同只要調整肝木的疏泄功能，收斂外浮的膽火就可以了。而他治療溫病用的神方就是─酸梅湯！酸梅湯是我們日常的叫法，其實在中藥裡，它叫「烏梅白糖湯」。 ●　《烏梅白糖湯》烏梅5～7顆，白糖一兩。烏梅煮好後，放入白糖調勻即服。 烏梅中藥店都有賣，也有成袋的小包裝。烏梅的藥用如何呢？烏梅奇酸，性收斂，不但可以收斂外浮的膽火，而且大補肝氣。它雖收卻不澀，還能生津，最適合治療溫病。白糖補中益氣，但又不滯膩，與烏梅的酸甘相呼應，生陰液，最適合溫病的虛證。發燒怕冷時　烏梅湯可以加入薄荷葉 烏梅白糖湯的適用症狀為頭疼身痛、先怕冷後發燒，或直接發燒，神智昏迷、精神倦怠。脈虛浮、洪大，輕按強重按弱。這些是溫病的虛證。彭子益先生說，溫病一般都是虛證多，實證少。實證就要用其他的藥。如果發燒以後仍有怕冷的症狀，說明還是有受到一些寒邪。這時只要在烏梅湯裡加入3克薄荷葉一起煮就行。 彭子益說：「暑月熱極之時，心慌意亂，坐臥不安，面紅膚熱，身軟無力，不思飲食，舌淨無苔，或舌色滿紅，此暑火不降，木氣失根也。方用烏梅5大枚，冰糖2兩，煎湯熱服，酸甘相得，痛飲一碗立癒。暑月發熱，烏梅白糖湯特效。」看見沒？「暑月發熱，烏梅白糖湯特效！」   樸素的食物往往是最好的良藥很多傳統做法其實都有淵源，都是老祖先留給我們的智慧在生活中最樸素的反映。可惜的是，在所謂物質高度發達的當下，「普通」、「廉價」、「低級」成了這些有用食療藥品的可怕代名詞，被追求更好生活的我們忙不迭地丟棄掉。當我們的餐桌上、冰箱裡充斥著各類高級化學調料調製出來的飲品，同時又因為不知道如何治療常見的溫病和暑證而忙著去醫院排隊吊點滴時，自以為過著美好現代生活的我們，是多麼地無知和可笑！樸素的食物，往往就是最好的良藥。良藥並不都是苦口的，被「貴的才是好的」蒙蔽了雙眼的我們，才是自己最苦的藥。 （本文摘自／醫本正經：漫畫秒懂中醫／時報出版）