#發燒

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）藥害救濟基金會表示，發燒不一定要吃退燒藥！寶寶發燒時，很多家長會因為緊張，習慣在第一時間餵服退燒藥品，如果一兩個小時後沒退燒，就會再次餵服，以為這樣就能加強退燒效果。甚至有些家長基於方便，會直接將成人用的藥品減量給幼兒服用，但這樣很可能就會因用藥過量，造成嬰幼兒「藥中毒」。基金會指出，發燒的定義為中心體溫在38度以上，是一種正常的免疫反應，代表免疫系統正在發揮功能對抗入侵的病原，適度發燒可以增強免疫力，所以不一定要馬上吃藥退燒。一般來說發燒可以分階段處理，基金會表示，倘若體溫未達39度，可以先用「物理性」方式降低體溫，例如調低室溫、保持通風、冰枕，以及洗溫水澡等方式輔助退燒。很多阿嬤會選擇古老偏方「酒精擦澡」幫寶寶退燒，但台灣兒科醫學會提出建議，「酒精會引起血管收縮，阻礙散熱，而且若寶寶不慎吸入還有中毒之虞」。如果體溫持續升高，可以考慮用藥，但要注意劑量和用藥間隔。藥害救濟基金會提醒家長，讓嬰幼兒用藥前，一定要了解藥品的作用和成分，而且盡量選擇兒童專用製劑（糖漿藥水），以避免藥品磨粉後可能導致的藥效不佳、分裝不均、劑量錯誤、交叉污染、容易變質等用藥安全疑慮。更重要的是，用藥前應先詢問醫師、藥師，以免使用錯誤藥品或用藥過量造成危險，服用後若出現不適，應立即停用並就醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）清明節連續假期即將來臨，民眾將會前往戶外掃墓，或到郊外及山區活動機會增加，被恙蟲叮咬感染恙蟲病的風險也大為提高，疾病管制局監測資料顯示，今年截至3月20日止，全國已有42例恙蟲病確定病例，其中桃園縣佔了3例，經調查發現感染原因主要是個案曾經停留倉庫及久未使用的木屋，或接觸山區草叢等老鼠出沒的地方，遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病。桃園縣縣長吳志揚提醒民眾掃墓時要做好保護，才能健康無「恙」。 　　衛生局表示，恙蟲病全年皆有病例發生，通常於4月至5月間病例數開始上升，7月時到達高峰。恙蟲主要寄生在鼠類上，幼蟲會停留於草叢伺機叮咬人，遭恙蟲叮咬後，潛伏期約9到12天，開始出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀，一週後軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴展至四肢，且恙?叮咬處會出現無痛性焦痂，若未經適當治療，致死率可高達60%。 　　吳志揚縣長呼籲，清明掃墓及連續假期至郊區或山區活動時，應穿著長袖衣褲，皮膚裸露部位應塗抹經衛生署核可之防蚊液（蚊蟲忌避劑），避免恙蟲叮咬；離開草叢後亦應儘快沐浴，並換洗全部衣物，就可減少感染的風險。如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，或有無出入郊區、草叢、久未使用之倉庫及空屋等暴露史，以便正確診斷治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾管局指出，我國今年截至3月18日為止，有42例恙蟲病確定病例，清明掃墓時節將至，提醒民眾掃墓祭祖或至山區活動時，應穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露部位塗抹經衛生署核可之防蚊液（蚊蟲忌避劑），以防止恙蟲叮咬；離開草叢後儘快沐浴並換洗全部衣物，作好保護措施即可減少感染的機會。疾管局資料顯示，101年有460例恙蟲病確定病例，99至101年的疫情資料分析顯示，各縣市均有病例分布，每十萬人口平均發生率以連江縣、金門縣、澎湖縣、臺東縣、花蓮縣等縣市較高。恙蟲病病例於4至5月間病例數開始上升，7月時到達高峰。該局提醒民眾，如因戶外活動需進出或接觸草叢環境，應落實自我保護措施，避免感染恙蟲病。 恙蟲病是經由帶有病原體之恙蟎叮咬而感染，恙蟎之動物宿主以鼠類為主，且恙蟎幼蟲會停留於草叢中伺機叮咬經過之動物或人類。通常在被叮咬的部位會形成焦痂（eschar），潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹會出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失；若未經適當治療，致死率可高達60％。疾管局呼籲民眾落實自我保護措施，如有出現疑似恙蟲病症狀，請儘速就醫並告知醫師旅遊史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）嘉義市政府衛生局公布超市熟食及包裝飲用水抽驗結果，總計抽驗市售超市熟食，包括飯糰、三明治、便當、麵包等15件及包裝飲用水18件，檢驗結果全部符合規定。衛生標準檢驗係以檢測大腸桿菌、大腸桿菌群。大腸桿菌傳染性強，以直接接觸傳播為主，會通過污染的手、食品或用具而傳播，並會造成患者下痢、腹痛等症狀，嚴重則出現嘔吐、發燒、血痢、腹絞痛、腹脹。嘉義市政府衛生局除提醒業者應加強衛生自主管理，如工作人員、製作或販售場所環境、容器設備、原物料品質衛生等，販售時應加蓋並適度冷藏或加熱，以維持食物的新鮮與衛生，也呼籲民眾在購買市售食品時，則應擇商譽良好、販售場所整潔衛生的店家，即食食品購買後應立即食用完畢。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名26歲陳姓女子，因喉嚨痛、發燒至醫院求診，沒想到嚴重病菌感染，住院後病情迅速惡化並引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，所幸經由醫療團隊合作照護下，順利拔除呼吸管，成功脫離呼吸器，從鬼門關走了一回。豐原醫院胸腔內科醫師黃建文表示，陳小姐僅26歲且並無慢性病史或免疫系統的疾病史，因此住院就引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，這些嚴重併發症確實較少見，所幸，安排各項檢查，且合適地使用抗生素，也因為醫護團隊細心的向家屬詢問病史並在血液培養中鑑定出極難培養出的厭氧菌，經感染科醫師確診陳小姐是罕見的雷米爾氏症 (Lemierre syndrome)。 豐原醫院感染科醫師王唯堯表示，此疾病主要由口腔正常菌落中的絕對厭氧菌經由口咽部位途徑，如急性化膿性扁桃腺炎和扁桃腺周邊膿瘍等，侵入單側的內頸靜脈造成敗血性的栓塞，之後細菌便會藉由微小靜脈栓子，經血液循環侵犯到全身各部位的器官，如肺部、骨骼、肝臟甚至腦部。雷米爾氏症候群非常罕見，多發生於15至24歲原先健康狀況良好並且免疫功能正常的年輕族群，文獻報告發生率約為每百萬人年發生率有1人，在丹麥的追蹤文獻報告為每百萬人年發生率有13-14人，發生率與季節變化或家庭因素無關。常被誤診為頸部淋巴腺腫大和單純上呼吸道感染等疾病。在抗生素發明之前，雷米爾氏症候群的個案死亡率高達32-90％，即使在現代使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術，死亡率仍可達9-17％，若併發腦膜炎，即使適當的抗生素治療，死亡率仍高達30％，約半數存活的病人仍有中樞神經功能異常等後遺症。黃建文提醒，雖然一開始只是類似感冒症狀的小病，但背後居然是足以危及生命的細菌感染，在此呼籲民眾若有類似感冒久治不癒甚或發燒超過三天不退，建議宜即早就醫，由醫師詳細問診及檢查，以儘早做好疾病控制與治療。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）今年有龐大的諾羅病毒病例和冬季嘔吐的問題，根據英國每日郵報報導，從這個夏天以來已經超過80萬例，已被證實比去年同期增加了83%，實際數據可能還要更高。由於這種病毒感染很容易透過污染的手和表面傳播在人與人之間，因此衛生是非常重要的，尤其特別重要的對於孩童和處理的食品。且感染者必須要被隔離48小時，以防傳染給別人。我們已經看到了醫院病房和學校都在爆發後關閉，這是在努力遏止病毒和抑制潛在的大疫情。但它為什麼每年都會發生呢？其實諾沃克類病毒和其他病毒沒有什麼不同，每年都會在這個時候循環，但它的傳染性是令人難以置信的強大。當冬天時所有人都擠在一起，這是冬天腸胃炎最常見的原因，就很容易造成傳播。其中一個問題是，人們不會發展持久的免疫力，受到的保護只有幾個月，所以下一個冬天，常有機會再次感染。但對大多數人來說，它不是個嚴重的疾病，因為它持續的時間只有兩三天，有的腹瀉，有的嘔吐、發燒或是全身不適，也能自行痊癒，可是對嬰兒和老人來說，脫水是個很大的問題，保持液體的攝入是困難的，所以有時就必須要住院。如果你原本就是健康的，感染到諾羅病毒，你必須休息和隔離，啜飲少量的水或吸吮冰塊來穩定液體攝入量；吃抗疾病的藥多潘立酮片，可在櫃台購買到，它是用來控制對乙酰氨基酚伴隨的發燒。提醒民眾，如果有任何脫水的現象，務必要去醫生。對於生病的孩子們，如果不能服用口服藥物，要跟醫生說可以配給抗嚴重嘔吐和對乙酰氨基酚來控制體溫的藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制局於今（101）年12月10日於桃園國際機場入境發燒篩檢站，發現一名參加自助旅行團自卡達返國的68歲婦人，出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀，隨即將該名婦人後送隔離治療並採集檢體檢驗，於當日（12月10日）確診感染A型流感，於隔天（12月11日）新型冠狀病毒檢驗陰性，排除感染新型冠狀病毒，目前已康復出院。此外，經追蹤同團31名旅客健康狀況，有10名團員有呼吸道症狀，其中8名曾就醫，但均排除感染新型冠狀病毒。疾病管制局今（19）日表示，依世界衛生組織（WHO）公布資料顯示，新型冠狀病毒人傳人的風險可能有增加的現象，除了持續監測國際相關疫情，加強國際港埠邊境檢疫措施，以及依WHO建議加強不明原因肺炎監視及通報外，另以致醫界通函呼籲醫師提高警覺、加強通報，並提醒領隊導遊及出國民眾做好自身防護。新型冠狀病毒為呼吸道感染疾病，潛伏期一般為7至10天。國外確定病例主要是發生急性嚴重呼吸系統疾病，部分病人會出現腎衰竭或死亡。醫師如於臨床診治急性不明原因肺炎，且發病前10日曾赴中東地區之疑似病患，應收治負壓隔離室隔離治療，並應儘速於24小時內通報衛生機關，依照醫院感染控制指引加強感控措施。疾病管制局呼籲，民眾如至中東地區，如沙烏地阿拉伯、卡達或約旦，應提高警覺及注意個人衛生及手部清潔，避免前往人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸；另自上述地區入境的旅客，如有出現身體不適症狀，於入境時應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及就醫隔離診治等措施。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）秋冬季正好是「腸胃型感冒」好發的季節，腹瀉就診病人已明顯增加。提醒民眾，毒性所引起的腸胃型感冒，可能是諾羅病毒及輪狀病毒等感染所引起，呼籲民眾要勤洗手，隨時注意個人衛生管理，避免受到病毒感染。嘉義基督教兒童醫院醫學部主任王壯銘表示，引起「腸胃型感冒」的通常是諾羅病毒或輪狀病毒。不過，輪狀病毒一般都是發生在學齡前的幼兒身上，且通常發生在冬末初春。而諾羅病毒所引起之腸胃型感冒好發於秋冬較為涼爽的季節，最近門診幾乎每天都有腸胃型感冒的病患就醫，加上諾羅病毒傳染性極強，很容易發生群聚感染。另外，由於諾羅病毒不僅僅是小孩容易受到感染，也常見於大人身上，因此很容易造成家庭成員間的交互感染。王壯銘表示，諾羅病毒所引起的腸胃型感冒，明顯的症狀有嘔吐、發燒和拉肚子三種情形，症狀嚴重者才會發燒，有時會伴隨著呼吸道的症狀，如咳嗽、流鼻涕等。諾羅病毒引發病症後，可能會因腹瀉造成脫水，因此多補充喝水、電解質可幫助儘快恢復。此外，病患和家人都要常洗手，以免再度傳染。感染控制室組長楊淑玲指出，腸胃型感冒通常是透過「飛沫」與「接觸」感染，傳染力極強，所以當有呼吸道感冒症狀時，記得一定要戴口罩，此外，要記得一定要勤洗手，隨時保持個人衛生。若家中有人出現腹瀉發燒情形時，建議在家休息，除了讓患者本身得到充分的休息，也預防在學校或工作場所發生交互感染。