#感染

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布今年第25例麻疹確定病例，為北部10個月大男嬰，於10月1日隨母親至越南探親，10月25日發燒，10月28日出疹，10月29日返台，於機場發燒篩檢站攔下，隨即由家屬以私人車輛送至醫院就醫，經檢驗確認應染麻疹。目前已掌握19名接觸者，包括家人及就醫時曾接觸之醫護人員與病患，截至目前尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至11月19日。另外，先前發生於南投的家族群聚感染事件，其中2位有症狀的家屬，分別為住南投之26歲女性及台南工作之23歲男性，經檢驗確認感染，截至目前該起群聚事件已經造成4人感染，除指標個案接觸者已經解除列管外，其他3名個案之接觸者共514人，預計追蹤觀察至11月15日。今年目前為止累積共25例個案今年目前累積共25例麻疹確定病例，感染地分別為中國大陸、菲律賓、印尼、香港、馬來西亞、越南，另有7例於國內感染。國人前往流行地區務必提高警覺，出發前可至醫院旅遊醫學門診評估接種需求。麻疹傳染性高　接種疫苗降低感染疾管署呼籲，民眾應盡量避免攜帶未滿1歲及未完成MMR疫苗接種之嬰幼兒前往中國大陸及東南亞等麻疹流行地區，因故須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發2週以前，至醫療院所為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，僅收取疫苗費用。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，在不具免疫力的族群間快速傳播。民眾如有發燒、紅疹或伴隨鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似麻疹症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師近期旅遊史及相關接觸史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布今年第22例麻疹確定個案，為27歲住桃園之女性，是日前所公布第21例南投確診個案的姐姐，曾於10月10～12日照顧個案，20日開始出現發燒、流鼻水等症狀，23日出疹，就醫後確診，目前住院隔離中，為本年第三起國內群聚感染事件。而衛生單位已列管兩名個案之接觸者共248人，預計追蹤觀察至11月14日，目前掌握其中2位個案家屬出現疑似麻疹症狀，已進行疫調及接觸者追蹤中。個案曾搭乘高鐵、客運　若同車民眾應提高警覺疾管署表示，個案曾於10月20日6時30分自埔里搭乘南投客運至高鐵台中站轉乘8時01分列車前往高鐵桃園站；10月24日14時0分自高鐵桃園站搭乘高鐵（第3車廂）回到台中站，隨後並於15時15分轉搭南投客運返回埔里。因此，呼籲於搭乘同車廂或同車次高鐵及客運的民眾提高警覺，請自我健康監測並進行自主健康管理18天（至11月11日止），若出現發燒、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。麻疹傳染性高　接種疫苗可降低風險麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，在不具免疫力的族群間快速傳播。疾管署表示，少數中壯年人未曾感染過麻疹，及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能會隨年齡增長而衰減，如感染後仍可傳播給家人及同儕等人員。所以，建議1981年以後出生之成人，如需前往流行地區或工作有暴露風險，可自費接種MMR疫苗，如為自然感染免疫者不需再施打疫苗。發燒、紅疹為徵兆　應盡速就醫檢查最後提醒醫師應提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。另民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）登革熱疫情不斷蔓延！高雄市今年截至目前止，共計有6042例本土登革熱病例，包括55例登革出血熱。而傳播登革熱的病媒蚊主要以埃及斑蚊和白線斑蚊為主，白線斑蚊多於郊區及戶外棲息，傳播感染力低；埃及斑蚊主要分布在嘉義以南，喜好棲息於室內，警覺性高不易捕獲，因此，國內外防治對策皆以埃及斑蚊為主要對象。高雄多雨潮濕　成為埃及斑蚊居住地高雄市位處北回歸線以南，埃及斑蚊密度為全台之冠遠高於其他縣市，加上年均溫25度且多雨潮濕，成為最利於斑蚊生長的環境，且隨著近年來，聖嬰現象及全球暖化影響下，目前全世界正面臨著登革熱疫情的威脅。截至10月中旬為止，新加坡1萬6千例、大陸廣東省3萬6千例、菲律賓6萬例、馬來西亞7萬例、巴西66萬例，而70年未發生過登革熱的日本，今年亦已累計168名病例，而國際間對於登革熱防治的共識，仍是清除積水容器為主、成蟲化學防治為輔的雙軌運行方式。噴藥防登革熱　卻無法根除積水內的幼蟲最後，高雄市衛生局呼籲，噴藥的目的在撲滅帶病毒成蚊，避免繼續叮咬他人造成疫情擴散，只是，噴藥無法根除積水內的幼蟲（孑孓），因此，提醒民眾勿因噴完藥就掉以輕心。登革熱最根本、最有效的防治，是清除居家內外的積水容器，才能根除病媒蚊可能孳生的場所，進而降低病媒蚊密度及感染機率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著氣溫逐漸由熱轉涼，早晚溫差大，使得民眾容易出現感冒症狀，但若症狀遲遲不見好轉時，就要注意可能已經罹患深頸部感染。日前，一名47歲患有糖尿病史的葉先生，出現喉嚨痛、吞嚥困難的症狀，起初以為僅是感冒，但症狀卻日益嚴重，直到後來到醫院仔細檢查後才發現，竟然是罹患了致死率極高的深頸部感染，目前接受手術與抗生素治療後，已順利康復出院。脖子是連接身體的管道　當病毒入侵時可能造成膿瘍台北慈濟醫院耳鼻喉科許原禎醫師，葉先生的左側臉部與脖子發熱紅腫，觸摸時還會疼痛，原本他只是在家中附近的診所看病治療，但2天後症狀卻不見改善，甚至疼痛難耐，因此，前往醫院就診，透過電腦斷層檢查發現，左側頸部有一個巨大膿瘍，推測可能是因為長期蛀牙引起牙齒發炎化膿，造成細菌侵入頸部淋巴系統所導致。脖子是連接頭部與身體的管道，其中有肌肉、動脈、脊椎、食道、淋巴組織等，而這些肌肉血管外面包覆著一層結締組織，形成潛在的空隙，這個空隙通常是密合的，若有細菌病毒從淋巴系統侵入，會將密合的空隙撐開甚至惡化成膿瘍。蛀牙、牙齦發炎　都可能是深頸部感染的原因深頸部感染一般是由於長期蛀牙、牙齒發炎化膿或是因上呼吸道的感染，細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸部造成感染。許原禎醫師表示，開始患者會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，且隨著侵犯的部位不同，也會引起不一樣的症狀，包括呼吸困難、感染性血栓、心內膜炎等，其中若是擴散到縱膈腔，死亡率將達8成以上。老人、糖尿病患者　為感染的高危險群在治療方面，會先給予抗生素，若24到72小時內無明顯改善或症狀持續惡化，則必須以手術清創引流將膿導引出來，必要時也會做氣管切開造口手術，讓呼吸道保持暢通，以免傷口腫脹影響呼吸。深頸部感染是一種耳鼻喉科門診常見的疾病，與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節，各年齡層皆有可能發生，但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。醫師提醒，民眾若有喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞的症狀，應留意是否持續惡化並出現頸部紅腫熱痛的情形，以免誤認為是單純的感冒而延誤治療時機。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）伊波拉病毒正逐漸擴散中，先前美國首位染伊波拉的病患傳出死訊後，現在照護他的醫療人員，也被確診為感染患者，這是第一個在美國感染的病例，也是全球第2個在非洲以外地區感染的病例。該名醫療人員可能係因未依照防護作業規範執行工作以致感染，應屬院內感染事件。鄰近國家出現伊波拉　我國的疫情防治指揮將提升對於他國發生之疫情，如歐美等國有社區流行時，會將疫情防治指揮層級由目前的疾病管制署提升至衛生福利部；如鄰近國家出現伊波拉病毒感染的病例時，將報請行政院成立中央流行疫情指揮中心，將指揮層級提升至行政院。依據世界衛生組織公布資料,截至目前為止，幾內亞、賴比瑞亞、獅子山、奈及利亞、塞內加爾、美國及西班牙等7國伊波拉病毒感染病例累計8,399例，其中4,033例死亡；醫護人員累計416名感染，其中233人死亡。對抗伊波拉目前尚無疫苗　僅能提高警覺多留意因伊波拉病毒感染目前尚缺乏有效疫苗且疾病致死率高，疾管署特別提醒醫療機構，應落實執行相關感染管制措施，並提升醫護人員之警覺和遵循標準作業流程，此外，如遇有西非返國病患，務必詢問旅遊史、接觸史、職業及家庭或工作環境、周遭人員是否出現類似症狀等訊息，並將訊息明確傳遞給負責診治的醫療團隊。倘發現疑似病患應立即收治於隔離病房，因疾病初期症狀較不典型，醫護人員照護病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。而曾經照護伊波拉病毒疑似感染或確診病例之醫療人員，請務必注意自身健康狀況，若出現症狀應立即就醫並說明接觸史等。初期症狀較不典型　發燒、腹瀉要當心最後，疾管署提醒民眾，應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等西非伊波拉病毒感染疫區，返國後21天內,應自主健康監測，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀，請先撥打國內免付費防疫專線1922洽詢，並依防疫人員所提供之建議方式就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史，以便其提供最適切的診療服務。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）最近早晚已能明顯感受氣溫的變化，且在這秋冬轉換之際，民眾容易受到流行性感冒的侵襲，因此，花蓮慈濟醫院高瑞和醫師表示，從醫學研究報告上來看，疫苗的有效度與覆蓋程度有關，換句話說就是施打疫苗的民眾越多，就能發揮更大的效果，可有效預防流感的盛行。 孕婦今年首度納入公費流感疫苗施打對象目前花蓮慈濟醫院配合政府政策，已於10月起開放施打季節性流感疫苗，施打對象包括65歲以上長者之外，今年更首度將孕婦納入免費施打對象，花蓮慈院感染科何愉懷醫師表示，孕婦是流感重症高危險群之一，建議孕婦都能接受流感疫苗接種。另外，若是75歲以上，未曾接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的長者，建議同時進行流感疫苗與肺炎鏈球菌多醣體疫苗接種，更能有效預防流感併發症的發生。 接種完應多喝水、多休息何愉懷醫師表示，據往年的統計，流行性感冒疫情約在11月中旬開始快速增溫，而疫苗施打後約需2週才會產生足夠的抗體，充分發揮保護效果。今年度施打的季節流感疫苗，包含了最近流行過而且現在感染人數最多的A型、B型流感3種類型，預估能安全且有效的預防流感大流行。 家庭醫學科林煌仁醫師提醒有發燒情況的民眾、對蛋過敏者、六個月以下年齡的嬰幼兒、或是曾經對疫苗有副作用，以及目前有呼吸道感染等民眾，建議經由醫師評估後，再決定是否施打。接種完疫苗的民眾也要「多喝水、多休息」，如果有持續發燒、呼吸困難或是心跳加速等不舒服症狀建議儘速就醫。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位民眾請注意！流感疫苗將從今起開始施打，疾管署提醒符合公費接種資格民眾，包括65歲以上長者、年滿6個月以上到國小六年級學童、安養養護等機構對象、罕見疾病患者、重大傷病患者或從事醫事防疫、禽畜養殖及動物防疫人員、50～64歲具有高風險慢性病患及孕婦等高危險及高傳播族群，把握優先接種權利，儘早至醫療院所接種疫苗，及早獲得保護力。今年流感疫苗條件放寬　老人、孕婦皆受惠疾管署郭旭崧署長表示，流感疫苗是預防流感最有效且經濟的方式，我國公費流感疫苗的接種政策與國際作法一致，今年亦參考世界衛生組織建議，將孕婦納入接種對象，並放寬高風險慢性病患年齡限制至50歲以上，讓保護對象更為擴大。接種疫苗　提升免疫防感染歷年來台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，一般將持續至農曆春節，於2、3月後趨於平緩，且接種疫苗後需一段時間才會產生保護力，因此，建議民眾自今起即應洽詢公費或自費疫苗接種服務，儘早接種疫苗，讓整個流感季均有疫苗保護，提升自我免疫力，預防感染。流感具多變異性且有大流行潛在威脅，為全球各國重視的公共衛生議題，接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，疾管署表示，符合公費接種對象民眾應把握公費接種權利，並注意個人衛生，以利及時預防流感的侵襲。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據世界衛生組織及全球控制狂犬病聯盟（GARC）資料顯示，全球每年約有55,000人死於狂犬病，平均每10分鐘就有1人因狂犬病喪命，其中95％發生在亞洲及非洲。在部分狂犬病流行地區，民眾皆採取撲殺動物來控制疫情，可是這不但無法達到目的，更會造成每年約2,000萬隻狗遭到屠殺，對此GARC表示，只要幫犬隻定期接種疫苗，就可以阻斷狂犬病病毒的傳播，避免人類感染狂犬病而死亡，不必在因為擔憂狂犬病而撲殺動物。狂犬病病毒致死率近100％疾管署表示，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎，致死率近100％，而目前在國內中部、南部及東部山區，仍有罹患狂犬病之野生動物分布，民眾如有遭受野生動物或流浪犬貓抓咬傷時，請立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒後，儘速前往醫院，經醫師診療後，接受由全民健保給付之人用狂犬病免疫球蛋白，並依時程接種五劑疫苗，分別於咬傷後第0、3、7、14、28天施打，以降低發病風險。藉由世界狂犬病日　將提倡人類與動物間的互存關係在2013年時，世界動物衛生組織（OIE）將台灣列入狂犬病疫區，因此，衛生及農政等各部採取落實家犬貓隻動物疫苗接種、第一線動物防疫人員獲得暴露前預防接種保障及民眾遭動物抓咬傷後均能即時接受暴露後處置措施，降低動物疫情擴散，及人類狂犬病病例發生的風險，該作法與世界狂犬病日的倡議一致。然而，9月28日為GARC發起的世界狂犬病日，主要目的在於倡議狂犬病對人類與動物之影響及相關預防措施，以降低狂犬病對於人類與動物的危害，在今年的宣導主題為一起對抗狂犬病，想藉此強調人類與動物健康相互依存的關係。