（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）高血壓又被稱為人類隱形殺手，這類慢性病對健康的影響不言可喻！成大醫院心臟內科主治醫師李政翰表示，有超過60％的腦血管病變，及約50％的心臟病都列與高血壓有關，衛生署的統計更顯示高血壓位於國人十大死因之列。李政翰表示，處理高血壓，目前都是建議先由生活飲食習慣調整為優先，若仍無改善則必須使用藥物長期治療。李政翰指出，若高血患壓者即使連服用3種降血壓藥物，血壓仍然無法達到良好控制，甚至加重劑量與藥物種類，也難以控制血壓，臨床上稱為「頑固型高血壓」。根據統計，國內約有400萬名高血壓患者，其中頑固型高血壓患者即約佔1至2成，通常針對此類頑固性高血壓病人，醫師就會建議透過手術來處理。呼籲民眾，若有高血壓的病症，應及早尋求心臟科醫師問診，維護自身健康安全。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名49歲菲律賓劉姓華僑，有高血壓症狀，一直都用中藥控制病情，因2個哥哥都曾發生心肌梗塞，讓劉姓華僑很擔心自己的身體狀況，但在居住地無相關設備可做精密檢查，便偕同妻子朋友一同到台灣進行健康檢查。經檢查後不僅發現膽固醇過高，且斷層掃描也發現劉姓華僑的心血管鈣化嚴重，有兩條血管已經阻塞，童綜合醫院心臟內科林正盛醫師進行手術打通阻塞血管，住院兩天劉姓華僑積極配合用藥控制降低膽固醇，術後恢復良好，第三天搭機返回菲律賓。出院時劉姓華僑表示，還好回到台灣進行檢查，才能夠及時發現心血管有阻塞情形，如果延遲而導致更嚴重，可能就會像他哥哥一樣發生心肌梗塞的狀況，到時候恐更難治療或有致命的危險。林正盛醫師呼籲，心肌梗塞如有家族史的民眾，需特別注意控制三高，平常也要注意有無胸悶現象，適度的運動，還要定期進行健康檢查或心電圖檢查，以早期發現血管阻塞，避免發生心肌梗塞。（照片提供／童綜合醫院）
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）62歲的蘇先生，一直有血糖過高的毛病，去年三月無意間發現左腳小腳趾有個小水泡，短短兩週，左腳第四腳趾也有類似情況，原本面臨截之命運，所幸，經由醫師做高壓氧手術，只切掉左腳掌的一小部分。現在蘇先生傷口完完全全癒合，也保住了正常的生活起居。 雙和醫院高壓氧中心醫師馬錦明指出，糖尿病會造成血管的損害，糖尿病患者本身末梢血管就會循環不佳，加上代謝混亂，膠原蛋白合成不足，血糖過高導致膠原蛋白變性，傷口才不易癒合。馬錦明解釋，世界上幾乎所有生物都需要氧氣，氧氣對損壞得氣官來說也很重要，可提升白血球活力，促進膠原蛋白增生。而高壓氧治療是以自然的方式吸入100％的純氧，讓血中的溶氧量增加，可以改善血液循環不良所造成的傷口不癒，也能夠促進細胞再生。高壓氧治療再配合正確的傷口護理，不只對糖尿病足有幫助，對全身的傷口修復都有幫助。過去很多糖尿病足，因為高血糖妨礙膠原蛋白修復傷口，血管硬化也讓血液循環不良使細胞缺氧，許多醫師擔心傷口不能癒合造成敗血症，所以會採取截肢的方式來處理，但透過高壓氧的輔助治療，細胞自我修復的速度加快，可降低截肢率，把握及時治療時間，更可免於截肢命運。且不僅針對糖尿病患傷口，所有面臨截肢的問題傷口，都可以透過高壓氧來治療。雙和醫院高壓氧中心嚴從毓醫師進一步表示，很多糖尿病患，其實都是家裏的經濟支柱，如果生病被迫截肢，不只影響個人的身心，更會影響家庭的生計。新北市傷口照護關懷協會秘書長吳美珍表示，許多有傷口問題的患者們，其實很少人知道可透過高壓氧來治療傷口，但高壓氧治療目前可說是幾乎沒有健保，若要病人進行手術，恐無力負擔整個療程的費用。因此，傷口照護關懷協會不僅用推廣知識的方式，讓更多病患及其家屬知道更多醫療相關資訊，也藉由募款的方式，免費幫助有經濟困難的患者。也希望企業界和善心人士能夠提供援助，讓弱勢的病人，也有保住手腳、同時保住家庭和生活品質的機會。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）大家都知道常常久站、久坐，容易引起靜脈曲張，不過亞東醫院心臟血管外科醫師黃日新表示，除了長期久坐、久站為罹患靜脈曲張之高危險群外，懷孕、遺傳、荷爾蒙等因素都會影響。黃日新醫師說，想要預防靜脈曲張平日可以透過按摩、抬腿和泡腳的方式減輕症狀，也要避免久站，才能降低小腿腫脹的情況以及不適感，但如果靜脈曲張狀況嚴重，還是得靠手術或雷射等方式才能改善。醫師也說明到底該如何選擇坊間市售的靜脈曲張襪？黃日新解釋，人體的血液回流需要靠靜脈瓣膜、肌肉收縮，而靜脈曲張是因為靜脈受壓迫或瓣膜正常功能失靈，是血管內壓力增加，管壁擴張成囊狀，血液無法正常回流所致。若是長期不改善，可能併發皮膚潰瘍、血管栓塞等問題，嚴重恐引靜脈潰瘍導致敗血症，不可輕忽。民眾一定有許多疑問，那一般市面上販售的靜脈曲張襪子到底要怎麼選擇？黃日新表示，民眾應依照自己靜脈曲張的程度，挑選單位為毫米汞柱壓力級數的襪子，而非從紡織密度、織法，即一般的丹尼數（Den數）去做選擇。醫師建議，若是初期的曲張症狀，想保養的民眾，可選擇醫療一級18-21壓力級數的靜脈曲張襪；已出現水腫、嚴重的靜脈曲張，需要改善、紓緩，就要選醫療二級23-32壓力級數；若靜脈曲張已嚴重致潰瘍、皮膚病變，甚至是更嚴重的問題，那麼就要醫療三級34-46級數的襪子；最後若已造成淋巴腫脹以及象皮病等症狀，則要透過醫療四級49級數以上治療。不過目前市面上若需要穿到醫療三級以上的襪子，都須另外訂做。醫師建議，民眾若是擔心自己有靜脈曲張的問題，可透過檢視自己腳踝內側，有無出現髮絲、蜘蛛網狀的淺紫色血管；或是小腿內側的靜脈擴張、迂曲，有無像葡萄球顆粒般突起，呈現蚯蚓狀。醫師提醒，靜脈曲張若不及時改善，小心日後所引發的症狀可能更嚴重。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一般民眾認知，心肌梗塞好發於50～60歲左右的人，但近年來發現患者有越來越年輕的趨勢，最近一周內童綜合醫院就接連接獲三起年紀僅33～34歲的病例個案，這三起都是病患在毫無預警的情況下，突然胸痛而送醫急救。其中一名33歲劉姓男病患，在工作中突然身體不適，老闆急忙將他送醫，在急診室時還一度發生惡性心律不整，經電擊治療才撿回一命，經檢查後發現病患已罹糖尿病，因未控制糖尿病，會使血液中胰島素阻抗增加，血液變黏稠，造成心臟血管內皮細胞發炎，引發心肌梗塞，所幸經由心導管氣球擴張術置放支架後，得以康復出院。童綜合醫院心臟內科主任吳保宗醫師表示，這名患者發生心肌梗塞的另一個可能原因是抽菸，因為香菸具有加強血管中膽固醇等物質的沈澱作用，並且香菸中所含的尼古丁還會造成血管收縮而硬化，因此很容易導致狹心症及心肌梗塞；而如果有高血壓、高血脂、糖尿病家族史，且有抽菸習慣的人，罹患心血管疾病的機率則又更高。吳保宗呼籲，很多年輕人仗勢年紀輕無視心血管疾病的預防，但有三高及心血管疾病家族史、肥胖、抽菸習慣的民眾，更要特別注意，應定期追蹤檢查；當發現胸悶、冒冷汗、走幾步路就會喘等情況出現時，就應警覺並盡速就醫。（照片提供／童綜合醫院）
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）中華民國心臟學會第43屆年會暨學術演講會從今天（5月17日）至5月19日，連續三天在台北國際會議中心舉行，中華民國心臟學會學術主任委員陳肇文表示，此次年會年度主軸為「從治療指引看臨床實踐」，重點包括「全球華人心血管疾病論壇」以及「兩大華人院士專題演講」。根據統計，國內高血壓患者高達四百萬人之多，遠超過被稱為國病的肝疾，為了控制血壓，患者需天天服用藥物，因擔心藥物副作用，不少患者自行停藥，增加心血管疾病風險。但隨著藥物的研發精進，近年來，抗血小板藥物有了重大突破，心臟學會秘書長殷偉賢表示，今年度將有健保給付新藥上市，臨床證實，較適合亞洲人種，可有效降低死亡率及心血管疾病發生率，且安全性高，而出血風險並未增加，藥效穩定，效果具有可預期性。殷偉賢表示，急性心肌梗塞及不穩定心絞痛等急性冠心病等患者，必須持續服用抗血小板藥物，預防血管出現血栓，藥效作用當然能越快越好。但如果患者不幸發生意外，必須動手術時，醫師又希望抗血小板藥物藥效能夠快速地退掉，不致影響凝血功能。殷偉賢指出，傳統抗血小板藥物屬於前趨藥物，必須經過肝臟代謝處理，才能轉變為活性藥物。至於新一代抗血小板藥物則只要進入人體，就會產生活性，少了一道關卡，作用時間更快。一項國際研究發現，臨床顯示，受限於人種基因與體質，傳統抗血小板治療藥物明顯較適合歐美人種，約八成患者治療效果顯著，反觀亞洲人因代謝問題，以致於療效欠佳。中華民國心臟學會理事長林幸榮表示，希望透過這次學術研討會，群策群力，讓民眾成為最大的獲益者。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台中市易姓男子雙腳潰爛流膿近30年，看遍群醫均未能徹底改善，年初暴瘦到醫院就診，意外發現罹患世界罕見的胰臟癌。台中慈濟醫院一般外科主任吳永康評估，胰臟腫瘤壓到血管，導致腳部潰爛不癒，棘手的是，大腫瘤還侵犯肝臟等多處臟器與血管，手術死亡率近9成，但病患堅持拚死一搏，經跨科團隊合作13小時，成功拿出腫瘤，潰爛多年的雙腳也不藥而癒，病患彷彿如重生，直說不可思議。這名年近60歲的易姓男子， 28歲起創業，過著日夜顛倒的生活，全身毛病影響睡眠，且雙腳莫名脹大到沒辦法久站，更讓他困擾的是會長膿潰爛。易姓男子前後看了不下50位醫師，檢驗數據都顯示血液發炎指數很高，無奈找不到根治辦法，也無藥可吃，頂多是控制而已。今年初，易姓男子的症狀每下愈況，台中慈濟醫院掛腸胃科醫師做超音波檢查，赫然發現腹腔內有一個很大的腫瘤，壓迫膽道引起黃膽，胰管也因受壓迫，腫大到超過3公分，比正常胰管大出10幾倍。吳永康進一步做膽道檢查，確診是胰頭腫瘤壓到下腔靜脈擋住血流，打亂了機能，推估拿掉腫瘤，腳就會好，但因胰頭腫瘤大到侵犯大腸、肝門脈、膽管與膽囊，且下腔靜脈大血管受壓迫，腸系膜靜脈很薄，門靜脈血管也很重要，一旦出血短短幾分鐘內，大量血液衝出來，血壓就會跟著掉，存活下來的機率僅只10％。吳永康指出，病理報告顯示，易姓男子罹患的是非常罕見的胰臟癌－假性乳突狀癌，查閱醫學文獻，這種病是全世界第719例，雖然是惡性腫瘤，但切乾淨預後通常不錯，不必再化學、放射治療，復發率也低。所幸，男子腫瘤移除後，本來壓迫血管的問題消除了，腳部潰瘍也慢慢痊癒。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）據統計，目前全台約有7萬名的洗腎者，每年還以5千人的速度成長，台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一。對於失去腎臟功能的患者而言，要維持生存必須要長期仰賴洗腎治療，而困擾洗腎病患的問題中，最重要的問題就是洗腎瘻管發生狹窄或阻塞。嘉義基督教醫院心臟內科醫師蔡翰林表示，每個月約有5-10％的洗腎病人會發生洗腎瘻管狹窄阻塞的問題，瘻管是洗腎病患的救命線，因此不能等閒視之。蔡翰林表示，當瘻管發生狹窄或阻塞時，瘻管的阻力會變大，便無法提供足夠的血流量給透析機或透析完的血不容易回流而使透析效果大打折扣，因此保持瘻管的通暢對洗腎病友來說是非常重要。蔡翰林再度提醒，洗腎病人最重要的莫過於有一個良好的血管通路，當洗腎出現不順暢的時候，即應找醫師評估，以減少因瘻管阻塞硬化而需再度手術的痛苦，同時也可避免洗腎不完全的危險。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）
