#發燒

（優活健康網記者徐平／綜合報導）簡女士10年前接受癌症治療時，舌尖上併發重度口腔黏膜炎，原本她只用西瓜霜噴，但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了，因為白血球低下併發燒，進而導致有敗血症的風險，不僅住院半個月還因此延遲療程，並且還嚴重到接到病危通知，足足在醫院躺了半個月。化療造成口腔黏膜炎　持續時間恐逾3周和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破，但一般嘴破是免疫力低下造成的，只會受損口腔黏膜的上皮層，2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量的累積，發炎部位會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，產生嚴重潰瘍，持續時間可能會超過3週。嚴重口腔黏膜發炎　相當於皮膚三度燒傷依據世界衛生組織分級，口腔黏膜發炎可分為四級，一級呈現乾燥且輕微紅腫，二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑，到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎，傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分，患部有出血、壞死的症狀，相當於皮膚三度燒燙燒時，表皮與真皮層完全受損壞死。臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出，第三、四級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷，且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出，癌患體重每下降5％、存活率就會減少30％。護膜要「碘」：十、全、四、半張杏莉專科護理師表示，照護口腔黏膜炎，要注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口，更能完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘：十、全、四、半」，正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔，發揮殺菌效果，也能有效減緩不適：1）　每次10ml／每次漱口只需10-15ml，約填滿口內1/2空間。2）　全口漱口／頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。3）　每日4次／每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。4）　漱口半分／漱口最少半分鐘，讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上，避免傷口感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高雄出現今年首例本土登革熱確定病例！患者為楠梓區大昌里56歲女性，同住的丈夫及兒子亦出現感染現象， 26日由醫院通報登革熱。本案家庭出現感染現象，地方衛生局已針對個案活動地周邊進行疫情調查、持續性孳生源清除及衛教等防治工作，以避免疫情傳播。疾管署表示，患者有慢性病史，近日陸續出現發燒、肌肉痠痛、頭痛、關節痛、後眼窩痛、噁心、畏寒、紅疹、腹瀉等症狀，於本月26 日由醫院通報登革熱。今年累計1例本土病例、148例境外移入病例高雄市曾於民國99年出現第三型病例，我國今年迄今累計1例登革熱本土病例，148例境外移入病例，感染國家以越南、馬來西亞等東南亞國家為多，為近6年同期次高。去年累計380例本土病例，363例境外移入病例。近期東南亞地區登革熱整體疫情持續上升，最受影響國家為馬來西亞、斯里蘭卡、泰國、寮國及柬埔寨，其中斯里蘭卡、泰國、馬來西亞及寮國病例數高於去年同期。颱風易有豪大雨　應盡快落實戶內、外整潔週末將有颱風影響易有豪大雨發生，環境中容易產生積水容器，適合病媒蚊生長，呼籲民眾應加緊腳步，落實戶內、外環境整頓、巡查及孳生源清除；計劃前往登革熱流行疫情國家的民眾，務必作好防蚊措施。如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知近期旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取後續防治措施。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子感冒發燒，就醫後醫師發現有心雜音，許多家長會非常煩惱，是不是代表心臟有些隱性疾病產生呢？出現心雜音需不需要治療呢？有心雜音不代表有心臟病　反之亦然豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不代表有心臟病。超過30％的兒童會在就醫時被醫師聽到無害的心雜音。心雜音又分為功能性心雜音及病理性心雜音。兒童發燒、感染或焦慮時會產生心雜音，3～7歲的病人最容易被聽到。另外，無害的心雜音也會因發燒、興奮或運動增強。而病理性心雜音通常是心臟疾病的徵兆。這些心臟異常包括心臟腔室的隔間有破洞、瓣膜狹窄、瓣膜關閉不全有裂縫或其他構造上的缺損。有些先天性心臟病可能聽不到雜音或是雜音很不明顯，另外像是急性心肌炎、心肌病變等心臟病也常是沒有心雜音。因此，沒有雜音並不表示絕對沒有心臟病。心雜音需要治療嗎？林聖哲醫師醫師表示，對於嬰幼兒的身體檢查，除了仔細地聽診，以分辨功能性和病理性雜音外，尤應謹慎注意其他有關的徵兆。有時醫師會做個簡單、無痛、非侵襲性的心臟超音波檢查，以決定心雜音可能代表的意義，以及其對心臟功能的影響。心雜音會好嗎？林聖哲醫師醫師表示，無害的心雜音並不具有特別的意義，也不會傷害孩子。家長應避免對孩子採取過度保護的教養方式。兒童處於擔心害怕的情緒下對其自我形象會有負面影響，無形中也會影響人格發展。當孩子有疑慮或害怕時，父母可以向他們解釋心雜音並不表示他的心臟有問題。事實上，隨著成長的過程，無害的心雜音會愈來愈少，且通常會完全消失。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）夏天到了，整體氣溫回升，多數家長都認為「流感」應該在冬天才會出現，夏天不可能會有，對孩子出現感冒徵兆不上心，沒有在第一時間診治，極有可能導致延誤就醫。一名3歲女童輕微咳嗽，伴隨連續4天發高燒，最高逾40度，最低也有38度，但因家長卻認定夏天不會得流感，認為孩子只是一般感冒。檢查後發現女童患有A型流感，住院服藥後，2天後退燒。一年四季都有流感　高峰期在冬季豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，台灣一年四季都有流感，高峰期雖然是在冬天12月到2、3月間，但今年比較從過年到現在一直都有流感的患者。一般的「感冒」，如果發燒通常會在3天左右就會穩定，但若是「流感」，就會出現頭痛、倦怠、肌肉痠痛等典型症狀，甚至咳嗽會咳得比較厲害，但也有些患者並沒有這些明顯症狀，反而持續高燒。這時家長一定要留意，詢問學校、安親班等教師，班上有沒有人出現高燒情況，如果有就要盡快帶到有流感快篩的醫療診所進行診治，這樣才能避免家族群聚感染，同時盡早治療。別當自己的醫生　出現異狀馬上就醫流感病毒威脅整年！抵抗力差的幼童可能在不知不覺中已經搭上流感列車，父母應拋棄「只有冬天有流感」的錯誤迷思，一發現有異狀就該就醫，千萬別當自己的醫生，免得到頭來延誤就醫，某些患者甚至可能產生更嚴重的繼發性感染。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）類流感門急診就診人次上升，新北市近4週流感併發重症病例為去年同期2例的14倍，衛生局提醒，近期氣候多變，社區流感疫情仍持續，如出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽及肌肉酸痛等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並在家休息。流感併發症如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，重則奪命，民眾千萬別大意。50歲以上且有慢性疾病是併發重症高風險群新北市近4周新增28名患者，上週因類流感症狀至門急診就診人次達13,121人次。衛生局指出，新北市自105年10月1日起至106年6月20日，共累計119例流感併發重症病例，其中近8成為50歲以上且併有慢性疾病民眾，都是容易引起併發重症的高風險族群。7大絕招降低罹流感的機會臨床上，一般的感冒症狀較輕微，常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳嗽、發燒或全身酸痛；但流感主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等。打疫苗、勤洗手、戴口罩、掩口鼻、速就醫、好作息、多休息，是預防流感的7大絕招，可以降低罹流感的機會。公費抗病毒藥劑使用對象，延長至7月31日，衛生局也與627家醫療院所簽約，方便民眾就醫。疾病管制科長許玉芬呼籲，罹患流感應於出現症狀48小時內服用抗病毒藥劑，以掌握治療黃金時間。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）國內再現一名日本腦炎患者！新北市新莊區出現日本腦炎個案，患者於6月11日出現發燒、頭痛症狀後隨即前往診所就醫，後確認感染日本腦炎，目前個案意識清楚，仍住院治療中，同住家人無不適症狀。一個月爆出5起案例，衛生局表示，居家做好環境清潔為杜絕病媒蚊的重要方向，日本腦炎流行期間也應少至高風險區域避免感染。患者住家300公尺處發現有3、4處鴿舍衛生局表示，經疫情調查該個案無出國史、慢性病史，住家300公尺處也發現約有3、4處鴿舍。根據監測資料顯示，新本市市近兩年(2015~2016年)分別零星個案皆於6月至7月間發生。黃昏到黎明不要出門疾管署副署長莊人祥表示，日本腦炎病媒蚊多孳生於水田、池塘處，豬隻為病毒的主要增幅宿主。由於日本腦炎目前尚無有效治療藥物。民眾應做好環境孳清等防蚊措施，避免於病媒蚊活動高峰期(黃昏與黎明時段)在豬舍及或病媒蚊孳生地點附近活動。若需前往應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹衛生福利部核可之防蚊藥劑，避免遭蚊蟲叮咬而感染。衛生局許玉芬科長強調，接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，目前日本腦炎疫苗常規接種期程為滿1歲3個月接種第1劑，於2歲3個月接種第2劑，滿5歲時會追加1劑日本腦炎疫苗。提醒家中如有未完成疫苗接種之適齡幼童，應儘速帶往衛生所或常規疫苗合約院所完成接種，避免感染衍生嚴重後遺症。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台中市豐原區合作國小一名學童一時好奇，拿起乾粉滅火器往同學身上噴，靠近乾粉滅火器的同學吸入後出現呼吸急促、咳嗽、暈眩感，較嚴重的同學有嘔吐症狀。十幾位被乾粉噴到的小朋友休息後症狀雖然有改善，仍有同學高燒不退。吸入乾粉會引起氣管收縮、引起呼吸急促豐原醫院小兒科醫師馬瑞杉表示，乾粉滅火器裡面的成分有磷酸鹽、碳酸氫鈉等等，其中碳酸氫鈉屬於弱鹼性，經由呼吸道吸入後會引起氣喘收縮，引起類似氣喘發作導致呼吸急促症狀，碳酸氫鈉具腐蝕性，誤食會出現呼吸急促咳嗽、嘔吐、暈眩等症狀。患者出現發燒、嘔吐、暈眩症狀馬瑞杉醫師表示，到院的3位同學中，其中1位症狀較明顯，除了有發燒、呼吸急促、咳嗽、症狀外，還伴隨嘔吐、暈眩；另一位是呼吸急促、咳嗽、暈眩；第3位雖然呼吸急促有改善，但仍有暈、吐感，因此施予點滴治療，因不知吸入多少含量得乾粉，因此安排住院觀察；希望患者吸入的成分能夠盡快代謝，事後3名學童的症狀都有改善。氣喘患者誤吸應盡速就醫馬瑞杉醫師表示，不慎吸入乾粉滅火器的人，雖然不會有立即危害生命的情況，還是會出現嗽、暈眩等情形，因滅火器乾粉沒有解毒劑，只能就症狀治療，如遇上是氣喘患者吸入，症狀可能會更加嚴重，應盡速就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）疾病管制署公布新增1例日本腦炎確定病例，為該縣今（2017）年首例，個案為屏東縣53歲女性，上月26日因發燒、暈厥、意識障礙等症狀至醫院就醫，本月18日確診為日本腦炎。由於個案住家周邊2公里內有鴿舍及禽舍，衛生單位提醒，日本腦炎流行期間，民眾應少至動物畜舍、鄉間水田等高危險區，民眾應提高警覺，落實防蚊與接種疫苗。家住高風險環境區 盡快前往接種疾管署表示，包含高雄市2例、臺南市1例，國內今年截至目前共4例日本腦炎病例。自2012至2016年確定病例數分別為32、16、18、30及23例，各縣市均曾有確定病例發生，惟均為散發病例。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。清晨、傍晚出門一定要做防護措施疾管署提醒，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，這些地區都可能潛伏病媒蚊。如果無法避免，於清晨、傍晚出門的民眾一定要穿著穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑。