#腸胃炎

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近日大雨成災，腸炎患者竟增1成！熱濕的梅雨季來臨，不少人喜歡在飯後吃碗清涼刨冰，有對情侶檔在晚餐後到路邊攤吃了四果冰，半夜出現腹部絞痛且多次腹瀉，醫師診斷是急性腸胃炎。醫師表示，患者吃冰時感到水果有異味，可能是因為近日部分地區大雨成災，食物被污水污染，或因斷電食物不新鮮。近日門診腸炎患者增加近1成，醫師提醒民眾應小心留意食物狀態，慎防腸胃炎發生。梅雨季節適合細菌生長　食物易腐敗內科醫師巫慶仁指出，端午到夏至間，梅雨季節又濕又熱，喝冷飲及吃冰機會大增，但濕熱的氣候卻也最適合細菌生長，造成食物不易保存或容易腐敗酸壞，導致腸胃炎人數微升。一般造成急性腸胃炎的菌種包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌及志賀氏菌等。患者主要症狀為噁心、腹瀉及腹痛。較嚴重的急性腸胃炎，還會出現發燒或血便。幼童與老人家可能因腹瀉不止或嚴重的噁心嘔吐，引起脫水及體內電解質不平衡，而有生命的危險。在治療上，通常是補充水分跟電解質，服用症狀治療的藥物，多半就會痊癒。3妙招預防腸胃炎若是不慎得到急性腸胃炎，巫慶仁醫師表示，雖並不一定要禁食，但需要盡量要吃清淡飲食，讓腸胃休息。使用電解質水或清淡的果汁來補充水分、糖分、與電解質，除了避免腹瀉虛脫之外，亦可改善發燒。腸胃症狀開始改善數小時之後，就可以開始補充營養，盡量選擇清淡、無刺激性食物，例如，白稀飯、白吐司、陽春麵條及米粉等。若症狀更為改善，才嘗試蒸魚、蒸蛋、水果、青菜不油膩的食物。預防急性腸胃炎，巫慶仁醫師也提供3項妙招，包括：1）　吃東西之前要洗手。2）　製作食物前要洗手或戴手套、口罩，尤其手上有傷口時及上完廁所後都要特別注意。3）　控制食物的保存溫度，以防止細菌滋生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬季到初春是病毒性腸胃炎的好發季節，過完連假，除了要小心學校、宿舍等密集區域造成疾病流行。另外，嬰兒或幼童也因為對衛生習慣的認知不夠，常隨手一抓就將周邊物體放入嘴巴，是病毒性腸胃炎的好發族群。得到病毒性腸胃炎後，許多家長會利用補充運動飲料對抗疾病，然而醫師提醒，甜度過高的運動飲料恐讓腹瀉情形加重，腸胃炎期間，幼兒飲食到底該如何應對，看看小兒專科醫師怎麼說！運動飲料中的糖分含量高　會加重腹瀉台大醫院新竹分院小兒部醫師周安國指出，得到病毒性腸胃炎之後，應該要同時補充因腹瀉或嘔吐流失的水分與電解質，很多家長會讓幼童服用運動飲料，事實上，運動飲料當中的糖分含量高、電解質不足並非適當的補充來源。在腹瀉期間，持續攝取含有過多糖分會加重腹瀉的病情，因此可以讓小朋友攝取穀類、米粥、瘦肉、蔬菜以得到適當的熱量補給，家長若是給予稀釋過的牛奶或奶粉，會因為熱量與電解質不夠，長期飲用恐引起電解質不平衡的併發症。另外，喝母奶的嬰兒，並不需要因為腹瀉就馬上停止母奶的哺餵。水瀉和噁心嘔吐　大多會持續3到10天周安國醫師指出，沒有清潔雙手就直接以手拿取食物進食，容易增加「病從口入」的機會，兒童間常會流行的種類包括輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒等。輪狀病毒是引起嬰兒以及5歲以下幼兒腹瀉、嘔吐最常見的原因。諾羅病毒則是不分年紀大小，各個年齡層都有可能感染。病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和噁心嘔吐，也有可能合併頭痛、發燒、腹痛或肌肉酸痛等症狀，接觸到感染源後1到3天才開始出現腸胃發炎，症狀大多會持續3到10天。周安國醫師提醒，適當的飲食控制可以舒緩小朋友因病毒性腸胃炎所造成的不適感，也可以加速恢復健康。但若是小朋友的症狀沒有因飲食控制或水分補充而得到改善時，就必須借助專業檢視與診斷。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋節即將到來，烤肉已成為家家戶戶必備的團圓節目，在吃油膩的烤肉的同時，千萬不要忽略食材的選擇、份量控制及衛生3大原則，才不會因為吃到不新鮮或不乾淨的烤肉，而讓急性腸胃炎找上門。脂肪和辣椒素難分解　增腸道負擔每逢秋節假期間之後，醫院急診室急性腸胃炎病例激增，主要原因都因烤肉時沒注意肉是否有烤熟，或吃太多油膩肉食造成腸胃炎，除了烤肉沒烤熟，還有攝取太多五花肉、雞翅、鴨翅等高脂肪的食材，使用過度辛辣的調味等因素，因為脂肪和辣椒素很難在消化道中分解，會增加腸道的負擔而誘發腸胃炎。嘔吐、水瀉　腸激躁症為高危險群腸胃炎的症狀一般有嘔吐、水瀉、腹痛，嚴重會發燒等症狀，甚至1天腹瀉1到數10次不等，尤其老人、小孩、腸激躁症患者都是腸胃炎好發高危險群，治療上，症狀較輕者，可口服電解質液以防脫水，病症緩解後，從少油脂、少量開始吃起，若已有嚴重的急性腹瀉症狀，應住院治療並接受靜脈注射輸液。避免用醬料　減少熱量及納的攝取在食物的選擇上要找新鮮食材，避免加工製品，不同種類的肉類及菜類，在清潔後要分類保存，以避免交叉汙染，生熟食應分開放置，用不同的砧板處理海鮮、肉類和蔬菜，新鮮食材可用少許蔥、蒜、醬油、胡椒醃製，避免用烤肉醬、沙茶醬以減少熱量及納的攝取。逾38.5℃ 呼吸、意識改變立即送醫若得到腸胃炎，在症狀消失前先不要進食，但需要補充水分、鹽、及葡萄糖以避免脫水，體溫若超過38.5℃或心跳、血壓、呼吸、意識改變就要立即送醫，切勿自行購買抗生素使用，因為抗生素會抑制腸內益生菌的生長，在腸胃炎初期使用反會延遲腸道自我修復的速度。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年假剛結束，便有許多人因為腸胃炎而就診，南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任表示，主因大多在過年期間由於飲食不潔、食物保存不當、衛生習慣不良、吃刺激性食物、暴飲暴食，也可能是因為病毒感染，造成腹痛、拉肚子以及腹脹等腸胃不適的情形來就診。腸胃炎拉吐不停　應先暫時禁食蔡金記醫師表示，倘若罹患腸胃炎，建議暫時禁食、注意保暖，可以適當飲用電解水，以防脫水，如果喝水之後沒有不舒服的情形(不會腹痛、嘔吐)，可以嘗試吃一些清淡的飲食，例如清粥，但需要少量多餐；而刺激性的食物，例如油炸類、辛辣及不易消化的食物均應避免。蔡金記也提醒，如果有出現發燒、嚴重嘔吐（例如喝水也會吐）、症狀無改善或者更加嚴重，甚至出現解血便、黑便的情形，則宜儘早就醫。因此，民眾應注意個人衛生和飲食習慣，經常洗手、食用新鮮的食物、飲用乾淨的水，注意食物的保存期限，避免生食，這些是預防腸胃炎的方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）王大明（化名）連續腹瀉一個月，嚴重到一吃東西就跑廁所，看了多家腸胃科診所，大腸鏡、胃鏡檢查都顯示正常，卻仍天天狂瀉超過五、六次，影響平日工作與生活甚鉅。最近一次送醫，是因多日未進食，造成體重下降、暈眩後緊急送入急診室施打營養針。身體虛弱不宜手術治療 注射長效型體抑素減緩症狀嘉義長庚副院長兼血液腫瘤科主治醫師李冠德描述：「該患者從腸胃科轉來血液腫瘤科，經電腦斷層發現，胰臟有一公分左右的腫瘤，切片後確診為胰臟神經內分泌腫瘤，但因患者症狀嚴重，且體重過輕、體力很差，不適合進行手術治療，因此施予長效型體抑素類似物，接受治療後，患者腹瀉狀況明顯減緩，且恢復正常進食，一個月後身體狀況改善，才進行手術切除腫瘤，整體治療結果良好。」神經內分泌瘤難確診 緩解症狀、延緩腫瘤惡化為治療重點胰臟神經內分泌腫瘤因為賈伯斯而逐漸被大眾認識，李冠德醫師指出，但因患者的症狀如腹瀉、腹痛、咳嗽、盜汗及熱潮紅等，與一般腸胃疾病或更年期症狀類似，容易遭忽略或混淆，「這類患者往往需要經過很長的時間才能確診，且有超過一半的患者確診時腫瘤已經轉移。」診斷神經內分泌腫瘤必須靠醫師的臨床經驗，而民眾自身也要有所警覺，如今診斷工具進步，「生物標記平台」能幫助早期診斷、監測治療的成效，但要確診及確認惡性度仍需採病理切片。李冠德醫師進一步說明，治療神經內分泌腫瘤，手術切除是最根本且能根治的方法，對於無法切除或已經轉移者，治療重點則以症狀治療及延長壽命為主。｢化學治療對神經內分泌腫瘤普遍反應不佳，近年診療上使用長效型體抑素類似物或口服ｍTOR抑制劑，可有助緩解功能性症狀、延緩腫瘤惡化速度、延長存活期。」研究證實，使用長效型體抑素類似物，除可有效紓緩功能性症狀外，對於原發部位於間腸（mid-gut）的神經內分泌腫瘤患者，可延緩腫瘤惡化時間達15.6個月，目前已是國際治療的標準方針。李冠德醫師提醒，神經內分泌腫瘤是需要長期抗戰的慢性癌症，若能及早發現、及早治療，預後極佳。因此，若有類似更年期症狀、長期失眠、腹瀉、腹痛等情形，且持續一年以上者，要有所警覺，儘早確診接受治療，才是防治的關鍵！ 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）美食人人愛，尤其中秋團圓，親朋好友齊聚一堂，吃大餐、烤肉機會大增，然而也要當心因此禍從口入！據統計，每逢中秋節前後，胃腸肝膽科門診病患明顯增加2至3成，以急性腸胃炎、消化不良佔多數，症狀包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等，醫師表示，食材準備、保存以及烹調過程都潛藏致病風險，特別分享烤肉的3迷思及5要訣，讓大家安心過中秋。  3迷思1） 魚有生魚片，牛排可五分熟，牛肉烤不熟沒關係／臺北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科醫師陳鴻瑋表示，肉類、海鮮等食材務必烤熟，半生不熟會增加感染病菌或寄生蟲的可能，建議煮半熟再烤，保留風味也減少毒素。2） 柚子膳食纖維豐富，多吃有益／柚子雖有豐富的膳食纖維，可幫助消化，但吃太多容易造成腹脹、腹瀉。且一顆柚子熱量高達300大卡，等同一碗白飯，且柚子屬高鉀水果，糖尿病與腎臟疾病的病患應酌量食用。3） 食材放上烤盤就要馬上使用烤肉醬料／高溫會導致醬料產生化學變化，釋放致癌物質，應待食材熟後再使用烤肉醬料。  5要訣1） 食物低溫分類保存／臺北醫學大學附設醫院營養室膳食供應組林郁茹組長表示，不同種類食物在清潔後，應分類保存，可用保鮮盒或保鮮密封袋置於冰箱，低溫保存於7℃以下，要烤肉的時候才拿出，可降低病原菌的滋生。2） 避免交叉汙染／使用不同砧板處理海鮮、肉類和蔬菜，且生熟食應分開放置，夾生食與熟食的夾子也要分開；夾過生食的夾子和筷子，除非使用攝氏100度的熱水殺菌2分鐘以上，否則不建議再吃進嘴裡。3） 烤肉選擇低脂肉／雞胸肉、魚肉、里肌肉等，脂肪含量低，可減少過多熱量攝取，另外，避免選擇加工製品、醃製品，例如：香腸、培根、貢丸、花枝丸等，因含防腐劑且脂肪含量高、熱量高。4） 自製醃醬，少用烤肉醬／新鮮食材只要少許胡椒、蔥、蒜、醬油略為醃製即可，避免使用沙茶醬、烤肉醬，增加熱量及鈉的攝取。5） 三蔬二果不可忘／每日至少三份蔬菜兩份水果，在烤肉的食材中，多添加一些蔬菜，如筊白筍、絲瓜等，蔬菜含有豐富的抗氧化物質，可消除烤肉而產生的自由基。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）孩子是否健康成長是父母最關心的事情，一旦發現家中小孩發育遲緩，千萬別大意，應及時就醫。中國廣東省出現一名「凍齡少年」，原本應是16歲的小大人，但身高、體重卻只有10歲大，醫師診斷後，是罹患「炎症性腸病」及「克羅恩氏症」，才害他「長不大」。醫師誤判腸胃炎加重病情　國中時停止發育「凍齡」對30歲的人來說，可能是件好事，但對青少年來講，就是一個頭疼的問題。這名少年從小學4年級開始，身體發育就比一般同學來得慢，父母原先以為只是營養不良，到醫院檢查後，醫師只說是腸胃炎，經多次治療，還是無法確認症狀，到國中時，少年的發育彷彿停止一般、不再長大。少年今年滿16歲，但身高只有137公分、體重不到25公斤，看上去就像個10歲的小孩，輾轉多家醫院都找不到原因，終於在最後一家醫院找出答案，當地醫師說，是罹患「炎症性腸病」及「克羅恩氏症」。兒童常被誤診腸胃炎　應更加注意當地醫師表示，少年罹患的炎症性腸病，需要透過手術治療，但少年目前已出現腸道阻塞的症狀，無法正常進食，並且嚴重營養不良、貧血、低蛋白血症等，必須等待腸內吸收夠多營養才可進行，且術後需要服用克羅恩氏症的藥物。至於少年的怪病從何而來，醫師說，目前還無法找到確切的證明，但可能來自平常的生活習慣、環境，例如生活壓力大、飲食西化、喝酒、抽菸都有可能，通常發病年齡在20～30歲左右，若發生在兒童身上，常常被誤診為腸胃炎，而影響到生長發育。炎症性腸病屬終生性　復發機率高雖說炎症性腸病並不會影響智力發展，但對一個人來說「長不大」，就是生活的一項阻礙。醫師說，這是由多種病因所引起、免疫系統異常導致「腸道慢性」、「復發性炎症」，且屬於終生發病傾向，只要曾有過病例，就有可能再復發，常見的症狀是腹痛、腹瀉及體重下降，必須長期服藥、打針才行。因此，醫師提醒，一旦發現小孩發育遲緩，且找不出原因，應儘速就醫，以免拖到病情惡化，引發其他症狀，後悔一生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）泡泡水玩具只要輕輕一吹，一顆又一顆夢幻的泡泡就會從中飛出，不僅帶給小朋友無限的想像空間外，也是每個人童年必備的玩具之一，只不過，在挑選上可要特別注意！日前，經濟部標準檢驗局抽查北部市售的17件泡泡水玩具，結果發現除了10件不符合中文標示規定外，2件生菌數超過國家標準規定14倍與36.6倍，若不慎接觸、誤食，恐會導致結膜炎、腸胃炎等；另外也檢出2件含有綠膿桿菌，如有傷口則有引發敗血症風險。泡泡水玩具生菌數過高　恐引發結膜炎標檢局表示，由於泡泡水玩具含有較高的水活性，容易滋生細菌，一旦泡泡水含生菌數過高，兒童於玩耍時，不小心碰觸到眼睛、使用完沒有立刻洗手或誤食等，皆可能導致兒童出現眼睛發紅、結膜炎、喉嚨紅腫、皮膚過敏、腸胃炎或發高燒等症狀。至於綠膿桿菌，則為常見的病原菌之一，容易經水作為媒介傳染至人體，形成傷口及血液感染，如敗血病。玩樂也能兼顧安全　4大注意事項要知道為維護消費者權益，標檢局提供了4大選購及使用泡泡水玩具的注意事項，幫助民眾在玩樂同時，也能兼顧到健康安全：1）應購買有貼附「商品檢驗標識」之商品。2）建議不要購買商品標示不明之產品，請選購中文標示資訊清楚、詳細的產品。3）使用泡泡水玩具時，應避免觸碰眼睛及嘴巴，並於使用完立刻洗手。4）由於泡泡水開封後，即可能受到環境中微生物之污染，此類產品應於開封後儘速使用完畢。