#肝癌

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）最近的食安問題搞得全國民眾人心慌慌，從過去的塑化劑、毒澱粉、棉籽油，到現在的餿水油事件，種種的有害物質早已附著在體內，對身體造成傷害，讓人不禁聯想，癌症的好發率到底與這些食安問題有無關聯。餿水油除了令人作嘔外，林口長庚醫院毒物科顏宗海醫師也表示，餿油是經過回收在製後所販售的油品，根本連一滴都不可以沾，更何況是長期攝取下來，所累積的毒素，因此，為幫民眾對餿水油危害有深入的了解，將它分為6大類，幫助民眾在預防、排毒方面，能有更精準的阻隔所有危害。1）細菌感染／在回收餿水油過程中環境差，容易產生細菌汙染，輕者為急性腸胃炎，嚴重者為發燒，對於嬰幼兒及老人而言，有誘發敗血的風險。2）黴菌感染／分為黃麴毒素與赭麴毒素，首先是一般在花生、五穀雜糧裡，常見的黃麴毒素，若放置在25～26度的地方時，就容易受到毒素的汙染，有傷肝、肝硬化的風險，且對於B型肝炎帶原者及酒精性肝炎者而言，一不小心食入黃麴黴毒素，就有極高的機率會轉變成肝癌；此外，在咖啡裡常見的赭麴毒素，有傷腎、致癌風險，例如：泌尿道癌腫瘤。 3）重金屬感染／像是鉛、砷及鉻，鉛會產生神經毒性、對腎臟造成傷害，更會引起心血管疾病；砷會造成皮膚病變，就如同烏腳病一樣；最後，則是皮革油裡的鉻，會對肝、腎造成傷害，也有致癌的可能。4）高溫致癌／不管是從病死豬裡所提煉出來的油或餿水油，都透過回收再製，因此，裡頭含有許多有害物質，一旦經過高溫加熱後就會釋放更多致癌物，主要可分為3種，第一是油脂，在加熱過程中所出現的化合物苯駢芘，有增加肺癌的機率；第二是蛋白質，經過加熱過程中所出現的異環胺，有增加大腸癌的風險；第三則是在油炸澱粉類食物時，所產生的丙烯醯胺，有增加膀胱癌的風險。5）高溫油質氧化／餿水油在反覆的加熱後，油會受到氧化，導致酸價過高，增加民眾罹患慢性疾病的機率。6）未知的毒素風險／通常這些餿水油都是經過加工後販售，但為什麼這種油會通過政府的檢查，讓人覺得它是乾淨，其中必定是業者添加許多未知的化學物質，因此，除了普遍大眾已知的危害外，還有更多潛在的危機，像是業者為了要降低酸價，可能會添加含有腐蝕性的氫氧化鈉。排毒注意三部分　才能有效清除危害最後，顏宗海醫師提醒民眾，若想對身體進行排毒，應從三部分去進行，第一是多喝水，排毒體內水溶性物質，例如：重金屬，因為水溶性物質主要是從腎臟及泌尿系統排出；第二是多吃深綠色蔬菜，可排除脂溶性毒素，例如：黃麴毒素、苯芘，因為脂溶性物質主要是從腸胃道排出；第三則是多吃含有豐富維生素Ｃ的食物，像是芭樂、奇異果，可提升體內的抗氧化力。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）慢性肝病、肝硬化及肝癌是國人健康大敵，據統計，在全國十大死亡原因當中，慢性肝病及肝硬化年年榜上有名，每年約有4、5千人因此病故，而長年高居全國十大癌症死亡原因榜首的肝癌，每年也奪走約七千人，其中約9成是慢性肝炎的後遺症。長期反覆發炎  恐形成肝硬化肝病是國病，而肝炎病毒可以算是罪魁禍首！我國B型肝炎帶原者有將近三百萬人。長期反覆發炎的結果，會在肝臟留下許多結節，結節如果太多，原本柔軟的肝臟就慢慢變硬，形成肝硬化。每年約有2成的慢性B型肝炎會演變成肝硬化，而慢性Ｃ型肝炎在十至二十年之間也有2到4成會演變為肝硬化，這些肝硬化患者當中每年又有約5成會長出肝癌。因此愛肝、保肝尤其重要：保肝第1步／定期抽血檢驗是否有感染B型肝炎、C型肝炎。保肝第2步／已感染B型肝炎、C型肝炎需定期檢查，因為感染B、C型肝炎，比起一般人有更高的機率會產生肝硬化及肝癌，而定期檢查才能及時發現，並於病灶尚輕時進行積極的治療。保肝第3步／慢性肝炎患者的日常生活應注意均衡的營養、正常的生活起居、不熬夜、少喝酒、謹慎使用藥物、避免食入含黃麴毒素來源之食物例如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，我國平均每六人，就有一人為B肝帶原者，其中，B肝為導致肝發炎，進而演變為肝癌的主要元兇，事實上，也因B肝在台灣的感染人數居高不下，民眾也尚未有積極篩檢的意識，讓我國癌登資料庫裡的數字，因肝癌而死亡的人數，仍直線攀升，為了讓台灣肝炎與肝癌患者能夠有效減少，台灣肝病醫療策進會舉辦「免費做B肝篩檢 送您刮刮樂健康」活動，盼民眾能積極篩檢，遠離肝癌。每六人一人有B肝　民眾深陷肝癌風險之中台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏指出，B、C肝在台灣的盛行率在全世界是名列前茅，平均每6個人就有1人是B肝帶原者，只要民眾能夠了解B肝治療的過程，其實對抗B肝病毒一點都不困難，而且是有機會痊癒的。他也說，今年針對肝病治療已有重大突破，根據胃腸與肝臟學領域排名第一的期刊Gastroenterology顯示，目前健保給付慢性B肝患者口服抗病毒藥物，確實能有效降低B型肝炎病患肝癌發生率近三倍，也可減少肝癌手術後的復發率，進而達到肝癌的二、三級防護的效果。另對於四十歲前、非肝硬化與無肝功能代償失調的慢性B型肝炎病人，預防肝癌發生的效果更為顯著。因此台灣肝病醫療策進會為降低國人肝癌發生率，自2014年7月28日起至9月28日止舉辦「免費做B肝篩檢 送您刮刮樂健康」活動，建議30歲以上未施打過B型肝炎疫苗或為B、C型肝炎帶原者民眾、肝功能指數異常者、有肝炎、肝癌家族史者及經常飲酒者等肝病高危險群，應積極篩檢保健康。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌在台灣仍是常見且死因高的惡性腫瘤，除了我們常見的B型肝炎與C型肝炎外，黃麴毒素其實也是引起肝癌的原因之一。黃麴毒素主要是由屬於麴菌屬中之的黃麴菌及寄生麴菌這2種真菌所產生的二級代謝產物，目前已知的黃麴毒素種類有B1、B2、G1及G2四種，這四種毒素以黃麴毒素 B1的毒性最強，若是長期食用受黃麴毒素汙染的米、豆乾、花生等食物的話，恐傷害肝臟，造成肝病，增加肝癌的風險。環境、衛生都是導致黃麴毒素滋生的原因之一一般來說，在我們的觀念裡常常把黃麴毒素和發霉的食品聯想在一起，但實際上並不單單存在於發霉的花生製品，還可在玉米、小麥、燕麥等五榖雜糧中發現真菌存在，而市售農產品若是受到自然環境、衛生條件及儲藏時間之影響，往往也會造成黃麴菌寄生，並導致黃麴毒素的產生。因此，彰化縣衛生局提醒民眾，在購買這一類的產品時，儘可能選購新鮮、包裝完整的，並從外觀色澤觀察是否長黴，且儲藏時要保持在乾燥陰涼通風處，一過保存期限就要丟棄，另外，像是花生製品如花生醬、花生粉應少吃為妙，而發霉的食物應立即丟棄，不要食用，以避免遭受黃麴毒素的傷害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝癌為台灣癌症十大死因第2位，主致病原因為慢性B型與C型肝炎，而血清病毒的濃度和肝細胞癌的發生機率密切相關，所以，目前治療方法以腫瘤切除、肝移植與射頻燒融術為主，但治療後的復發仍是影響癒後的重要原因。健保給付的抗病毒藥物　能有效降低肝癌風險榮陽團隊吳肇卿教授與吳俊穎教授表示，健保給付慢性B肝患者口服抗病毒藥物治療政策，可以有效減少3倍肝癌發生風險，尤其是對40歲以前、非肝硬化與無肝功能代償失調的慢性B型肝炎病人，防護肝癌發生的效果尤其顯著，而該研究成果已刊登於胃腸與肝臟學領域排名第一的期刊Gastroenterology，並有社論及期刊封面評介。而在過去的研究分析健保資料庫發現，全國肝癌手術後接受抗病毒藥物治療的病人比未接受治療病人的肝癌復發率的確有可以有效減少3成以上的肝癌術後復發風險，並有效減少整體死亡率。藥物用於分期較早的病人效果更佳另外，臺北榮總接受肝癌手術的世代追蹤研究中，發現抗病毒藥物治療能有效降低病毒濃度及外套抗原基因刪除型突變種對肝癌復發的影響，尤其是對肝癌分期較早的病人效果更佳，抗病毒藥物能有效的減少手術後的肝癌復發，而達到肝癌三級防護的效果，這些研究分別發表於一流的醫學期刊JAMA並獲社論評介，另一篇則發表於PLOS ONE期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）59歲的陳先生，過去曾有嚼食檳榔以及吸菸的習慣，但已戒了幾個月，平時偶爾會小酌一番，最近因口內有異常的腫塊而到牙科接受「口腔黏膜篩檢」，經切片檢查確認為口腔癌後，接受全身檢查進一步發現肝臟的非轉移性肝癌，經接受肝癌及口腔癌切除與顯微重建手術，術後已復原良好。雙癌治療　依腫瘤大小而異新光醫院口腔顎面外科呂邁醫師說，陳先生因兩個位置的腫瘤皆早期發現，幸而可以手術治療，在治療方面以肝癌為優先，隨後安排口腔癌手術。目前國人男性「口腔癌」發生的機率約為每十萬人39人，「肝癌」發生的機率約為每十萬人55人，同時發生者仍屬少數，但口腔癌病人較其他癌症病人較易發生有雙癌之狀況，雙癌的治療選擇較複雜，依腫瘤大小而異，未必皆可進行手術切除，呂邁醫師指出，研究顯示，口腔癌發生與抽菸及嚼食檳榔有絕對的關係，遠離菸、檳榔並定期篩檢口腔癌，可減少得到癌症機會；他也提醒，如果有超過2週以上無法癒合的口腔黏膜潰瘍或是口內、頸部有不明原因的腫塊，一定要及早就醫檢查。            

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）擁有國病之稱的肝病，是危害國人健康的本土病，且據衛生局篩檢發現，身心障礙民眾肝病的陽性率遠高於全國，對此提醒民眾一定要定期接受檢查追蹤，即早發現即早治療，避免肝癌之苦。B、C肝病毒　為肝癌最大元兇據行政院衛生福利部統計，近20年來肝癌一直是男性國人癌症死因第一、二名，女性癌症十大死因前三名，由其是B、C肝病毒為最大元兇，若帶原者不定期追蹤檢查，極有可能會引發肝硬化或肝癌以造成遺憾。目前，在台灣約有250萬B型肝炎帶原者，平均帶原率約15％～20％，而B型肝炎帶原者發生肝癌比例又明顯高於非帶原者，接著就是C型肝炎，僅次於B型肝炎危害國人健康的肝炎病毒。肝病變肝癌　應定期檢查遠離病變且每年因肝臟相關疾病死亡的人數超過一萬人，換句話說，就是平均約41分鐘就有一個家庭成員因肝病往生而致家庭破碎，這不但造成個人及家庭的損失，也成為社會醫療資源的重大負擔。最後，衛生局鍾局長呼籲民眾，除了定期檢查外，日後一定要定期追蹤，了解身體情況，以避免造成自己與他人負擔，用行動表現關心，即早檢查即早治療，避免肝癌找上門。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有B肝C肝的患者，可別再作息不正常，且時常酗酒！根據統計，我國每年約有11,000個肝癌新增病例及8,000人死於肝癌。中國醫藥大學附設醫院器官移植中心院長鄭隆賓醫師表示，台灣肝癌成因主要為B、C型肝炎感染引起的慢性肝炎，及酗酒造成肝硬化為主，慢性B型肝炎患者若合併酗酒習慣，罹患肝癌的機率會比不酗酒的B 肝患者高許多。男子本來只能再活一個月就有一名六十一歲的邱姓男子，原本就有B肝的病史，但因為喜歡交際應酬，退休後菸酒更是不離身，且經常熬夜，甚至有酗酒習慣。三年半前身體變得容易疲累，而且經常拉肚子，後來因腹痛，肚子不斷隆起而就醫檢查，發現肝臟長了超過上百顆大大小小腫瘤，因無法進行手術切除，初判生命剩下不到一個月。所幸經醫師檢查後發現，雖然肝臟內的腫瘤超過上百顆，但因癌細胞尚未轉移，緊急採肝臟移植手術，將邱姓男子兒子的肝臟取出60％，成功完成換肝手術。多數肝癌患者　就醫檢查肝早已長滿腫瘤中國醫藥大學附設醫院消化內科蘇文邦醫師表示，由於肝癌初期沒有症狀，等到上腹部疼痛、體重減輕或摸到上腹部有腫塊時，到醫院就醫通常不是肝臟長了大顆腫瘤，不然就是長滿大大小小的腫瘤，大約有七成患者根本無法採開刀手術切除，相當可惜。但幸好目前肝臟移植手術，或使用標靶藥物合併血管栓塞療法，因有效延長患者存活率及生活品質，成為無法手術的肝癌患者治療新趨勢。鄭隆賓醫師呼籲，多年來肝癌始終是國內男性十大癌症死因排行榜的前幾名，主要是因為國人的Ｂ肝帶原率居高不下，Ｃ肝又越來越普遍，這兩種很難治療的疾病，控制不好的話，將逐步演變成肝硬化、肝癌。就算一般非肝炎帶原者，還是有罹患肝癌的可能，因此每三個月到醫院抽血檢查非常重要。蘇文邦醫師也建議，早期治療仍是治療肝癌最好的方式，平常需注意生活飲食習慣，避免過度飲酒增加肝臟負擔。