#子宮肌瘤

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名30多歲的周小姐，日前因參加公司的健康檢查，結果發現子宮內竟長了一顆8公分，且重達400公克的子宮肌瘤，且在醫師問診之下，她才驚覺原來頻尿、劇烈經痛等都是前兆，只是自己皆認為是正常現象，所以置之不理，而目前透過達文西手術，已順利將肌瘤切除，並將傷口縫密，保住將來的生育功能。子宮肌瘤發生率高　未婚輕熟女最該注意亞東醫院婦產部莊乙真醫師表示，子宮肌瘤的發生率高達25％，尤其是30～45歲的女性，只不過對於較早生小孩、生較多胎的民眾而言，較無這方面困擾。且大部分的子宮肌瘤都屬於良性，僅有萬分之一的機率為惡性腫瘤，且隨著子宮肌瘤的位置、大小不同，所造成的症狀也不一。譬如肌瘤的生長位置偏子宮深處，就可能會出現經血過多、血塊、貧血等症狀；偏外面則容易造成壓迫，出現頻尿、夜尿等；若偏於較後方，則可能會壓到直腸，進而造成大便不順、不乾淨等問題。手術仍可保留生育能力　並非皆要切除子宮雖然大多子宮肌瘤不會危及生命，但是一旦生活品質受到影響時，就需要切除了，輕者會留下疤痕，重者則需要切除子宮，且隨著現代社會的趨勢，有越來越多輕熟女未婚、未孕，所以，如果因為子宮肌瘤便要切除子宮，對於想保留生育能力的女性而言，無異是重大打擊。而目前在治療方面，莊乙真醫師表示有3種方式，會根據患者的臨床症狀、身體狀況、肌瘤位置去做選擇，第一傳統開腹手術，可處理巨大的肌瘤，但術後較為疼痛、傷口大；第二傳統腹腔鏡手術，是現在臨床上普遍運用的方式，但因受限於機器，子宮較不易縫合緊密；第三則是達文西機器手臂，可紮實的縫合子宮，留下較少傷口，且減少疼痛感。貧血找不到原因　恐是肌瘤在作祟最後醫師提醒，在門診上其實滿多病患，是因貧血找不到原因，後來才發現子宮肌瘤作祟所致，因此，建議民眾若有下腹悶痛、腰酸背痛、貧血、出血等情況時，應提高警覺，盡速就醫檢查，只要透過超音波就可得知到底是否為子宮肌瘤。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）57歲的婦人有子宮平滑肌瘤20多年，飽受痛經、經血多、腹脹、頻尿等困擾，婦產科醫師曾建議開刀切除，但患者懼怕手術因此未開刀，近日因陰道不明出血，且子宮肌瘤已達24公分左右。後轉由中醫就診，經過下腹部針上艾灸並服用中藥調理，當晚出血即止，之後平均每星期回診一次，目前已無腹脹、腰痠、下腹重墜感，子宮肌瘤也日漸縮小。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮良性肌瘤在中醫屬於癥瘕，愛吃冰、生魚片、生菜沙拉等性味寒涼食物，會增加子宮肌瘤增大機會，藉由圍刺任脈、胃經、腎經、肝經等腹部穴位，艾粒溫通氣血，改變子宮腔體環境，並給予中藥活血理氣、溫陽化瘀等方式調理，將有助於減輕子宮肌瘤患者的不適症狀。子宮肌瘤並非都須手術周宗翰中醫師也表示，子宮肌瘤不是以大小來決定是否需要開刀，而是以症狀來決定，手術不是唯一治療方式，還有許多替代性療法可有效減輕患者病症。雖然現代手術方式比以前進步安全，但還是存在著輸尿管、膀胱損傷、尿失禁或膀胱陰道瘻管的風險，也可能導致更年期的提前或提早衰老可能性。愛吃肉、吃冰要當心周宗翰中醫師提醒，有家族史或是肥胖婦女，是子宮肌瘤的高風險族群，肥胖者因體內雌激素的量較多，發生子宮肌瘤機會也較高，有這類問題應少吃肉類，多吃綠色蔬菜，切記盡量煮熟避免生食，也不要在就寢前吃水果，因為冰品或寒性食物會導致婦女的宮體變寒，下焦氣血循環變差，會使子宮體環境更適合子宮肌瘤的成長，有肌瘤體質的人可找尋中醫師的協助改善體質，平時養成運動的習慣也會有效地降低子宮肌瘤的發生率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，國內三十歲以上的女性，罹患子宮肌瘤的比例，高達兩成，四十歲以上，更攀升至三成，若女性罹患子宮肌瘤，恐導致懷孕後流產的機率大增！台北就有一名黃小姐，結婚兩年曾經懷孕過兩次，沒想到，兩次懷孕，分別在八周與十二周，就出現流產情況，寶寶二度保不住，讓她傷心欲絕，到醫院進一步檢查後，竟發現有「黏膜下肌瘤」，才找出導致流產的元凶。子宮肌瘤分三種　黏膜下肌瘤易導致流產、經血爆量台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期不當使用女性荷爾蒙補品，造成動情激素過度刺激有關，另外肥胖及晚婚也都是影響因子。她進一步解釋，子宮肌瘤由於生長部位不同，可區分為子宮最內層的黏膜下肌瘤、子宮間質層的子宮壁內肌瘤和子宮最外層的子宮漿膜下肌瘤等三類，其中黏膜下肌瘤（submucous type）因肌瘤長在靠近子宮內膜位置，最容易引發經血過多、經期過長、亂經、嚴重貧血、不孕、早產或流產等症狀。即使是小小的肌瘤也可能造成經血過多；如果肌瘤較大，甚至有血崩的危險。 郭安妮說，黏膜下肌瘤約佔所有子宮肌瘤的5%-10%，不像其它肌瘤會因體積變大向身體外突出，所以不易察覺，而有些黏膜下肌瘤是從子宮內膜長出來，臨床上就經常看到患者在經期時大量出血，最嚴重的患者因經血量太大，衛生棉包不住，只好天天穿成人紙尿布防止經血滲漏，苦不堪言！對此，郭安妮提醒女性，若有出現經血過多、嚴重貧血、不孕或反覆性流產等症狀時，應盡快至婦產科門診就醫，才能達到早期發現、早期治療的效果。 

（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）子宮肌瘤一定要切除？藝人王婉霏成功與肌瘤和平共處，即將和老公劉耕宏喜迎第二胎。王婉霏自4年前開始，陸續檢查出8顆子宮肌瘤，受孕難度增加。在主治醫師的建議之下，王婉霏沒有立刻切除肌瘤，先嘗試自然懷孕。結果不但順利懷上第一胎，夫妻倆的第二個寶貝也即將在本月底報到！最大肌瘤8公分　懷孕只能坐著睡王婉霏婚後陸續檢查出8顆子宮肌瘤，最大顆的肌瘤直徑達8公分，讓有懷孕計畫的王婉霏與老公劉耕宏相當苦惱，考慮先將肌瘤切除後再受孕，但又怕耽誤適產年齡。台北中山醫院婦產科醫師李世明建議夫妻倆先嘗試自然懷孕一年，如果能夠成功懷孕，肌瘤不一定需要切除。沒想到王婉霏在半年內就懷上第一胎，過程雖然辛苦，但仍成功產下第一胎。王婉霏表示，第一胎懷孕初期持續出血，身體飽受煎熬。由於肌瘤會和胎兒一起逐漸變大，王婉霏產前的肚子大得猶如懷上雙胞胎，常常只能坐著睡覺。懷第二胎時身體也不好受，孕吐嚴重，但一切辛苦終有回報，期待已久的小女兒近期內即將出生。若無明顯症狀　肌瘤留體內毋需太擔心李世明醫師表示，常有病患擔心肌瘤影響懷孕，但其實國內婦產科界對「是否需先切除肌瘤再懷孕」並沒有定論。若子宮肌瘤大於6公分以上，已經造成經血量多、經痛、壓迫到膀胱易頻尿、壓迫到直腸會便秘或影響腸蠕動等明顯症狀，才建議先切除肌瘤。除此之外，李世明醫師表示毋需太擔心，就算肌瘤留在體內，只要定期受檢，確定沒有病變，對身體並不會造成太大傷害。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市政府衛生局推動連鎖火鍋業者自主管理，就品名、內容物、添加物及其他等4大項清楚標示。為了消費者食的衛生，以及吃的權利，共同提升國人飲食文化。衛生局邀集法制局、農業局及經發局與轄內連鎖火鍋業者召開「連鎖火鍋餐飲業者公告食材成分溝通會議」，所有與會的石二鍋、聚火鍋、錢賀日式涮涮鍋、麗媽香香鍋、涮八方紫銅鍋、鼎淼 （味自慢） 、火鍋世家、禾鼎（熱盆景）、食源（海宴）、欣冠達（千葉）、錢都日式涮涮鍋、三媽臭臭鍋、極鮮企業、大呼過癮、8鍋臭臭鍋等15家業者，皆同意配合將湯頭、鍋底、高湯資訊，依品名、內容物、添加物及其他等4項清楚標示，讓民眾清楚知道吃下肚的是什麼東西，自6月1日起開始執行。由於這是國內率先推行飲食重大政策，林雪蓉特於1日前往板橋區文化路極鮮火鍋業者訪視，實際了解業者配合狀況，以及是否需要衛生局的協助。業者表示，他們共有9項湯底，所有的食材來源皆已備妥來源證明。由於食材的新鮮與否與添加物的安全，關係到商家的聲譽，故政府推動這項政策，也是協助他們品質把關，所以他們非常樂意配合。衛生局表示，訪查發現業者在自主標示上都已達到初步的要求，將不定期派員到各商家訪視，若商家對於農產品有任何疑慮，衛生局將會同農業局共同為業者把關。林雪蓉表說，希望能輔導新北市餐飲業者，對於販售的產品主動在店家標示食材的成分，以方便消費者辨識、選擇。規劃先從民眾普遍外食的火鍋業者做起，會同法制局、經發局及農業局，一起輔導業者自主標示火鍋湯底，須備妥其食材或食品添加物相關原物料來源證明文件及進出貨資料。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）四十六歲的黃太太在五年前，檢查發現體內有直徑約四公分的子宮肌瘤，當時並不覺得不舒服，也認為只要停經後，應該就不會再長大，並沒有持續追蹤。但今年她卻發現，肚子越來越大，看起來像懷孕，且腹部明顯摸得到硬塊，漏尿頻率也增加，阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示，子宮肌瘤是婦產科領域中，最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中發生率約為百分之二十，年紀愈大的婦女，罹患的比例愈高，在更年期前後，其發生率約佔百分之四十到五十。吳錦明表示，子宮肌瘤發生原因不明，可能與家族史、晚生，及未曾生育、飲食西化、內分泌失調等影響有關。子宮肌瘤也與雌激素有關，雌激素高的人腫瘤也容易長大。有許多人以為，更年期過後，不再分泌雌激素，女性賀爾蒙減少，腫瘤就可能不會再長大。而事實上並非如此。很多腫瘤在停經後長得反而更快，甚至長大到不再受雌激素控制，黃太太可能是在這樣情況下，腫瘤才會長大到20公分，外表看起來就像懷孕24週。其實，大多數長有子宮肌瘤的人，並不會感覺到症狀，或是症狀並不明顯，也因此有些人終其一生都不知道子宮長有肌瘤，或是等到肌瘤已長到太大，才到醫院來求診。所幸這些長在子宮上的肌瘤大多是良性，惡性的比例並不高。然而，並不是所有肌瘤都要接受手術切除，通常視臨床的症狀來決定。一般而言，症狀較為嚴重，無法經由藥物的治療，或是藥物治療無效者、或是懷疑是惡性腫瘤，即要施行手術治療。醫師表示，臨床的症狀最常見是月經量增加，或合併有骨盆腔慢性疼痛，如痛經、性交疼痛等；若是肌瘤發生扭轉，也可能造成急性疼痛；若是肌瘤太大，壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸道阻塞或便祕；子宮肌瘤也有可能造成不孕，但機會不高。值得一提的是，目前有很多外科手術中，都可經過腹腔鏡手術來完成，肌瘤切除術及子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助，不但可以減小傷口，而且術後恢復快，傷口感染的機會降低，住院時間也較短。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，20到59歲的台灣女性中，每一千人就有17人子宮被切除。子宮不好，除了生理期來的時候會痛，生小孩的時候又困難，不小心還會長一些肌瘤！嚴重的話子宮還會被切除。到底子宮出問題有什麼徵兆？四個女人就有一個女人有子宮肌瘤，子宮肌瘤有多可怕？ 通常疾病都是會有前兆，提早發現提早治療，才不會釀成更嚴重的後果！婦產科醫師陳保仁說，小心這些線索前兆，其實你是子宮出問題，包括:小便次數增多、生理期來好久、雙腿好水腫。子宮肌瘤跟遺傳是有相關的，盛行率不低，在生育年齡的婦女中，其發生率約為百分之二十，而年紀愈大的婦女，其比例愈高。40歲左右女性，每一百人就有四十人有肌瘤，每個人都會得子宮肌瘤；也受到賀爾蒙影響造成。忽略子宮肌瘤不處理，恐造成子宮肉瘤（癌症）及肌瘤變大導致出血、疼痛、腸胃壓迫會有貧血、腸胃不舒服。什麼樣體質的人容易會有子宮肌瘤？中醫師羅明宇表示，中醫認為子宮肌瘤與瘀血留滯有關，當人體正氣不足，外來邪氣就容易乘虛而入，導致瘀血留滯，形成子宮肌瘤。如經期經血應當排出的時候，或是產後惡露應當排出的時候，受到生冷飲食、外感風寒或是體質虛弱的影響，就容易導致瘀血留滯。如果加上長期受到不良情緒的影響，如憤怒、憂愁等等，更容易加重症狀。羅明宇也提醒，飲食上也需注意，某些食物吃了會誘發子宮肌瘤，如：全脂奶品、久醃泡菜、皮蛋、鹹蛋、泡麵等；各種油炸、油煎、燒烤及烘焙的燥熱性食物。醃漬、煙燻或添加亞硝酸鹽的食物；高脂肪性食物，如油膩的肉品、動物內臟及各種油脂。飲食上要少吃豆類，特別是黃豆、蜂王乳、胎盤素等都會助長子宮肌瘤長大！更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=686

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，20到59歲的台灣女性中，每一千人就有17人子宮被切除。子宮不好，除了生理期來的時候會痛，生小孩的時候又困難，不小心還會長一些肌瘤！嚴重的話子宮還會被切除。到底子宮出問題有什麼徵兆？四個女人就有一個女人有子宮肌瘤，子宮肌瘤有多可怕？ 通常疾病都是會有前兆，提早發現提早治療，才不會釀成更嚴重的後果！婦產科醫師陳保仁說，小心這些線索前兆，其實你是子宮出問題，包括:小便次數增多、生理期來好久、雙腿好水腫。子宮肌瘤跟遺傳是有相關的，盛行率不低，在生育年齡的婦女中，其發生率約為百分之二十，而年紀愈大的婦女，其比例愈高。40歲左右女性，每一百人就有四十人有肌瘤，每個人都會得子宮肌瘤；也受到賀爾蒙影響造成。忽略子宮肌瘤不處理，恐造成子宮肉瘤（癌症）及肌瘤變大導致出血、疼痛、腸胃壓迫會有貧血、腸胃不舒服。什麼樣體質的人容易會有子宮肌瘤？中醫師羅明宇表示，中醫認為子宮肌瘤與瘀血留滯有關，當人體正氣不足，外來邪氣就容易乘虛而入，導致瘀血留滯，形成子宮肌瘤。如經期經血應當排出的時候，或是產後惡露應當排出的時候，受到生冷飲食、外感風寒或是體質虛弱的影響，就容易導致瘀血留滯。如果加上長期受到不良情緒的影響，如憤怒、憂愁等等，更容易加重症狀。羅明宇也提醒，飲食上也需注意，某些食物吃了會誘發子宮肌瘤，如：全脂奶品、久醃泡菜、皮蛋、鹹蛋、泡麵等；各種油炸、油煎、燒烤及烘焙的燥熱性食物。醃漬、煙燻或添加亞硝酸鹽的食物；高脂肪性食物，如油膩的肉品、動物內臟及各種油脂。飲食上要少吃豆類，特別是黃豆、蜂王乳、胎盤素等都會助長子宮肌瘤長大！