#心臟病

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名年僅37歲的男性自認身體健康，卻突發胸痛緊急送醫。檢查過程中，左前降支動脈突然塞住，造成突發性心臟衰竭及心因性休克，經葉克膜搶救，迅速將血管打通，整體狀況恢復中。原來這位患者早有糖尿病及高血脂，只是從未檢查而不自知。三高患者年輕化　心肌梗塞更易發生彰化基督教醫院心臟血管內科醫師簡思齊表示，心肌梗塞好發50歲以上、三高及抽菸患者，但近幾年國人飲食習慣精緻化、環境中的危險因子增加，三高發生年齡逐年下降，心肌梗塞發生最低年齡亦下降。及早察覺症狀、及早就醫是急性心肌梗塞治療的黃金標準。心肌梗塞發生，起因都是心臟冠狀動脈阻塞導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧壞死。心肌梗塞約5成以上患者沒有任何症狀，然而發作時，最常出現持續性胸痛、盜汗和呼吸困難。症狀輕微只感到經常性胸悶，嚴重則會造成心肌細胞永久性損傷，引發心律不整或心臟衰竭。慎防寒流、大熱天　恐發作心肌梗塞急性心肌梗塞更令人猝不及防，嚴重的可能在發病後1個小時內猝死，死亡率相當高。因心臟收縮功能受到影響，會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗。糖尿病患因為神經病變，可能不會劇烈胸痛症狀，而以突發性氣喘來表現。膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都是心肌梗塞的高危險族群，須特別警覺。簡思齊醫師提醒，心肌梗塞好發於寒流來襲或高溫熱天，一旦發作，需把握救命黃金12小時，儘速送醫進行手術。預防勝於治療，平時應多注意檢測及防治，8成可以有效預防。如果家族中有心肌梗塞病史者，建議每年接受檢查，如有上述典型症狀，應盡早至心臟血管內科就診。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣冷，心血管疾病患者要小心，可別一時興起去運動。過度劇烈的活動，反而造成心臟無法負荷，再次引發心臟疾病。近年來，台灣瘋路跑，但心血管疾病病人可以去路跑嗎？動過刀能再跑步嗎？無運動習慣心臟病患者　勿貿然運動羅東博愛醫院復健醫學科醫師葉書銘表示，1名裝有心導管的67歲老翁，術後積極運動，身體已恢復到發病前的運動量。平時有在運動的心血管病人，運動時要注意保暖，並保持規律時間運動。若平常沒有運動習慣，有胸悶、喘症狀時，千萬別貿然劇烈運動，避免一動讓自己身陷危機。若平常沒有運動習慣卻想跑步的心血管疾病患者，不建議在沒有練習的情況下參加路跑，尤其是剛術後或剛心肌梗塞後的病人，想運動必須循序漸進。若平常有跑步的病友，路跑不會對身體造成太大負擔，適當的距離反而有益，大幅降低心臟病再次復發的機率。心臟病患者有跑步習慣　術後可漸恢復運動量研究顯示，心臟病患者有跑步習慣且每天跑的距離為6至7公里，每個月控制在200公里以內是安全的，但若超過會有顯著的傷害。心血管疾病患者跑步暖身和與緩和時一定要加強，足夠的暖身後，建議低速起跑。要確定身體已經暖和再用平常的速度跑步，緩和時也要慢慢降低速度。葉書銘醫師提醒，心血管疾病病人別害怕運動，而是要知道怎麼動。透過心肺復健，除了可以幫心血管疾病病人量身打造運動處方，更有效、安全降低死亡率，也恢復身體活動的能力。不但能協助心血管疾病的壯年患者重回工作，並讓長者享受運動、嗜好、社交及家庭生活。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年終進入路跑旺季，當心身體變化，長跑忌逞強。1名40幾歲男性，參加路跑，途中些微不適仍硬撐至完賽，心臟疼痛難受。緊急就醫後竟發現是急性心肌梗塞，立即進行心導管氣球擴張術及支架置放術，數日休養後，病患身體逐漸恢復並出院。秋冬清晨氣溫低　最容易發生心肌梗塞羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠說明，患者不是三高族群，無心血管疾病家族病史、肥胖問題。不過問診發現該患者5個月前才戒煙。抽菸是心血管疾病的高風險族群，研究顯示，戒煙2年後才能將罹患心血管疾病風險降低至與一般人相近，呼籲老煙槍及早戒菸，當心心血管疾病找上門。路跑賽事多於秋冬清晨舉辦，正好是心肌梗塞最容易發生的時間。氣溫突然變化，加上劇烈運動，都會造成血管收縮，容易導致血管斑塊剝落或破裂，引發心肌梗塞。路跑時要對自己的身體狀況夠敏銳，當身體有心肌梗塞徵兆，絕對不要逞強完賽。胸悶痛、喘　恐是心臟病警訊若氣溫溫差過大，進行路跑、馬拉松的等劇烈活動時要注意，若體力、心肺耐受度感覺明顯下降，甚至合併胸悶、胸痛、喘不過氣的狀況，就要特別小心，可能是身體發出警訊，要多加注意並放緩步調。如果休息後還是不舒服，必須儘早就醫。許育誠主任叮嚀，心血管疾病病友運動過程中不要超過體力負荷，隨時補充水分、不要勉強，當出現心肌梗塞徵兆，表示已有缺氧、超出心臟負荷的狀況，應立即休息，若症狀持續要儘速就醫檢查及評估。

（優活健康網編輯部／綜合整理）飲食中鈣質的攝取量偏低時，鈣質沈積於柔軟組織的情況更惡化，這是非常重要的認知。因為罹患關節炎、黏液囊炎、動脈硬化、或其他因為鈣質沈積或骨刺而造成異常疼痛的人，可能會因此排斥鈣質含量豐富的食物。事實上，除非同時攝取充足的鈣和鎂，否則病情無法改善。心臟術後補充鈣、鎂　避免心肌鈣化死亡有不少醫師告訴腎結石的病患不要喝牛奶，結果更容易形成結石。維生素E不足時，也會發生這種鈣質沈積的情形。在心臟手術後，病人極需鈣與鎂，若未能及時補充，幾天之內就可能會因為心肌鈣化過於嚴重而導致死亡。在過去十年內，數以千計的科學研究報告，證實缺乏鎂是非常普遍的情形。使用化學肥料，尤其是石灰質土壤，土地上吸收水溶性的肥料而很快飽和，鎂無法滲入土壤中為植物所吸收。如果使用化學肥料，而採用含有鎂的白雲石或牡蠣殼粉施肥，所生長的植物就能含有豐富的鎂腹瀉、喝酒易致鎂流失　應再補充食物中的鎂在經過浸泡或燙過後就會流失。即使攝取充足的鎂，也會因為腹瀉、腎臟疾病、糖尿病、服用利尿劑、喝酒等而流失，而導致缺乏。每天喝兩盎司酒的人，尿液中鎂的含量，比不喝酒時高出三到五倍。喝酒而未在飲食中補充鎂的人，無異是向心臟病招手。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）動物缺乏鎂數天後，就會開始痙攣，使腎臟受損，並且出現腎結石。心臟出現異常，並且有細胞死亡、出血或心臟肌肉鈣化等情形，即鈣質沈積在許多柔軟的組織中，如骨骼肌、腎臟，特別是動脈血管壁內。飲食缺乏鎂　心臟病死亡率高必須要有適量的鎂，細胞才能儲存鉀。所有的症狀，尤其是組織鈣化，在鈣質缺乏時更容易惡化。美式飲食中磷的含量過高，經常會引發致命的心臟病。只要給予充足的鎂，動物即使吃含大量飽和脂肪及高膽固醇的食物，也不會出現心臟疾病。同樣地，追蹤那些飲食含豐富鎂的人們，令人驚奇的是，沒有出現任何心臟病或動脈粥狀硬化症。因此，缺乏鎂是導致心臟病高死亡率的主要原因，這是無可置疑的。鎂能幫助降低血中膽固醇鎂是降低血液中膽固醇的主要催化劑；心臟病的存活者，每天服用一些愛普森鹽，有十分顯著的效果。在一個研究中，血液中含鎂量高的人（每一百CC血液中含二‧○六毫克），平均膽固醇的含量為一七○毫克；含鎂量低的人（每一百CC中含一‧七一毫克），平均膽固醇的含量為四七○毫克，這是心臟病隨時可能發作的危險數字。（本文摘自／吃的營養科學觀【修訂大字版】／世潮出版）

 （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）東北季風增強，天氣明顯變涼，北臺灣氣溫一路下滑，北部及東北部低溫可能下探到15、16度。當溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，而增加心臟病和中風急性發作的機會。辨別中風4步驟　把握搶救黃金時間疾病管制署提醒，長者及高風險族群，應注意三高控制、保暖措施。如果出現心臟病徵兆，突然胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈症狀，應該立即就醫。有冠狀動脈疾病病史者，送醫前可先使用醫師開立的舌下含片緊急救護。牢記「FAST」口訣，可辨別中風4步驟，把握搶救黃金3小時：1） 「F」Face，臉部／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。2） 「A」Arm，手臂／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3） 「S」Speech，說話／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。4） 「T」Time，時間／上面3種症狀出現其中1種時，明確記下發作時間，立刻送醫。洋蔥式穿法、補充溫開水　避免腦中風低溫引發的腦中風，容易發生在曝露低溫環境中的前2至3小時。頭頸部及四肢末端善用圍巾、帽子、口罩、手套。日夜或室內、室外溫差大時採洋蔥式穿法，內層穿排汗良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，視場合與溫度穿脫。適時補充溫開水亦可避免血液過度黏稠，減少腦中風機率。疾管署提醒，急性心肌梗塞主要症狀是突發嚴重胸痛，但也有部分病人是無痛的心肌缺氧，常常因無痛輕忽其他表徵，延遲就醫時間。若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯焦慮不安、呼吸困難、血壓下降應立即就醫檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病是全身系統性疾病，控制不良會造成併發症。但是糖尿病患對於飲食、運動、血糖控制這些疑問，總是無法立即獲得解答。現在健保推出完整的糖尿病照護，協助糖尿病患穩定控制血糖。糖尿病應定期檢查　避免心臟病、中風隨著人口老化、生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病一直高居國人10大死因第5名。依據調查顯示，15歲以上人口糖尿病盛行率為7.6%，推估臺北市105年罹患糖尿病人口已達17萬6363人。糖尿病若未控制好，將導致後續心臟病、中風及洗腎之發生。糖尿病患者應每3個月測量醣化血紅素，每年進行眼底檢查或眼底彩色攝影、尿液微量白蛋白檢查、足部檢查、血脂肪(抽血檢查，每半年作一次口腔檢查，預防發生合併症。共同照護網　提供營養師、衛教師諮詢服務凡是診斷為糖尿病且具有全民健保資格，均可免費加入糖尿病共同照護網。糖尿病患者至醫療院所看診時，不僅接受醫師診斷及治療，更透過營養師及衛教師，依個別性提供飲食、運動、足部護理及生活照護等諮詢衛教服務，全面糖尿病照護服務。透過自我血糖監測、配合飲食控制及規律運動，幫助糖尿病患者以健康、自信的態度，面對人生挑戰。相關訊息請上臺北市政府衛生局網站https://health.gov.taipei或1999轉7115查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你有發現空氣汙染真的很嚴重嗎？根據環保署空氣品質監測站發現，全台各地空氣品質指標經常達到橘色警戒，甚至有些地方會飆升到紅色警戒。空汙不只是對過敏體質者造成危害，就連一般人也都會受到影響，會使得過敏體質者出現氣喘的嚴重病況，甚至還會導致心臟病和肺癌，進而對健康形成威脅；所以，千萬別小看空氣汙染對於健康的傷害，除了要小心防範之外，更應該要加強自身保健之道。空氣汙染嚴重　首要傷害就是肺對於目前嚴重的空氣汙染，首要傷害就是肺！中醫師李深浦解釋，肺在五行中屬金，而金就是氣，空氣不好，肺無法呼呼到乾淨的空氣，心神會不好，心神就不快樂，至於肺健康的人沒有憂鬱症，因為空氣好，肺氣旺盛，心神就快樂；此外，肺的溫度、濕度足夠，皮膚一定會有彈性，因為肺主皮毛。鼻子過敏、氣喘、風濕性心臟病　和肺的氣化不夠有關而且空氣污染，為何有的人有事、有的人沒事？李深浦醫師分析，這是因為肺的乾燥度與肺的濕度問題，而當肚子裡溫度低、肺的水蒸氣少，就會難以調解血液濃度，至於肺有痰是因為肺部太乾燥，進而造成咳嗽、氣喘與呼吸困難，健康的肺有纖維絨毛清掉肺的汙染，正常肺裡面的氣化液體，能把髒空氣帶掉。鼻子過敏是因為氣不足，沒有熱量，才導致流鼻水，鼻子過敏、氣喘和風濕性心臟病，都是因為肺的溫度太低，肺的氣化不夠，體內產生的體氣不足造成。加強肺部保養　少喝冰水、多運動、多吸收芬多精所以，李深浦醫師強調，對於空氣汙染，大家要多注意肺的保養，少喝冰水、多運動、多吸收芬多精，到空氣良好的地方運動，讓肺加快把不好的東西排掉，腦也會健康，神經系統也會好。雖然空氣汙染無法避免，但可以從自身做起，到近郊走走也是一種選擇，血液循環也會好，大環境大家一起努力，小環境自己創造。空氣汙染是人為因素　大環境需要大家共同保護中醫師李深浦指出，空氣汙染都是人類造成的，PM2.5懸浮微粒會在空氣中很久，極端的氣候以及排汙過程沒道德，空汙就會一直來，這都是人為因素；然而，人會為了生存會有所節制與改變，空汙問題會獲得解決。目前德國有百分之八十都是綠色能源，還有電動車的發明，可見要改變大環境需要大家齊心協力共同發揮；台北街頭空氣很糟糕，到處都是臭氣，而當全民都意識到空氣很重要，共同保護環境，相信會否極泰來。（文章授權提供／健康醫療網）