#乳房

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，有位68歲的婦人在101年6月時，接受過乳房攝影及乳房超音波檢查，結果發現有明顯異常，且醫師也建議她要做更一步的檢查，但卻是家人的建議下，僅服用了自家人所研發的天然蔬果冷凍萃取保健食品，另外，飲食方面也改成吃素。直到婦人的右側乳房出現了直徑超過十公分、硬如石頭的腫瘤，且腫瘤本身還穿透了局部皮膚，造成潰瘍合併出血，此時的她，才驚覺不對勁，並再度就醫，結過在抹片檢查後，證實她的乳癌已經進展到第三期末，目前預計先做化學治療，再進行乳房手術。乳房出現異常時　家人與朋友的支持很重要台大醫院新竹分院腫瘤醫學中心徐淨如個管師表示，女性朋友一旦發現乳房有硬塊時，總是會不知道該如何是好，甚至驚恐萬分，因此，家人及朋友的支持，以及正確的就醫建議，就非常重要。而在現代的社會裡，其實有很多民眾像個案一樣拖了很久才接受治療，一開始都寧願尋求民俗療法、把脈吃藥等，就是不願直接到一般外科或乳房外科求診。發現異狀立即就醫　五年存活率都有8成以上事實上乳癌的發生，並不像感冒一樣來去自如，而是有時間順序的，如果在發現乳房有問題時，立刻就醫，就算被證實罹患乳癌，大多仍屬於第一、二期，五年的存活率都有八成以上。但如果拖延1～2年，腫瘤就會惡化，進展到第三甚至第四期，而在第三期時的五年存活率就只剩4～5成，第四期患者則只有平均2～3年的壽命。徐淨如個管師表示，正因為早期乳癌的治癒率可以高達8成，甚至9成以上，而且，乳癌的預後又較其他癌症為佳，因此，國健署目前補助45歲以上的婦女，可每兩年一次免費接受乳房攝影檢查，為目的就是早期發現、早期治療。此外，也要提醒民眾，要好好愛惜自己，發現異狀時應盡速就醫檢查，不要諱疾忌醫，而延誤了治療的最佳時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性乳癌的發生率逐年升，成為婦女健康的殺手。有位不到30歲的女性，因為同事發現罹患乳癌並接受治療，讓她在好奇之下回家進行自我乳房檢查，無意間摸到右側乳房有硬塊，嚇得立即就醫。月經來潮、乳房發育後  就要開始注意阮綜合醫院乳房醫學中心洪國禎醫師指出，初步診斷發現腫塊僅有1.5 公分，且外表規則，不太像乳癌，但因腫瘤持續變大，建議她接受切片檢查，病理報告為一期的乳癌，並不需完全切除乳房，術後再輔以電療及荷爾蒙治療，五年的存活率高達9成以上，事實 上，截至目前為止，預防乳癌的最好方式之一為定期自我檢查。自我檢查最好的時機是從月經來潮、乳房發育後就要每月定期檢查。直到35歲起，要每年接受醫師乳房檢查一次，必要時安排超音檢查；40歲後到50歲間，每年要超音波及攝影交替檢查；50歲後則是每年以乳房攝影為主。摸到硬塊應找醫師檢查診斷，以便早發現早治療。經後1週  2招自我檢查洪國禎醫師也建議，自我檢查的最佳時間，是在月經完後一個星期內，因為在此期間，乳房會變得較軟、較小，適宜檢查，已停經者則是每個月自行選定一定的時間，利用以下時機檢查：1）淋浴時／以手滑過已抹肥皂的乳房表面，手要放平並輕柔地移動，一定要涵蓋整個乳房，檢查是否有硬塊或是乳房表面皮膚變厚的現象。2）照鏡時／照鏡子時，先雙手上舉，觀察乳房兩邊是否有大小不同、形狀異樣、皮膚下陷等不正常變化，之後再進行自我檢查。當發現乳房有異樣、有硬塊或壓痛時，請儘快到醫院安排進一步檢查，以確定是否真的有問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳房是上帝給女性最美的禮物，自青春期開始，乳房會受到荷爾蒙的刺激而長大，隨著陪伴女人開始有月經，之後懷孕、生產、哺乳、一直到停經，乳房也會產生許多不同的生理變化。衛生福利部陳瑞玲醫師表示絕大多數的女性在一生之中，或多或少都有許多程度不一的乳房疾患；例如乳房疼痛、良性的乳房腫瘤、乳頭分泌物、皮膚的溼疹潰瘍、或皮脂腺瘤等等。然而由於就醫的恐懼、資訊的缺乏、或甚至是不必要的害羞與焦慮，都增加了乳房疾患對女性的困擾。乳癌在台灣女性癌症的十大死因中一直居於首位，而改善乳癌預後最重要的工作，即是落實乳癌篩檢。專科醫師的理學檢查、乳房超音波、及乳房攝影，即是乳癌篩檢最重要的三大防線；目前國民健康局以乳房攝影做為推廣的主要工具。陳瑞玲醫師提醒對於45歲以上的一般女性來說，每兩年一次的乳房攝影檢查是非常必要而且也十分值得的健康投資，並且建議乳癌的高危險族群︰乳癌家族史、長期使用荷爾蒙補充劑的患者、有卵巢或子宮內膜癌病史、未曾生育或未曾哺乳、第一胎生育在30歲以後、及初經早停經者，提早於40歲以上接受乳房攝影檢查。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多媽咪都有乳汁分泌不足的情形，但分泌旺盛也不一定是好事？一名29歲的孕婦，懷孕21周時發生少見的懷孕期間罹患乳腺炎症狀，造成乳房腫脹疼痛，用藥物治療無法見效，進行引流手術，母體術後恢復良好，胎兒也平安健康。這名孕婦在懷孕21周時發生乳房發熱、腫脹、疼痛等症狀，常常半夜痛到睡不著覺，到童綜合醫院乳房醫學中心看診。經于家珩主任檢查後，發現這名孕婦的乳汁分泌旺盛，造成乳汁淤積在乳房內滋生細菌而確診罹患乳腺炎。金黃色葡萄球菌　乳腺炎致病菌于家珩主任表示，乳腺炎是指乳房乳腺化膿感染，除因乳汁淤積繁殖細菌外，乳房有傷口導致細菌入侵也會造成，其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見，症狀為乳房腫脹、疼痛、發紅、灼熱、腫塊、發燒等。而此病患則是少見的在懷孕期間就發生乳腺炎個案，因為個人體質問題造成乳汁產生過多而引發細菌感染化膿。哺餵母乳對母體與寶寶都是很好的，但是若哺乳後無法排空乳汁，就應用手或擠乳器將乳汁完全擠出，並且在哺乳後要用生理食鹽水將乳房及乳頭清洗乾淨；若一般民眾乳房或乳頭有受傷時，也要避免傷口感染。當乳房出現腫脹、硬塊、疼痛等異常情形時，就應盡速尋求專業醫師的診療，阻止病情擴散與惡化。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）一位45歲女性懷疑自己右側乳房外上有腫塊，加上一等親罹患乳癌病史，於是至醫院做乳房攝影，當她收到乳房攝影報告，結果為”無異常發現”，但3個月後，她仍感右側乳房外上有腫塊，於是又至醫院檢查，結果確診為乳癌第二期。台大新竹分院癌症中心篩檢個管師羅佳鈴表示，有10~15%的乳房病灶無法被乳房攝影偵測到，像曾接受過手術、使用爽身粉或藥膏者，都會干擾判讀。但若自覺乳房不適或有異狀，還是要到乳房外科門診，讓醫師做詳細的檢查，才能確保自身健康。為了讓民眾了解正確的乳癌防治觀念，台大醫院新竹分院癌症篩檢中心特別設計了「乳房攝影」衛教單張，指導民眾在乳房有異狀時的正確就醫流程，歡迎民眾前來台大新竹分院的癌症篩檢中心索取。羅佳鈴管師指出，目前國民健康局已提供乳癌篩檢補助，每2年一次乳房攝影檢查，國健局也提醒，凡40歲以上婦女每年都應接受乳房外科醫師的檢查。隨著人口高齡化、生活型態改變及肥胖人口增加，國人癌症發生人數持續上升。為了早期發現乳癌，婦女平時應定期自我乳房檢查，如發現異狀應立即找專科醫師檢查，每年也應定期由醫師做觸診檢查，並加做乳房攝影或是乳房超音波。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）為給乳癌病友更多支持力量，大林慈濟醫院腫瘤中心與台中巿開懷協會、秀傳蘭心聯誼會成立的寬心俱樂部，19日於腫瘤中心愛關懷小站舉辦活動，藉由復健運動、自製餐點歡慶成立一年，現場乳癌患者彼此經驗分享生活中的自我照護，同時鼓勵新加入的成員勇敢面對、走出陰霾，把這份悲傷化為愛的力量傳遍世界各地。大林慈濟醫院腫瘤中心主任蘇裕傑表示，透過病友團體的支持，讓乳癌病友相互勉勵與打氣，也藉著姊妹情誼的關係，給癌友一起度過抗癌的路程，期盼所有的病患能夠在走出罹病之後，把經驗及心得分享給新加入的病患，更相信自己有這樣的能力走出去，將悲傷化為愛的力量。大林慈濟醫院提醒，由於乳癌病患在切除乳房後，容易會有胸肌萎縮、胸部塌陷問題，想要維持肩關節、手臂的正常活動範圍及日常生活，同時促進手臂淋巴側肢回流，減輕手臂腫脹及酸麻問題，可藉由手指、腕關節等運動，手術後隔日可執行日常生活活動，如進食、梳頭、洗臉，但注意肩關節不能外展，以免妨礙皮瓣附著癒合。（照片提供／大林慈濟醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）推拿會造成乳癌擴大？日前一名女子不慎跌倒，發現乳房左側出現腫塊，以為是撞傷導致瘀青，跑去按摩想藉由推拿揉散「瘀塊」，不料卻發現腫塊愈按愈大，半年內竟然變成兩倍大。家人覺得可能有其他原因，帶到醫療院所檢查，發現該名婦人竟罹患乳癌，且腫瘤已大到直徑六公分，無法手術切除，必須先做化療。推拿恐助長癌細胞　有腫塊最好先診斷這消息傳出，讓很多有按摩或接受推拿習慣的女性很慌張，擔心自己會不會是下一個？阮綜合醫院乳房中心湯雅涵醫師表示，事實上推拿、洗三溫暖、泡湯等，雖不是導致乳癌發生主因，但卻可能助長癌細胞擴散或轉移。湯雅涵指出，因為瘀塊一般兩週就會化掉，從顏色及消腫程度，都可辨別是否有問題，但若是錯把腫瘤當瘀血，以為只要推拿就能消除硬塊是不正確性，乳房具有豐富的淋巴管和血管，推拿的手勁可能增進乳房血液循環，讓癌細胞的生存環境更好，也更容易擴散。湯雅涵提醒，如果身上有不明的疼痛或腫塊，最好先確定診斷，再決定如何處理，以免延誤治療良機。定期篩檢　早發現早治療湯雅涵表示，乳癌本身較少有疼痛感，若女性在做乳房自我檢查時，發現腫塊、皮膚凹陷、發紅、浮腫潰瘍、疼痛，或乳頭有異常分泌、凹陷等變化，及腋下淋巴腺腫等症狀，一定要就醫檢查，乳癌治療第一步就是要定期篩檢，才能早期發現。湯雅涵呼籲，要遠離乳癌，四十五歲以上的婦女，每兩年應做一次乳癌篩檢，篩檢的目的是為了找出無症狀的乳癌，因無症狀的乳癌多為早期癌，若發現乳房腫塊，更需要盡早檢查確認原因。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）衛生署已於今年5月核准標靶藥物「口服mTOR抑制劑」，用於治療荷爾蒙接受體陽性、HER2受體陰性之晚期乳癌病患，抑制腫瘤生長關鍵因子mTOR的作用，藉以達到抑制癌細胞存活、生長、複製、代謝，以及抗腫瘤血管新生的效果。克服荷爾蒙治療抗藥性、延緩化療時機台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示，口服mTOR抑制劑問世，經研究證實能克服荷爾蒙治療產生抗藥性的困境，提供荷爾蒙治療失敗患者另一項新的治療選擇，可延緩化療使用時間。精準阻斷腫瘤生長長庚紀念醫院一般外科及乳房外科主任陳訓徹醫師指出，mTOR位於癌細胞生長的重要訊號傳遞路徑上，會促使癌細胞不斷增生，導致乳癌惡化，是荷爾蒙受體陽性乳癌對荷爾蒙治療產生抗藥性的重要機轉。預計可嘉惠近500個患者家庭陳訓徹表示，全新機轉標靶藥物口服mTOR抑制劑屬於分子標靶治療，便是直接且精準地作用於mTOR訊號上，進行阻斷進而達到抑制癌細胞生長擴散或促使癌細胞凋亡。預計將可替近500個患者家庭 帶來生命曙光，重新定義晚期乳癌荷爾蒙受體陽性患者的治療策略，為患者打開重生希望之門，讓生命之旅能夠走得更長更遠。