#發燒

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）衛生局公布今年本市首例麻疹本土確定病例，為29歲男性，目前已痊癒，無流行地區相關旅遊史，個案於可傳染期（5／25～6／2）間曾在社區中活動，衛生局已完成個案接觸者追蹤，目前健康情況皆良好。為避免社區疫情發生，衛生局呼籲市民如有「出疹」、「發燒超過38℃」，同時具有「咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光、流淚水或眼睛發紅）三種症狀之一」，應儘速就醫。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。在個案出疹前、後4天均具有傳染性，衛生局提醒民眾，生病時，應儘速戴上口罩就醫治療，避免上班、上學或搭乘大眾交通工具，以降低感染他人之機會。衛生局再度呼籲民眾，對於家中已滿1歲但尚未完成MMR接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或合約院所接種。此外，由於國內歷年MMR疫苗接種率均維持高水準，麻疹個案已大幅減少，衛生局同時籲請臨床醫師提高警覺：如發現病人具有上述疑似麻疹症狀，請儘速通報衛生單位，並適當隔離病人，以爭取防治時效，避免疫情擴大。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）日前一名江先生，全身無力、高燒不退誤以為只是感冒所引起，但病症惡化相當快，江先生一度陷入昏迷，且送急診後經花蓮慈濟醫院急診檢查發現，是「克雷白氏肺炎桿菌」作祟，讓江先生不僅左邊四肢無力，並伴隨腦、肺臟、肝臟、腎臟等多處器官膿瘍，情況相當危急，所幸經神經內科與感染科團隊合作下，江先生漸漸康復，日前已健康出院。醫療救護不曾間斷，且花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長更發現，江先生患有糖尿病多年，加上腦部與肝臟等多處都有膿瘍，兩病相加更容易併發致命感染，王立信副院長表示，依照過去的經驗，克雷白氏肺炎桿菌是最常造成肝膿瘍的禍首，但是像江先生伴隨多重器官與組織都有膿瘍的狀況，確實相當罕見。「克雷白氏桿菌」是腸道內細菌，一般而言，糖尿病患者或是抵抗力較弱的患者，特別容易感染，而且這種細菌也容易透過血液侵害各個器官，包含肺、肝、眼球、腎、骨頭等，其中，若是造成肝膿瘍將有致命危險，另外，也容易造成眼球發炎，導致失明。所幸在使用抗生素治療後，江先生順利脫離險境，生命跡象穩定，兩周後順利轉出加護病房。王立信副院長也提醒民眾，若出現持續發燒、敗血性轉移，導致多處器官膿瘍，特別是糖尿病患與抵抗力弱的患者，若初步檢查並未發現其他感染，就要懷疑克雷白氏桿菌感染的可能性，必須及早使用抗生素治療，才能儘早恢復健康。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據衛生署疾病管制局統計，目前全國已有28例感染本土登革熱，分別分布在高雄市、台南市及澎湖縣，且可能因為氣溫與溼度的改變，加速病媒蚊孳生，相較於往年首例多於7月下旬出現，但今年南部感染情形已經提早在5月出現，民眾不可不慎，基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任也提醒民眾，確實做好個人防護，並執行三不政策：不讓斑蚊繁殖、不讓斑蚊進屋、不讓斑蚊叮咬。基隆市衛生局指出「登革熱」是由登革熱病毒所引起的一種傳染病，又有人叫它「天狗熱」或「斷骨熱」，它是由「斑蚊」先叮咬患者後，成為「病媒蚊」，當病媒蚊再叮咬健康的人，他就感染到登革熱了。登革熱大多都分布在熱帶及亞熱帶地區，像東南亞、非洲、印度及中國大陸〈福建、廣東、海南島〉最多，而臺灣也容易成為登革熱流行的地方。登革熱的主要病症狀:高燒，肌肉及關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹，潛伏期5～8天，死亡率不到1％。另一種「出血性登革熱」的死亡率可高達50％，尤其是兒童。因無特效藥，如發生休克，應即迅速送醫，減少死亡可能性。 「登革熱」的主要防治方法：清除病媒蚊之孳生是基本最重要的防治法。廢棄的罐子、瓶子、輪胎等等，必須予以適當的處理。曾舜玲主任說，登革熱病媒蚊之防治目前無特效藥，亦無疫苗，所以民眾只有多注意環境，加強防治病媒蚊，遠離登革熱。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名居住在高雄市楠梓區的12歲男性學生，自5月12日起陸續出現發燒、食慾不振、嘔吐、皮膚紅疹等登革熱症狀，並前往住家附近診所就醫，因症狀未見改善，後前往高雄長庚醫院就診，經醫院通報並採血送驗，經衛生署疾病管制局確認檢驗結果為NS1陽性（判為高度疑似個案），二次採檢後確定感染登革熱。該個案未曾出國，亦未曾罹患過登革熱，活動地點以楠梓區住家及學校為主，偶至三民區寶字頭里別活動。 這起案例是高雄市入夏後首例本土病例，防疫團隊不敢掉以輕心，經楠梓及三民區衛生所完成住家及活動地周圍擴大疫情調查，總計擴大採血55人送驗，楠梓及三民區級指揮中心於接獲該病例第一時間立即安排於5／18～19執行疑似感染地點地毯式孳生源清除暨緊急噴藥等之防疫作業，區級防疫指揮中心亦立即規劃環境大掃蕩工作，並即時動員社區里民進行環境整頓。 南部地區連日降雨已導致社區病媒蚊指數大幅攀升，因此，高雄市政府衛生局已自5月初起，動員全市97隊里滅蚊隊2千餘名滅蚊志工協助社區加強積水容器孳生源巡檢。目前已進入登革熱疫情流行期，衛生局呼籲市民，徹底清除髒亂環境及孳生源積水容器，是有效預防登革熱之基本功。高雄市政府請市民朋友務必主動清除居家室內外積水容器，以免受罰，並請全力配合政府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施，讓民眾遠離病蟲害。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名62歲患有類風濕性關節炎的吳阿伯，日前出現反覆發燒、聲音沙啞的症狀，以為只是老毛病所引起的感冒，不料幾天後竟在一次排便時大量出血，趕緊就醫後，經電腦斷層檢查才發現是近4～5公分的細菌性主動脈瘤惹的禍，還好及時置放支架，避免大破裂出血危及生命。大林慈濟醫院心臟血管外科張兼華醫師表示，病人解血便是因細菌性主動脈瘤產生血栓後，跑到腸子，結果會造成缺血或出血的症狀，還好他出血的症狀還算輕微，並沒有到腸壞死的程度，以大腸鏡找出出血點後治療，躲過腸壞死的高死亡率。至於病人喉嚨沙啞則是主動脈瘤接近控制聲帶的喉返神經，在動脈瘤破裂出血時猛烈牽扯神經，造成聲帶麻痺，讓病人以為是感冒造成的聲音沙啞，其實都是主動脈瘤所造成。考量傳統手術需暫時停止腦部循環，而且手術的時間長、出血量多以及傷口大，對病人的影響較大，於是進行主動脈支架放置手術，且張兼華醫師說，通常超過5公分以上才會建議病人動手術。至於細菌性主動脈瘤形成的原因是細菌感染將主動脈壁吃出一個洞，當血液從破洞中衝出後，被周圍組織擋住形成血管瘤。與一般主動脈瘤不同的是，細菌性主動脈瘤有隨時破裂的危險，需要及時診斷與治療。而細菌如未有效控制和治療，很可能造成菌血症、敗血症或是細菌性血栓。不明原因的發燒，常被當成感冒看待，但如果治療一直沒有好轉，並且伴隨著胸痛、腹痛或是有出血情況時，就得盡快就醫找出原因。張兼華指出，細菌性主動脈瘤大多發生在免疫力較差、高齡，或有使用免疫力抑制劑、類固醇的病人身上。以吳姓阿伯來說，因為患有類風濕性關節炎，更容易受到細菌感染，所以要特別留意。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）高雄市政府衛生局在昨日(22日)接獲衛生署疾病管制局通報，確認一名入夏後首例本土型登革熱病例，個案為12歲男性學生，居住於楠梓區翠屏里，該名男學生未曾出國，亦未曾罹患過登革熱，活動地點以楠梓區住家及就學學校為主，偶而至三民區寶字頭里活動，該名男子為入夏後首例本土病例，市府防疫團隊不敢掉以輕心，也呼籲民眾一定要注意環境衛生。該名男學生自5月12日起陸續出現發燒、食慾不振、嘔吐、皮膚紅疹等登革熱症狀，並前往住家附近診所就醫，因症狀未見改善，於5月16日再前往高雄長庚醫院就診，並由該院通報並採血送驗，經衛生署疾病管制局確認檢驗結果為NS1陽性（判為高度疑似個案），並於5月21日二次採檢後確定感染登革熱。因男同學居住於楠梓區，市府團隊緊急進行疫情調查，針對楠梓及三民區衛生所完成住家及活動地周圍，總計擴大採血55人送驗，並在第一時間立即安排於5/18~19執行疑似感染地點地毯式孳生源清除暨緊急噴藥等之防疫作業，區級防疫指揮中心亦立即規劃環境大掃蕩工作，並即時動員社區里民進行環境整頓。南部地區連日降雨已導致社區病媒蚊指數大幅攀升，因此高雄市政府衛生局已自5月初起，全面動員全市97隊里滅蚊隊2千餘名滅蚊志工協助社區加強積水容器孳生源巡檢。目前已進入登革熱疫情流行期，衛生局再次呼籲市民，徹底清除髒亂環境及孳生源積水容器，是有效預防登革熱之基本功，也請市民朋友務必主動清除居家室內外積水容器，以免受罰，並請全力配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施，以維護公眾權益、保障自己及家人的健康。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）美國知名寵物飼料公司鑽石寵物食品（Diamond Pet Foods）在5月4日緊急宣布回收貓狗飼料，因這些貓狗飼料可能染了沙門氏菌，而回收的品牌包括旗下Kirkland Signature（好市多販售）、Chicken Soup for the Pet 、雞湯（Lover’s Soul）、鑽石（Diamond）、天然鑽石（Diamond Naturals）、海陸饗宴（Taste of the Wild）、健康（4Health）、鄉村價值（Country Value）、頂級（Premium Edge）、專業飼糧（Professional）等飼料，生產日期約在2011年12月9日和2012年4月7日之間。在台灣的各大代理商也都紛紛在官網、粉絲團等貼出聲明稿，說明回收批號、製造日期、回收品項等，至於沙門氏菌對寵物可能造成的傷害，開業院長張福政獸醫師表示，若吃下含沙門氏菌的飼料，寵物可能會有食慾降低、腹瀉、發燒、嘔吐等現象，而沙門氏菌為一種人畜共通的細菌，但傳染至人類的機率較小，若人類接觸到受感染的飼料、或遭感染的寵物用品等都可能染沙門氏菌，也會出現相似症狀。因此張福政獸醫師提醒所有貓狗飼主，一定要做好自身的衛生習慣，摸完貓、狗都要記得用清潔液、肥皂清潔，替寵物準備飼料時也一定要注意衛生，另外盡量讓嬰兒、小朋友遠離寵物餵食區域，尤其要注意許多嬰兒、小朋友喜歡把手放在嘴巴中，最後獸醫師也說，其實只要有好好注重個人的衛生習慣，做到勤洗手等，基本上感染人類的機率非常低。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）衛生署疾病管制局確認今年流行季首例登革熱本土病例為40歲女性，依據疾管局統計資料顯示，本年截至5月5日止，共有14例本土登革熱病例，其中13例為去（100）年流行季的延續。雖然第13例個案之發病日（2月7日）距離今年流行季首例個案已有13週，惟往年流行季首例多於6月下旬至8月間出現，但今年流行季首例提前出現，加上境外移入倍增且適逢梅雨季節，突顯今年將面臨嚴峻的疫情防治壓力。首例病例居住於臺南市北區大港里，於5月2日出現發燒、肌肉酸痛等症狀而至診所就醫，因仍有發燒症狀，5月4日至另一家診所就醫，醫師懷疑為登革熱疑似病例而通報，5月5日疾管局檢驗結果為登革熱確定病例，感染第一型登革病毒。臺南市政府衛生局已於通報當日完成個案疫調及居住地之病媒蚊密度調查等工作，且個案4位同住接觸者無疑似登革熱症狀。此外，該衛生局另於5月6、7日即啟動成蟲化學防治、地毯式孳生源清除等緊急防治工作，期盼能快速控制疫情。疾管局呼籲民眾，為降低登革病毒於社區傳播之風險，請落實清除家戶內外積水容器，並進行社區容器減量等防治工作，此外，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉疼痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊；另籲請醫師於病患就醫時，提高警覺，若發現登革熱疑似個案，應立即通報，避免疫情擴大。