#感染

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）母乳哺餵好處多多，不僅能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的危險機會，還可以減少高危險群的兒童期糖尿病的機會，減少過敏，國健署呼籲，家人及社會應共同重視寶寶的成長發育，並支持母乳哺育。母嬰同室者　母乳哺育率高出5倍依據國健署縣市母乳哺育率調查計畫資料顯示，國內6個月以下嬰兒純母乳哺育率在101年達到近5成，但在102、103年，卻連續兩年下降至48.7％、45.8％。最大原因是因為，要改變過去寶寶生下就放在嬰兒室的模式，建立寶寶出生後先給媽媽抱一會兒，之後並與媽媽放在同一房間的新模式，在推行上一直是困難度最高、阻力最大的兩個項目。邱淑媞署長與簡莉盈教授等人，以全國母乳哺育調查資料進行分析，結果顯示，有進行24小時親子同室者，住院期間純母乳哺育率為沒有同室者的近5倍高；純母乳哺餵到產後6個月的機率，也達約2倍高。有進行及早母嬰肌膚接觸的婦女，其住院期間純母乳哺育機率是沒有接觸者的2.04倍，產後6個月純母乳哺育機率亦有1.26倍高。可見在臺灣，親子同室與早期肌膚接觸，也能有效提高純母乳哺育率並延長母乳哺餵期間。既能降低寶寶感染率　還能使媽媽恢復快有些民眾認為，母嬰同室會增加寶寶感染，然而國健署表示，經過許多研究證實，事實正好相反，母嬰同室會大大降低寶寶感染機會。因為透過純母乳哺育，能將媽媽的抗體完整提供給寶寶，給寶寶抵抗力，且母乳本身無菌、不必經過水、容器、以手觸摸等沖泡過程，大大降低寶寶受感染的機會，最重要的是，媽媽與家人，不像醫護人員要照顧很多生病的寶寶，因此，把寶寶與媽媽及家人放在一起，較不會有交叉感染的風險。過去也有研究發現，哺餵母乳的寶寶發生嬰兒猝死的風險較低，而婦女藉由母乳哺育也能使產後子宮恢復較快，產後出血的機會較小，身材恢復較快，甚至得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。母嬰親善環境　需要家人共同維護因此，國健署鼓勵產後及早母嬰肌膚接觸，及進行母嬰同室，有助母嬰健康。寶寶的成長需要家人的共同參與，讓寶寶都能在愛的抱抱下，享有母乳哺育，促進親子感情，創造母嬰親善環境。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾管署昨公布，國內今年截至7月27日，共計35例本土病毒性A型肝炎確定病例，其中6例無法排除是由口肛接觸，或是肛交後口交等性行為所感染，呼籲民眾如有上述行為應多加留意。潛伏期長達50天　不安全性行為最危險疾管署疫調顯示，該6名個案均為男性，年齡介於24～32歲之間，經初步調查這些個案皆無共通餐飲、水源或公共場所活動史，懷疑與性接觸有關。國內今年迄今共計52例A型肝炎確定病例，而A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，症狀包括突然出現發燒，全身倦怠不適，食慾不振，數天之後發生黃疸。提醒民眾，如出現疑似症狀時，應審慎評估相關感染風險行為，並培養預防A型肝炎之習慣，如維持單一性伴侶；避免肛吻、肛交等不安全性行為；注意個人衛生，任何形式的性接觸後，都應使用肥皂和清水洗手。如廁後確實洗手　以防沾染病毒A型肝炎主要經由糞口傳染，可藉由食用受病毒汙染的水或食物感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後，如未澈底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。提醒民眾平日應養成良好的飲食及衛生習慣，也可施打疫苗預防，如有不適症狀應儘速就醫。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當出現口乾舌燥、眼睛乾澀，大家都以為是火氣大、體質燥熱所引起，但若連喝了降火氣的青草茶也無法獲得改善時就要注意了，因為口乾舌燥除了體質或氣候影響外，也可能是罹患「乾燥症」！40～50歲中年女性　較常出現乾燥症乾燥症又稱為修格蘭氏症候群，是一種原因不明的慢性發炎疾病，由於自體免疫系統異常，無法辨識外來有害物質與自己本身的差異，因而開始破壞人體外分泌腺體，如淚腺、唾液腺，進而導致眼睛乾澀、畏光、乾性角膜結膜炎、口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂、吞嚥困難等問題上身，且不只眼睛、口腔，就連陰道、皮膚、氣管也可能會出現乾燥症狀。一般來說，乾燥症可分為原發性和繼發性2種，原發性為單純的乾燥症，在各年齡層都可能發現，特別是40～50歲中年女性最常見，男女比例約為1：9，至於繼發性，則可能合併類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、多發性肌炎等病症。調理、日常保養為改善乾燥症不二法門安南醫院風濕免疫科林理信醫師表示，因每個患者病情不同，所服的藥物也有所不一，雖然目前臨床上針對口乾症較嚴重的患者，有處方藥物可使用，但健保有條件性給付。所以，治療上仍以減輕症狀為優先，畢竟長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門，民眾可先從改變生活習慣、環境做起，如口腔照護、食療保健等，以免問題更加嚴重。1）口腔方面／保持口腔衛生，可使用含氟牙膏、漱口水來抗菌、防蛀；吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水，以刺激唾液分泌；多喝水保持口腔濕潤，而少量多次的飲水是最佳的方法。2）眼睛方面／避免長時間看書報、電子產品，間隔30分鐘休息10分鐘，以及座位盡量不要坐在出風口，以減少眼睛水分喪失，必要時可人工淚液增加舒適感。3）皮膚乾燥／使用保濕乳液，減少皮膚暴露於乾燥環境中，如冷氣房。4）吞嚥困難／食物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱，進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。5）食療保健／如白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等，有滋陰作用，能夠滋潤人體黏膜，也可多吃寒涼瓜菜，包括萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、香瓜等，來清熱生津，但油炸、辛辣食物，以及荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果要少吃，以免燥熱傷陰。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣歷年日本腦炎流行季為5～10月，而其中6、7月為高峰期，近5年來病例多分布於中南部，且30～59歲男性為高風險群，根據疾管署公布最新疫情，國內上週新增5 名案例，今年累計至今共有15病例，疾管署提醒，別輕忽日本腦炎，感染恐容易遺留神經性後遺症，請民眾加強防蚊措施，並確認家中幼兒已按時完成疫苗接種。新北最新個案 疑南部疫區活動史感染新增5案例中，年齡分布於48～70歲，分別位於新北市、苗栗縣、嘉義縣、台南市以及高雄市，期間出現發燒、意識障礙等症狀，同住家人皆無不適症狀，現有3名病患於加護病房治療中，另2名個案病情穩定，於普通病房住院觀察。疫情調查顯示，有4名個案住家或工作地2公里內有豬舍、鴿舍、水稻田、池塘或溝渠等，研判感染源可能在住家附近，而另1名居住於新北市個案，住家3.6公里處有疑似養豬場，無其他高風險場域，然個案曾有南部確診病例地區活動史，衛生單位將持續調查可能感染源。黃昏勿近豬舍 嚴防蚊蟲叮咬日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，豬為病毒的主要增幅宿主，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。感染日本腦炎容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，疾管署呼籲，家中如有未完成疫苗接種之嬰幼兒，請儘速完成接種。民眾如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險，皆可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）日前發生的八仙塵爆案，造成500人輕重傷的意外，然而一般人對於燒燙傷口處理的認識就只有「沖、脫、泡、蓋、送」，但對於五字口訣裡隱藏的細節，卻往往觀念模糊，當意外發生時，往往因為慌張而亂了陣腳，容易用錯方式，而對皮膚造成二次傷害。蘆薈、牙膏亂塗抹 恐影響傷口癒合能力另外，燒燙傷病患在急性救治期後到皮膚癒合之間，可能出現各種的皮膚併發症，包括細菌病毒感染，皮膚炎等，為使傷口能夠快速且良好的癒合，台灣皮膚科醫學會的醫師提醒，必須以正確方式處理、照顧傷口，勿信偏方，以免增加感染風險，《優活》特別整理燒傷第一時間的處置，以及後續傷口照護的注意事項。1） 應以緩慢水流沖洗／ 燒燙傷的第一步就是沖水，以緩慢流動的水沖洗20～30分鐘，其目的在使燙傷的皮膚表面溫度下降，降低組織細胞傷害，此次事件發生當下，大家第一時間尋找水源，卻忽略火焰燒傷者，大多燙傷程度在2～3度，皮膚完整度極可能已經不足，而使用了強力水柱，卻意外掀掉燒傷者的皮膚，不僅容易造成感染，傷口不易癒合，更可能留下疤痕。2） 勿強行撕除衣物／有衣服覆蓋的部位燒傷，不要急著脫衣服，以免因為皮膚的蛋白質變性黏住衣服，而導致撕下皮膚，應先沖冷水至局部溫度下降，在緩慢將衣物去除。3） 傷口處理／在送醫的過程中，傷口應以乾淨的毛巾或被單覆蓋，保護傷口，若有水泡則不可刺破，以免增加感染風險，若受傷部位在手腳，將其抬高（略高於心臟位置）可改善腫脹、減輕疼痛。4） 勿信偏方／網路上許多治療燒燙傷口的偏方，例如牙膏，蘆薈，香灰，蛋清，左手香，椰子水或祖傳秘方等，都是未經醫學證實有用的治療，如果貿然使用，不僅徒增感染的風險，還可能因為影響傷口的濕潤度而減緩癒合能力。5） 傷口照護／多攝取蛋白質（如肉、蛋類、魚肉類）及維生素C（如柳橙、奇異果等）等食物，可幫助傷口癒合；應避免吃刺激性食物，如菸、酒、辣椒；如果傷口合併有紅、腫、熱、痛等感染現象，或再度出血、特別是已直接壓迫五分鐘後尚無法止血時，需立即就診。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期因八仙樂園大規模粉塵爆炸事件，出現了大量的燒燙傷病患，對於醫護人員和現有的醫療體系負荷是極大的挑戰。衛福部南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，皮膚被大面積的燒燙傷，最重要的挑戰就是感染問題。皮膚是最重要免疫器官   保護病菌侵入廖嘉宏醫師表示，皮膚是人體最大的器官，覆蓋外表全身，負擔有調解體溫、身體水分、協調肢體運動等重要功能，甚至廣義的來說，皮膚是身體最大也最重要的免疫器官，以保護外來病菌侵入。因此燒燙傷患者初步的處理後，接下來後續的治療上，最重要的挑戰就是感染。大面積的燒燙傷，在醫療資源允許的情況下，可以提供的預防感染措施，包含 ：嚴格的進出人員管控、 工作人員必要的手套與隔離衣等保護、必要的清創手術、使用含抗菌成分的燙傷藥膏、使用必要的針劑抗生素等方式預防感染等。廖醫師也說，不但是傷口感染，當初燒燙傷過程中的嗆入或吸入性肺炎等其他也會造成的感染，都是造成患者接下來面臨的重大關卡。然而，燒燙傷患者走過重重的關卡，接著面對的是後續的恢復，復健，和自我認同和接納。不但需要醫療協助，也需要社會大眾的接納。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據統計顯示，台灣每年吃下的胃藥達22億顆，且普遍民眾存在著吃藥傷胃的錯誤觀念，使得不少人在就醫時，都會主動要求醫師開胃藥，希望能藉此減低對腸胃的傷害，其中抑制胃酸分泌的制酸劑佔多數。而日前，國家衛生研究院有項最新研究發現，服用氫離子幫浦制酸劑者，腸胃道感染風險將為一般人的5倍，停藥一週後的感染風險，仍有2倍，必須經過一個月後風險才會消失。不只胃藥　抗生素也會增加腸胃道感染風險該研究主要是由國家衛生研究院感染症與疫苗研究所郭書辰醫師、北市聯合醫院和平婦幼院區陳永泰醫師等人，針對2000到2010年健保資料庫進行研究，結果發現，一年內使用口服「氫離子幫浦制酸劑」會讓感染風險增加，正在使用者的風險高達5.39倍，而服用另一類制酸劑「組織胺阻斷劑」，風險也增加為1.84倍。此外，此項研究也同時發現，不只胃藥就連服用普及的抗生素，造成腸胃道感染的風險也有5.21倍、類固醇3.18倍、非類固醇之止痛藥（如阿斯匹林）也有2.37倍。胃酸分泌減少　免疫力低下易遭感染郭書辰醫師表示，人體中雖然有許多防衛機制，可抵抗細菌造成的腸胃道感染，但若胃酸分泌減少，人體免疫力低下，腸胃道內好菌數量下降或腸胃功能受損等時，就會容易造成各種腸胃感染。以目前台灣現況來說，每年約有四千名因沙門氏桿菌感染住院的病例，主要症狀為噁心，嘔吐，腹瀉，發燒等類似腸胃炎的症狀，一般人通常可自行痊癒，但身體虛弱的病人（如免疫力低下或年長者）遭受感染，卻可能出現嚴重的併發症，甚至死亡。腸胃道感染　大多來自於未煮熟的食物面對此一用藥風險，研究團隊表示，民眾在使用這些藥物時，應特別注意飲食衛生，因為腸胃道感染多來自於未煮熟的食物，如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等，所以，需要保持食品清潔，生、熟食要分開處理，食物要完全煮熟，食物須保存在適當的溫度，使用安全的飲用水與食品。至於沙門氏桿菌亦可來自爬蟲類，因此，建議避免接觸此類寵物，若是接觸後請確實使用肥皂洗手，如有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵，應儘速就醫，並避免處理食物，以防傳播他人。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）每週到醫院報到3次，對洗腎病人來說，無疑是一大困擾，相對於腹膜透析，時間上比較彈性，且可以在家自行完成，比起每週進出洗腎中心來的方便許多，但醫師提醒民眾，雖然腹膜透析較為方便，但患者衛生習慣若不良的話，恐怕就容易增加換液過程中的感染機率。洗腎2大方式　術前皆需置入管路台北慈濟醫院腎臟內科簡彥名醫師表示，臨床上洗腎的方式有2種，一種是血液透析，也就是經由動靜脈導管達到血液中廢物的處理，另一種是腹膜透析，藉由肚子上的管路，將腹膜中的廢物分離出來，以達到血液淨化的效果。兩者在開始洗腎前，都需要一段準備時間，備妥所需要的管路，選擇血液透析的病人，事前需要在手臂置入一動靜脈廔管，因為原本的靜脈壁很薄，是為了使靜脈壁變厚，待血管成熟，約8～12週左右方可以使用；使用腹膜透析的患者，則需要準備腹部的管路，連接腹腔，術後需要2個禮拜～1個月才能使用，兩者皆屬於永久管路。腹膜透析感染機率高　腸沾黏患者不能使用雖然腹膜透析可以由自己或照顧者執行，走到哪洗到哪，但其實它的管路接口外露，需要非常小心以避免細菌感染，患者本身也要有非常好的衛生觀念，否則感染的風險其實很高，醫師也表示，兩種洗腎方式比較起來，仍是腹膜透析的感染較常見，且嚴重時不只腹膜會硬化，就連交換廢物的作用，也會漸漸喪失功能，使腸子蠕動差，一段時間後，恐造成營養不良，最壞的情況就是拔管，改以血液透析的方式替代。另外，若選擇腹膜透析，醫師會先以腹腔鏡檢視腹膜的狀況，若有些人因為腹部動過大手術，導致腸沾黏的狀況，也無法使用此方式。綜觀以上，雖然腹膜透析是一項非常方便的選擇，但也需要在患者願意配合，醫師整體評估過後才可以執行，目前臨床上所見的洗腎患者中，約只有一成使用此方式，醫師也表示，使用腹膜透析不代表患者的狀況比較好，感染機率仍是一大隱憂。