#尿失禁

（優活健康網記者顏賽芬／採訪報導）尿失禁讓你不敢出遠門嗎？台安醫院心臟血管外科醫師袁明琦的父親長年飽受尿失禁所苦，為了讓父親能夠自由行動，不再被尿失禁綁在家裡，袁明琦苦思多時，終於發明攜帶型的集尿器。這項孝親發明近日在日內瓦國際發明獎的舞台上獲得肯定，袁明琦說，「這個發明背後的故事太多太多了。」 怕失禁、尿騷味　袁父足不出戶 袁老先生因為患有後天性的小腦萎縮症，導致無法自如排尿，有尿失禁、頻尿的問題。袁明琦表示，父親會為了避免失禁、身上有尿騷味，站在便池旁邊努力擠出每一滴尿液，每當又尿溼褲子，表情總是又羞又怒。尿失禁的困擾，讓袁老先生不願意走出家門，怕憋不住尿，怕穿尿布會有尿騷味。 「你不是醫生嗎？這點毛病你為什麼沒辦法幫我解決？」袁老先生一次對兒子說出重話，也催生了可攜式集尿器的點子。袁明琦以心臟外科開刀常用的氧氣面罩做為發想，氧氣面罩隆起的空間能夠讓男性生殖器有足夠的空間，不受壓迫，再接上單向的導尿管，將尿液導入集尿袋中，讓尿液不會回流，避免產生尿騷味。袁明琦解釋，能夠重複使用的集尿器，比起一天換上4、5片的紙尿布環保許多。 因孝心而起　因友情而圓滿 「集尿器是發明出來了，可是怎麼讓人舒服得穿在身上是一大難題。」袁明琦回憶研發過程的困境。當時名製作人王珮華的姊姊王淑華是袁明琦的病人，因為醫病關係結緣，身為服裝設計師的王淑華很支持袁明琦這項孝親發明，因此自告奮勇，連趕工四天設計出可裝載集尿器的內褲。「她那時候做完心臟手術，身體還虛弱，設計出褲子的隔天，淑華就走了。」袁明琦說到這裡已紅了眼眶。 「姐姐願意付出生命最後4天在這項設計上，如今獲得各界肯定，我相信，姐姐在天之靈一定很欣慰。」王珮華憶起亡姐語帶哽咽。袁明琦表示，這個集尿器可以幫助中風、攝護腺癌、脊椎受傷及帕金斯症患者，「淑華知道這個發明的意義，她因此幫助了很多人。」

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）只要大笑、打噴嚏，就會忍不住尿意而漏尿？北市一名五十多歲的婦人，因為有應力性尿失禁的問題，導致她只要一張開嘴大笑，就會忍不住尿意，導致漏尿情形產生，時常都令她非常尷尬，也讓她的社交出現問題。應力性尿失禁　光笑都會漏尿北市聯合醫院產科主治醫師陳星佑指出，應力性尿失禁最常出現症狀為腹部用力時（咳嗽、打噴嚏、跳躍、爬樓梯、跑步等），尿液即不由自主流出。原因主要在於骨盆底肌肉支撐不足，包括，多次生產、骨盆受過傷或手術過、年老（組織鬆弛）、停經（陰道及尿道組織萎縮變薄）等。另一個常見的尿失禁症狀則是急迫性尿失禁，主因為不穩定的膀胱肌肉，造成異常痙攣（抽筋）。尿失禁　小手術就能搞定而這名五十多歲的婦人，到院做了小手術之後，就恢復正常，不再產生漏尿問題，陳星佑解釋，應力性尿失禁的治療，傳統上必須經由腹部剖開進行懸吊手術，但近十多年來，已經發展出不需剖腹，只要在陰道開一個小傷口的小手術，效果好，手術時間短，恢復快（手術隔日即可出院），維持時間久，因此也廣受病人歡迎。對此，陳星佑提醒民眾，根據統計在不同的研究中，有12%~53%的婦女有尿失禁問題，而尿失禁是一種疾病，如有出現此症狀，應經由正確診斷與治療，即可大幅改善尿失禁狀況，並恢復正常愉快的社交生活。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）婦女朋友們，妳又漏尿了嗎？年紀越來越大，怎麼憋尿越憋不住，甚至連大笑、咳嗽，都可能讓尿漏出來，如果妳有這樣的情況，可能是罹患了應力性尿失禁！但幸好，醫師表示，應力性尿失禁如果透過減重或運動還是無法改善，目前手術可在短時間內，解決尿失禁。 婦女邁向老年　尿失禁機率增！成大斗六分院陳奕宏醫師表示，罹患應力性尿失禁的對象通常以經陰道生產、更年期、骨盆腔手術後以及肥胖的婦女為主。此外，隨著年紀漸長，骨盆腔底的支持性也會逐漸變差。因此，老化也是罹患應力性尿失禁常見的因素。所以，罹患應力性尿失禁的婦女，當腹部壓力增加時，膀胱內壓力也會隨之上升，若尿道括約肌及膀胱頸的功能不良，使尿道內壓力小於膀胱內壓力時，就會產生尿失禁的情形，也就是說，可能連大笑或是咳嗽都可能產生漏尿情況。婦女尿失禁　可藉減重、復健改善陳奕宏指出，當診斷出為單純性的應力性尿失禁時，治療的第一步是減少腹壓，因此過重的病患必須先減重。其次是重建骨盆腔底的支持強度，而最眾所皆知的就是「凱格爾運動」，藉此運動持續訓練骨盆腔底的肌肉群，如同復健一般。若動作正確、執行得宜，約有6～7成的病患會有明顯的改善，若同時搭配增加尿道與膀胱頸收縮力量的藥物，將更有助於症狀的緩解。但如減重、復健無效　可開刀成功率高！陳奕宏也說，若經過三個月以上的復健與藥物治療，應力性尿失禁的症狀仍造成生活上的困擾，就必須考慮進行手術。目前應力性尿失禁手術以「經陰道前壁的吊帶手術」為主，使用人工的吊帶輔助已經鬆弛的肌肉群與筋膜，提供尿道額外的支撐力。手術時僅需於陰道前壁與下腹部（或大腿內側）製造極小的切口，即可安裝吊帶，其手術時間短且安全性高，最重要的是，手術成功率近九成，復發率極低。因此他呼籲，應力性尿失禁不會奪走生命，但會悄悄地奪走生活品質，請及早就醫，以恢復自由自在的生活！

（優活健康網記者林喬慧／綜合報導）女人的腰愛注意！「腰椎退化性滑脫症」好發於40歲以上的中年人，特別是女性發生的機會約為男性的6倍，主要是婦女懷孕及關節的強度較差有關。日前一位79歲的王婆婆至骨科門診就醫，王婆婆來到門診時，向醫師表示，自己走路沒辦法走超過100公尺，甚至還小便失禁，常常都腰酸、腳抽痛、腳麻，發作的時候要立刻坐下休息，症狀才會緩解，經過腰部X光檢查，醫師發現王婆婆的第1~第5腰椎都滑脫嚴重，骨科醫師指出，腰椎滑脫病患常會腰痛到無法行走，嚴重的需要以手術來治療，王婆婆在接受手術治療後，已經可以活動自如了。療養院骨科主任周禮智說，腰椎滑脫症嚴重時，會壓迫神經根，出現下肢麻痺、痛、無力的情形，甚至小便失禁，同時可能會有骨刺的增生，病患在搬重物、向前彎腰、扭轉腰部時，常常都會使腰痛加劇致無法行走，這些病患常會有腰痛或類似椎間盤脫出，所造成的坐骨神經痛，腰痛有時還會延伸至臀部或大腿後側，部分病患則有椎管狹窄症的症狀。樂生脊椎滑脫症就是脊椎正常排列的改變，上一節的脊椎順著下一節的脊椎向前滑脫，造成周圍組織和神經受到壓迫或拉扯引起疼痛，周禮智表示，這常發生在40歲以上的人，以女性較常見，可能和婦女懷孕及關節的強度較差有關，情況嚴重的病患，就需以手術來治療，手術方式包括神經減壓、骨頭融合及內固定三部分，治療方式要依照病人年齡、腰椎滑脫的程度及神經壓迫的情形來選擇。王婆婆說，腰椎滑脫症讓她痛不欲生，行動不便加上雙腳的麻痺疼痛、大小便失禁，每天都活在止痛藥、針劑當中，走路無法超過100公尺，但現在手術完成才一周，她已經可以沒有疼痛的走上400公尺，雙腳麻痺和失禁的問題解決，讓她感覺好像重生可以有尊嚴自由快樂的活著。（圖片來源：行政院衛生署樂生療養院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）尿失禁是許多中老年婦女難以啟齒的問題。有些婦女誤認尿失禁為老化後的「正常」現象，實際上罹患比例必然會更高。而現代女性因工作壓力大，生活作息不正常，導致漏尿、頻尿、急尿、夜尿、解尿困難、越來越年輕化，使得生活品質變差。根據研究，60歲以上遭受尿失禁之苦的人高達30％，但60歲以下約20％的婦女也有這個問題。然而因為尿失禁問題而就醫的女性卻只有二成。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示，大部分女性罹患尿失禁都認為這是老化自然現象，更有人減少社交活動來避免尷尬，有些則是因為擔心手術不敢就醫。嚴重尿失禁的病人當然可以考慮使用手術方法來治療尿失禁。但對於那些害怕手術，或暫時不想手術，或輕微尿失禁的病人，也可以用保守療法來治療尿失禁，例如：凱格爾運動、電刺激療法，或生理回饋治療及磁波椅等。林姿吟表示，人體控制排尿是經由神經傳導，使膀胱肌肉能正常收縮，平常時，膀胱肌肉放鬆、尿道括約肌緊縮，如此可以使尿液儲存在膀胱內而不溢出，當排尿時，膀胱肌肉收縮、尿道括約肌放鬆，尿液即可順利解出。但是當膀胱因咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步等所增加的腹內壓超過尿道所能承受壓力時，便會逼迫膀胱內的尿液溢出，即形成應力性尿失禁。林姿吟說，大多數應力性尿失禁的原因是在多次生產或難產後，骨盆底肌肉韌帶鬆弛以致膀胱與尿道之間角度改變。目前對於應力性尿失禁的治療已著重於積極的物理復健治療，其包括凱格爾運動、生物回饋法、陰道電刺激法等，只要病患願意配合幾乎都能達到滿意的療效。林姿吟說，尿失禁非中老年婦女的專利，但可以透過簡單治療讓女人們重拾自信，恢復清爽乾淨生活。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道嗎？台灣婦女將近兩成有尿失禁的症狀，而許多婦女又因為害羞、工作或家庭等因素延遲就醫診療。對此，台中豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，其實婦女尿失禁的問題，經過治療之後，能改善九成以上的症狀，豐原醫院也將於3月份將辦理溫馨婦女月活動，提供40歲以上的婦女朋友有關婦科超音波及尿失禁評估等檢查，期望「滴水不漏」的預防治療，提高生活品質。張崑敏說明，婦女在經過生產的骨盆變化，加上更年期後賀爾蒙減少對肌肉韌帶強度的減弱，如果再因肥胖、常搬重物或咳嗽等的影響，常會造成骨盆鬆弛，無法承載腹腔內器官，因而造成膀胱、子宮、陰道等部位的脫垂，進一步也可能有尿失禁的病症，嚴重影響生活品質。而醫院也有過一名尿失禁的婦女患者八十一歲的王婆婆，子女們遠在美國，時常安排婆婆到國外旅行含飴弄孫，但近一年多來對於子女的孝心常常感覺力不從心，原來是出門旅遊時，不能像其他人一樣盡情飽餐美景，而是需要先找到廁所在哪，包包裡亦時常須備有尿布或褲子，且感覺屁股總像是坐在一顆球上，常常感覺坐立難安，檢查後發現是因為膀胱陰道脫垂合併尿失禁所造成的困擾。王婆婆說，在微創手術治療後，傷口僅0.5公分，隔日拔除尿管後也神奇的不再有漏尿的情形，且僅需住院1-3天即可出院，雖然傷口還有些微疼痛，但已經不再有一顆球在外陰部的感覺，更高興的是可以如期到美國看望女兒及孫子了。對此，張崑敏呼籲，此病症的女性多為更年期後的辛勞婦女，隨著醫療科技的進步，此等婦女泌尿的問題大多可經由骨盆運動訓練、藥物、微創手術等方法改善90％以上的症狀。引發尿失禁的原因繁多，透過保守治療法，八成以上不需開刀，這也是全球尿失禁治療的新趨勢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）尿失禁病友格外需要了解「尿失禁」疾病本身，以及疾病對健康所帶來的影響和衝擊，這樣才可以藉由生活習慣的改變，及醫療的方式協助，以達到身體和心理的健康。因此，桃園的林口長庚醫院特地舉辦「尿失禁病友座談會」，邀請泌尿科主任謝明里醫師蒞臨，黃世聰醫師主講「淺談尿失禁」；張博誌醫師主講「尿失禁的藥物治療與復健」及「凱格爾運動」；許毓昭醫師主講「尿失禁手術治療新發展」，另外，黃信介醫師主持影片欣賞與有獎徵答及醫療座談時間，參加對象為病友及家屬踴躍參加，當天請自備喝水容器。名稱：尿失禁病友座談會時間：101年11月10日（六）上午9：00～11：30地點：林口長庚醫院（桃園龜山鄉）兒童大樓K棟12樓第三會議廳洽詢：03-3281200轉5177 社會服務課 徐夢舷小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）更年期情緒症狀常於更年期早期或停經前數年出現。該症候群常表現出緊張、焦慮、失眠、注意力不集中、疲累、記憶減退、情緒不穩、易怒、憂鬱等心神反應，造成更年期婦女困擾。為此，高雄市立聯合醫院舉辦「更年期成長營」，邀請泌尿科翁偉哲主任、曾慈雯護理師、張慈儀護理師、高雄長庚許春宏中醫師、有氧教練李少騰老師等主講及帶領，營隊課程內容有更年期中醫保養、尿失禁的預防與治療、凱格爾輔助運動、更年期有氧健康操。活動採事先報名，招收人數有限，額滿為止，招收對象為年滿40歲到60歲婦女。名稱：更年期成長營時間：101年10月27日（六）上午08：00～12：30地點：市立聯合醫院（高雄鼓山區中華一路976號）4樓階梯教室洽詢：07-5552565轉2125或2244