#骨折

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你家的孩子愛喝汽水嗎？當心鈣質大量流失，一跌倒就骨折。台北一名十三歲國中少年，平日喜愛打棒球，為了解渴，天天都會來一瓶汽水或可樂等碳酸飲料，日前，不小心跌倒，手部腫脹疼痛，數日症狀未獲改善，經醫師檢查後才發現，少年手部已經骨折，研判為碳酸飲料喝太多導致鈣質流失所致。愛喝汽水、吃雞排　鈣質恐怕會流失成年人40％~60％的骨本是在青少年時期就存下，如果這時期的孩童愛喝碳酸飲料、愛吃雞排、不愛喝牛奶，當心長不高，骨頭還可能經不起猛烈撞擊。榮新診所小兒科醫師潘俊伸強調，在青少年時期若沒有存夠骨本，未來發生骨質疏鬆的機率很高。18歲前存骨本黃金期　沒好好補鈣長大易骨鬆他進一步說明，骨本通常在18歲左右有九成的骨本已儲存完畢，一旦錯過補鈣黃金期未來容易有骨質疏鬆的問題，而且成年以後的鈣質補充大多只能有保養作用而已。此外，在快速生長期骨質密度往往不夠，也很容易因運動過程或姿勢不良受傷導致骨折。潘俊伸指出，有的青春期女孩子因為怕胖而排斥牛奶，或常喝碳酸、氣泡類飲料，其實這樣容易影響骨本的儲存，甚至因骨質密度不足而造成較高的骨折風險。他提醒，在孩童的快速生長期應給予均衡營養，特別是含鈣食物如牛奶，以及養成固定戶外運動習慣可增加骨質密度，才能防止孩子骨本存不夠，導致長不高，未來還有容易骨鬆的風險。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名62歲的江太太，日前清晨出門運動時，為反身接一條突然被風吹落的手帕時，不慎跌坐在地，瞬間從腰椎傳來的劇痛，使得她痛得眼淚直飆，足足在地上躺了近半小時，動也動不了，後來她強忍著痛到附近就醫，當時急診醫師只給她止痛藥，並沒有做其他處置。後來在家躺了3天後，劇痛依舊，再次到醫院就診，結果卻發現她是第一胸椎壓迫性骨折，原本高約3.5公分的椎體在上下椎體強力擠壓下，瞬間被壓垮，才導致劇痛難耐，直到接受了微創手術，才幫她解除疼痛。年紀越大骨密度越低　一不小心就會造成骨折台北醫學大學神經損傷及再生研究中心蔣永孝醫師表示，在台灣每年約新增15萬名脊椎壓迫性骨折個案，老年人居多，通常會有劇烈疼痛、駝背或走路不方便等不適症狀，或是因不良於行而併發腸胃道、泌尿道等症狀，嚴重者最後甚至導致惡性循環而死亡，但只有不到5％立即接受治療。且根據統計指出，造成脊椎壓迫性骨折的成因，主要以意外居多，包括車禍、跌倒及高處墜落等，有些骨質疏鬆嚴重的老年人，甚至連用力咳嗽都有可能會咳出骨折來。骨折不治療　恐會嚴重影響日常生活蔣永孝醫師表示，年紀越大，骨質密度越低，只要一個不小心，就可能會出現壓迫性骨折。如果骨折部位出現在脊椎的中段，脊椎即會前傾或側歪而駝背，除了椎心劇痛，更會影響到日常生活作息，必須就醫治療。而在治療方面，過去主要是用鋼釘來固定，雖然可把彎曲的脊椎拉直，矯正駝背，但脊椎靈活度卻會大幅喪失，從此難再彎腰，且骨折後的椎體骨質，會繼續流失，未來發生再次骨折機率將提升。不過現在可透過微創手術，利用微型千斤頂，將因骨折塌陷的椎體慢慢撐高，順勢灌入骨水泥，幫助患者重拾抬頭挺胸，只不過醫師提醒該微創手術較不適合骨質過度疏鬆的民眾。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）失智、骨鬆、肌少症，老人常見3疾病。而失智症與骨鬆間有極高的關連性，據研究顯示，骨鬆有可能是失智的早期危險因子，因為失智老人中有70～80％的人每年至少會跌倒一次，是同年齡族群跌倒比率的兩倍，骨折比率也高出3倍。亞東醫院復健科林宗慶醫師提醒，針對老人常見的3大疾病即早進行預防，是維持中老年生活的重要課題。因此，家中長輩若確診有失智症時，也應提高警覺，提早進行骨質疏鬆檢查，以免罹患疾病都不知。1）失智症／是一種神經退化性疾病，並非正常的老化現象，還會影響語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等認知功能退化，但認知功能退化原因多，若從疾病觀點上來看，慢性病、三高都有可能是原因之一，且平時不動腦筋、不運動者也屬於高風險群。對此醫師表示，失智與大腦儲備間是有關連性的，只要適當的營養素補充（例如：魚油、膽鹼、磷脂質、可可、咖哩），搭配地中海型飲食、多運動、多動腦等，其實是可有效預防。2）骨質疏鬆症／是威脅亞太地區人口健康的疾病之一，根據國際骨質疏鬆症基金會於2013年12月所發佈的報告指出，臺灣人口髖部骨折比例為全亞洲最高地區之一，其原因在於疾病認知低、過度使用利尿劑減重、運動量低、日照少、飲食不均等，因此，為避免骨質流失速度快，民眾應多攝取奶、蛋、魚肉、深色蔬菜等，因為普遍民眾較缺乏鈣質與維生素D。不僅如此，65歲以上民眾應每2年定期做骨質密度篩檢及骨折風險評估(FR A X )了解自身十年骨折風險，積極預防或治療，且適度的曬陽光、健走、登梯、平衡訓練，也是降低骨鬆及骨鬆性骨折的最佳良方。3）肌少症／以往老年人體力衰落現象是以老年衰弱症為統稱，但從醫學上的觀點來看，肌少症是一種漸進式的肌肉質量減少及肌肉功能降低，進而造成疾病的高發生率、降低生活品質，甚至會引發導致死亡的併發症。而造成肌少症最大的原因來自於老化，人老了身體蛋白質代謝不平衡，若本身有慢性疾病或飲食長期攝取不良，甚至運動量不足等，都會加速肌少症的發生。所以，攝取足夠的蛋白質是保存肌肉的第一要務，運動更是維持肌肉質量不可或缺的條件，最好多從事一些抗阻性的運動，讓肌肉獲得好的訓練效果，更為紮實。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在普遍民眾的觀念裡，多喝牛奶對身體有益無害，不僅可補充營養，更能強健骨骼，但根據《BMJ》公佈的最新研究指出，攝取過多牛奶，恐增加提早死亡的機率，且對於女性而言，也會增加骨折風險。該研究主要是由瑞典烏普薩拉大學針對約6.1萬名39～74歲的女性，以及約4.5萬名45～79歲男性進行調查，包括飲食習慣、生活型態、體重、抽菸習慣、教育程度與婚姻狀況等，且在這段期間內，女性有5541人死亡、17252人骨折，其中4259人為髖部骨折；而男性則有10112死亡、5066有骨折；其中1116有髖部骨折。高乳糖與半乳糖為主因結果研究發現，攝取過多牛奶並不會降低骨折風險，反而會增加死亡率，對此，研究人員麥可森表示，每天喝3杯甚至更多的女性，相較於每天少喝一杯牛奶的人，死亡率提升了90%、臀部骨折的比例高出60%、發生任何部位骨折的比例則高出15%；在男性部分死亡率與骨折部分較不明顯。此外，研究團隊表示，牛奶之所以會增加死亡率，可能與高含量乳糖和半乳糖有關，因為在動物實驗中，已被證實這種糖類會加速老化和縮短壽命，而像是發酵奶產品，例如：起士、優格，因為含有低乳糖，所以和降低死亡率與骨折有關，特別是在女性方面。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名82歲的陳婆婆，在兩週前跌倒，左手腕疼痛不已，因此，到醫院求診診斷為單純骨裂，不需用石膏固定治療，殊不知，在門診追蹤時卻發現骨折嚴重且關節脫位，建議手術治療，但因年邁骨質較疏鬆，手術成功率無法預期，使他十分擔心，直到後來轉診至臺北醫院，接受3D列印技術，目前手術已順利完成並出院。3D列印模型　有助於增加手術成功率臺北醫院骨科潘毅軒醫師表示，透過3D列印1比1的骨頭模型建立實體，讓可讓醫師在進行手術前，透過模型增加對患處骨骼結構的瞭解，不僅可縮短手術時間，也能減少骨骼旁的軟組織破壞，增進手術成功率。因此，對於某些特殊骨折較複雜的病患，例如：粉碎骨折、矯正切骨手術等，可透過3D列印模型幫助醫師了解骨頭斷裂粉碎的狀況，有助於協助手術規劃及執行。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）父親節將至，作為孝子孝女的你，打算買那些禮物給爸爸？相信家中父親，若有腰痠背痛的症狀，第一個連結關鍵禮物，就是贈送按摩椅或按摩棒給予使用，但子女這樣貼心的舉動，卻很可能導致爸爸骨折！台北就有一名鐘姓女子，眼看擔任保全十多年的爸爸，總是喊著那裡腰痠，這裡背痛，心想父親節應該買一台按摩椅給爸爸使用，雖按摩椅價值不斐，但為了爸爸身體舒暢，買下去盡一份孝心，很值得。鐘女朋友買按摩椅送爸　竟導致骨折但在購買前夕，鐘女忽然想到，有朋友在不久之前，也因為爸爸腰酸背痛，贈送按摩椅使用，但沒多久卻傳出不幸骨折，讓鍾女愈想愈不對，遂帶著爸爸先到醫院進行骨質密度檢測，果真爸爸骨質流失嚴重，差點就釀禍。根據國際骨質疏鬆症基金會的統計指出，台灣五十歲的男性，約五分之一罹患骨鬆，等於說我國有近六十萬的爸爸，骨質面臨宛如雞蛋殼或蛋捲一般脆弱的窘境。骨鬆民眾使用按摩椅　宛如機器敲雞蛋萬萬沒想到，專門紓壓的按摩椅或按摩棒，會有骨折風險，高雄長庚醫院骨科主治醫師林子平指出，骨質流失的過程無聲無息，然而，骨質若流失嚴重，再欲透過按摩椅、按摩椅紓壓，就像是一個機器不斷在雞蛋殼上敲擊，很容易因此造成嚴重骨折。他說，門診上就有類似案例，也是因為腰酸背痛，購買按摩椅造成骨折的慘況。醫師提醒，抽菸、長期服用類固醇、愛酗酒、不愛出門運動的男性，都是所謂的骨鬆高危險群，倘若出現長期腰痠背痛的症狀，很可能就是骨質正在大量流失的警訊，應趕快至醫院進行骨質密度檢測，再經醫師的建議治療方向積極治療，才能避免骨折的情況發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 擔任清潔工的65歲劉姓婦人，因工作關係常有腰背部痠痛的困擾，年初因工作不慎摔倒，腰痛到差點無法起床，原以為舊疾復發，幸好到醫院檢查時醫師告知今年老人健檢新北市加碼側面腰椎X光檢查，才發現是腰椎壓迫性骨折。新北市立聯合醫院骨科主任李忠謙表示，這位婦人到院時不僅幾乎無法站直，還氣胸，還好她符合老人健檢資格，且今年新北市衛生局還加碼腰椎X光，剛好可以利用，才發現是腰椎第2、3節壓迫性骨折，經過復健及適當運動，現已恢復良好。長者腰部疾病勿輕忽　嚴重恐麻木李忠謙醫師表示，長者常見的腰部疾病除了有骨刺、退化性關節炎等，以壓迫性骨折、骨椎滑脫在臨床上最為常見。如果輕忽而疏於照護，會很容易惡化，不僅腰部疼痛，嚴重者甚至會造成兩下肢抽痛、麻木甚至導致坐立難安或無法下床。 衛生局長林雪蓉指出，新北市今年3月迄今已有2萬6,080位長者接受免費側面腰椎X光檢查，發現有疑似壓迫性骨折或骨椎滑脫之長者共4,285人，每6位就有1位異常。雖然長者患有腰椎異常的比率達17％，但是腰椎壓迫性骨折及骨椎滑脫，都是可以經過Ｘ光檢查發現而及早預防或接受進一步治療。因此，衛生局結合老人健檢再加碼免費側面腰椎X光檢查，除了可評估是否有慢性病等健康資訊，更可藉由腰椎X光達到保骨防跌的健康人生。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）現代宅男宅女當道，但在台灣，就連老年人，也成了名符其實的宅公宅嬤，根據國健署的統計，我國高達六成以上的六十五歲熟齡族，幾乎天天關在家裡，足不出戶，究其背後的主要原因，除了慢性病纏身，或是行動不便之外，白內障，更是驅使老年人不出門的主因之一！白內障老年人四大困擾　台北就有一名七十多歲的游婦，因年紀愈長，白內障的問題愈發嚴重，讓她晚上不敢出門，因為看到的景象都是一片漆黑，就連吃飯夾菜，也都成了問題，根據最新的調查指出，熟年族白內障有4大困擾，不敢騎車不願外出（35％）、憂鬱心情不好（28％）、容易跌倒、摔傷（22％）、打掃、洗碗不乾淨（15％），其中，高達三成的白內障老年患者，因此足不出戶，無疑對身心都成了極大的傷害。眼科醫師林丕容指出，白內障是一種眼球水晶體的老化現象，好發於55歲以上老人眼睛內部負責屈光及焦距調節的水晶體結構，健康時是呈現透明清澈的狀態，但會因為老化、外傷、紫外線或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法被傳送到視網膜上，造成視覺模糊。白內障獲得治療　骨折機率大減白內障的生成是不可逆的，目前為止尚無任何藥物或保健食品可以治療白內障，因此，白內障直接的治療方法就是接受白內障手術，也就是利用人工水晶體來取代原來老化的水晶體。此外，視力不佳也容易導致骨折跌倒，國外研究指出，做白內障手術的人在術後1年內可減少16％髖骨骨折的風險，充分顯示白內障手術對於老人視力健康的重要性！但由於許多白內障民眾，認為眼睛漸漸老花，漸漸看不清，是屬於正常的老化現象，另因為多數民眾諱疾忌醫，害怕眼部開刀所帶來的風險，因此寧願放著讓白內障持續惡化，也不願治療，但現代科技的發達，眾多傳統手術除了能夠微創之外，更能夠免除開刀，透過光能熱能的方式，把問題解決。林丕容解釋，目前就有能夠利用雷射取代傳統刀具，透過透過3D影像定位與光學相干斷層掃描，使手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且因透過雷射分解水晶體，可減少超音波能量，避免角膜水腫，讓手術品質穩定，術後恢復也較迅速，大都在三天至一星期，就可恢復正常作息。林丕容也提醒，紫外線是造成白內障的最主要原因，呼籲老年人出門務必戴太陽眼鏡，以免紫外線直射，讓罹患白內障的風險提高。