#腸胃炎

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天好熱！很多人在飲食上偏好清涼或生冷的食物及飲料，但天氣炎熱潮濕，細菌孳生繁殖快速，若食物處理不當，容易腐壞或受污染。一不小心吃下這些被細菌污染的食物，或喝下不乾淨的飲水，多半逃不過急性腸胃炎的魔掌。一旦感染腸胃炎，多半會出現包括嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，有些人更會有嚴重的腸絞痛，糞便有黏液或血絲。抵抗力較弱的老人或小孩，若是吐或拉的次數太多，還會造成體內水分和電解質的大量流失，出現脫水症狀，甚至會有休克的現象。腸胃炎發作 應先禁食、多補充水分阮綜合醫院消化內科阮蘭婷醫師指出，夏季腸胃炎分為細菌性和病毒性腸胃炎。患者主要症狀為上吐下瀉，小孩及老年人的症狀會特別的嚴重，通常只要多補充水分、運動飲料，禁食一至二餐，大部分都會自動痊癒，但若出現發燒、血便則需要就醫治療。稀飯、白吐司   少量多餐為原則如在急性期，因腸胃道黏膜發炎，消化吸收功能不良，急於進食是無益，應短時間禁食至少2到4小時，並配合服藥，待腸胃不適減緩，才從量少、少油脂、易消化的食物開始吃起，例如稀飯、白吐司。而喝配方奶的嬰幼兒， 則改成喝「半奶」，若腹瀉持續超過二星期，再考慮換成無乳糖奶粉。喝母奶的嬰幼兒則是照常餵母奶，但需少量多餐。急性會傳染   全家勤洗手助預防其次是不斷嘔吐和腹瀉，會使身體流失水分，所以應時時補充水分和電解質。運動飲料因含糖份高，會加重腹瀉症狀，所以腹瀉嚴重病人，還是喝口服電解質液較適當。如果出現厲害的嘔吐或腹瀉，連服藥都無法改善，且出現脫水現象，則要注射靜脈輸液，以補充水分和電解質。阮蘭婷醫師特別要提醒，家裡有一人感染腸胃炎，全家都要勤洗手，因為急性腸胃炎多為糞口傳染，養成用肥皂洗手的良好習慣並注意環境衛生才是最佳的預防之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣每到夏天，濕度與熱度同步升高，也是細菌、病毒滋生的季節，食物的保存稍不留意，就可能變質，飲食起居一不小心感染腸胃炎的機會大增。加上天氣熱，民眾喜食冰涼飲品或生鮮蔬果，南投醫院中醫科顏素美醫師表示，以中醫觀點來說，飽食寒涼之物易引發腹痛腹瀉。腸胃炎也分寒熱   對症下藥以免延誤病情顏素美醫師表示，夏季好發的腸胃炎有寒有熱，通常以上吐下瀉表現，如果噁心，嘔吐，腹痛，肛門處很熱，像抹上辣椒的感覺，糞便很黏，是屬大腸有熱，用葛根芩連湯治最好，由葛根、黃芩、黃連、甘草4味藥物組成，葛根有昇陽止瀉的作用，黃芩、黃連是具消炎效果的中藥，能夠有效清除腸內炎性物質而不損害腸胃。如果噁心，嘔吐，腹痛，大便鬆散不成形狀，氣味不臭，多屬寒證，常因夏天嗜食涼性瓜果或冰飲品所引起，對於這類患者，可給予散寒解表、化濁止嘔藥物，如藿香正氣散，桂枝人參湯、理中湯等治療。倘若是因暴飲暴食引起，通常噁心，嘔吐伴有腹痛、腹脹悶，拉完肚子反而較舒服，多屬食滯不化，可以消食導滯藥物，如平胃散加木香、砂仁等治療。腸胃炎易致脫水  老人小孩尤要當心顏醫師也表示，腸胃炎症狀輕微的人可能上吐下瀉一至二天後自行恢復，此時除了補充足夠的水分，避免脫水，預防電解質不平衡，可在水中添加少量食鹽，才不會全身無力。嚴重者，尤其老人及小孩，則應儘速就醫，最好別自行服藥，以免延誤病情。而夏天氣候炎熱，民眾在食物上可選擇屬性清涼者，如冬瓜、綠豆、薏仁、苦瓜等；中藥養生飲品可選用金銀花、甘草、菊花、麥冬、紫蘇、荷葉等。如有消化不良情形，可搭配四神湯健脾助消化。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，臺北市明湖國小舉辦畢業旅行，學生於3月5日晚會後，便陸續出現嘔吐、發燒等症狀，截至目前為止，共有119人因出現嘔吐、發燒等疑似症狀看診，目前已採集相關檢體，待檢驗結果確認。對此，臺北市政府衛生局表示，近來因接連發生諾羅病毒性腸胃炎集體群聚感染事件，所以，提醒民眾應注意個人及飲食衛生，如有嘔吐或腹瀉症狀者，應儘速就醫並落實生病不上班、不上課，而居家及校園環境，可使用市售含氯漂白水稀釋（漂白水：水＝1：50）進行消毒，嘔吐物則可使用較高濃度的漂白水稀釋液（漂白水：水＝1：10）進行消毒，以降低病毒傳播的風險，防止疫情發生。諾羅、輪狀傳染性強　民眾應提高警覺衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，病毒性腸胃炎以諾羅病毒及輪狀病毒較為常見，傳染力極強；諾羅病毒於任何年齡層皆可能被感染，而輪狀病毒則好發於6歲以下的嬰幼兒。主要傳染途徑皆是由糞口傳染，曾與病人共食或接觸相同物品、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染。此外，罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染，也會提高感染的風險。校園易發生腹瀉群聚　如有異狀應請假在家另外衛生局也要提醒民眾，校園發生病毒性腸胃炎群聚的頻率，較細菌性腸胃炎為高，受到影響的學生數更多，因此，為考量學校環境與容易發生腹瀉群聚疫情的特殊性，如有籲出現嘔吐、腹瀉症狀的學童，應請假在家休息，並於症狀緩解後48小時再返校上課，並注意個人衛生習慣。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）上週急性腸胃道疾病門、急診就診人數仍處於高峰狀態，目前除了學校已開學外，各機關也陸續開工中，因此，提醒民眾應注意個人及飲食衛生，特別是人口密集場所（如餐廳、醫院、學校等），更要加強防疫措施，如有出現嘔吐或腹瀉症狀，應儘速就醫，並落實生病不上班、不上課，以降低病毒傳播的風險，防止疫情發生。0至6歲兒童　為腸胃道疾病高危險群依據疾病管制署疫情監測資料顯示，近四週門、急診腸胃道就診總人次仍維持高峰，各年齡層每萬人口發生率，以0至6歲兒童為最高，另據腹瀉群聚監測顯示，今年迄今共發生26起病毒陽性之腹瀉群聚事件，其中18起為諾羅病毒感染、6起為諾羅病毒及輪狀病毒混合感染、2起為輪狀病毒感染。諾羅、輪狀傳染性強　勤洗手助預防病毒性腸胃炎傳染力極強，其中諾羅病毒任何年齡層皆可能被感染，輪狀病毒則好發於6歲以下嬰幼兒，然而預防方法，除了要勤洗手、煮熟所有食物外，就連吃剩的食物，也應放溫度適中的冰箱中保存，不需烹煮的食物，則應儘快吃完。此外，在照顧患者時，環境和器物表面如被汙染應用漂白水擦拭（1000ppm）；處理患者糞便、嘔吐物前應戴上手套與口罩，用漂白水消毒（5000ppm）後再沖入下水道，並澈底洗手；有症狀者（尤其是餐飲業廚工）應停止處理食物，儘速就醫在家休息，並於症狀解除至少48小時後才可上班。又吐又拉要注意　恐是腸胃炎徵兆病毒性腸胃炎的症狀有水瀉、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常一般人感染後都可以康復，唯有嬰幼兒、老年人、免疫不全的人、感染後可能出現脫水、電解質不足，進而抽搐的情況發生。而目前市面上已有輪狀病毒疫苗，民眾如有需求可諮詢醫師評估後自費接種，但諾羅病毒及大部分的腹瀉病毒尚無疫苗可施打，因此，疾管署提醒，落實勤洗手，注意個人及環境衛生，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過年期間因為家庭團聚，導致病毒出現群聚傳染現象，急診室湧入大量急性腸胃炎的病患，大多因遭到諾羅病毒與輪狀病毒感染所致；因為這些病毒是透過接觸而傳播，傳染力非常強，任何年齡層都有可能被感染。因此當家中有一人感染後，兩三天內家中其他人也紛紛受到感染。 來勢洶洶  當心流感合併急性腸胃炎童綜合醫院急診部吳肇鑫醫師表示，今年因罹患腸胃炎症狀求診的病患特別明顯，過年期間因為上吐下瀉、甚至到脫水的求診病患人數，比往年增加二成至三成；另外因為流行性感冒來求診的病患，較多的是A型流感，除了發生呼吸道症狀、全身痠痛、高燒，今年特別的是還合併了急性腸胃炎，尤其以初二時求診量達到最高峰，為平日急診量的2.5倍左右。吳肇鑫醫師呼籲，開工開學後，又緊接著228三天假期，可能又造成集體交互感染的另一波高峰。最有效預防急性腸胃炎與流感的方式有二，一是勤洗手，使用肥皂將手部內外清洗乾淨，每次洗手至少要搓洗30~60秒；第二是出入公共場合或密閉空間，最好保護自己的方式就是戴上口罩，以避免病毒相互傳播。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著年節假期的結束，有許多民眾在開工的第一天不是趕著上班，反而是趕上這波流行性腸胃炎，以致於不得不告病在家休養。對此，根據台大醫院新竹分院統計指出，今年農曆春節期間，急診病患約較平日增加2倍，其中有超過6成的病患是腸胃炎患者，且不乏有平日身強體健的年輕族群患，因染上這波腸胃炎，導致連續幾天嘔吐、拉肚子，進而嚴重脫水甚至休克，最後緊急送醫補充輸液，才得以恢復體力。諾羅、輪狀　為常見的病毒性腸胃炎台大醫院新竹分院急診醫學部張家豪醫師表示，春節時間的腸胃炎多為病毒性感染，以諾羅病毒及輪狀病毒最為常見。患者會出現嘔心、上吐下瀉、腹絞痛、發燒、肌肉痠痛等症狀，嚴重者甚至導致休克及急性腎衰竭。由於病毒性腸胃炎的傳染力強，因此，在急診也常見同一家人、朋友間的群聚感染，形成親朋好友先後在醫院掛病號的現象，另醫師也提醒感染腸胃炎的患者，要特別留意補充水分及電解質，以避免因腹瀉過度導致脫水，甚至休克。老人、幼童免疫力差　較易產生併發症除了腸胃炎外，流感也在過年期間因為人群間的密切接觸而有增多的趨勢，尤其有慢性疾病的患者、老年人及幼童，因自身免疫能力較差，常因流感病毒感染而導致嚴重併發症，所以，千萬不可掉以輕心。張家豪醫師提醒，在流感流行期間，應盡量避免頻繁進出公共場所，另外要養成戴口罩，勤洗手的習慣，若有呼吸道感染症患的患者，更應是遵守咳嗽禮儀及呼吸道衛生。避免暴飲暴食　有助於預防腸胃炎年假雖然結束了，但緊接在後的又是228假期，所以，呼籲民眾仍應注意飲食衛生，加強手部清潔，遵循不暴飲暴食原則，盡量避免吃刺激性食物，及避免食用不新鮮之食品，如此一來，就可以避免趕上這波的流行。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年假已尾聲，依台南市立醫院統計，從除夕到大年初四，急診每天掛號求診的患者平均近350人次，人數與往年差不多，其中以流行性感冒、發燒及罹患急性腸胃炎求診病患佔前三名。台南市立醫院胸腔內科鍾國謀醫師說，年節期間正是流感疫情高峰期，這類疾病容易因為人際互動的增加而互相傳染、民眾返鄉南北交通的往來頻繁、讓許多病毒都伺機而動，所以造成流行性感冒的病患大增。高燒不退、全身酸痛  當心恐是流感前兆鍾國謀醫師也提醒，春天是感冒好發季節，免疫力不好的人，很容易在這段期間感冒。如有高燒不退、極度倦怠、全身酸痛、發冷等症狀，要考慮感染流感之可能，建議應立即赴醫院作快速篩檢；如感染流感的病患，也呼籲患者則應配戴口罩、勤洗手並定時服藥。急診部陳寶田醫師說，年節期間，民眾因為團聚，大吃各類年菜，吃得比較多、也比較油膩，以致腸胃無法負荷，以致腸胃炎找上門掛病號。他也呼籲，即使年節也應維持正常的飲食習慣，尤其本身腸胃就有問題的人更要注意避免大吃大喝、吃太飽、過多甜食與刺激的食物，才能「腸」保安康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）春節假期及228連假，也正是流感及腸胃炎流行高峰期，每年的急診及門診求診量都會竄升。新北市衛生局提醒，連假期間人與人之間密集接觸，讓病毒更加有機可趁，流感及腸胃炎疫情恐將更為嚴重，務必落實勤洗手、注重咳嗽禮節及食物煮熟再食用，以防疾病破壞好佳節。衛生局簡任技正李佳琪指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，包括發燒38℃以上、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，併發重症以長者、嬰幼兒及具有慢性疾病患者等為多，因爆發流行快速、散播範圍廣泛，併發症甚至會造成死亡，不可輕忽。腸胃炎好發期  嬰幼兒、長者最要當心此外，冬季與初春亦是諾羅病毒、輪狀病毒等病毒性腸胃炎的好發時期，統計新北市101年至103年春節後，門診腹瀉就診人數都超過3萬人次，約每百位就有一位就醫。尤其是嬰幼兒、長者，一旦感染可能會因體液流失脫水，導致電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重後果。李佳琪也說，預防流感最有效的方法，就是接種流感疫苗並加強個人衛生習慣，養成肥皂勤洗手及落實咳嗽禮節、生病時在家休養、保持室內空氣流通及維持正常作息。