#感染

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾看中醫時，可要多加小心！台中一名五十二歲的洪姓婦人，近日因右手痠痛無法舉起，遂聽從好友建議，到中醫診所看診，不料，婦人一進到診間後，猛然遭到亂針伺候，針灸部位不僅在右手，就連頭頂、後頸、兩膝蓋都插上長針，更誇張的是，中醫師針灸還「隔衣」插針，導致患者返家後兩日，膝蓋開始紅腫發痛，走路腿軟，趕緊就醫發現膝蓋遭細菌感染，研判是長針消毒未全所致！始料未及！針灸竟遭細菌感染其實這位婦人還是名護理人員，針灸後數日，膝蓋紅腫發痛，走路開始沒有力氣，並且連蹲下都沒有辦法，就到鄰近醫院就醫，進行抽血與膝關節抽關節液檢查，發現白血球指數偏高，懷疑是細菌感染，因此開立口服抗生素讓她服用。婦人服用口服抗生素一週，症狀仍未改善，才進一步轉院，安排關節鏡手術，清除發炎組織，住院一周後，才完全康復，對於到中醫看診，竟引起細菌感染婦人恐怕也是始料未及。童綜合醫院骨科部鄭宇傑醫師表示，細菌性關節炎通常是由於細菌侵入到關節內所引起，會因為血液循環而來，或是關節受到直接的穿刺傷，亦可能由附近的感染擴散而來導致。中醫針灸　得注意長針是否消毒完全這名婦人疑似因為膝蓋針灸過程受到細菌感染，導致後續出現腫痛現象，進行膝關節鏡手術將發炎組織完全清除，是為了減少軟骨與半月板繼續損傷，讓感染發炎情形儘快受到控制。鄭宇傑呼籲，當身體出現痠痛不適症狀時，切勿亂投醫，聽從偏方或求診不合適的治療方式，若進行針灸這類侵入性治療時，更要注意針或器具是否有消毒完全，避免遭受到細菌感染，反而得不償失。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日媒體報導集體感染疥瘡之疑似病例，引起大眾關注，感染科醫師表示，疥瘡是由疥蟲寄生於皮膚，所導致的一種皮膚傳染病且一直是安養中心以及醫院時有所聞的問題，由於疥瘡容易造成群聚，所以了解疥瘡以及防範於未然更是刻不容緩。南投醫院感染科陳永峻醫師表示，疥瘡傳染性很高，沒有年齡的限制，疥蟲會透過身體皮膚的頻繁緊密接觸（如：共用毛巾、被單、棉被等）而迅速擴散傳播感染，尤其是人口密集處，如宿舍、護理之家、長期照護中心、監獄、軍隊等。劇癢勿亂抓  小心細菌感染陳永峻醫師表示，疥蟲一旦感染之後會出現皮膚劇癢，夜間時更為嚴重。感染疥蟎後，皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰等症狀，有時因劇癢抓傷引起疼痛，並導致細菌感染。 陳永峻醫師提醒民眾平時應落實手部衛生，而確診疥瘡的病人之主要照顧者、親密接觸者也須要同時接受治療。他也呼籲民眾應了解疥瘡、早期發現早期治療並做好感染控制，若皮膚感到劇癢、不適時，可至診間讓專科醫師診斷、治療。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）只要忠誠，長期維持單一性伴侶，就不用做抹片，也不用擔心會遭HPV病毒感染，如果你有這樣的迷思，那對於子宮頸癌或是菜花的防治觀念，可說是直接打零分！根據國外的最新研究指出，即使是維持長期的固定性伴侶習慣，其中仍有三成的情侶，遭感染HPV病毒，值得注意的是，這些感染者，大多數都會有相互交叉感染的情況，提醒，只要有過性行為，就要對子宮頸癌有所警覺。三成固定伴侶者　仍染HPV歐洲最新研究，他們找來兩百餘對的情侶，篩選條件為，至少穩定交往超過一年，並且始終維持單一性伴侶的習慣，進行HPV檢驗，意外發現，這兩百餘對情侶，每三對就有一對遭到感染，進一步交叉比對，遭感染的情侶中，將近七成以上，都有交互感染的情況，換言之，雖長期維持固定伴侶，但只要每發生一次性關係，自然感染的風險，同樣不亞於多重性伴侶的族群！馬偕紀念醫院婦產部婦科癌症學科醫師張志隆強調，過去民眾常以為只有性生活複雜者才會感染HPV，但其實這是一種錯誤迷思，雖然性伴侶越多感染HPV風險越高，但臨床觀察亦有不少罹患子宮頸癌或子宮頸癌前病變的患者，卻是穩定伴侶反覆相互感染導致。HPV防治　歐美國家展現高度重視由此可知，HPV病毒的威脅，幾乎是無孔不入，粗估，台灣女性，至少有八成以上，一生中都曾遭感染，而HPV病毒近乎百分之百都與子宮頸癌相關，所以，世界各國均對HPV預防，展現高度的重視。在歐美國家，鼓勵甚至公費補助施打HPV疫苗，就成了基本政策，以澳洲衛生部為例，除了推廣青少女施打HPV疫苗的政策外，更於2013年領先全球開放12～13歲青少年公費接種HPV疫苗！國內針對HPV的防治也越來越積極，目前已有6個縣市提供青少女免費施打HPV疫苗的政策，而金門縣更開放青少年施打，領先亞洲其他國家，不過，僅從「地方」開始的政策，僅僅少數人受惠，對於急流般的HPV感染問題，似乎仍是杯水車薪，進度緩慢，使得台灣子宮頸癌的罹患率，仍較歐美或日本等國來得高。也因此提醒民眾，只要有過性行為，就須每年定期做子宮頸抹片篩檢，同樣也建議，性行為時能全程戴上保險套，而最積極的方式，就是施打疫苗，以防感染。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）為了跟上時尚的腳步、增添風采，現在有越來越多人喜歡在身上下功夫，刺青、打洞穿環等樣樣來，就算害怕也要用，但這看似酷炫的行為背後，實際上卻潛藏著許多感染風險，舉例來說，日前在台中就有名國一的少女，瞞著父母到飾品店穿舌環，不料回家後卻上吐下瀉、發高燒，經過檢查後才發現她感染了急性腸胃炎。對此醫師表示，口腔內的環境多為潮濕、細菌多，在加上舌頭上佈滿了許多神經、血管，只要一不小心，除了會傷害到味覺外，還可能會使細菌有機可乘，除此之外，也有多數民眾認為耳洞是所有部位中最安全、無慮的地方，但其實並非如此。耳朵軟骨循環差　感染問題不易控制國泰綜合醫院耳鼻喉科方德詠醫師表示，民眾通常在耳朵打洞的地方，不外乎是耳垂、小耳朵、耳骨，其中值得注意的是軟骨的部位，因為該位置缺乏血管、循環較差，一旦受到感染較不易控制，反之，耳垂因有軟組織，就算受到感染也多屬於局部發炎而已。且過去在門診上，醫師也曾遇過在軟骨上打滿一排耳洞的患者，但後來因為耳殼腫脹不適至醫院求診，才發現他的軟骨已嚴重發炎，最後，雖然透過清瘡手術將壞死的組織挖除外，但他的耳朵也早已經變厚、變形了。出現不適勿自行擦藥　接受檢查最重要然而，像是這種因打軟骨造成嚴重發炎的案例，在臨床上已早以見怪不怪了，因此，方德詠醫師提醒民眾，除了要避免在耳朵軟骨上穿洞外，也要多留意店家的器械與消毒，不僅器械方面應以一次性為主外，也要確定對方有徹底消毒才行。如果出現任何紅、腫症狀發生時，較不建議自行抹藥、吃藥來緩解，反而應該要盡速就醫接受檢查，以避免問題越來越嚴重，破壞了耳朵本身的樣貌。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每當出現腰部痠痛、腳踝扭到等症狀時，有不少民眾都會尋求推拿或針灸來減緩不適，而目前在雲林就有位66歲的林先生，因在家中摘破布子時，不小心閃到腰，因此，為了想要改善腰痛問題，就接受了針灸治療，不料一個禮拜後，開始陸續出現高燒不退、昏昏沈沈，甚至四肢開始無力，家人驚覺狀況不對，趕緊送醫治療才發現，他的腰椎和頸椎都受到細菌感染，所幸在經過開刀及抗生素治療後，目前恢復良好。膿瘍壓迫到脊髓神經　為造成四肢無力主因大林慈濟醫院神經外科陳金城醫師表示，該名患者在接受核磁共振檢查中發現，他的頸椎和腰椎有感染膿瘍，而膿瘍本身會造成發燒、意識不清，又加上患者的膿瘍已壓迫到脊髓神經，造成四肢無力，且若是膿瘍問題更嚴重的話，甚至還可能會引發類似腦膜炎的症狀。除此之外，像是有異常的腰椎痠痛，加上發燒，或曾經做過一些侵入性治療而造成皮膚完整性破壞，其他像使用藥物類固醇藥物、糖尿病患、抵抗力差、尿毒患者、洗腎患者、肝臟疾病等者，發生時都要懷疑是否有脊椎感染的問題。皮膚清潔不佳　細菌也會從針帶到身體裡脊椎膿瘍主要是從血液感染、泌尿道感染、脊椎手術後等，只是，像這種疑似透過針炙而造成脊椎感染的情況較為罕見，但有時候人的皮膚若沒有好好消毒，直接將針刺進皮膚裡，也可能會使細菌被帶到身體裡進而受到感染，特別是較為虛弱、年紀大者更要小心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）冬天時期，由於天氣變得寒冷，使得呼吸道敏感兒童很容易產生氣喘或過敏性鼻炎發作。在這段期間裡，更由於待在室內時間增加，再加上季節性病毒感染流行，造成人與人之間的互相感染，甚至有些細菌性感染。感染病毒狂腹瀉    需餵食不含乳糖的奶粉臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科廖賜寶醫師說，新春期間返家過節，出遊拜訪等活動，讓疾病交流更甚平時，所以尤其是家中有幼童者更應注意以下3大疾病：●流行性感冒／流行性感冒是有季節性好發的，通常發生於冬季。特別在春節假期前後，典型症狀為發燒、頭痛、肌肉疼痛，咳嗽及發冷。從有症狀前24小時至疾病痊癒期間均具傳染力，潛伏期為1~2天。治療方法多是症狀治療，有合併症病患可以給予克流感等抗病毒藥物做治療。亦可以施打流行性感冒疫苗預防感染。●輪狀病毒性腸炎／輪狀病毒感染易發生於六個月大至兩歲的幼兒，一年四季均有病例發生，尤以秋冬兩季較多。傳染途徑是經由糞口傳染。輪狀病毒感染時，孩子會先有發燒、倦怠等感冒症狀，繼發多次嘔吐，再發生厲害的腹瀉。通常大便是黃色帶酸味的稀水便。嚴重時會發生脫水及電解質不平衡。病程會自然痊癒。●諾羅病毒感染／傳染途徑是經由糞口傳染，潛伏期一般為24至48小時，有些在12小時內即出現症狀。症狀以嘔吐及腹瀉最常見，水瀉、一天嘔吐多次，像食物中毒，可伴隨低度發燒、肌肉酸痛、倦怠及少許呼吸道症狀，多持續1~2天。廖醫師也表示，輪狀病毒性腸炎和諾羅病毒性腸炎治療均以支持療法為主，矯正電解質及水分的平衡。如果腹瀉嚴重，則需以不含乳糖的奶粉餵食，直到乳糖酵素恢復為主，通常需要一個月左右。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國內目前已進入流感高峰期，春節期間，天氣濕冷加上返鄉或外出旅遊人潮眾多，民眾互動及接觸頻繁，為避免流感病毒傳播，應多留意呼吸道衛生及咳嗽禮節，減少出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，共同防範流感，健康過新年。疾管署表示，國內社區目前以流感病毒以H3N2為主，且近期流感併發重症確定病例數及因流感住院人數均持續上升，今年截至2月15日流感住院人數約為1,084人，共累計68例流感併發重症病例,6例死亡。香港疫情攀升中　65歲以上民眾應多留意北半球流感疫情持續，歐美、香港及我國鄰近地區多已處於流感高峰，病毒主要流行型別也均以H3N2型為主，特別注意的是港地區，流感疫情仍持續攀升，已迅速達到歷年流行高峰，65歲以上族群住院率更是高於往年。依據香港公布資料顯示，今年1月2日至2月15日，已累計291例成人及14例兒童重症病例，其中204例死亡，由於香港為國人旅遊熱門地區，疾管署已與觀光局、機場公司、航空公司等單位合作，加強旅行社導遊對入出境旅客的衛教宣導，並呼籲民眾春節期間前往當地應加強落實勤洗手、呼吸道衛生及咳嗽禮節等防護措施，如返國時出現類流感症狀，應主動通報機場檢疫人員，以保障個人健康。拜年拱手不握手　避免流感侵襲為因應今年流感疫情，及避免春節期間流感病患集中到大醫院急診，造成急診壅塞的情形，疾管署已擴增5萬份流感抗病毒藥劑，至全國3千多家合約醫療機構，並請衛生局督導易出現急診壅塞之醫院，於農曆春節視需要開設類流感特別門診，以提供民眾適切的醫療服務，降低因就醫而受感染的風險。最後，疾管署再次呼籲，民眾外出旅遊、拜年應維持手部清潔，拱手不握手，注意呼吸道咳嗽禮節，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，避免流感病毒侵襲。如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應及早就醫，必要時依醫師指示使用公費抗病毒藥劑並在家休養。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近來寒流一波波不斷，也讓六歲以下感染腺病毒的兒童因此增加不少，根據中國醫藥大學兒童醫院的統計指出，今年一月份確診感染腺病毒的病例，較過去增加了兩倍之多，若嚴重恐怕會引發細菌感染，甚至遭肺炎鏈球菌危害，呼籲家長不得不慎！今年腺病毒感染　較過去嚴重中國附醫兒童醫院感染科醫師黃高彬表示，根據醫院統計，2014年腺病毒感染的病例數300例，遠超過2013年的99例，前一波的流行是在2011年309例，三年一次流行的趨勢非常明顯。尤其進入2015年1月份的病例數為55例，即超過去年月平均25例的2倍，由此可見，一般診所的病例數會更多，所以在這敏感的時期，醫師和民眾除了流感之外，也要特別注意腺病毒的感染。腺病毒感染　發燒恐超過十天以上黃高彬說明，腺病毒感染主要是上、下呼吸道的感染，比例約4：6，因為到醫學中心就診的小病人大部份較為嚴重，常以下呼吸道感染的病徵呈現。腺病毒也會導致結膜炎、咽喉炎、腸胃炎、膀胱炎、腦炎等，感染的年齡多在6個月至5歲之間，發燒的時間平均6.5天，有10％的小朋友會長達10天以上。也因此，常造成家長和醫師緊張，往往會誤以為細菌感染而使用抗生素，但是腺病毒確實會合併細菌感染，常見的有肺炎鏈球菌和肺炎黴漿菌，所以，只有早期且快速的診斷才能避免不必要的抗生素使用。黃高彬提醒，腺病毒也可能合併病毒感染，如呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、疹病毒或巨細胞病毒等，病人的病程會因併發的細菌或病毒而有很大的差異，除了醫師們要很小心外，家長們也應進一步了解可能併發感染的可能性。