#腫瘤

別再以為高血壓是老年人疾病，年輕人如果血壓突然飆高，一定要特別小心，有可能是腎上腺皮質腫瘤！羅東博愛醫院泌尿科主任徐慧興表示，最近有位患者黃小姐因為血壓飆到二百以上送進急診室，施打降血壓藥之後，血壓依然高達一百七。轉入加護病房進一步檢查，在左側腎臟赫然發現一顆直徑1.7公分的腎上腺皮質腫瘤。「我知道自己缺運動，可是血壓飆破兩百甚至高到量不到也太可怕了吧！？」四十歲的患者黃小姐是公務人員，生活作息正常，家族沒有高血壓病史，她笑了笑說「要不是因為血壓太高嚇到我，我也不會趕到醫院來檢查，幸好及早發現腎上腺皮質腫瘤，不然還傻傻的以為只是吃太好才會血糖、血壓高」。徐慧興主任指出，高血壓患者中有1%會有腎上腺皮質腫瘤，腎上腺皮質腫瘤會持續分泌一種叫做「留鹽激素」的荷爾蒙，不但刺激血壓瞬間飆升，還會將人體內的鉀離子排出，導致肌肉收縮受影響而全身無力。「我有一位患者是在菜市場做生意，一發作起來全身都沒力氣，手指頭連數鈔票都數不動」。高血壓不是老年人才會有的疾病，如果年輕人發現自己血壓突然升高，一定要趕緊就醫，以免長期的高血壓造成血管病變。若檢查確定是腎上腺皮質腫瘤，也要盡快安排手術切除，尤其對年輕患者效果顯著，通常術後就不需要再服用任何降血壓藥物。

冰箱中的低溫可保存食物，是現代人都有的科學常識，但你或許不知道「低溫」還可以用來治病呢！許多人到皮膚科看診時，聽到醫到醫生要安排冷凍治療，不明究理的人還真有點懷疑與害怕；為了讓大家對冷凍治療有多一點的認識，以下就粗淺地就它的起源、原理、適應症與注意事項提出來供大家參考。(一) 起源：遠在西元前2500年的古埃及人，就已經知道把冰塊直接放在創傷的位置上，以減輕傷口的疼痛與腫脹的程度，可稱得上是冷凍治療的鼻祖；現代冷凍治療的誕生則是在西元1877年的聖誕夜，一位法國的科學家與一位瑞士的工程師，分別提出方法成功地將氧氣和一氧化碳液化；而首先在人體施行冷凍治療的人，則是一位在紐約執業的皮膚科醫師—懷特，他基於天生的好奇心與研究熱忱，在西元1899年先利用液化氣體治癒疣、痣及皮膚前期腫瘤；此後，冷凍療法的發展一日千里，各種不同新設備與研究結果陸續提出，也為人類的健康福祉奠定了一個新的里程碑。(二) 原理：它的原理其實很簡單，以臨床上最常使用的液態氮(LN2)為例，氮在液體狀態時的溫度約為零下196℃，與正常環境下的溫度(室溫)差別很大，所以當液態氮直接與皮膚接觸時，由於溫差的關係，液態氮會以極快的速度變成氮氣，這個過程需要吸收大量的熱能，而與液態氮直接接觸的皮膚自然成為能量的供應者，由於能量傳導的作用，使接觸點附近的皮膚因深淺與距離的遠近不同，形成一明顯的溫差階梯，距離較近較淺的不正常細胞，因急速的溫度降低，而使細胞內容物結晶化，導致脫水，造成細胞的冷凍性壞死(Cryonecrosis)，距離較遠較深的正常細胞，則因為溫差較小，而受到較少的影響；此外，因為正常細胞的機能較健全，在相同溫差下，所受的傷害也較小，利用這種差異性，可以把皮膚中不正常的細胞殺死，而使正常細胞的傷害減到最低，因此皮膚缺損的部份，也很容易在經過一段時間後，自然回復到正常的外觀。(三) 適應症：冷凍治療在經過長時間的發展下，幾乎所有的皮膚疾病都曾被嚐試過，比較有成效者列舉如下：良性以及前期皮膚腫瘤：如纖維瘤、老化性角化症、老年性角化症、脂漏性角化症、黏膜白斑病、黏液囊腫，脂腺增生及病毒疣等。雞眼，尤其是病灶中心的半透明角栓。圓形禿髮。痤瘡，尤其是囊狀、結節狀或是膿泡狀。血管瘤。蟹足腫。倒生毛。(四) 注意事項：就個人門診治療的經驗提供大家作參考：禁忌：若有血小板缺乏、自體免疫疾病、血液惡病質者或是有對冷刺激無法忍受的體質或常出現有間歇性肢體蒼白或發紺的現象或是被診斷有冷凝纖維蛋白原血、冷凝球蛋白血的特殊疾病亦或是目前正接受洗腎、免疫抑制藥物治療的病人，均應避免接受冷凍治療。施行冷凍治療的過程，僅有少許的刺痛感，大部份不需麻醉，不必要有太大的心理壓力。治療後，會有程度不同的疼痛，紅斑、皮下水腫、皮下出血、色素沈著或色素脫失的現象，絕大多數都會完全消失，所以只要妥善地照顧傷口，預防感染，就可以得到最好的成果。治療的過程，往往需要2-3次以上，間隔約2-3週，所以也需要點耐心，否則半途而廢，才是治療失敗的最主要原因。

王小姐，28 歲，剛結婚，半年前因兩次氣胸發作，發現肺臟腫瘤，因為臉頰和鼻子的紅色突起物被醫師轉介給皮膚科專科醫師後，發現在牙齦處有突起物，背部和腿部有白斑，從這些皮膚症狀，確認為結節性硬化病的診斷病徵，才被診斷為結節性硬化症患者。詢問過去病史，病人母親告知在嬰兒時有幾次痙攣的發作，但是後來就停止。18 歲時曾在臉部施行雷射手術治療紅色突起物。經詳細檢查後，在她的肺、腎臟和腦部等器官發現許多小腫瘤。這些腫瘤除了肺臟以外，目前仍未引起任何主要的醫學問題。結節性硬化病是屬於基因疾病，主要症狀出現在皮膚、眼睛、心臟、肺臟、腎臟及中樞神經系統，有腫瘤生長及抽搐。結節性硬化病對部分患者有嚴重影響，但有部分患者的症狀表現較輕微，因此通常未被診斷出。部份罹患結節性硬化病有發展遲滯、心智遲緩及自閉的情形。但也有許多患有結節性硬化病的人生活獨立，是位健康的個體享受挑戰性的專業如律師、醫師、教育家、音樂家及研究人員。目前估計每6000 人中有1 人罹患結節性硬化病，全球將近有100 萬人罹患結節性硬化病，在台灣約有3800 人。還有許多未被診斷出的案例是因疾病的表現不明確與症狀的表現較輕微之故。結節性硬化病主要是先天性基因遺傳或是基因的突變。父母親其中之一罹患有結節性硬化病，其小孩50%的機率會因遺傳罹病。目前，僅有1/3 的結節性硬化病個案知道是由遺傳所致，另外2/3 結節性硬化病患者則被認為是先天基因突變所造成，造成基因突變的原因仍是未知。輕度結節性硬化病的患者可能會生出較重度結節性硬化病的小孩。事實上，有些人的病徵非常輕微以致於他們比較重度影響的小孩被診斷出結節性硬化病後，才發現他們也有結節性硬化病。結節性硬化病是屬於非癌症性的腫瘤，但仍會造成許多嚴重的問題。長在腦部的腫瘤會阻擾腦室內腦脊髓液的流通，會造成行為的改變、抽搐、噁心、頭痛、或是其他的症狀。在心臟部位的腫瘤，稱為心臟橫紋肌瘤，在出生時腫瘤會最大，隨著年紀長大腫瘤會減小。若出生時，這些腫瘤阻斷了血流或引起嚴重心律不整會造成問題。長在眼睛的腫瘤並不常見，但若腫瘤長大並且蓋住太多視網膜也會出現問題。在肺臟的腫瘤(LAM)，會影響正常的肺功能，有些個案會產生氣胸、肺臟衰竭的併發症。在腎臟的腫瘤(腎臟血管肌肉脂肪瘤)會長得非常大，甚至最後影響整個正常的腎功能。非常極少數（小於2%）的結節性硬化病患會發展出腎臟惡性腫瘤。多數結節性硬化病患者會有正常的平均餘命，若無治療，會造成某些器官如肺臟、腎臟、腦部的合併症，甚至死亡。為降低這些風險，病患須接受早期診斷與終生醫師的定期追蹤，以避免出現潛在的合併症。TSC1 與TSC2 基因皆可抑制身體腫瘤的生長。當這兩個基因其中之一有缺陷時，腫瘤就不會被抑制，導致結節性硬化病。這些基因在早期胎兒腦部及皮膚的發育上，扮演重要的角色。皮膚的病變是診斷此病的最重要指標，包括有指甲旁纖維瘤、臉部血管纖維瘤、白色斑等。以下簡述皮膚病變及其治療方式。結節性硬化病人的皮膚會產生不同類型的斑點與腫塊，腫塊會慢慢長大，有可能在臉部、手指甲、腳指甲周圍或是全身任何部位出現紅褐色腫塊。小的腫塊也可能會出現口腔內，通常會出現在牙齦。這些斑點會比周圍的皮膚較深或較淡，為橢圓或其他的形狀。臉部的血管纖維瘤及手腳的指甲旁纖維瘤5歲以上的結節性硬化病患者有八成會有臉部的血管纖維瘤，呈現的是紅色的小斑點或隆起突出物，青春期後因荷爾蒙的關係會增大。一般出現於臉頰和鼻子之間，所以容易影響到病人的美觀自信及社交功能。目前對平而不突的血管纖維瘤最好的方法是用血管性雷射來專一性的打擊血管內的血紅素而破壞血管纖維瘤，在門診即可完成。但對於一些已有相當纖維成分的血管纖維瘤，則需要用到開刀切除或雷射療法來移除，如二氧化碳雷射或鉺錏鉻雷射。磨皮的深度需要相當的經驗，磨的過深則易導致疤痕的產生，磨的太淺則易復發。而指甲旁纖維瘤可能導致疼痛、穿鞋不便、感染或流血。此時最容易的方法是手術切除並配合磨皮雷射來精確移除纖維瘤而不傷害到周圍組織。及早治療是必要的，建議應由有經驗的皮膚科專科醫師來處理。白色斑白色斑在身體的任何部份都可能會出現，它的數目形狀大小不一，在頭皮或頭髮會導致白頭皮及白頭髮。白色斑可能在出生時就有一直維持到成年，但有一些隨著時間會變淡。有時候白色斑需要在皮膚科特有的紫外線烏茲燈下才可顯現出來。白色斑的黑色素細胞並沒有減少，只是它們製造黑色素的能力降低。治療白色斑雖不容易，但可針對患處照射氦氖雷射或門診的紫外線照射來治療。比較簡便的方法是用化粧品來蓋住白色斑。另外要注意的是用中度防晒指數SPF 的防晒劑是必需的，因正常部位晒黑易形成對比且白色斑易因日光照射而灼傷。白色斑及纖維瘤是結節性硬化病患者的外表印記，良好的處理及治療是必要的，對小朋友的自信、自尊及社交、心理層面有很大的影響，尤其青春期後容易快速增長的臉部血管纖維瘤更是要積極的治療。最後要強調的是結節性硬化病需要各種不同專科的醫師的團隊合作，家長及小朋友的配合，及社會團體幫助，才能對患者有最好的照護。感謝研究的發現及醫藥治療的進步，預期可改善結節性硬化病患的健康照護。 （本文作者為 高雄醫學大學皮膚科主治醫師李志宏、行政院衛生署台南醫院皮膚科主治醫師洪千惠，由社團法人台灣結節硬化症協會提供）

國人的十大死因中，惡性腫瘤仍居高不下，使得國人對於腫瘤應如何來預防治療趨之若騖，以下將從介紹男性好發的惡性腫瘤談起，漸進導引民眾正確的醫療防治認識。男性好發的惡性腫瘤包含攝護腺癌、肝癌、肺癌、胃癌與大腸直腸癌。攝護腺癌可說是男性專有的惡性腫瘤，通常好發於年長者(大於60歲)，但近年卻有逐漸年輕化的現象；其早期臨床症狀可能沒症候或是小便困難，與良性攝護腺肥大相似，晚期則會侵犯全身骨骼或轉移至腹腔淋巴腺、肝臟、肺臟…等；無症狀時可用抽血及肛診方式來早期發現，有症狀時趕快找泌尿科醫師檢查，通常利用經直腸超音波指引做攝護腺切片或內視鏡攝護腺刮除術。早期攝護腺癌可用手術切除攝護腺或是放射線治療,兩者效果都很好，晚期病患(不適合手術者)用荷爾蒙控制病情。肝癌的罹患多為家族遺傳或B、C型肝炎病毒引起，臨床上僅能以定期抽血及超音波檢查(6個月)來診斷，避免過度飲酒是最佳預防方式，目前手術切除為唯一治癒方式。至於肺癌，目前已躍居全世界頭號癌症殺手，幸而隨著禁煙政策的推廣，上升速度已趨平甚至下降(惟女性仍上升中)；戒煙並拒絕二手煙是確實要遵行的守則，臨床治療的方式為手術、化學治療及放射治療。不過對於其篩檢方式，醫界尚無共識，目前的趨勢是定期做低輻射胸腔電腦斷層。胃癌是一種明顯男多於女的癌症，尤其是年紀大的男性。平時少抽煙、少酒、少醃漬物、少碳烤肉類以及少吃含防腐劑的食品等是預防妙方，臨床上常採用手術切除或術後加化學、放射治療等。大腸直腸癌是男性最有機會早期發現的一種癌症。通常50歲以上運用定期大便潛血檢驗及大腸鏡檢查可順利早期診斷，但本身若為家族遺傳性者，則需要提早做並考慮預防性大腸切除，臨床治療為手術切除，若出現淋巴腺轉移，則必須術後化學治療。目前對於惡性腫瘤的治療方式，主要有外科手術切除、放射線治療和化學治療三大類。外科手術切除及放射線治療可視為局部治療；化學治療則屬於全身性治療。三者各有其治療功效，也各有副作用，但隨著科技、醫學知識的進步，這些副作用已逐漸減少了！醫師通常會考量整體情況後，選擇出最適合病患的治療方式。很多病患和家屬可能很疑惑：他們一發現腫瘤就來找醫師，為什麼檢查之後，醫師卻告知無法令人無法接受的答案呢？其實，「早期發現」這個名詞，長久以來似乎是被太過廣性地濫用了！「早期發現」是一種時間狀態，它至少包含下列三個階段：(1)Early Symptomatic Diagnosis(早期症狀的診斷)-主要目的是希望能在疾病症狀剛出現，尚未轉移至他處或由原發部位向外蔓延之前,立即給予正確有效的治療，加以控制。(2)Presymptomatic Diagnosis(徵候出現前的診斷)-對某一特定的群體或個體進行檢查，希望藉以在各種疾病產生症狀之前，偵測出任何潛藏的致病因子，以防範未然或提早診治。(3)Preclinical Diagnosis(病象尚未顯現前的診視)-在尚未有任何明確的理學影像、報告…等等證明罹病之前，我們從身體的任何細微反應或跡象中，去假設致病(或致癌)的可能性。目前常講的「早期發現」包含大部分的Early symptomatic diagnosis 和一部份的 Presymptomatic diagnosis。Preclinical diagnosis是醫界、科學界近期的目標。隨著科技的逐漸發展，許多癌症亦已可在Presymptomatic phase被診斷出來如乳癌、攝護腺癌。而現行臨床醫界或基礎研究所用的血液腫瘤指數，最大的缺點是專一性(specificity)不是那麼好，無法正確顯示出單一腫瘤。所以，先進國家(如美國)只把腫瘤指數的檢驗用在癌症的追蹤上，作為疾病狀態的評估，並不建議用於腫瘤篩檢(除了PSA用於攝護腺癌的篩檢)。或許幾年之後，會有其他方法可以做到 preclinical diagnosis。在門診中，腫瘤病患常會詢問醫師：「我的…機會有多大？」，其實此時醫師所回答的數字只是醫學研究所得到的統計結果，它僅表示這個疾病的可能趨勢，其參考意義遠大於實質意義。對腫瘤病患而言，只有三種選擇結果：獲得治癒、與腫瘤共存、被腫瘤打敗。不過請記住，選擇哪一條路應是由病患的信心配合醫師的治療來決定，而不是讓單純的數字迷思來選擇！台灣惡性腫瘤的治癒率偏低，主要是因為就醫時間太遲，如發現太晚或自己耽擱。如果腫瘤能在第一期甚至在第零期時即被發現，不但可以增加治癒的機會，還有助於讓治療方式變得簡單。提醒您，在沒有更佳的醫療檢查情況下，請您不要忽略了『定期健康檢查』仍為目前及早發現惡性腫瘤的最好方法。

 【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw神經纖維瘤是由末梢神經各組成份增生所形成的良性腫瘤。臨床表現上可單獨存在或為von Recklinghausen氏病的一部分，此時會呈多發並伴其他多樣表現。神經纖維瘤腫瘤本身柔軟呈膚色，表面平滑，可觸壓可呈現鈕釦洞樣的皮膚缺損。單發神經纖維瘤多於成人出現，多發者自小兒期逐漸出現，數目甚至可達數百以上，大小自數毫米至數公分不等。病灶有時延神經生長延伸成索狀，尤見於三叉神經或上頸部神經，稱為叢狀神經纖維瘤（Plexiform neurofibroma），甚或瀰漫形成伴皮下組織增生，而形成懸垂性贅生物，宛若象皮症。神經纖維瘤的發生率約為1 / 3000，目前醫學上分為8種，分別是 type 1 (NF1) (佔85 %)type 2 (NF2) (佔10 %)NF3:  I + IINF4: 不符合 I & II (變異型)NF5: 分節性咖啡牛奶斑 (caf-au-lait macules)或是神經纖維瘤, 可以同時在一  神經節或不同神經節出現 NF6: 只有咖啡牛奶斑NF7: 遲發性( > 20 y/o), 只有神經纖維瘤NF8: 其他神經纖維瘤在病理下神經纖維瘤由神經鞘細胞，神經束膜（perineural）及神經內衣（endoneurial）纖維母細胞混合增生，夾雜殘存神經纖維而形成。除叢狀神經纖維瘤及部份深部神經纖維瘤，其他神經纖維瘤皆不具被膜，組織所見以纖細波浪狀疏鬆排列之膠原纖維為主，細胞核呈卵圓形或紡錘形。常伴黏液樣變性，並有肥大細胞浸潤其中，多發病例偶而有惡性化之可能。關於神經纖維瘤的治療，依據嚴重度而有不同處理。單一病灶外科切除即可，但多發病灶要完全切除並不可能，除非懷疑惡性化或為美容目的才予切除。口服肥大細胞安定劑對神經纖維瘤伴隨的發癢，有時可改善。第一型神經纖維瘤病最為嚴重，可能由原本良性瘤變為惡性化可能，但也可能一出現就是惡性。如發於腦部可能形成水腦症，在周圍神經內則引起神經痛。另外也可能出現脊椎側彎、高血壓及腎上腺瘤。第一型神經纖維瘤病約有半數是遺傳而來          （本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）

【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw淋巴管瘤是指由淋巴管而來之脈管畸型。臨床表現依侵犯之淋巴管深淺，大小之不同，可以由單一膚色皮下結節，群聚透明水泡，彷彿青蛙蛋（如限界性淋巴管瘤Lymphangioma circumscriptum）或呈深層囊腫（囊狀水瘤Cystic hygroma）。淋巴管瘤一般自出生或幼年即有，好發於腋下、脖子、會陰、肩部及四肢近端，此外舌頭也為好發部位。有時透明水泡內，偶見血泡形成，可能引發繼發性細菌感染。淋巴管瘤病理可見擴大的管腔存在於真皮乃至皮下，與血管畸型有時區分不易，但可以內含淋巴液，偶見周圍淋巴球浸潤作鑑別。淋巴管瘤的治療不易，切除後極易復發。                （本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）

◎ 何謂腫瘤？腫瘤是指身體組織細胞失去原有正常的生長機制，而產生異常的增生物，此異常增生物多以腫塊方式存在，故稱為腫瘤。腫瘤可分為良性及惡性兩種；良性腫瘤具有生長緩慢，不易轉移至其他組織，不會危害生命及容易治療等特性。惡性腫瘤（癌症）則相反，生長迅速容易侵犯及轉移至其他組織，治療不易預後較差，是現代人的死因榜首。◎ 惡性腫瘤的特性惡性腫瘤具有以下幾種特性：1. 生長迅速。2. 具轉移性：除侵犯原發組織外，尚可通過血液循環或淋巴循環，侵犯其他組織器官。3. 威脅生命健康。4. 早期不易發現。5. 中晚期威脅性高不易控制治療，預後較差。6. 容易復發。◎ 癌症的臨床徵兆惡性腫瘤是一種進行性惡化疾病，一旦形成後若沒有積極治療，到了中後期通常難以控制，且治療效果及預後不佳，副作用也相對提升，因此若能早期發現癌症的相關徵兆，便可以達到較好的療效。幾種常見的癌症早期徵兆如下：1. 不明原因的體重突然減輕。2. 不明原因或久久不癒的咳嗽、聲音沙啞、肩背疼痛。3. 長期的吞嚥困難、食道異物感。4. 乳房或其他部位有不規則腫塊，或有迅速增大的包塊。5. 不正常的出血、分泌物，如便血、無痛血尿、乳頭、陰部分泌物。6. 皮膚上的痣突然改變，如變大或表面不規則。7. 原因不明的反覆發燒。8. 不正常的排便，如反覆便祕、腹瀉、大便形狀改變、血便。※以上的症狀有可能不是癌症，但應進一步接受醫師檢查釐清。◎ 癌症的高危險族群1. 環境：長期暴露在紫外線、重金屬、化學溶劑、農藥、輻射線、塵土、二手菸、油煙等環境。2. 飲食：香菸、酒精、檳榔、發霉食物、高脂肪食物、食物中的化學添加物、烤焦的肉類、肉類醃製品中添加的亞硝酸鹽。3. 遺傳：部分癌症具有家族遺傳性，如皮膚癌、膀胱癌、大腸癌、乳癌、卵巢癌等，若有親人罹患癌症者應加以預防。4. 工作：工作場所若充滿輻射線、化學藥物、石棉、殺蟲劑、清潔劑等物質則易致癌。5. 疾病：許多疾病被證實與癌症有關係，如B型肝炎、C型肝炎與肝癌、EB病毒與鼻咽癌、人類乳突狀病毒與子宮頸癌等。6. 年齡：更年期階段是婦癌的好發時期，前列腺癌則多發生在60歲以上的老年男性。預防腫瘤的養生茶飲田七西參牛蒡湯【材料】：田七9g、西洋參6g、香菇3朵、牛蒡12g、枸杞12g【做法】：加入900ml的清水共同煎煮，煮沸後改以中火繼續煮至一半量，即可熄火，取藥汁待溫飲用。【功效】：滋陰補氣、活血散瘀、增強體力、預防腫瘤。【注意】：孕婦不宜飲用。中藥的性味功效＊田七：甘微苦溫，活血、止血、除瘀。＊西洋參：苦微甘寒，補氣養陰、生津清熱。＊香菇：甘平，補益氣血、健脾開胃。＊牛蒡：苦甘寒，強壯、袪風、消腫、止消渴、通便。＊枸杞：甘平，滋腎補肝、明目、潤肺。（本文作者為美國全國針灸中藥醫師      - 魏哲彰／湯立嘉 醫師）（文章擷取自-常見病茶飲湯方3）

所謂腦瘤，是泛指長在顱腔內的腫瘤，所以應該稱為顱內腫瘤較正確，但一般人已經使用慣了腦瘤這個名詞。發生的真正原因，至今仍不明，有些研究認為與外傷、病毒、放射線等有關，但都無法證實。腦瘤有良性的，也有惡性的，有的是由腦組織細胞本身長出來的，如神經膠瘤；有的則不是由腦組織發生的，如腦膜瘤、腦下腺瘤、聽神經瘤等。還有的是從身體他處的腫瘤，如肺癌、乳癌、腎癌、胃腸癌等轉移來的。台北醫學大學附設醫院-內科 北醫內科醫師群建議在治療上，以外科手術切除為主，必要時以放射線治療（俗稱電療、化學治療），加強或輔助之。手術治療以能全部切除為理想。【如果有下列症狀產生，則必須速與醫師連絡返院檢查】1. 昏睡或無法叫醒（如意識逐漸不清）。 2. 噁心、嘔吐。 3. 抽搐（痙攣）。 4. 眼睛症狀：包括瞳孔一邊擴大、不正常的眼睛震顫、複視與視線模糊等。 5. 一側肢體運動困難、乏力、感覺遲鈍或行走困難。 6. 劇烈頭痛、頭昏。 7. 注意力不集中或性格改變（即病人的行為異於常態）。 8. 不尋常的煩躁不安 9. 脈搏、呼吸不規則。 10其他特殊變化。