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長期鼻塞以為肺病?醫籲「做好1招保養」擺脫鼻竇炎

長期鼻塞以為肺病?醫籲「做好1招保養」擺脫鼻竇炎#保養

(優活健康網記者馮逸華/採訪報導)常有民眾長期有鼻塞、鼻涕倒流等呼吸道症狀,以為是肺部呼吸相關疾病,而求診胸腔科,卻因找不出肺部病因,最後到耳鼻喉科才發現是鼻竇炎惹禍!醫師提醒,鼻竇炎部分相關症狀與呼吸道疾病類似,可能因誤診而錯過及早治療時機,若症狀持續3個月以上未有改善,恐惡化成慢性鼻竇炎。如何判斷呼吸道疾病還是鼻竇炎?嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤表示,常遇有誤診案例,是患者因有長期不明鼻塞或喉嚨有異物感而求診胸腔科,檢查肺部無異狀後才轉診至耳鼻喉科,其實最快速的判斷方式就是進行內視鏡檢查,若確認鼻竇部位有流膿及積膿的現象,就是鼻竇炎。若使用一般鼻竇藥物或手術後症狀未改善,才會進一步以電腦斷層檢查是否為黴菌性鼻竇炎。此外,張耕閤也提醒,都市人常有的胃酸逆流也可能造成鼻竇炎發生,主要是胃酸逆流衝至鼻腔內部造成鼻竇發炎,但起因多是生活習慣常熬夜工作,或飲食習慣不佳所引發,此時最重要的還是先改善生活習慣,再由醫師判斷是否進行手術或藥物治療。傳統鼻竇內視鏡手術進行時,僅能依照醫師個人經驗來判斷鼻竇、血管及神經的位置,術中容易傷及周邊組織的風險較高。張耕閤表示,最新「iCT術中電腦斷層導航系統」輔助鼻竇內視鏡手術,能讓患者在手術房中直接接受電腦斷層的檢查,醫師可根據即時影像,更精準地辨識出重要結構與欲清除區之間的距離,大大減少傷及重要部位的風險,有效縮減整體手術所需要的時間;在手術結束時,還能再次使用術中電腦斷層掃描鼻竇,確認病灶是否有清除乾淨。慢性鼻竇炎術後保養「1招」防復發慢性鼻竇炎在術後日常要怎麼保養?張耕閤呼籲,最安全且全年齡都適用的方法,就是落實每天清洗鼻腔,與至少每6個月定期回門診追蹤。民眾可在醫院衛教門診學習正確清洗鼻腔的方式後,在家每天自行清洗,養成習慣就像洗澡一樣;不僅能維持鼻腔內部較不會產生積膿狀況,且萬一鼻腔內再次增生小息肉(3~5mm),也可在門診時請醫師直接用鑷子移除,不需再全身麻醉開刀,降低不必要的手術風險。張耕閤建議民眾,如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題,請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎,以利及早治療,改善呼吸功能與生活品質。此外,就算曾接受手術的患者,也呼籲定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔,才能減少鼻竇炎的復發。

3步肌活!保養這樣做保濕效果更加倍

3步肌活!保養這樣做保濕效果更加倍#保養

(優活健康網編輯部/綜合整理)長年從事皮膚醫學研究的豊田醫師認為:「想要搞定皮膚問題,關鍵就在於改善肌膚現況!」所以,他從皮膚科學出發,提出具有醫學根據及具體療效的「肌活」保健法——只要1分鐘、3步驟,做好「保持肌膚水潤」、「幫助肌膚降溫」、「維持肌膚潔淨」、就能透過「保濕、冷卻、清潔」三個簡單的觀念與動作徹底改善膚況、從本質強化脆弱肌底,進而提升皮膚的自體防禦力,讓各種病菌與過敏原都難以入侵,從此遠離皮膚病的威脅。不僅迅速改善目前肌膚困擾,有效防止皺紋、斑點、鬆弛、暗沉生成,還能預防過敏發炎等皮膚病症再生。3步驟「肌活」,強化乾燥生病肌,重拾滑嫩健康肌!1.充分「保濕」:乾燥是皮膚大敵!放任肌理缺水不僅加速老化,還會致使細菌、過敏原入侵!→→善用洗澡後的10分鐘內塗抹保濕用品,既可避免皮脂膜流失、又最能增強皮膚防禦力!2.即時「冷卻」:肌膚一旦發熱、泛紅,就是「搔癢難耐」的前兆,必須立刻「急救」!→→只要立即補水,就能讓悶在肌底的「熱」被蒸散出體外,緩解發癢與發炎!3.適度「清潔」:過度強調「徹底清潔」、頻繁使用沐浴用品,將會破壞「皮膚菌叢」生態!→→用皂頻率最多一天一次,其他時間搭配溫水清潔、保持乾淨即可!「肌活」雖然只有三大要領,但難免還是會有人覺得:「平常都那麼忙了,還要做這麼多事情,未免也太麻煩!」如果你也有這樣的感覺,那麼,希望你至少也要謹記最重要的一點,那就是:肌活/保濕。保濕是指全身都要塗上化妝水、乳液等「保濕產品」,而且用量要夠多。你可以使用「含賽洛美」的保濕產品,以便補充角質層中最重要的成分—賽洛美。保濕三大訣竅:第一,順著肌膚紋理塗抹。這樣做的用意在於能讓保濕產品沿著紋理被吸收,而且更加均勻。第二,洗澡後十分鐘內擦上保濕產品。因為剛洗過澡,肌膚表面的皮脂膜跟著流失,容易讓皮膚呈現乾燥的狀態。而入浴時沖洗浸泡身體的水分,在洗澡後十分鐘就會迅速蒸發完畢,因此,把握這關鍵十分鐘做好保濕非常重要。雖然洗澡後通常會想趕快走出浴室去透透氣,但趁著水蒸氣未散,先在浴室快速擦上一層保濕用品,對皮膚來說是最好的保濕方式。第三,擦的量要充足。保濕產品的用量因種類而異,但基本上都需要厚厚塗上一層,好讓肌膚呈水潤、光滑的感覺。擦完之後,可用衛生紙輕壓,若衛生紙能貼合上去,就表示用量已經足夠。(本文摘自/自己的皮膚自己救!:1分鐘活化肌膚!全球臨床與研究冠軍名醫的「救膚養肌術」,教你改變膚況、根除皮膚問題!/蘋果屋 )

一瓶擦全臉?混合肌五區塊保養法

一瓶擦全臉?混合肌五區塊保養法#保養

(優活健康網編輯部/綜合整理)首先來了解乾性肌膚、中性肌膚(正常性肌膚)、油性肌膚的定義。這個簡易的分類是以肌膚的出油量而定。皮膚的出油會在表皮包裹一層保護層,降低皮膚的「經皮水分散失量」(trans-epidermal water loss)。前兩種膚質的定義如下,油性肌膚的定義請參考上一章。我算是乾性肌膚嗎?□ 臉部出油量低,到了傍晚還是不出油□ 臉部常常脫屑、泛紅、敏感□ 皮膚很薄、血管明顯□ 臉上有斑點□ 臉上毛孔不明顯,老化性毛孔不在此定義□ 不常長青春痘中性肌膚( 正常肌膚)□ 出油量介於油性肌膚與乾性肌膚之間□ 臉部不常出問題□ 不會泛紅、不敏感□ 通常沒有青春痘的困擾,但可能偶爾有生理痘混合肌膚該做的「五區塊保養法」雖然如此,但生物體何其複雜,怎麼可能只細分成三類?好比你可能是乾性肌膚,但是可能是「偏中性」的乾性肌膚,所以你的保養品選擇當然與極度乾燥的肌膚不一樣。也可能你是油性肌膚,但是偏偏兩頰的出油量就是沒有那麼大,保養品的選擇當然也與臉油到可以煎蛋的那種肌膚不同。所以你現在可以好好觀察你的臉,把整張臉分成五個區塊:額頭眉心、鼻子下巴、兩頰、耳前、眼周,分別觀察出油量、脫屑、泛紅/血絲、細紋、痘痘發生率,來進行分區保養。假設你的額頭、鼻子、下巴、兩頰都是出油量高、毛孔粗大、沒有泛紅也沒有血絲、也沒有細紋,這些區塊應該要依照油性肌膚的保養方式,在那些區塊擦上對應的保養品與藥物。但是眼周已經出現了一些小細紋,不常出油也不會長痘痘,你可以在眼周擦上一些比較滋潤的乳霜保養肌膚。耳前與額頭不太一樣,雖然偶爾會長青春痘,但是出油量並沒有那麼高,冬天偶爾還是乾乾癢癢的,就建議擦上中性肌膚適合的滋潤產品。所以,一罐產品不應該整臉使用,而是將不同的產品,使用在對應的膚質上面,但我卻發現很多人都是用一罐產品擦全臉。我們舉幾個混合肌的案例來看看。額頭鼻頭出油、臉頰中性的保養案例A 女月經來之前下巴會冒出幾顆大的生理痘,只有額頭與鼻頭會出比較多的油脂,兩頰平常不過敏、毛孔也不粗大、但也不乾燥,這樣的肌膚要怎麼保養?這種人就是得天獨厚的膚質,除了不適合使用很油膩的乳霜, 質地清爽或是保濕度強一點的乳液都適合。既然額頭比較會出油就獨立出來保養,不要擦兩頰專用的乳液,只擦玻尿酸或是果酸就可以。最後當然不要忘了痘痘藥,月經前一週就要每天勤勞地塗在下巴上。油性保養‧ 保濕、清爽、無油‧ 果酸、杏仁酸‧ 一瓶,最多二瓶一般保養‧ 冬天夏天可依油脂分泌量選保濕‧ 夏天無油、少油‧ 冬天多一點油脂額頭鼻頭出油、臉頰中性的保養案例假設Z 男平常的出油量不像是油性肌膚那麼嚴重,但就是硬生生比中性肌膚多一點,會不定時長一些青春痘。但是冬天的時候,他的肌膚就會變成偏乾性,甚至還會脫皮。這樣的肌膚該怎樣保養? 廣義的分區保養概念,也可以延伸到因天氣而改變的膚況, 保養方式也應調整。Z男夏天會長痘痘,出油量也大一點,就該從簡使用清爽的保濕產品,並且控制痘痘。但是冬天一到就變成乾性肌膚,保養方式就得變成乾性肌膚的保養方式。痘痘藥物一般都會讓皮膚變得乾燥些,所以冬天如果沒有長痘痘,就不需要擦痘痘藥了。出油量較大‧ 果酸乳液‧ 非常清爽的水狀乳液‧ 抗痘、清潔可能乾到脫屑‧ 脫屑嚴重→就醫‧ 乾燥→擦含脂量大的霜(只在乾燥處)肌膚會因為膚況、天氣、生理狀況而改變,所以你的保養方式也要有所因應,千萬不要為了省錢或省事,用一罐產品就想打發整張臉!(本文摘自/痘痘,醫生教你鬥!痘疤女王莊盈彥讓肌膚乖乖聽話的養肌攻略/商周出版)

隱形眼鏡這樣挑!6大保養避免患眼疾

隱形眼鏡這樣挑!6大保養避免患眼疾#保養

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)隱形眼鏡長時間配戴、清潔不當、日拋當週拋或戴著戲水,往往會造成眼睛受傷、視力受損,衛生署食品藥物管理局呼籲要記得要摘下隱形眼鏡清洗保養,注意配戴時機,並避免因配戴時間過長影響視力健康。隱形眼鏡無論是日拋或長戴型,均為矯正視力用,睡前請記得取下,讓眼睛休息,配戴每日拋棄式者,一旦摘下的鏡片,必須拋棄,切勿重複配戴。此外,發燒感冒者、過敏症、眼部有疾病、孕婦、發育期的青少年,因生理現象改變與尚未成熟,也不建議配戴隱形眼鏡。5成民眾配戴隱形眼鏡的時間高達12小時以上 恐患乾眼症隱形眼鏡久戴導致視力模糊又乾澀,小心隱形眼鏡的優劣恐影響雙眼健康!一項隱形眼鏡使用習慣線上調查顯示,94%民眾平均一天工作時數超過8小時,5成每天隱形眼鏡配戴逾12小時。專家指出,配戴隱形眼鏡導致眼睛不適恐與隱形眼鏡降低淚液層的穩定性有關。角膜80%以上的氧氣來自於空氣,當角膜因超時配戴隱形眼鏡導致缺氧時,眼睛周邊結膜的血管會擴張幫助氧氣的滲透與傳遞,眼睛因而變紅;此外,眼角膜上皮也會因為缺氧容易破損、破皮,而有疼痛、不舒服、畏光的情形。挑選隱形眼鏡產品的5項標準眼睛疲勞乾澀的關鍵因素其實在於鏡片的品質,優質鏡片可以長時間舒適配戴超過12小時。5項挑選隱形眼鏡產品的標準:(1)由專業眼科醫師推薦產品。(2)選擇高透氧矽水膠材質,避免眼睛缺氧增生血絲。(3)鏡片添加與淚液成分相近的保濕因子,能穩定淚液層。(4)鏡片需好戴好拿,若取出不易可能造成角膜刮傷。(5)避免購買來路不明,未通過衛生單位核可的產品。守護靈魂之窗 必學隱形眼鏡聰明保養戴了一天的隱形眼鏡附著了眼睛分泌物及髒汙,針對鏡片的清潔與保養極為重要,有效的清潔與保養可去除附著鏡片上的微生物及附著的污垢,然而清潔方是包含多種樣式,必須知道各種商品的實際使用功能,例如清潔液-清洗鏡片;生理食鹽水-沖洗鏡片;保存液-浸泡及消毒鏡片;酵素液-去蛋白。(1)把雙手用香皂或洗手乳清洗乾淨,再取下隱形眼鏡。化妝的人應該先卸妝,尤其是眼部的彩妝、假睫毛、眼線、眼影要清除完全,接著把雙手清洗乾淨,再取下隱形眼鏡。(2)以洗乾淨的手指,用手指指腹頂著鏡片輕輕搓洗30秒以上,達到清潔效果。(3)以生理食鹽水將鏡片沖洗乾淨後,將洗淨的鏡片分別置入水盒中(約七分滿的新鮮保存液),浸泡6小時以上,才可取戴。(4)每週固定使用酵素液或酵素片作去蛋白動作(蛋白質吸附在鏡片上,日久會形成一片厚牆般,易刮傷眼角膜),而去蛋白酵素片最好不要浸泡超過12小時,因為經分解後的蛋白質重新滲入鏡片,牢牢吸附,屆時更難清洗。(5)存放隱形眼鏡的水盒,建議每三個月換新水盒。(6)由於硬式隱形眼鏡的材質無上述問題,直接以自來水或開水清潔後收入水盒,直到配戴前才在鏡片上點潤滑液即可。高透氧、高保濕、抗UV 為選購隱眼三大關鍵紫外線可能會造成眼睛提早出現白內障、青光眼等嚴重疾病,抗UV與否也是隱形眼鏡選擇很重要的指標之一。建議民眾選擇隱形眼鏡應掌握「高透氧、高保濕、抗UV」3大關鍵。透過品質更好的隱形眼鏡,以及正確的配戴觀念,才能保持雙眼的健康與舒適!食藥署提醒民眾,使用隱形眼鏡必須遵守清洗、配戴方式等注意事項,詳閱製造廠提供之使用說明書,文字或內容文章如有不清楚的地方,務必向眼科醫師詢問,倘眼睛有任何不適情形或症狀,也應立即向眼科醫師求診。 

3問答 詳解5歲以下兒童氣喘保養藥

3問答 詳解5歲以下兒童氣喘保養藥#保養

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)氣喘的症狀並非一直都很明顯,有時家長可能因此而輕忽了治療的重要性,但是當氣喘急性發作時可能非常嚴重,有時可能需要住院治療,甚至有致死的可能性。氣喘經過適當的治療可有效緩解症狀,讓氣喘兒的生活品質提升至與一般兒童相等,且大大減低急性發作所需承擔的風險及負擔。5歲以下兒童的輕度持續型氣喘治療,目前有「吸入型類固醇」及「口服白三烯素拮抗劑(Anti-leukotriene agents)」兩項選擇。氣喘是兒童最常見的慢性疾病。台灣的家長普遍對於類固醇的使用有許多疑慮及迷思。當氣喘兒的家長面臨要幫孩子選擇藥物時,因為對所選擇藥物的優缺點以及可能的副作用並不十分明瞭,所以感到徬徨無措。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科的林怡青醫師表示,要引導家長做決定前,我們要先回答家長心中的幾個主要問題:問題1)吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑,哪一種效果比較好?A:吸入型類固醇是目前治療輕度持續型氣喘的首選用藥,對於氣喘的整體症狀控制效果較好。吸入型類固醇是健保給付用藥。若孩子無法配合每天確實吸藥,則會影響治療的效果。若孩子無法配合吸藥或不願意使用吸入型類固醇,口服白三烯素拮抗劑(欣流)是替代的選擇。欣流為口服咀嚼碇,口味略甜,兒童的接受度高。目前健保給付欣流用於2歲以上氣喘的病童。問題2)吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑,哪一種副作用比較少?A:在副作用的比較上,兩者藥物的副作用包括發生上呼吸道感染,鵝口瘡的機率及一年身高成長平均值,均無顯著的差異。實證醫學(Cochrane)系統性文獻分析中兒童的研究比例仍遠低於成人的研究,若將成人與兒童的研究綜合,則所得到的結論是,吸入型類固醇各項效果指標均優於口服白三烯素拮抗劑。吸入性類固醇的副作用通常輕微。最常見的副作用為喉部輕微刺激,咳嗽及可逆性的聲音沙啞,這些副作用可能因使用輔助器而改善。病人所擔心的類固醇副作用一般僅在經常性的過量使用吸入性類固醇才會產生,包括腎上腺皮質機能亢進(造成月亮臉,水牛肩)及下視丘-腦下垂體-腎上腺功能受到抑制(突然停用類固醇時會因為生理性類固醇無法及時分泌而造成腎上腺功能低下)。其他相當少見的副作用包括精神障礙: 侵略性、精神病、在孩童出現行為問題、易受刺激、神經質、不安、憂鬱等,眼睛障礙:白內障、青光眼、眼球內壓上升也在藥物仿單中提及。欣流的副作用通常溫和,服用欣流之報告中的全部副作用發生率與安慰劑相當。欣流上市使用後曾發生的精神病學異常不良反應包括:躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、 夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫 抖)、夢遊、自殺的想法和行為(Suicidality)、抽搐(tic) 。神經系統異常不良反應有:頭暈、昏昏欲睡、感覺異常/感覺減退、極少的痙攣發作。這些上市後的不良反應多是個案報告,發生機會非常低。問題3)我的孩子若無法配合吸藥怎麼辦?A:5歲以下的兒童無法配合深呼吸及憋氣的動作,需要吸藥輔助器的協助才能將藥物確實吸入肺部。吸藥輔助器目前健保不給付,需要自費使用,一支吸藥輔助器約一千元。使用吸藥輔助器仍需要孩子的配合,將臉部與吸藥輔助器緊貼,吸一次藥物約需20秒鐘。總結來講吸入型類固醇的優點是:目前治療指引建議的首選用藥,對於氣喘的整體症狀控制效果較好,缺點是在五歲以下兒童需自費購買吸藥輔助器,及孩子可能無法配合吸藥而影響療效。欣流的優點是兩歲以上兒童健保給付,不需自費且方便,口服即可,缺點則是並非目前治療指引建議的首選用藥,對於氣喘的整體症狀控制效果稍差。家長們在做決定時可以依據對效果,副作用,費用及孩子的配合度及方便性等在您心中所佔的重要性來做出最好的決定。最後,林怡青醫師再次提醒:氣喘的控制需要避開誘發因子與藥物治療同時進行。當您害怕長期使用保養藥物而完全放任氣管持續發炎時,會因此而導致反覆急性發作。其實孩子一次急性發作所需使用的口服或針劑類固醇用量,約等於吸入型類固醇規則使用二到四年的用量。氣喘的治療為階梯型的治療,當氣喘控制良好時可以降階治療或停藥,若氣喘控制不良時則需要昇階治療,使用更多量的藥物。

夏日臉泛油光 痘痘肌保養這樣做!

夏日臉泛油光 痘痘肌保養這樣做!#保養

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)夏天氣溫一天比一天還要悶熱,許多女性朋友臉部出油的情況也日趨嚴重。根據研究顯示,氣溫只要每升高1度,臉部的油脂分泌量就會增加15%左右。長痘痘也看的出身體健康哪裡有問題,而不單單只是皮膚的問題喔! 40歲仍長痘! 成人痘與作息、荷爾蒙有關25歲以後發生的痘痘,稱為成人痘,好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭等,女性較男性多。發生原因與壓力、熬夜、月經(女性荷爾蒙)相關。部分人也會因不適合的保養品、化妝品,或是特定飲食而冒痘。 治療痘痘常見方法醫學治療的常見方法有果酸換膚,醫療級濃度的果酸可使老舊角質鬆動、加速表皮細胞的代謝使毛孔暢通,促皮膚底下的粉刺、痘痘冒出,改善毛孔粗大和調理膚質。1.A酸:加速去角質作用、清除堵塞的毛孔,使用約一個月即可改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可口服維他命A酸,是最有效的藥物,可降低皮脂分泌、改善出油狀況,並具抗發炎作用。2.杜鵑花酸:較A酸溫和。3.水楊酸:清除堵塞的毛孔,有效治療黑頭粉刺,並加速痘痘成熟速度減少發炎時間。4.抗生素:口服和外用抗生素可減少毛囊內細菌,降低發炎反應。5.注射藥物:由醫師最小的針頭直接注射藥物於皮膚中,加速患部恢復,減少發炎、凹洞形成。 哪裡長痘 表示身體哪裡出問題長痘痘的位置提醒我們該注意身體哪些毛病,大概可分為下列幾個區塊: 額頭:代表壓力大、勞心傷神或是經常失眠。另外,留瀏海蓋住額頭,也會使皮膚產生痘痘。 顴骨:腸胃、消化系統不好,營養不容易吸收。 鼻頭:代表消化系統異常。 鼻翼:多半與卵巢機能或生殖系統有關。 左臉頰長痘:代表肝火過旺,可能肝功能有問題。 右臉頰長痘:多半與肺功能有關。 下巴:與婦科有關聯,如:子宮炎症、白帶、感染等等。 痘痘肌的夏日保養方法:1.注意清潔:使用不含色素、香料的洗面乳洗臉,一天可洗二次,適當的清潔即可不要過度搓揉。2.避免摳痘痘及反覆摩擦皮膚。3.定期去角質:選擇無油和水性保養品。4.加強防曬:以免產生暗沉與斑點問題。5.盡量避免上妝:以免毛孔被堵塞,非必要時可選擇不含油脂、滑石粉等成分彩妝品。6.生活作息正常:保持睡眠充足,避免熬夜。7.均衡飲食:多吃蔬菜水果、少吃刺激性食物、甜食和油膩食品。 夏季的肌膚保養要注意清潔,痘痘肌者可選擇有抗痘效果的藥妝保養品,若痘痘狀況很嚴重,應至皮膚科就診。 

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