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今年公費流感疫苗將自10月1日起開打，因適逢星期六、日，新北市衛生局為方便民眾接種，已協調各區衛生所及市立聯合醫院，除少部分衛生所安排下午時段至社區接種服務外，其餘皆安排全天門診，另各合約醫療院開診時段也彙整並放置本局全球資訊網供民眾查詢。新北市衛生局長林雪蓉表示，本年度除繼續配合疾病管制局公費對象（65歲以上老年人、滿6個月以上至國小4年級學童、罕見疾病及重大傷病患者等）之接種作業外，新北市政府並編列預算擴大施打對象，將設籍於新北市60至64歲民眾及國小5、6年級學童亦納入接種對象範圍，以擴大保護市民健康。國小1至6年級學童接種作業，衛生局業安排轄內合約醫療院所於10月第一周起，陸續前往各國小進行校園集中接種。而其他符合公費接種對象之民眾，請記得攜帶健保IC卡、兒童健康手冊或相關身份證明文件於於各區衛生所、合約醫療院所接種。民眾至合約醫療院所接種，65歲以上老年人等優先接種對象只需負擔掛號費用，另滿6個月以上至國小入學前幼童、重大傷病及60-64歲民眾，除了掛號費外，依合約醫療院所規定加收診察費，建議民眾規劃接種前事先電話洽詢。 新北市立聯合醫院劉潔如醫師指出，全國去年7月至今年6月期間，疾管局共計通報1785例「流感併發症」確定病例，137例死亡。劉潔如醫師呼籲民眾，接種疫苗仍是目前預防流感最有效的方法，除了保護自己，也可以避免病毒繼續傳播，間接保護了週遭的親朋好友。新北市相關接種訊息、地點、聯繫電話資訊可至新北市衛生局網站查詢，或電詢新北市衛生局02-22588923及轄區衛生所。流感疫苗10月1日開打　符合對象者請儘早接種http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12449肺炎鏈球菌易致併發症　75歲以上長者記得接種疫苗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12441阿公阿嬤進軍小巨蛋　國健局敬老活動High翻！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12456

根據美國醫學期刊（JAMA）於9月19日刊載幼童百日咳疫苗效力研究，研究人員發現在施打追加劑後3年疫苗效力就大幅衰減，消退速度比醫界原本認為的還快得多。疾病管制局表示，目前我國未有疫苗效力相關追蹤資料，台灣地區近年來是否有該研究所稱的狀況發生，仍須進一步分析調查。為因應百日咳疫苗效力隨著年齡增長而下降的問題，疾管局參考國外先進國家的接種策略及衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組的建議，已於98年3月開始針對國小一年級學生全面追加接種一劑「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）」，以增加兒童對百日咳的免疫力。疾管局提醒民眾預防百日咳，接種疫苗還是最有效的方法，幼童家長應按時攜帶幼兒完成疫苗接種。94年迄今，國內百日咳確定病例均以6個月以下未完成3劑基礎劑的嬰幼兒所佔比率最高（約佔40％以上），疾管局表示，現行百日咳疫苗接種政策對幼兒的保護力仍非常有效。為瞭解疫苗效力下降的狀況，也已規劃自101年起進行一項國民免疫力長期追蹤調查計畫，透過對疫苗接種、疾病監測及血清偵測的資料庫有效整合分析，除可建立具實證基礎及符合成本效益的疫苗決策過程及有效傳染病防治策略，同時也可讓疫苗政策更符合國家未來的需要。我國現行的幼童接種百日咳疫苗時程為出生滿2、4、6、18個月各接種一劑五合一疫苗（白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺混合疫苗），及國小一年級學生全面追加接種一劑「減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗」。根據文獻資料，目前國內核准使用含非細胞性百日咳之疫苗，其接種效益約為80～85％。國內五合一疫苗的第三劑、第四劑接種完成率分別達96％及94％，於國小入學前均可達98％以上；另國小學生Tdap疫苗接種完成率則在97％以上。疾管局建議，家長應攜帶幼兒按時完成百日咳相關疫苗接種。5歲以下幼兒感染百日咳較常發生併發症，另小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危險族群，主要感染源為親密照顧的媽媽、保姆及產後照顧機構的照護人員，為預防該等人員感染百日咳傳染新生兒，建議未曾接種百日咳疫苗的育齡婦女及產後護理機構的醫護人員，應接種一劑Tdap疫苗。而之前未曾接種Tdap的產婦，則建議於產後離開醫院前完成接種，以保護幼兒。疾管局會持續監測百日咳疫情趨勢，並追蹤調查幼兒接種百日咳疫苗後的保護力，以作為是否需要調整疫苗接種時程的依據。

根據路透社的報導指出，芬蘭國家衛生研究所發現由葛蘭素（GlaxoSmithKline）公司出產用於對抗新流感的疫苗「Pandemrix」經研究證實，可能會造成兒童罹患嗜睡症的風險。衛生署疾管局則指出，台灣並未進口葛蘭素公司出產的「Pandemrix」疫苗，民眾可以放心。研究指出，儘管嗜睡症和遺傳因素也有關係，但經過調查發現，有接種過新流感疫苗的孩童得到嗜睡症的機率比未接種過疫苗的孩童風險增加了12.7倍。不過研究也發現，4歲至19歲青少年在接種過疫苗後得到嗜睡症的人數並未有明顯的增加，目前法國、瑞典等其他歐陸國家也在歐洲藥品管理局（EMA）的指示下持續研究接種新流感疫苗對於孩童罹患嗜睡症風險的關聯性。根據本報先前的報導指出，所謂的「嗜睡症」主要是因為腦幹中的睡眠覺醒中樞功能出問題，而產生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓，以及入眠期幻覺等4大主要的症狀。目前大多使用中樞神經興奮劑來治療嗜睡的症狀，而其他症狀則會使用抗憂鬱劑來處理，由於嗜睡的情形可能發生在任何時候，若在行車當中發作很可能就會造成生命危險。因此，若發現疑似嗜睡症的症狀，應盡速尋求醫師的診斷及協助。找出孩子「嗜睡」的真相http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4421老是愛睏，治療出現曙光http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4172上課老是「夢周公」　原來睡眠不足導致嗜睡症http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=7312

台中市衛生局地下室的疫苗冷藏室在6日25日下午突然當機，使得溫度異常，導致總價值約台幣1700萬元的疫苗毀損，基於安全考量，疫苗必須全數報廢，衛生局已緊急向疾管局等各相關單位調用疫苗，沒有影響到疫苗接種作業。據了解，該冷藏室已使用10年，不過平日都有在保養維護，事發當天突然因不明原因當機，導致溫度降到攝氏零下1度。衛生局表示，一般疫苗的冷藏溫度在攝氏2至8度間。因為溫度異常可能會影響疫苗品質，因此行政院衛生署疾病管制局在討論研究後，基於疫苗安全性與效用考量，冷藏庫中的所有疫苗將全數報廢，價值1700萬元、5萬瓶的疫苗都要毀損。

英國在西歐國家中肺結核的感染率最高，根據該國「倫敦健康計畫（London Health Programmes）」的報告書指出，英國本土的境內肺結核病例攀升達到50％，可見感染情況相當嚴重。針對這類情況，英國政府建議家長替家中新生兒接種疫苗，並開始著手大幅度計畫相關方案。目前西歐肺結核的發生率以英國最為嚴重，即使在感染率最低的區域中，仍每10萬人就有4萬人中標，且每年甚至有300多人因肺結核喪命。為了防止未來情況持續擴大，「倫敦健康計畫（London Health Programmes）」的報告書提及，應計畫為所有甫出生6周內的新生兒施打疫苗，並期盼往後10年能大大降低國內患呼吸系統疾病的人數。而英國衛生署發言人強調，政府逐漸重視肺結核問題，「根據近年的報告來看，肺結核在倫敦的感染情況已愈來愈嚴重，我們將會對倫敦訂出肺結核的相關解決方案。」此外英國肺臟基金會的副主席John Moore-Gillon醫師亦提醒，除了接種肺結核疫苗是有效的預防方法之外，定期檢查同樣不容忽視。

儘管夏季氣候到來，不過以往被稱做「冬季腸胃炎」的輪狀病毒，至今仍頻傳嬰幼兒感染的病例，小兒感染科醫師高佳慧建議，家中有嬰孩的家長，可在嬰幼兒1個半月大時用口服疫苗，免於受到感染。近期多起嬰幼兒感染輪狀病毒的病例，年齡層含甫出生幾個月的新生兒至10歲幼童，症狀大多出現嘔吐、發燒的情況，日前也傳出有名僅4個月大的女嬰持續高燒、腹瀉，且連續兩天不喝奶，甚至出現脫水現象，就診後才得知中了輪狀病毒。事實上，輪狀病毒四季都會感染，冬季屬最高峰期，普遍症狀包括發燒、嘔吐、腹痛與腹瀉，糞便則會呈稀水樣。至於嬰幼兒感染輪狀病毒後，除了容易腹瀉、發燒與嘔吐之外，糞便會帶有濃厚的酸臭味，且腹瀉可能短至1天10多次，長則持續1至2週，導致出現脫水、體重急速下降、抽筋、電解質失衡與酸中毒的現象，抑或出現尿布疹與尿道發炎的併發狀況，嚴重甚至可能喪命。

針對桃園發現1名6歲男童為麻疹本土病例，疾管局表示，麻疹好發在冬末及春季，為經由空氣、飛沫以及病患分泌物傳播的高傳染性疾病，由於傳染力強，未具免疫力之接觸者感染發病之機率相當高，接種疫苗則是預防麻疹最經濟有效的方法。現行常規預防接種時程為出生後12個月，以及國小一年級，各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。疾管局表示，對於家中已滿1歲但尚未完成接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或合約院所由醫師評估後接種。此外，亦提醒民眾應避免攜帶1歲以下或未完成疫苗接種嬰幼兒前往麻疹流行地區。疾管局也呼籲，醫師在病患就醫時，提高警覺，詢問病患旅遊史及疫苗接種史，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有相關疑問，可參閱該局全球資訊網(www.cdc.gov.tw)，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。疾病管局也指出，今年國際麻疹疫情嚴峻，歐美先進國家及鄰近之中國大陸、日本、東南亞地區，均有眾多病例報告，尤其是歐洲麻疹疫情自去年持續至今，導至麻疹疫情擴散至其他地區國家。疾管局說，截至今年5月，已有18個歐盟會員國共通報超過10,000例麻疹病例，其中4例死亡；而美國、日本及中國，至5月中旬止，亦分別傳出有80、206及5761名病例。此外，今年越南北部亦發生大規模之德國麻疹流行疫情，估計超過千名病例。由於每年約有高達數萬到數百萬人次的國人赴前述國家旅遊、探親或從事經貿活動，疾管局呼籲民眾，前往上述地區前，最好先接種麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗），做好自我保護，同時避免將病毒帶回國內。

您家的寶寶常會握著拳頭不放嗎！台中沙鹿有一位七個月大的林小弟，看起來聰明可愛，但是左手常常握著拳頭不放，原本家人不以為意，後來到光田醫院打疫苗順便接受檢查時，才赫然得知孩子於胎兒期曾因腦部損傷導致腦性麻痺，因此左手才會常常握著拳頭。所幸及時發現並轉介至該院兒童發展聯合評估中心接受復健治療後，左手活動功能已有顯著的進步，往後與其他孩子應不至有太大的差別。光田兒科暨兒童發展聯合評估中心江國樑醫師表示，林小弟出生過程十分順利，平時也看不出有什麼異狀，但在七個月大時，家長發現孩子左手好像常握著拳頭不放，一開始還以為孩子只是左手比較有力量，才喜歡握緊拳頭。沒想到最近到醫院打疫苗與檢查時，才得知狀況並不單純，立即轉介到光田早期療育評估中心進一步檢查。經院方評估後，發現林小弟除了左手外觀一直呈現緊握，拇指靈活度明顯差於右手外，力量也比較差。進一步透過神經學理學檢查、體感覺誘發電位，及腦部核磁共振檢查後，發現林小弟右腦腦室附近有一個因缺氧、缺血引起的局部腦損傷病灶，這個位置的傷害正好會影響手部精細動作操作。回溯其病史，才從媽媽口中得知曾在懷孕晚期跌倒撞到腹部，當時有輕微的陰道出血，但後來無大礙。推測當初的撞擊很可能就是林小弟腦部傷害的原因。江國樑醫師表示，腦性麻痺是指胎兒或寶寶在大腦中樞神經系統在尚未發育成熟前受到損傷或發生病變，而導致往後運動機能產生障礙，另外還可能造成智能、語言、行動、性格甚至感覺系統，如聽覺、視覺、觸覺等種種的機能的問題，有的學者將腦性麻痺另外稱作「腦損傷症候群」。腦部的損傷並不會持續惡化，但隨著寶寶腦部受傷部位與程度的不同，臨床表現可能會因人而異。因此在治療或教育此類病兒時，必須審慎的評估障礙的種類與嚴重度，再就每位病人的需要，從藥物、復健及教育型態內容訂定出個別的、全人的指導方向。以林小弟為例，如果沒有早期接受復健治療，恐怕導致左手的肌肉及關節硬化，嚴重影響往後的活動。而林小弟在接受近四個月物理與職能復健治療後，左手功能已明顯進步，並不至於與同年齡兒童落後太多。江國樑醫師也特別列出相關的臨床徵兆，提醒家長若發現孩子有下列的症狀時應提高警覺！延伸閱讀「各類型腦性麻痺的臨床特徵」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=10266