#子宮肌瘤

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）滴滴答！剛換上新的衛生棉最討厭「月月」馬上滲出，只是小流幾滴倒還好，但如果一直「掉」個不停，還真叫人頭疼！其實，這正是子宮肌瘤患者最常面臨的問題。現代人隨著飲食西化又注重養生，不只肥胖比例高，連子宮肌瘤的盛行率都逐年攀升，更會隨女性年齡增長而提高。好發30～48歲　為最常見腫瘤高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師龍震宇表示，所謂子宮肌瘤，是指子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而長出的腫瘤，多數發生在30～48歲女性身上，為骨盆腔中最常見的腫瘤；而子宮肌瘤最常出現在女性更年期前後，將近有4到5成的發生率；不過由於多數為良性腫瘤，大約只有千分之2的機率是惡性，且停經後肌瘤也會逐漸變小、消失，如沒有不舒服的症狀則不用太過擔心。荷爾蒙＋生長激素　促進肌瘤產生至於產生子宮肌瘤的主要原因為何，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部莊蕙瑜醫師說，除了家族遺傳外，多數是因為攝取過多荷爾蒙及生長激素，如飲食西化、愛吃油炸等，而「肥胖」也是增加機率的一大因素。不只如此，莊醫師還說，過去曾有個案因為太常喝牛奶，造成荷爾蒙分泌過多，誘發子宮肌瘤，因此過度進補也是原因之一。一般來說，子宮肌瘤患者並不會出現明顯症狀，但若當肌瘤發生扭轉、滑動，甚至壓迫到泌尿系統及腸子，就會出現疼痛、頻尿，甚至造成便秘；且最常伴隨生理期血量過多、經痛及腹痛等問題，此時才必須進行診斷與治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）生完小孩還莫名腹腫，當心是肌瘤！一名今年53歲的黃姓婦人，10多年前生完小孩後，腹部開始一直變大，感覺肚子硬硬的，週遭的親友都建議要去做檢查，因為覺得身體狀況無恙，因此一直不是很在意。直到今年8月，由先生陪同到童綜合醫院，經腹部超音波檢查，發現腹部長了一顆25公分，如籃球般大的子宮肌瘤，醫師建議儘快手術，以達文西機械手臂進行手術，術後恢復良好，沒有任何不適症狀。超過9成子宮肌瘤為良性 童綜合醫院婦科微創內視鏡科許俊正醫師表示，患者的肌瘤已經長到25公分，如同一顆籃球般的大小，但她卻未出現任何明顯症狀，實屬罕見。大部分的子宮肌瘤可由婦產科的門診檢查及腹科超音波檢查被發現，99％以上的子宮肌瘤是良性的，但有復發的可能。只有約千分之3是屬於惡性腫瘤。而通常小於5公分、無症狀者可以先定期追蹤，大部分不需要開刀。許俊正醫師呼籲，若腹部發現有異常腫大，或月經過多、經血不止、腰痠背痛等症狀時，都應該儘早到醫院進行檢查；若被診斷有子宮肌瘤時，一定要經由正規的醫療來治療，絕對不可聽信坊間偏方治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名33歲上班族女性，4年前身高156公分，體重59公斤，BMI值屬正常範圍，當時子宮平滑肌瘤約為4公分，除了平時經血量稍多、偶而腰痠，無其他不適症狀。但1年前因工作壓力大，養成吃消夜的壞習慣，腰圍約86公分，健檢發現體重已達82公斤，BMI為33.7，子宮平滑肌瘤長大約為9公分，隨著肌瘤長大，月經的經血量比以前更多，除了腰痠外，頻尿也時常困擾著她。子宮肌瘤增生2大幫兇：肥胖、脂肪北市聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，影響子宮肌瘤長大的因素多，但是肥胖與脂肪因為太容易被忽略，由於體脂肪可以儲存女性荷爾蒙，而子宮肌纖維是女性荷爾蒙的接受器，因為鬆軟的脂肪會産生過量的雌激素刺激肌瘤生長，肥胖患者如果罹患子宮肌瘤，最重要的就是先減重，這樣肌瘤長大的機會將會大大減少，再藉由針灸、中藥調理以及日常生活的作息調整去改變子宮環境，以消除子宮肌瘤所帶來的不適症狀。避免寒性食物、蛋類周宗翰醫師表示，要靠減重治療以及預防子宮肌瘤，最重要的是提高基礎代謝率以及溫暖子宮，所以大量的水果、沙拉等較寒性的食物應該避免在夜間食用，以避免身體基礎代謝率下降，使脾胃運化水濕的功能變差，久則體內濕氣聚成痰飲，子宮會變得越來越寒冷，易造成水腫型的肥胖以刺激肌瘤的生長。周宗翰建議，女性減肥可在經期後7天開始，持續1周即可。他並提醒，如果經期過後未及補充血液和營養，可能導致「氣血逆流」，反而加重婦科病情。而在減重期間可吃富含纖維質的糙米，燕麥及根莖類的地瓜，南瓜，馬鈴薯等未精緻的澱粉當作主食。飲食限制只有蛋類少吃，動物性荷爾蒙在蛋類含量較高，會直接經由腸道的荷爾蒙接受器吸收，刺激子宮肌瘤成長，而山藥與黃豆也易刺激子宮肌瘤的增生，故要更小心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）多數女性經期來時，會出現經血量太多或太少、月經週期不規則、下腹疼痛腫脹，常感覺到頭暈、臉上長出青春痘等。很多人將這些不適現象，歸咎於「經前症候群」，事實上，卻可能是骨盆腔內腫瘤所引發。而最常見為子宮肌瘤，常發生於35至50歲或更大年紀，佔所有女性3成以上，50歲以上的女性幾乎一半都有子宮肌瘤。如惡性轉變    應盡早手術切除阮綜合醫院婦產科莊為堯醫師說明，子宮肌瘤發生原因不明，以未生產、初經早、年長、肥胖以及高油飲食為可能的危險因子。症狀常以下腹脹痛、經血量過多、經痛、不正常子宮出血、下背痛、頻尿、反覆性流產表現。在治療上，通常以藥物性及追蹤觀察為主。倘若症狀無法改善、甚或造成嚴重貧血、腫瘤快速成長或有惡性轉變的可能性，建議請盡早以手術切除。而另一常見的骨盆腔腫瘤來自卵巢。年輕女性若有卵巢腫瘤大多為良性，其中75%屬功能性，如濾泡囊腫、黃體囊腫，大多以月經不規則呈現，通常不需介入性治療、觀察1~2個月再行處置。近6成畸胎瘤無症狀   當心引起腹膜炎莊為堯醫師也說，有25%屬真正卵巢腫瘤，以「畸胎瘤」最常見。此腫瘤其中包含了內、中、外胚層，內容物可能出現頭髮、脂肪、骨頭、甚至牙齒，好發於20到40歲女性。畸胎瘤的發生原因至今不明，5~6成病患沒有出現任何症狀，僅15%因發生扭轉產生疼痛。80%皆小於10公分，兩側卵巢皆有的機率為10~15%。在治療時多以手術進行囊腫摘除術或是腫瘤切除術。腫瘤一旦發生扭轉或破裂會導致化學性腹膜炎，必須緊急開刀治療。而東方女性常因內向、害羞，即使身體不適也不敢說，直到症狀嚴重才肯就醫。因此醫師提醒，若有生理不適、經血異常，症狀持續或加重就應盡速就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國人日本自助旅行購買藥妝機會多。就有一名38歲女子前去購買外用胎盤素，原本身上已有1個2公分的子宮肌瘤，在外用2個月胎盤素後，肌瘤迅速長大成7公分。好在停止擦胎盤素於皮膚上，長大現象已趨緩，再經由中藥與針灸調理，已獲得控制。運動穩定賀爾蒙　肌瘤不來亂胎盤素含有荷爾蒙雌激素會讓女性擁有水嫩又有彈性的皮膚，懷疑是本身體質對類賀爾蒙製劑較為敏感，患者在短時間內擦拭過量才誘發子宮肌瘤迅速增大。醫師提醒，胎盤素含有類雌激素，若是女性荷爾蒙不穩定又服用或是外擦類雌激素的保養品，將會破壞體內雌激素以及黃體素的平衡，造成肌瘤增生。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮與身體的環境如果讓肌瘤容易生長，不管開幾次刀都一樣容易復發。然而，中醫針灸與調理可改善身體氣血循環，與穩定女性賀爾蒙與內分泌系統；此外運動是最好穩定賀爾蒙方式，特別是心肺運動。肥胖女性尤要當心　減少攝取脂肪類食物周宗翰醫師也說，肥胖婦女更是罹患子宮肌瘤的高風險族群，因為肥胖的女性體內雌激素的量較多，因此發生子宮肌瘤機會也可能較高，患者生活習慣也就應該更為謹慎，減重是必要課題，脂肪類攝取不宜過量，以避免過多環境賀爾蒙的誤食。不過他也提到，子宮肌瘤是可以醫治或是縮小的，患有肌瘤的患者不要絕望，現在就從改變生活作息開始。建議平日應多以蔬菜代替水果攝取纖維素，切記避免生食，因為水果或是寒性食物也會導致婦女的宮體變寒，酸性體質與寒濕環境剛好就是肌瘤好發的2大因素。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性朋友要多加注意，正常經期周期大約是21至35天，若是少於21天或超過35天月經才來 ，就要當心！一位45歲女性，最近半年，月經量變多，因為月經週期沒有改變，覺得自己應該是更年期要快要到了，並沒有將這件事放在心上。但是，這次月經量實在太多，頭暈加上無力，決定去婦產科就醫。檢查發現是子宮肌瘤，進行子切除手術後，月經量恢復正常，不再有貧血的症狀。量過多！應找出不正常出血原因成大斗六分院婦產科白岳儒醫師表示，常見子宮出血的原因包括:子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生、內分泌及荷爾蒙問題，少部分病人可能與子宮癌症有關。而這些都可透過檢查，確定出血的原因；如：子宮頸抹片能早期發現子宮頸病變；超音波檢查是否有肌瘤、子宮肌腺症、或子宮內膜增厚的問題 ；子宮內視鏡檢查能透過真實呈現子宮內的狀況，針對子宮內的瘜肉或腫瘤做切片。恐造成貧血及陰部感染問題另，白醫師也說，經血過多造成體內血量減少而貧血，可能導致頭暈、四肢無力、心跳加快、呼吸急促、甚至昏倒。且這樣情況的病人常需要更換衛生棉或護塾，又常有會陰局部悶熱、搔癢、異味、發炎感染。因此醫師呼籲，經血過多及子宮不正常出血需要詳細檢查，針對病因給與適當治療。臨床上可使用荷爾蒙藥物進行調經，含投藥系統的子宮內避孕器可減少出血量及經痛的問題。對於無生育要求的病人，子宮內視鏡可對子宮內膜進行燒灼手術，減少月經出血量。若有月經上的問題，建議詳細記錄月經週期與出血狀況，以利醫師檢查判斷出血的原因，提供治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名42歲婦女自述與丈夫從事性行為時，常有不適與疼痛感，平時伴隨有頻尿，於婦產科內診檢查發現一顆2公分肌瘤從子宮頸跑出來塞在陰道，婦產科醫師建議開刀切除。由於患者害怕開刀轉而前往中醫科就診，經中醫針灸酌加中藥調理約2個月後，性交疼痛狀況明顯改善。北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮肌瘤的症狀通常與肌瘤所長位置有關係。長在子宮內層，靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀。長在子宮外側的肌瘤，症狀較少或根本沒有任何感覺。極少數女性肌瘤會從子宮頸跑出來塞在陰道，甚至跑到陰道外面，這樣的狀況就有可能造成所謂的性交疼痛。多子宮肌瘤數良性比率高，在臨床上子宮肌瘤絕不是以它的大小來決定是否需要開刀，而是以「症狀」來決定，手術方式可以當作最後手段，其實還有許多替代性療法性可有效減輕患者病症。周宗翰表示，子宮良性肌瘤在一般人認知常常認為是常吃冰冷食物容易罹患，但是中醫講求辯證論治，在每一種病症的基礎下都要先區分寒熱，觀察此患者下體常常散發難聞氣味加上喜食烤辣炸等溫燥食物，其肌瘤是屬於子宮濕熱導致的子宮肌瘤。子宮肌瘤別吃錯！禁忌食物少碰周宗翰也表示，中醫強項在於改變身體環境，子宮環境如果讓肌瘤容易生長，不管開幾次刀都一樣會復發，臨床上復發時間快則半年，慢則兩年。因此，中醫針灸與中藥調理，可以改善身體氣血循環，通調身體水分代謝，進而使因肌瘤壓迫膀胱導致的頻尿或其他症狀獲得減輕。改善子宮疾病，最主要還是以改變病態環境為主。周宗翰醫師說，飲食方面可避開一些較涼性的食物，如：瓜類、白菜、白蘿蔔等，涼性食物會阻礙子宮血液循環，導致氣血循環不暢而產生子宮肌瘤等病變。其他像是四物湯、蜂王乳、豆漿、月見草油等含有豐富女性荷爾蒙、雌激素的食物，都應忌口，以免滋補過頭，反讓肌瘤吸收過多的營養，而產生增大的可能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）四物湯被稱為婦女病的聖藥，因具備補血、活血雙重功能，故許多女生在經期後會喝四物湯來補身子，但藥師提醒，雖然四物湯用於血虛症狀，但體質較燥者，建議由醫師診斷後加減方，更能合適自己的體質，避免越補越虛，不僅傷財還傷身。郭綜合醫院藥劑科林芳嬬藥師指出，四物湯中的當歸、地黃、芍藥、川芎，四者相輔相成，對於補血與活血的良好效果。所以四物湯常使用於血虛、婦女月經不調及痛經等婦科疾病。男人也可喝　四物湯促毛髮生長且四物湯因為可補血，調理血液循環，男女都可使用，而現代常應用於貧血、月經不調、閉經、痛經、更年期障礙、產前產後諸病、自律神經失調等症狀；且血氣充足的人就能秀髮榮茂，毛髮的生長需要充足的血液來供應養分，所以使用四物湯調理血液循環，可能可使頭髮生長。林芳嬬藥師也提醒，雖然四物湯是常見的家常補方，但也不是每個人都適合使用，如果是燥熱體質、腸胃消化不良、生理期異常、子宮肌瘤及乳癌或者有發炎情形的，都需要經過醫師看診，確定身體狀況；而燥熱體質的人宜將地黃更換成生地黃；血瘀者可加桃仁、紅花；氣虛者可加人蔘、黃耆等理氣藥調整。適合經期後使用　應避開茶飲至於四物湯是否長期服用應依據醫師建議，通常血虛時服用2至3帖即可，一般女性建議在經期後服用，因此時體質較虛，故不易產生燥熱現象，但若服用四物湯後出現口乾舌燥、嘴破或失眠情形則應停止服用；此外，茶葉會影響鐵質吸收，故應避免與茶一起服用，至少應錯開一小時較佳。