（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）惡性腫瘤自民國71年起，已連續33年高居國人死因首位，其中肝癌發生率雖然排名第三，但死亡率卻是第一名，且五年的整體存活率也僅有2成左右，在治療上相當棘手。而肝癌的治療方式非常多，如外科手術切除、射頻燒灼術、酒精注射等，但換肝仍是目前公認存活率最高的方式，只不過等候適當的肝臟捐贈者不容易，因此，近年來在醫學上經常運用電腦刀進行治療，為患者爭取時間，提升約1年以上的存活率。電腦刀 利用高能量X射線殺死癌細胞天主教新店耕莘醫院放射腫瘤科張立平醫師表示，電腦刀是使用高能量的X射線來殺死癌細胞，精準度高，患者在不用麻醉、沒有疼痛感覺的情況下進行，不管是良性或惡性腫瘤都適用。相較於過去傳統放射治療，需花6～7週共30至35次的X線照射，電腦刀僅需1～5天的療程，每天照射1次約耗費15至30分鐘，也沒有掉髮、嘔吐、食慾不振等副作用。多數實質性良性腫瘤、惡性腫瘤都適用電腦刀，如腦瘤、頭頸腫瘤、脊髓脊椎腫瘤、肺癌、肝腫瘤、胰癌、攝護腺癌及乳癌等，除此之外，轉移或復發的癌症也能用電腦刀治療，只要病人體力還好、腫瘤的個數不太多、腫瘤擴散範圍有限都可以選擇此方式。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）肝癌為台灣常見的惡性腫瘤，發生率及死亡率均高居十大癌症前三名，慢性肝炎仍為罹癌的主要原因，若沒有定期追蹤，等出現症狀再就醫，恐已成為晚期癌症，像是49歲的張先生，因為腹痛、沒有食慾而就醫檢查，卻發現是晚期肝癌。腹痛、食慾差才發現罹肝癌花蓮慈濟醫院內科部肝膽腸胃科胡志棠醫師表示，台灣B肝帶原者超過200萬人，大約有三成的帶原者因各種理由沒有定期回診檢查，等到出現症狀才就診，通常為時已晚。日前年輕男藝人因肝癌病逝的新聞傳出，B肝帶原者回診追蹤的人數比平常激增了3成。像是現年49歲的張先生，2年半前因為腹痛、沒有食慾，到醫院檢查才發現是肝癌晚期，面對突如其來的疾病，擔心沒機會親眼看到兒子結婚、生子而感到絕望。幸在家人的鼓勵及支持下，鼓起勇氣積極接受治療，經過二年半服用標靶藥物，肝臟腫瘤有效獲得控制。晚期肝癌 未治療壽命僅剩3～6個月胡志棠醫師說，晚期肝癌常因腫瘤數量、位置或侵犯血管等複雜因素，導致無法開刀清除，甚至因為復發長出新的腫瘤，只能反覆電燒或栓塞治療，不但考驗患者的體力，也無明顯延長存活期之效果。延長肝癌患者的存活時間，一直是醫界努力的目標，以往晚期肝癌從發現到過世，平均約3～6個月，但若積極配合醫師治療計劃，仍有相當大的機會像張先生那樣，透過標靶藥物治療，讓肝臟腫瘤獲得控制。目前健保開放提供給晚期肝癌，已經轉移且無法開刀治療的患者。此標把藥物可能出現手、腳及嘴巴周圍可能長水泡之副作用，若早期肝癌想要自費使用，則每月需負擔十幾萬元的醫療費用，民眾可評估經濟狀況，並與醫師討論最佳治療方式。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）肝臟是沉默的器官，通常肝臟不適初期不會有任何症狀，然而往往發現有問題時都已經是難以挽回的情況，像是前一陣子藝人安鈞璨驟逝，就是因為肝臟疾病造成，然而國人對於肝臟保健的觀念卻是一知半解，醫師表示，最重要的預防是定期追蹤。垂直感染 30歲以上2成為帶原者雙和醫院消化內科吳立偉醫師指出，肝癌長期為國人十大癌症死因前二名，國內每年的死於肝癌的人數超過6千人，目前台灣造成肝癌的原因，有7成是B肝帶原，2成是C肝帶原，1成則為其他因素，例如酗酒造成。多數肝癌患者都與B肝有關，B肝帶原會透過垂直傳染，由媽媽傳染給小孩，雖然台灣在1984年7月1日後，新生兒全面施行B肝疫苗接種，但目前30 歲以上民眾，仍有1/5是B肝帶原者，醫師指出，仍又許多民眾不知道自己是帶原者，而忽略了追蹤的重要性，他說，健保提供每半年抽血、腹部超音波方式追蹤肝炎，並配合按時服藥，B肝帶原者也可以達到病情的控制及預防。預防水平傳染 應定期追蹤除了垂直感染外，B、C型肝炎也會透過血液、體液等水平傳染，藉由輸血、刺青、共用針頭及性行為的方式傳染他人，民眾應避免上述情形發生，若自己的另一半為B、C型肝炎，可以藉由B肝疫苗注射產生抗體，來達到預防的效果，並定期追蹤B型肝炎表面抗原（HBsAg）之變化。一天一杯黑咖啡 預防肝病找上門吳立偉醫師說，近年罹患肝癌的年齡年輕化，早期的肝癌幾乎沒有症狀，民眾平時應該從生活及飲食方面來預防，三餐均衡、少吃油炸物、以及會產生致癌物黃麴毒素的花生等，並且早睡早起、睡眠充足，另曾有研究指出，長期每天喝一杯黑咖啡，可以預防肝癌的發生，他強調，健康規律的生活，才是預防疾病的關鍵。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名53歲吳先生，本身有C肝病史，平日雖沒有身體不適之情形，但仍遵從醫師建議長期定期回診追蹤檢查。在一次常規性回診追蹤檢查中，發現肝指數偏高並於抽血檢查中發現C肝病毒，在經過醫師立即治療後，截至目前為止皆未再發現病毒，腹部超音波亦顯示肝臟無肝硬化或肝癌情形。出現疲累面黃 狀況多已較嚴重大千綜合醫院黃心華肝炎衛教師表示，B型及C型肝炎患者為肝硬化和肝炎的好發族群，尤其肝癌發生率高於一般人的3～5倍。由於肝臟本身無神經系統，因此在發炎或肝臟有受損時，大多數患者常不自覺，少數患者會感覺到疲累或皮膚泛黃等情形。若等到感覺右上腹疼痛時，則表示已有腫瘤壓迫到其他器官，狀況較為嚴重。黃心華衛教師表示，曾有C肝病患平常因沒有身體不適的情形，而不願定期追蹤檢查，直到感覺右上腹肋骨處疼痛難耐才至醫院就診，經檢查發現已是肝腫瘤合併肝硬化情形，雖進行相關治療，仍在一個月後不敵病魔侵蝕而離世。黃麴毒素恐誘癌 少吃花生、醃製品因此，黃衛教師建議，B、C肝炎患者在日常生活中要少吃花生、醃製品和加工食品，因其中含有黃麴毒素，容易導致肝癌發生，同時要遠離菸酒，以免加重肝臟負擔。除此之外，一定要按照醫師指示，定期回診追蹤肝指數及腹部超音波檢查，以利早期發現治療，挽回寶貴的生命。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「永遠的社工」年僅60歲的衛生福利部政務次長曾中明近日因肝癌病逝，他生前大力推動社政改革，報導指出從他發現罹癌不到半年就驟逝，衛生福利部南投醫院呼籲，肝癌高危險群應定期檢查、追蹤，以防憾事發生。南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師表示，肝癌的高危險因子有很多，B型、C型肝炎病毒帶原者、長期酗酒、黃麴毒素、具有肝癌家族史以及一般環境汙染物例如戴奧辛、DDT等都是導致肝癌的重要因子之一。無明顯症狀 危險因子多洪弘昌建議肝癌高危險群，應定期每三個月進行追蹤、檢查，固定返診，肝癌的檢查多使用腹部超音波檢查或抽血檢查，專科醫師如果為了確診，會視病人情況安排其他影像學檢查，例如核磁共振、電腦斷層或者血管攝影，早期發現、早期治療。肝癌幾乎無早期的症狀，因此許多病人在確診後已是末期，但仍提醒患者保持正向的心情，定期追蹤、檢查以及積極治療，不熬夜、不飲酒、規律運動，注意營養均衡攝取，少增加肝臟負擔，早期診斷、持續追蹤，仍有治癒的機會。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）感冒會有流鼻水、發燒等症狀，傷口發炎則會紅腫熱痛的感覺，唯獨肝臟因為沒有痛覺神經，所以發炎時總是不痛不癢，以致肝硬化、長出腫瘤卻渾然不知，往往等到出現症狀時，病情早已惡化成中、晚期。因此，肝癌十幾年來一直為全國十大癌症之一，每年約有1萬多人罹癌，死亡率達7成，但僅有1／3左右的患者，能夠以外科手術的方式治療，只是，手術後五年內大約有5～7成的人會復發，存活率也僅有35～50％而已，可見肝癌儼然已成為國人的頭號殺手之一。依病況提出個人化治療 以增治療效果為了使肝癌治療達到更好的效果，高雄醫學大學附設醫院肝膽外科李金德醫師建議，依個人呈現的病況，提出個人化的治療，以帶給肝癌病人更好的治療品質，提升健康生活。1）肝臟移植手術對於罹患肝癌，因為肝硬化嚴重，肝功能低下的病人，不適合一般手術者，目前接受過肝臟移植手術治療的患者，沒有復發的現象，三年存活率達94.7％。2）微創手術傷口小、恢復快，對於位於肝臟邊緣或較淺層的肝癌較為適合。3）開腹手術對於較大、位於深層的肝癌，或不適合肝臟移植、微創手術者來說，選擇開腹式手術較為合適。4）肝癌手術復發預防，提升治療效果，同時罹患B型肝炎或C型肝炎的肝癌病人，術後應積極地投與抗B肝或抗C肝的藥物治療，使肝癌的復發率大幅下降。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）肝臟是個無聲的器官，由於表面沒有神經，即使發炎也不會疼痛，使得多數民眾往往等到出現症狀就醫時，肝病已都相當嚴重！據國健署調查指出，肝癌為全國第二位主要癌症死因，佔總癌症死亡人數約近2成，且在所有知道自己有BC肝的90萬人中，僅有22萬人接受治療。尤其是C型肝炎患者，大多皆擔憂藥物副作用而拒絕治療，但其實C型肝炎只要好好接受治療，治癒率將可大幅提升至90％，所以，提醒民眾為了自身健康著想，別輕易忽視肝炎，只要接受治療，皆可降低未來演變成肝硬化、肝癌風險。慢性肝炎篩檢很重要 以免肝癌找上門根據統計資料指出，台灣每年約有1萬人被診斷罹患肝癌，且平均每45分鐘就有一人因肝病而死亡，而在這些死於肝癌的病患中，約有7成的人為B型肝炎帶原者、2成為C型肝炎感染者，由此可見，B、C型肝炎為導致肝癌關鍵成因。然而，台灣人總以為喝酒、熬夜才是罹患肝癌的主因，但台灣肝病醫療策進會高嘉宏醫師表示，其實這些大多都是加速惡化的因子，並非主要原因，若想遠離肝病威脅，應該是從源頭預防做起，重視慢性肝炎篩檢才對。Ｃ型肝炎患者 每年皆有1～4％機率轉變成癌肝病的高盛行率主要與慢性B、C型肝炎有關，一旦感染，肝臟會因反覆發炎，導致肝硬化、肝癌，尤其台灣約有40～60萬人罹患C型肝炎，其中20％的患者可能演變成肝硬化，每年1～4％的機率轉變為肝癌，不容小覷。儘管C型肝炎不需要長期服藥，也非不可治癒之絕症，但健保給付藥物，由於治療複雜度高、常出現肌肉痠痛、疲累、頭痛、發燒、失眠、焦慮、嘔吐、腹瀉、紅疹等，使得患者經常因為副作用而不敢接受治療。但台大醫院肝炎研究中心劉振驊醫師表示，針對C型肝炎治療現在已有新的療法可以替代，不僅口服藥數量較少、副作用低、治療週期縮短外，治癒率也提升至90％，只是，目前健保尚未給付，病人需自費。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）還記得坊間流傳的一句經典名言「肝若是好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的」，這句話看似戲謔，卻是許多人的真實寫照！肝臟在體內雖然是個重要的排毒工廠，但往往因為它的沉默，讓肝癌這個無形殺手，在不知覺中掠奪了我們的健康。對此，國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，任何會誘發肝炎的原因，都是未來產生肝硬化與肝癌的危險因子，包括B、C型肝炎、酒精型肝炎等，雖然在眾多原因中，容易演變為肝癌的就屬B、C型肝炎，但這些會造成誘發肝炎的原因，民眾仍不可不知：1）B型肝炎／主要發生原因有兩種，第一為垂直傳染，帶原的母親分娩時，會將B型肝炎病毒傳染給新生兒；第二則為水平感染，B型肝炎病毒可經由輸血、血液透析、重覆使用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷及刮鬍刀等方式感染他人。2）C型肝炎／主要發生原因有兩種，第一為經由血液或體液感染，C型肝炎病毒必須經由血液、體液才能傳入人體，特別是血液。輸血是傳播C型肝炎病毒最主要的途徑之一；第二則為經由不明途徑感染，約有一半C型肝炎患者的受染途徑不明，此類傳染方式又稱為散發性感染。3）酒精型肝炎／飲酒過量所致，據研究，若一日酒精量超過80公克即瀕臨危險，且更有研究者指出，超過40公克就已危險。40公克的酒精，換算下來約等於白蘭地100c.c、紹興酒250c.c。值得注意的是，女性喝同量的酒時，比男性較容易變為肝硬化症，因此，女性必須以男性一半的酒精量來做衡量。4）藥物型肝炎／濫用藥物、服用藥物過量所致，由於肝臟是藥物代謝的主要場所，如果某類藥使用時間過長、劑量過大，或屬於特異體質的病患，都可能導致肝損害之可能。5）自體免疫肝炎／病患自身的免疫系統產生抗體攻擊肝細胞引起發炎或壞死，好發於女性，所以提醒民眾，應避免高壓生活環境，必要時需要使用免疫抑制劑治療肝炎。6）脂肪肝／飲食過量、過度肥胖及酗酒所致，所以，勿暴飲暴食、飲酒過量、規律運動、維持正常生活型態才能避免上身。最後提醒民眾，其實肝炎的治療成效相當好，只要定期接受檢查、治療，就能遠離肝癌及肝病的威脅。
