#肝癌

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）工作一下就覺得累，當心這可能是肝癌所發出的警訊！日前，一名59歲的徐先生，早年因經營酒店需陪客人抽菸、喝酒，所以，每日抽菸2包、飲酒至少1500C.C.，且更在朋友的介紹下，吃了來歷不明的保肝丸5年，直到有天，他發現自己竟然工作不到1小時，便覺得累到幾乎快趴睡，還曾經累到切豬肉差點切到手，後來經過檢查後才發現，他罹患了肝癌。然而，他自己本身有B型肝炎卻渾然不知，還拼命抽菸、喝酒，長久累積下來傷害了自己，所幸，在醫師的建議下，他接受外科手術、射頻腫瘤滅除術、動脈栓塞、標靶放射治療等，目前已獲良好局部控制。標靶真光刀　可提高五年存活率國泰綜合醫院放射腫瘤科吳錦榕醫師表示，徐先生治療所用的標靶真光刀是種新放射線治療技術，採超高劑量，遠超過傳統放射線治療劑量與效果，可減少來院次數，除此之外，又以超細緻射束來治療腫瘤，減少正常組織傷害。根據2009國際期刊放射治療及腫瘤資料顯示，使用傳統放射療法，早期肺癌存活率是53％，第5年降為19％，但若採用標靶真光刀，2年存活率則是70％，第5年為42％。亂吃保肝成藥　恐會增加肝臟負擔根據衛生福利部國人十大死因近5年統計中，肝癌皆位居第二名，多數是因病毒性肝炎引起，其中以B型肝炎為主因，只不過，大部分的肝病初期沒症狀，所以，每當出現疲倦、黃膽、腹痛等時，往往都已是中晚期。對此，吳錦榕醫師提醒民眾，應養成定期全身健康檢查習慣，包括肝功能、甲種胎兒蛋白及腹部超音波檢查等，如此一來，才能及早發現接受治療，此外，也要養成每天睡足8小時的規律作息，勿熬夜，尤應避免菸、酒及亂服用保肝偏方成藥，以免增加肝臟負擔。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝臟一旦侵犯到血管，恐怕會降低存活率！而日前有位60多歲的吳先生，2年多前被診斷出肝癌，手術切除後不久即復發，且復發的腫瘤侵犯到左肝靜脈，癌細胞擴散到肺部，後來，接受了多極電燒與標靶治療，肝內與肺部轉移的腫瘤皆被清除，目前追蹤近兩年，均無復發。肝癌侵犯到血管　平均存活率不到半年雙和醫院消化內科吳立偉醫師表示，肝癌一旦侵犯到肝內血管，治療困難，預後極差，平均存活為3～6個月，且過去傳統觀念裡，認為肝癌一旦侵犯肝內血管，即屬電燒治療的禁忌症。但在歐美國家，卻發現對於部分侵犯到血管的腫瘤，採取根除性電燒已是常規的治療方式，並有許多長期存活的病例。採用多重治療　存活率高像是個案吳先生，發現肝癌後，接受手術切除後，不久即發現腫瘤復發，且腫瘤大到已經侵犯到左肝靜脈，癌細胞並已擴散到肺。後來，採用了多極電燒與標靶治療，將侵犯的腫瘤全部燒掉，至於已擴散到肺部的腫瘤，則以標靶藥物治療，而目前都未發現有癌細胞的存在，已超過平均存活期。電燒治療於手術室進行　可避免發生突發狀況吳立偉醫師表示，多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長，病人的疼痛控制及術中生命徵象的監測與維持極為重要，一般來說，電燒治療都在開刀房進行，病人接受麻醉科醫師執行全身麻醉及氣管插管，確保病人的舒適及安全，也可避免因病人疼痛導致治療中止或是治療不完整的狀況發生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）有C型肝炎帶原的民眾，可要好好進行追蹤治療，當心病情嚴重惡化成肝癌，卻都不自知！日前，台中一名六十多歲的台商，雖早知自己罹患C型肝炎，卻未曾積極治療，不料某日左上腹部猛烈劇痛，緊急就醫後，竟發現男子罹患肝癌，且腫瘤已擴及到附近器官，更併發猛爆性肝炎，所幸經緊急治療後，目前男子病況穩定。C肝帶原肝癌高危險群　病患務必追蹤治療這名台商緊急送醫後，經檢查發現已罹患肝癌，澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師許維中表示，更糟糕的是因肝腫瘤的位置在左肝，腫瘤已侵犯到脾臟的前緣，從電腦斷層影像看到肝臟與脾臟已黏在一起，界線模糊，兩臟器均已嚴重受到癌細胞的侵襲，如果再未積極治療，恐怕會危及生命。由於這種肝癌的病例較為少見，所幸經標靶光子刀治療後，目前狀況穩定，在電腦斷層影像中清楚看到肝臟與脾臟已分離，脾臟更恢復了功能，患者的C肝病毒指數經六個月的藥物治療也恢復正常。

主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量。主要因腸胃消化功能不完全，可利用經絡按摩增加腸胃運作能量，此外可能是肝氣上逆，這情形需就醫調理。若已經有較嚴重的胃食道逆流狀況，須當心胃幽門腫脹的問題，這種情況無法透過經絡按摩舒緩，除了需避免刺激食物，還需讓專業醫師診斷醫治。無論胃部何處不舒服，依照以下的按摩部位按摩就能舒緩不適。（一般而言，不舒服處在身體左側，按摩位置就在右側，這是「對側」；特別標示「同側」則表示不舒服處在身體左側，按摩位置就在左側）需調整經絡：足陽明胃經（本文作者／曹立群）（摘自／5分鐘立即消痛的經絡指摩法／大大創意出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每天起床第一件事，不外乎就是刷牙洗臉，為的就是希望透過清潔，預防牙周疾病，並且讓口腔保有一股清新舒爽的口氣，但你知道嗎？有大部分的清潔用品，包括牙膏、沐浴乳等，其實都會添加一種抗菌成份「三氯沙」，這種成分雖然在台灣屬於合法，但根據美國一項最新研究指出，若長期使用三氯沙，恐會引起肝纖維化、肝癌等疾病，而目前此研究刊登於《美國國家科學院院刊》。降低三氯沙使用量　有助於遠離危害該研究主要是由美國加州大學，利用老鼠進行動物實驗，結果發現連續6個月（等同於人類壽命的18年）接觸三氯沙的老鼠，肝臟功能明顯受損，並且出現腫瘤，對此，研究人員表示，若長期接觸三氯沙，體內分解毒素的功能恐會受到影響，進而造成肝纖維化、肝癌等疾病。此外，也曾有研究指出三氯沙會影響荷爾蒙、造成過敏等問題，因此，研究人員也表示，若想遠離三氯沙的危險，最好的辦法就是減少使用量，因為三氯沙對於個人衛生作用來說，仍是有它的效果在。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣每年約有8,000人死於肝癌，由於好發在40歲以上的青壯年族群，常造成家庭失去經濟支柱！萬芳醫院消化內科吳明順醫師說明，由於肝臟沒有神經，罹患肝病的病人大部分沒有自覺，也沒有特殊症狀，而肝病帶原者罹患肝癌的機會，更是一般人的 150 倍，提醒有慢性B、C型肝炎的病人，應定期做抽血與腹部超音波檢查，以便早期發現與治療肝癌。八十歲罹肝癌末期　接受合併治療控制良好然而，若不幸罹患肝癌，又加上太晚發現肝癌，由於標靶藥物的進步，目前仍有合併療法的運用，吳明順指出，過去就有一位年近80歲的肝癌病人，發現肝癌時腫瘤已超過12公分，由於病人體能狀況無法手術，雖然評估可能只剩3～6個月的壽命，但在鼓勵下接受放射治療合併標靶藥物，目前經過一年半的時間，腫瘤已經得到控制，且身體比初罹癌時更有活力，而這也歸功於病人的積極配合並保持樂觀心情，對病情控制的確有加分作用。他解釋，目前肝癌的診斷與治療技術日新月異，治療方法也相當多，雖仍以手術切除與局部根除治療為主，但對於中晚期肝癌病人還是得考慮合併療法才能有效控制病情。其中標靶治療是指透過具有鎖定腫瘤細胞特性的生長途徑，可達到僅阻斷癌細胞成長、摧毀癌細胞的治療效果，且療效具有專一性，並減少傳統化療藥物的副作用，使病患生活品質更加舒適。除此之外，對於一些肝功能還不錯，即使肝腫瘤體積過大，使用腫瘤肝動脈栓塞術或是放射治療的病人，有很多文獻證實可以合併標靶藥物治療，進而提高治療效果以減少復發。醫師也提醒，除了正常作息、均衡飲食，治療肝癌最重要的就是與醫師配合、選擇最佳的治療方式，切勿聽信坊間偏方，錯過最佳的治療期，或是擔心害怕而拒絕接受正統治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名30多歲的阿德，是B型肝炎帶原者，但他卻從未好好追蹤，直到發病後才驚覺狀況不對，肝腫瘤已經有16公分大，且侵犯到主肝門靜脈。不僅不能透過手術治療，就連栓篩也無法，原本的他已再一醫學中心服用標靶藥物，但完全對腫瘤無效，不到一個月的時間腫瘤迅速長到23公分，後來，轉診到台大醫院新竹分院在醫師的建議下，接受肝臟動脈化學治療與放射線治療，目前腫瘤已縮小成13公分。化療雖能直接抑制腫瘤　但發併發症率高台大醫院新竹分院腫瘤醫學科梁逸歆醫師表示，所謂的化學治療，是從靜脈注射藥物，在經由心臟傳送到全身，是一種全身性的治療，雖然效果能遍及全身，但相對來說副作用也是全身性的。而肝臟動脈化療則是完全相反，是一種局部的治療，首先需植入一支特別的人工血管，且血管的末端就在肝臟動脈進入肝臟的入口處，只要從血管注射藥物，就會直接進入肝臟。因此，針對於肝臟的腫瘤，能夠有效的提高藥物的濃度，使藥物能夠更直接有效地去抑制腫瘤，也不會有一般全身性化學治療的常見的副作用，如噁心、嘔吐、落髮等，也不會影響免疫力。只是，藥物幾乎都只針對肝臟內部作用，除了會增加效果外，也會直接危害正常的肝細胞，不僅如此，導管本身發生併發症也會比較高，例如：造成動脈的栓塞或是感染等風險會比一般的靜脈人工血管還來得高。腫瘤過大　為了避免出血致命才合併治療梁逸歆醫師表示，因為阿德的腫瘤實在過大，短時間內，為了避免腫瘤出血致命的風險，希望能夠同時合併放射線治療以達到局部最大的治療效果。因此，在她的同意下，三個月後電腦斷層顯示腫瘤順利地縮小成13公分，對於惡性腫瘤的治療，目前距離期望中完全剷除腫瘤還有很大的一段距離，但至少先降低危害了。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）根據統計資料顯示，全世界罹患C型肝炎者有1億8千萬人，B型肝炎則是它的兩倍，而在台灣也約有60萬人罹患C型肝炎，但其中接受治療者僅約有7萬人，不僅如此，還有10萬多人是已知感染肝炎，卻未積極治療。而民眾若不接受治療，未來將可能會演變成肝炎、肝硬化，甚至是肝癌，目前台灣在治療C型肝炎上成效極佳，初次治療成功率達8～9成以上，所以，提醒民眾不要輕易放棄治療，即早治療才能提高治癒率。紋身、使用毒品者為C型肝炎高危險群　台灣消化系學會戴嘉言醫師表示，C型肝炎主要是透過血液傳染，其中在20～30年前曾接受過手術及輸血者、早期紋身及紋眉者、毒品使用者都是高危險群，建議到醫院抽血做個檢查，以避免問題越來越嚴重。除此之外，當民眾肝功能指數異常、抽血檢查含有病毒者，也應做個篩檢，先了解自己有無受到病毒感染，一旦發現受到感染可早期治療，獲得更好的成效。慢性C肝患者接受治療治癒率高台灣C肝抗體陽性率約4％～5％，C肝患者約有三分之一，會在10到20年內惡化為肝硬化，每年又有3％～5％會變成肝癌，所以民眾不可拖延治療。而在治療方面，戴嘉言醫師表示，目前在台灣主要治療慢性C肝，是用長效型干擾素合併雷巴威林，針對各類型的病毒基因療效皆遠勝於歐美，尤其是對於第2型病患治癒率已達95％，且健保有給付。治療Ｃ肝不僅是清除病毒　更能有效遠離肝硬化治療C型肝炎不僅是治療發炎、清除病毒，同時也可以降低肝硬化發生機率，台灣已有許多研究結果顯示，非肝硬化病患治療成功後，肝硬化發生機率大幅降低，主要是因為患者肝纖維化獲得改善。因此戴嘉言醫師提醒，與其聽信偏方、胡亂購買來路不明保肝藥物，不如先接受篩檢，了解自己有無受到感染，且目前健保給付的長效型干擾素合併雷巴威林治療效果相當好，只要積極配合治療，且治療完成後持續追蹤，一旦發現併發症可早期治療，如此一來，才能真正做到保肝。