#乳房

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）一名40歲從事服務業的婦女在去年健檢時發現乳房有硬塊，經醫師判斷後為正常不需治療，但今年至別處檢查後，發現該硬塊有變化，為確認檢查結果，她透過二次判讀醫師與原醫師會診、討論前後影像，發現去年檢查影像並非正常，並建議該她需要馬上進行切片檢查。受理該案例的影像診斷專科池永昌醫師表示，該名婦女切片檢查結果為乳癌初期，幸好今年為婦女檢查的醫師認真慎重的與他討論，不僅解決了患者心中的疑慮，把握住及早治療時機，也避免後續可能發生的醫療糾紛行為。一次誤診　可能造成病人與醫師的終身遺憾池醫師說，二次判讀在國外是一個趨勢，對醫師與病人來說同具重要性，最有名的二次判讀案例是2005年罹患乳癌的巨星凱莉‧米洛，她在初步診斷中被醫師誤判為正常，但經過幾個星期後的二次判讀會診，發現是乳癌初期，也因發現的早與後續積極治療，現在仍在舞台上大放異彩，她也呼籲，女性面對檢查結果需提高警覺，因一次的誤診，可能造成終身遺憾。二次判讀提供會診新選擇池醫師表示，醫師間的會診討論在大型醫院內非常常見，但對於一般開業醫師或不是在大型醫院服務的醫師若不便會診，建議也可使用線上二次判讀。一般民眾也可透過網路使用二次判讀，尋求不同醫師或跨專科醫師的診斷，蒐集完整醫療資訊與對病情的建議，若需進一步治療，也能透過收集不同專家意見來做適合自己的療程選擇。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）日前女藝人余苑綺傳出發現胸部有腫塊，並伴隨乳房疼痛及分泌物，目前仍在確診中。事實上，近年門診有類似症狀的年輕女性患者比例明顯增加，一名未婚25歲年輕女子因乳房有腫塊及流出紅色分泌物，再加上有乳頭疼痛症狀，就自認是罹患乳癌而不敢告訴家人及男友，甚至在求診時因壓力過大而在診間痛哭並表示想與男友分手，所幸經醫師診斷後發現，該名女子為乳腺症並非乳癌，不須治療只要觀察即可。乳腺症症狀似乳癌　務必接受乳房檢查才確診對此，乳房專科池永昌醫師表示，乳腺症的臨床症狀常會跟乳癌混淆。當乳腺症發生時，也會在乳房摸到腫塊，且乳頭可能也有分泌物流出，另外也可能產生自發性疼痛或乳頭按壓疼痛，通常發生在月經週期剛開始之前，因為發生在適逢生育年齡女性的比例偏高，所以很容易讓人誤以為罹患乳癌，雖乳腺症發生的確切原因並無一定的說法，但有可能是因體內雌激素平衡發生紊亂導致。池醫師說，該名女子的乳腺症屬良性，通常不需要治療，只需觀察，在停經後會自然消失。但也因為與乳癌症狀雷同，建議有相關症狀的女性，仍要接受乳房專科醫師的診察才能確定，切莫忌諱投醫而造成自我壓力，若疼痛症狀十分強烈，可以與醫生討論治療方式，而在臨床上，良性乳腺疾病發展成乳癌的可能性非常低。4不1檢查　定期確保乳房健康池醫師也呼籲，女性應有自我健康檢查的觀念，要留意乳房健康的變化，觀察疼痛的周期、腫塊與分泌物等，20~30歲的年輕女性應每年進行一次超音波乳房篩檢與自我檢測，並保持良好的生活習慣，不熬夜、不飲酒、不攝取過量咖啡、不吃高脂肪飲食，避免體內賀爾蒙的不平衡。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）「喔！不～我的胸部怎麼又縮水了？！」這句話想必是許多減肥女性共同的心聲。乳房檢查專科池永昌醫師提醒所有女性，不當的減重方式，或是過於激烈的短期瘦身，不僅對身體健康有所影響及容易復胖外，更可怕的是可能會讓妳的事業線成了「太平公主」，或是讓原本豐挺的雙峰變成鬆弛下垂的「木瓜乳」！減重不縮胸有撇步　瞭解乳房組成是關鍵為什麼有些人減肥總是會先瘦到胸部？究竟要怎麼減肥才不會減到胸部呢？池永昌醫師說明，減肥影響胸部大小最為關鍵的就是乳房的組成，臨床發現尤其是「脂肪型乳房」最容易縮水。池醫師接著說，想要達到「減重不瘦胸」的目標，女性必然要對乳房的構造有所了解，一般乳房大致上可分為脂肪型乳房與乳腺型乳房，其組成分布是天生的，多與基因遺傳有關，不過統計發現，西方人多半是屬於脂肪型乳房，我們東方人則以乳腺型乳房較多。乳腺型加強注重皮膚光澤　脂肪型應小心縮水與下垂乳腺型乳房的女性減肥時，雖然乳房大小較不會有明顯的縮水，但需多注重膚質的狀況，過度減重會造成皮膚粗糙、老化，若想維持皮膚光澤、有彈性、不粗糙，可從日常生活的飲食中補充膠原蛋白，如蹄筋、海參、木耳、肉皮、豬蹄、橘子、蛋類等都是不錯的選擇。如果是屬於脂肪型乳房，池永昌醫師提醒，減肥時一定要特別注意，千萬不能以劇烈的方式不當快速減肥，如完全禁食、或濫用減肥藥物等，除了容易引起胸部縮水外，更可怕的是，因為短時間內減去大量脂肪，支撐皮膚彈性的脂肪流失了，胸部肌膚反而會變得鬆弛下垂，比胸部縮水更為可怕！減肥須兼顧健康與美麗　從認識自己乳房開始池永昌醫師提醒，女性想要減重，又不想要胸部縮水，除了減重速度不能太過劇烈（池醫師表示，一個月減１公斤還是太激烈）、不濫用減肥藥物、減肥期間仍要注意均衡飲食外，認識自己的乳房也是很重要的一環；建議可透過相關乳房斷層掃描檢查，先了解自己的乳房組成，搭配適合自己的減重計劃，避免出現減重卻讓胸部一起縮水的窘狀；除了可以區分乳房屬於脂肪型還是乳腺型外，還能偵測乳房有無可疑病灶，為女性乳房健康把關。

（撰文：陳詩婷） （圖片來源：優活健康網、永承診所） （採訪諮詢：永承診所　池永昌院長） 減肥是好姊妹之間永不退流行的話題，愛美女性從一開始的盲目減肥，進化到自身體態的完美，尤其最為顯眼的女性第二性徵「乳房」，更是所有女性朋友在減肥過程中最在意的外觀。 「喔！不～我的胸部怎麼又縮水了？！」這句話想必是許多減肥女性共同的心聲。26歲的陳小姐為了下周舉辦的生日派對，卯起來減肥，雖然體重是下降了，但胸部不知怎麼地卻跟著縮水了！ 永承診所院長池永昌醫師提醒所有女性，不當的減重方式，或是過於激烈的短期瘦身，不僅對身體健康有所影響及容易復胖外，更可怕的是可能會讓妳的事業線成了「太平公主」，或是讓原本豐挺的雙峰變成鬆弛下垂的「木瓜乳」。 減重不縮胸有撇步　瞭解乳房組成是關鍵 為什麼有些人減肥總是會先瘦到胸部？究竟要怎麼減肥才不會減到胸部呢？池永昌醫師說明，減肥影響胸部大小最為關鍵的就是乳房的組成，臨床發現尤其是「脂肪型乳房」最容易縮水。池醫師接著說，想要達到「減重不瘦胸」的目標，女性必然要對乳房的構造有所了解，一般乳房大致上可分為脂肪型乳房與乳腺型乳房。 如下圖所示，左上方的乳房，就是屬於脂肪型乳房，可以看到其脂肪組織非常密集，幾乎7成5以上都是脂肪組成；右上方的乳房脂肪組織大約佔了5成，其餘4至5成多為乳腺組織（較白的部位）；而左下方乳房的脂肪組織又更少了，乳腺組織超過5成；右下方的乳房，則是7成5以上都是乳腺組織。 圖說：女性乳房構造各有所不同，差別在於脂肪與乳腺組織的比例 同樣都是乳房，為什麼組成會差那麼多？池永昌醫師說，乳房組成分布是天生的，多與基因遺傳有關；不過統計發現，西方人多半是屬於脂肪型乳房，我們東方人則是乳腺型乳房較多。 乳腺型加強注重皮膚光澤　脂肪型應小心縮水與下垂 乳腺型乳房的女性減肥時，雖然乳房大小較不會有明顯的縮水，但需多注重膚質的狀況，過度減重會造成皮膚粗糙、老化，若想維持皮膚光澤、有彈性、不粗糙，可從日常生活的飲食中補充膠原蛋白，如蹄筋、海參、木耳、肉皮、豬蹄、橘子、蛋類等都是不錯的選擇。 如果是屬於脂肪型乳房，池永昌醫師提醒，減肥時一定要特別注意，千萬不能以劇烈的方式不當快速減肥，如完全禁食、或濫用減肥藥物等，除了容易引起胸部縮水外，更可怕的是，因為短時間內減去大量脂肪，支撐皮膚彈性的脂肪流失了，胸部肌膚反而會變得鬆弛下垂，比胸部縮水更為可怕！ 池醫師也分享，曾有女性以不當而劇烈的方式快速減肥，胸部從D罩杯降為B罩杯而前來就診；不僅如此，原本豐挺的胸部，在短短兩個月內竟變得鬆弛而下垂！後來檢查發現，這位女性的確是屬於脂肪型乳房。 圖說：最左方為正常的胸型，若以不當方式減肥，使得胸部短時間內縮水，很容易造成程度不等的鬆弛。 減肥須兼顧健康與美麗　從認識自己乳房開始 池永昌醫師提醒，女性想要減重，又不想要胸部縮水，除了減重速度不能太過劇烈（池醫師表示，一個月減１公斤還是太激烈）、不濫用減肥藥物、減肥期間仍要注意均衡飲食外，認識自己的乳房也是很重要的一環；建議可透過全自動乳房斷層掃描（Automated Breast Volume Scanner, ABVS），先了解自己的乳房組成，搭配適合自己的減重計劃，避免出現減重卻讓胸部一起縮水的窘狀。 池醫師表示，ABVS與一般乳房健康檢查的項目很不同，它是一種無輻射性的超音波檢查工具，受檢者在檢查過程中無須讓陌生的醫護人員觸摸乳房，而且無論是任何年齡，或是逢生理時期都可以進行檢查；ABVS能地毯式的大範圍掃瞄整個胸部，20分鐘就能顯現出自己的乳房組織構造影像，除了可以區分乳房屬於脂肪型還是乳腺型外，還能偵測乳房有無可疑病灶，為女性乳房健康把關。 最後，池永昌醫師也提醒，如果曾經以果凍矽膠、鹽水袋，或是自體脂肪隆乳過的女性，若擔心傳統的檢查儀器會造成乳房的損傷，也很適合使用ABVS來作為定期乳房健康檢查的項目，較能避免乳房受到外力擠壓而產生變形或受損，在守護健康之餘也能兼顧美麗。 脂肪型、乳腺型？檢測資訊看這裡：http://goo.gl/AaBbuW  

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，乳癌已逐漸成為威脅女性健康的殺手之一，根據統計指出，乳癌為女性癌症發生率中的第一位，而死亡率也占所有癌症中的第四名，平均每天將有超過萬名女性罹患乳癌，由此可見，乳癌問題不可輕忽。又加上某些病灶在追蹤期間，可能會轉變為惡性，所以，切除良性或高危險性腫瘤是必須的，只是，在傳統的手術中往往為了一個病灶，留下一條條留下難看的傷口，對外觀造成極大影響，因此，隨著醫療科技的進步，目前微創手術提供了另一種解決方式，利用真空針切系統，在超音波引導下進行腫瘤切除。傷口設計於乳暈上　隱藏效果會更好高雄醫學大學附設醫院乳房外科歐陽賦醫師表示，過去的傳統乳房腫瘤切除術，即使只是一個小病灶，也會留下一條3公分的傷口，明顯影響乳房外觀，但真空針切乳房腫瘤切除術，結合即時影像導引精準定位，不僅有助於將整個可疑病灶取出外，還能診斷與治療，以避免乳房變形與留下明顯疤痕。除此之外，大同醫院乳房外科師陳芳銘醫師也表示，雖然微創手術留下的疤痕較小，但為了民眾外觀著想，若是更進一步將傷口設計於乳暈上，利用乳暈色澤及皺摺來隱藏傷口的話，效果會更好。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）乳癌近幾年來始終是我國婦女罹病率第一名的癌症，因此多數的女性已意識到此問題，也願意接受乳房檢查。但因為某些病灶在追蹤期間可能會轉變為惡性，所以切除良性或高危險性腫瘤有時是必須的。只是傳統手術，為了一個小病灶，長留下難看的傷口，對乳房外觀影響大。所以醫師指出，微創手術切除提供了另一解決的方法，利用真空輔助切片針，在超音波導引下進行乳房微創腫瘤切除。臺北市立聯合醫院仁愛院區乳房外科洪碩徽醫師表示，多位年輕女性良性腫瘤其實是位於內上或外上四分之一的乳房，因腫瘤離乳暈超過5公分，若以傳統手術處理，手術疤痕會影響術後上衣款式的選擇，接受微創手術可避免這類問題。另外，有些女性在接受自體脂肪移植隆乳後，因脂肪壞死產生乳房腫塊。許多女性很不希望乳房留下疤痕，這時可藉由超音波確認腫塊性質，若為油囊腫可以細針抽吸，如為脂肪球或纖維化組織，則需考慮微創手術切除。洪碩徽醫師說，乳房微鈣化也可以使用微創手術切除，但如果診斷為癌症高風險病變，還是需要以傳統手術方式進行較大範圍切除。以術後外觀而言，微創手術是一項選擇，但仍需要有良好手術前溝通及病情分析。惡性腫瘤或大於3公分不適用  仍需自費他也說，乳房微創手術目前適用於乳房微鈣化及乳房良性腫瘤，如纖維腺瘤、纖維囊腫、乳突瘤等。以及 自體脂肪移植隆乳後的乳房腫塊。但腫瘤為惡性或大於3公分者則不適合。一般來說，傳統手術傷口約需3~5公分，微創手術傷口約0.5公分，且傷口可隱藏在乳暈邊緣，不易被發現；除非腫瘤很大，不然通常不會有外觀上的變化。而許多人擔心是否能將腫瘤切除乾淨？醫師解釋，因微創手術皆以超音波監控，能更確定腫瘤切除範圍，故治療結果不亞於傳統手術。值得注意的是，微創和傳統手術相同，建議術後六個月追蹤，而目前此手術須自費。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）乳癌一直是台灣女性健康的最大殺手，因飲食習慣的改變，其威脅與日俱增，每年新增病更突破萬人以上，值得警惕的是，乳癌似乎也逐漸襲向男性！台中一名五十歲張姓男子，因平日工作與勞力相關，使他體魄強健，胸膛結實，不料某日洗澡時，意外摸到左側乳暈下方有不明腫塊，起初身為男子之身，所以不以為意，但腫塊經一個多月，還是未見消失，他抱著狐疑的心態，前往乳房外科看診，經醫師診斷，竟是乳癌第二期，還轉移周邊淋巴，使他大感震驚！得知罹乳癌大感震驚　男子說不出話來光田綜合醫院乳房外科醫師黃世民指出，張男聽到自己這樣一個鐵錚錚中年大叔竟然罹患了乳癌，頓時瞠目結舌、說不出話來，但他立即決定配合醫師，接受左側乳房全切除手術，並接受半年的化療，現在復原狀況良好，追蹤尚未有癌細胞復發。男性對乳癌敏感度低　就醫時已錯過治療黃金期 黃世民表示，乳癌患者大多以女性為主，而大部分的男性對於乳癌的相關保健及預防之道缺乏敏感度，若有異常症狀時也多以為是其他發炎或感染病症，未積極就醫，以至於就醫時常常都已經是第二期甚至是第三期，延誤了治療的黃金時期。不過，值得注意的是，該院指出，雖過去的確曾收治過罹患乳癌的男性，最多一年一例，但今年頗為不尋常，像張男這樣的病例，竟然增加到兩例，黃世民也提醒，雖然男性罹患乳癌的機率僅為女性乳癌的1/100，但仍不能掉以輕心，只要隨時發現乳房有不明的腫塊、變形，乳頭出血或有不明的分泌物時，就不要猶豫或等待，請立即前往醫院的乳房外科檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺南市推動45至未滿70歲乳房X光攝影檢查雖然表現亮眼，檢查率截至目前五都第一，但仍有超過13萬人不曾接受篩檢。婦女常因為聽說檢查時需擠壓乳房異常疼痛、太忙、自覺身體健康不需要、年紀大了不用做等迷思而未接受篩檢。腫塊要2公分才摸得到　就醫恐已晚期但根據台南市乳房攝影檢查資料統計分析，乳癌陽性預測值為6.85％，即每發現15位異常個案，就可發現1名乳癌患者，因此婦女朋友們不得不提高警覺，務必要接受篩檢，更要每二年一次定期篩檢，以利早期發現異常。臺南市政府衛生局林聖哲局長指出，大部分民眾認為乳房自我檢查即可達到篩檢乳癌的效果，但腫塊約要長到2公分或以上民眾才可自我檢查摸到，經就醫大多為晚期癌而錯失黃金治療時機。而乳房攝影檢查可以找出許多婦女摸不到的腫塊或讓微小鈣化點無所遁形，這些病變前的徵兆，可協助大多數婦女因而早期發現、及時處理而獲得治療及康復。