#保養

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）氣喘的症狀並非一直都很明顯，有時家長可能因此而輕忽了治療的重要性，但是當氣喘急性發作時可能非常嚴重，有時可能需要住院治療，甚至有致死的可能性。氣喘經過適當的治療可有效緩解症狀，讓氣喘兒的生活品質提升至與一般兒童相等，且大大減低急性發作所需承擔的風險及負擔。5歲以下兒童的輕度持續型氣喘治療，目前有「吸入型類固醇」及「口服白三烯素拮抗劑（Anti-leukotriene agents）」兩項選擇。氣喘是兒童最常見的慢性疾病。台灣的家長普遍對於類固醇的使用有許多疑慮及迷思。當氣喘兒的家長面臨要幫孩子選擇藥物時，因為對所選擇藥物的優缺點以及可能的副作用並不十分明瞭，所以感到徬徨無措。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒過敏免疫科的林怡青醫師表示，要引導家長做決定前，我們要先回答家長心中的幾個主要問題：問題1）吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑，哪一種效果比較好？A：吸入型類固醇是目前治療輕度持續型氣喘的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果較好。吸入型類固醇是健保給付用藥。若孩子無法配合每天確實吸藥，則會影響治療的效果。若孩子無法配合吸藥或不願意使用吸入型類固醇，口服白三烯素拮抗劑（欣流）是替代的選擇。欣流為口服咀嚼碇，口味略甜，兒童的接受度高。目前健保給付欣流用於2歲以上氣喘的病童。問題2）吸入型類固醇和口服白三烯素拮抗劑，哪一種副作用比較少？A：在副作用的比較上，兩者藥物的副作用包括發生上呼吸道感染，鵝口瘡的機率及一年身高成長平均值，均無顯著的差異。實證醫學（Cochrane）系統性文獻分析中兒童的研究比例仍遠低於成人的研究，若將成人與兒童的研究綜合，則所得到的結論是，吸入型類固醇各項效果指標均優於口服白三烯素拮抗劑。吸入性類固醇的副作用通常輕微。最常見的副作用為喉部輕微刺激，咳嗽及可逆性的聲音沙啞，這些副作用可能因使用輔助器而改善。病人所擔心的類固醇副作用一般僅在經常性的過量使用吸入性類固醇才會產生，包括腎上腺皮質機能亢進(造成月亮臉，水牛肩)及下視丘-腦下垂體-腎上腺功能受到抑制(突然停用類固醇時會因為生理性類固醇無法及時分泌而造成腎上腺功能低下)。其他相當少見的副作用包括精神障礙: 侵略性、精神病、在孩童出現行為問題、易受刺激、神經質、不安、憂鬱等，眼睛障礙：白內障、青光眼、眼球內壓上升也在藥物仿單中提及。欣流的副作用通常溫和，服用欣流之報告中的全部副作用發生率與安慰劑相當。欣流上市使用後曾發生的精神病學異常不良反應包括：躁動包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、定向障礙、注意障礙、 夢境異常、幻覺、失眠、記憶損害、精神運動性過度活躍(包括易怒、坐立不安、顫 抖)、夢遊、自殺的想法和行為(Suicidality)、抽搐(tic) 。神經系統異常不良反應有：頭暈、昏昏欲睡、感覺異常/感覺減退、極少的痙攣發作。這些上市後的不良反應多是個案報告，發生機會非常低。問題3）我的孩子若無法配合吸藥怎麼辦？A：5歲以下的兒童無法配合深呼吸及憋氣的動作，需要吸藥輔助器的協助才能將藥物確實吸入肺部。吸藥輔助器目前健保不給付，需要自費使用，一支吸藥輔助器約一千元。使用吸藥輔助器仍需要孩子的配合，將臉部與吸藥輔助器緊貼，吸一次藥物約需20秒鐘。總結來講吸入型類固醇的優點是：目前治療指引建議的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果較好，缺點是在五歲以下兒童需自費購買吸藥輔助器，及孩子可能無法配合吸藥而影響療效。欣流的優點是兩歲以上兒童健保給付，不需自費且方便，口服即可，缺點則是並非目前治療指引建議的首選用藥，對於氣喘的整體症狀控制效果稍差。家長們在做決定時可以依據對效果，副作用，費用及孩子的配合度及方便性等在您心中所佔的重要性來做出最好的決定。最後，林怡青醫師再次提醒：氣喘的控制需要避開誘發因子與藥物治療同時進行。當您害怕長期使用保養藥物而完全放任氣管持續發炎時，會因此而導致反覆急性發作。其實孩子一次急性發作所需使用的口服或針劑類固醇用量，約等於吸入型類固醇規則使用二到四年的用量。氣喘的治療為階梯型的治療，當氣喘控制良好時可以降階治療或停藥，若氣喘控制不良時則需要昇階治療，使用更多量的藥物。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）夏天氣溫一天比一天還要悶熱，許多女性朋友臉部出油的情況也日趨嚴重。根據研究顯示，氣溫只要每升高1度，臉部的油脂分泌量就會增加15％左右。長痘痘也看的出身體健康哪裡有問題，而不單單只是皮膚的問題喔！ 40歲仍長痘！　成人痘與作息、荷爾蒙有關25歲以後發生的痘痘，稱為成人痘，好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭等，女性較男性多。發生原因與壓力、熬夜、月經（女性荷爾蒙）相關。部分人也會因不適合的保養品、化妝品，或是特定飲食而冒痘。 治療痘痘常見方法醫學治療的常見方法有果酸換膚，醫療級濃度的果酸可使老舊角質鬆動、加速表皮細胞的代謝使毛孔暢通，促皮膚底下的粉刺、痘痘冒出，改善毛孔粗大和調理膚質。1.A酸：加速去角質作用、清除堵塞的毛孔，使用約一個月即可改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可口服維他命A酸，是最有效的藥物，可降低皮脂分泌、改善出油狀況，並具抗發炎作用。2.杜鵑花酸：較A酸溫和。3.水楊酸：清除堵塞的毛孔，有效治療黑頭粉刺，並加速痘痘成熟速度減少發炎時間。4.抗生素：口服和外用抗生素可減少毛囊內細菌，降低發炎反應。5.注射藥物：由醫師最小的針頭直接注射藥物於皮膚中，加速患部恢復，減少發炎、凹洞形成。 哪裡長痘　表示身體哪裡出問題長痘痘的位置提醒我們該注意身體哪些毛病，大概可分為下列幾個區塊： 額頭：代表壓力大、勞心傷神或是經常失眠。另外，留瀏海蓋住額頭，也會使皮膚產生痘痘。 顴骨：腸胃、消化系統不好，營養不容易吸收。 鼻頭：代表消化系統異常。 鼻翼：多半與卵巢機能或生殖系統有關。 左臉頰長痘：代表肝火過旺，可能肝功能有問題。 右臉頰長痘：多半與肺功能有關。 下巴：與婦科有關聯，如：子宮炎症、白帶、感染等等。 痘痘肌的夏日保養方法：1.注意清潔：使用不含色素、香料的洗面乳洗臉，一天可洗二次，適當的清潔即可不要過度搓揉。2.避免摳痘痘及反覆摩擦皮膚。3.定期去角質：選擇無油和水性保養品。4.加強防曬：以免產生暗沉與斑點問題。5.盡量避免上妝：以免毛孔被堵塞，非必要時可選擇不含油脂、滑石粉等成分彩妝品。6.生活作息正常：保持睡眠充足，避免熬夜。7.均衡飲食：多吃蔬菜水果、少吃刺激性食物、甜食和油膩食品。 夏季的肌膚保養要注意清潔，痘痘肌者可選擇有抗痘效果的藥妝保養品，若痘痘狀況很嚴重，應至皮膚科就診。 

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）根據調查，台灣近6成民眾有染髮燙髮的經驗，近4成的女性有美甲的習慣，而台灣的女性每5位就有2位曾經因為染髮燙髮造成髮質上的損傷，或過度使用指彩及拋磨，出現指甲容易斷裂、變黃等問題。美甲光療太頻繁　產生指甲裂痕造成灰指甲做美甲光療的時間不要太相近，除了會刮傷甲面以外，指甲上面產生的裂痕有可能會讓細菌滋生，導致讓指甲變成增厚、變黃，最後變成散發著異味的灰指甲。平時可利用溫水浸泡，軟化指甲的角質層，再利用挫刀及模板，除去甲面角質，一週一次保養為佳，若過度刮除角質，會使假面表面失去保護力，讓細菌容易入侵。4大指甲保養小秘訣：頻率、成份、隔離、營養降低美甲的頻率、明察產品的成分，加上隔離保護的程序，補充指甲的營養等，可以兼顧指甲的美麗與健康。1）　控制指彩的次數與頻率／美甲需要有適當的休息及養護期間，建議女性控制的美甲次數不宜超過6次。2）　認明成分標示、嚴選產品／指甲油建議挑選水溶性的成分，同時要挑選去光水中不含「丙醇」成分，能夠避免掉對指甲的傷害，讓指甲持續閃閃動人。3）　加強隔離程序／在上指彩前，建議先在甲面上塗抹隔離的相關產品，能夠有效避免皮膚與其他異物直接做接觸，降低損害指甲的風險。4）　補充指甲必需的營養／擁有光鮮亮麗的外表卻忽略了指甲的健康，就算再多的美容方式都無法掩蓋長期的傷害。指甲是由角蛋白組成，如果身體缺乏了，皮膚就容易產生脫皮的現象或造成指甲的斷裂，建議每天補充足夠的維生素，如雞蛋、鮭魚、青菜，幫助身體代謝蛋白質，維持指甲的健康。在一塗一卸之間，指甲容易受到威脅，除了指甲容易乾裂外，死肉增生，容易變成甲溝炎紅腫甚至是化膿。如果甲溝附近有發炎現象，不應再另外塗抹保養品，應盡速就醫。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）除了各種美容產品會傷害肌膚，去角質或按摩等美容法，也是造成乾燥、黑斑、細紋的原因。1）　柔珠洗面乳&去角質／利用柔珠洗面乳或去角質產品，讓角質表層剝落，肌膚表面會暫時變得柔軟，看起來非常滑順。但由於角質剝落，不能保護肌膚，反而造成乾燥肌。2）　美顏&表情肌按摩／就算只是輕輕地按摩，也會損壞肌膚的保溼功能，若再加上又捏又拉，會使角質層的構造完全被破壞。表皮和真皮的接合一旦出現歪斜，表皮下方可能產生間隙。實際透過顯微鏡觀察強力按摩後的表皮，可以看到表面產生許多微細的傷口。3）　美顏滾輪&美顏器／利用工具造成的強力摩擦刺激，同樣會傷害角質細胞，進而形成乾燥或小細紋。市面所販售能讓美容成分滲透到肌膚的產品更不該使用，如果讓異物進入毛孔，會很容易引起發炎，讓泛紅或顏色不均的情形惡化。4）　敷臉面膜／面膜雖然會讓水份附著在肌膚表面，但只會讓肌膚更乾燥。玻尿酸等成分的黏附力，讓人覺得有潤澤感，但這些保養品對肌膚造成的刺激，遠大於美容效果，使用面膜也是同樣的道理。5）　熱毛巾／常聽見利用熱毛巾打開毛孔的美容法。但事實上，這對美容完全沒有幫助，將高溫含有水分的毛巾蓋在肌膚上，肌膚反而會變得乾燥。如果你是想要利用熱毛巾熱敷放鬆，請將毛巾裝在塑膠袋內再敷。（本文摘自／專櫃小姐不知道的保養真相！肌斷食計畫／世茂出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）在科技時尚發達的今日，有關美的產業，更是蘊藏著無限的商機，舉凡琳瑯滿目的保養品、美妝、美髮、美甲塑身、醫美整型，很多人為了愛美，不惜花費時間、金錢，不惜花費許多代價，我們不得不驚嘆，美麗的力量無限！雖說，愛美是人的天性，我們還是不免發現，很多同年齡的人，可能因為肌膚、身材的差異而看起來相差了10歲左右，撇開天生麗質的條件不說，後天的保養可能會決定外貌的差異，但也有很多人因為過度保養，賠了健康、賠了銀子，還是變胖，還是皮膚粗糙，還是長痘痘！所以，現在我們就要來談，正確的保養觀念，先建立正確的保養觀念，才能帶來健康美麗的好膚質，也才能苗條輕盈又健康。建立了正確的保養觀念，才能由內而外徹底帶來健康美麗的好膚質，體態上也才能纖瘦又健康。1） 新陳代謝是美膚窈窕的關鍵／新陳代謝是維持漂亮肌膚與窈窕身材的一大關鍵，要新陳代謝變好，就是要營養均衡、多運動、睡眠充足、多吃蔬菜水果。人體的新陳代謝正常，體內不累積毒素，就不容易發胖，皮膚自然有彈性、光澤。2） 飲食與保養都要回歸自然／近年來，無論是飲食、居住、保養，都掀起了一陣自然風潮，醫療科技越是發達，聰明的消費者就越知道，許多食物與化妝品、保養品都添加了不明添加物，一旦食用或使用過度，會累積在體內無法排出或是對皮膚造成負擔，所以要身體健康，皮膚自然亮麗，就是要食用或使用最天然的食物與保養方式。3） 戒除不良的習慣／想要擁有苗條的身材，健康有彈性的肌膚，就要遠離一些不良的壞習慣，像是抽菸、喝酒、熬夜、化濃妝、暴飲暴食、愛吃油炸食物等。4） 注意基礎保養及防曬與空氣污染／有些人平時不注意皮膚基礎保養，卻本末倒置買了一堆化妝品與保養品，如果你覺得越保養皮膚越糟糕，那你可能要注意檢視自己有沒有遠離空氣污染，如出門騎車要戴口罩，出門有沒有穿長袖，或拿傘避免陽光曝曬？平時洗臉有沒有做到深層清潔？晚上回家有沒有卸妝？這些可能都是影響你皮膚好壞的因素。5） 飲食要均衡，實行蔬果579／前面已經說過，飲食均衡，皮膚與毛髮才會吸收均衡的營養，也才會呈現自然的光澤，而每天實行蔬果579 的主張，可以兼顧健康與美麗，讓皮膚自然水噹噹，身材也可以輕鬆達到穠纖合宜的標準喔！（本文摘自／輕瘦美69種超簡單天然蔬果魔法／大喜文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）要促進血液循環，吃什麼也很重要。你希望自己的血液和淋巴液是清清如水，還是黏稠髒汙？你希望自己血液的通道，也就是血管，能常保年輕，還是提早衰老？影響這些問題的答案都和飲食有關。對眼睛有益的飲食有以下幾個特徵。減少醣類（碳水化合物）攝取曾有位30歲左右的男性來就診，覺得最近看東西時眼睛有點怪。因為他的視力突然快速惡化。後來我發現，他的飲食生活相當不均衡。他非常愛吃拉麵，幾乎三餐都靠拉麵解決，這很明顯的就是醣類（碳水化合物）攝取過多的例子。如此不均衡的飲食，當然會對眼睛和身體帶來不好的影響。所以我的處方就是除了調養雙眼之外，也建議患者立刻改變飲食習慣。結果過了3週左右，症狀就逐步改善。年紀大的人吃太多米飯恐引發糖尿病另外，我之前搭新幹線時，看到同車的年輕上班族的行為也讓我感到驚訝。他在上車前快速買了洋芋片和漫畫，然後一路上就是一直看漫畫配洋芋片，一趟旅程他就吃了兩包洋芋片。如果持續這種生活習慣，一定會搞壞自己的身體健康。舉例來說，正值青春期而且有在運動的高中男生，一餐吃2大碗飯也是稀鬆平常的事。年輕人的身體可以在體內快速消耗大量的米飯，但是年紀大的人就不能這樣吃了。因為體內處理醣類的速度遠不及吃的速度，原本清澈的血液就會變得黏稠，讓血液流動停滯，容易引發糖尿病等疾病。血糖快速飆升容易視力惡化攝取過多的醣類會讓血糖一口氣飆升，然後又快速下降變成低血糖，在這種變化的影響下體力就會衰退，並帶來意想不到的眼疾或視力惡化。最近有股限制醣類攝取的小小風潮，年輕一代的人好像不太認為飲食生活和眼睛健康有關，其實兩者的關係十分密切。（本文摘自／眼科醫師自己在用的視力回復法／采實文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來，隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變，使得現在三餐在外的人越來越多，以致在營養攝取方面，無法達到均衡，因此，就有民眾開始習慣天天吃健康食品，希望能藉此來營養均衡。有鑑於此，特邀陳佳祺營養師主講「認識保健食品」，希望能透過此講座，幫助民眾更加了解健康食品，而不是一昧的亂食用，因此，歡迎大家踴躍參加。名稱：認識保健食品時間：106年9月21日（四）10：00地點：衛福部南投醫院（南投縣南投市復興路478號）洽詢：洪小姐049-2231150分機2315

（優活健康網新聞部／綜合整理）國內保健食品最重要的認證之一「SNQ國家品質標章」，今年第一梯次通過的營養保健食品名單出爐！在15項通過的產品中，有60%為飲品形式，近年很夯的滴雞精也有2項在列，喝的保健品不但方便入口且好吸收，國人也越來越傾向選擇喝的保健食品。此外「保健素材在地化」，主要原料來自台灣天然環境或台灣小農之手，評審更肯定製程品管及功效實驗不斷提升，甚至有可望開發為慢性病植物藥的潛力產品。15項營養食品飲品形式有9項此次通過的15項營養保健食品有1項為健康食品，是台灣第一支取得健字號的牛蒡產品，另飲品形式的則有9項。這些產品中有3項取自鮮果，其他產品則來自藥食兩用中藥材、植物和滴雞精。近兩年滴雞精產品非常火紅，除了口味上去除傳統雞精的腥味，價位上更是與傳統雞精成功做出區隔，被視為是台灣特色營養補充品。另外，在今年度送審的產品中也發現有「保健素材在地化」的現象，即主要原料來自台灣天然環境或出自台灣小農之手，例如利用台灣海域褐藻萃取出的小分子褐藻醣膠、將台灣栽種的檸檬和牛蒡化身為原汁、發酵液或膠囊，以及由台灣黑羽土雞製成的滴雞精。其餘項目則為近年來有一定市場需求的護眼和關節保養產品。 選擇有認證的保健食品、專家把關才安心「SNQ國家品質標章」評審委員、食品工業發展研究所前所長陳樹功指出，營養保健食品類送審的項目在品質管控方面愈做愈好，甚至有項產品還具有開發為慢性病植物藥的潛力。SNQ推廣中心副執行長陳宛蓉則表示，國人在挑選保健食品，常常因為看不懂標示，只要「聽別人說有效」就購買。但每個人的身體狀況不同，選擇保健食品前，還是要注意自身健康狀況、產品食用方式以及相關注意事項，選擇有認證的保健產品，有專家審視把關過，更加安心。SNQ第一梯次通過的產品還有「防疫產品」，想知道您正在食用或想購買的保健食品、醫療保健器材、環境清潔和保養化妝品、藥品、防疫產品以及其他生醫產品或服務是否通過SNQ標章嗎？快上網查查www.snq.org.tw。