#腸胃炎

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）冬季除了要防範流感外，就連腸胃炎也不能忽視，國內近期急診與門診腹瀉就診率，均較去年同期上升，因此提醒民眾，病毒性腸胃炎傳染力極強，應落實勤洗手及注意飲食衛生，才遠離病毒找上門。輪狀病毒、諾羅病毒　好發春、冬季據疾管署監測資料顯示，國內今年急診腹瀉就診和門診腹瀉就診百分比，均較去年同期高，且多數為6歲以下幼童，另疾管署也針對去年5歲以下，因急性腸胃炎住院的幼童進行監測與病原分析，結果顯示春、冬季檢出的病毒以輪狀病毒、諾羅病毒為主。由此可知，輪狀病毒與諾羅病毒好發於春、冬季，且學齡前幼童為易受感染的族群，大多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以康復，但對於嬰兒、幼童等因免疫力較差，感染後可能出現脫水、電解質不足，進而抽搐甚至死亡，因此，家長應多加留意。飲食汙染、吸手指　皆可能會引起腸胃炎輪狀病毒及諾羅病毒為病毒性腸胃炎常見的病毒，傳染力極強，然而，輪狀病毒好發於嬰兒和6歲以下的幼童，諾羅病毒則是任何年齡層皆可能被感染，主要透過糞口傳播，可能經由排泄物、嘔吐物污染的水或食物、與病人密切接觸等而受到感染。其中，諾羅病毒又與飲食暴露關係密切，尤其是共同食用受污染的水產品，另輪狀病毒除了可能藉由飲食傳播外，也可能附著在玩具、器皿、門把、馬桶等長達10天甚至更久，容易透過吸手指、啃玩具等行為造成感染，所以，建議家中如有腹瀉患者，應加強環境、用物、玩具等清潔與消毒，以防病毒傳播。水瀉、嘔吐為症狀　民眾應提高警覺病毒性腸胃炎的症狀為水瀉、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等，只不過，諾羅病毒感染病患嘔吐的症狀較為明顯，而輪狀病毒感染則以水瀉及發燒症狀為主，且病程時間較長。因此，疾管署表示，目前市面上已有輪狀病毒疫苗，民眾如有需求可自費接種，但諾羅病毒及大部分的腹瀉病毒尚無疫苗可施打，所以提醒民眾，落實洗手，注意個人及環境衛生，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）雖然近來鼎王食安問題連環爆，但仍阻擋不了麻辣鍋愛好者的食慾。醫師表示，天冷愛吃麻辣鍋的民眾還是不少，但麻辣鍋不僅熱量高的驚人，小心滿足完口腹之慾，身體可是要付出些代價的，腸胃不夠堅強的人，一下子吃得過油過辣，不僅可能讓你頻頻跑廁所，還有可能會胃食道逆流、胃發炎，不得不慎！一餐即等於一天所需熱量麻辣鍋雖然美味卻隱藏著驚人熱量，新光醫院家醫科江柏欣醫師表示，麻辣鍋的湯底，常是用大骨熬成，本身就已是高油高熱量，若在加上民眾所選擇的是吃到飽的方式，恐會過量攝取牛、豬肉、肥腸、各式火鍋料等高脂肪、高蛋白的食材；而為了舒緩口中的麻辣感，還會搭配飲品，一餐下來熱量約2～3000大卡，這樣的一餐就相當於一個人一天所需的熱量，一個月這樣吃下來增加個2～5公斤都有可能！ 三高、腸胃不好　少吃為宜江柏欣醫師說，重口味的麻辣鍋，不僅本身腸胃不好的人不適合吃，因為食材及湯底的辣椒、辣油會刺激腸胃，引起胃發炎、胃食道逆流等症狀，患有三高的人也不適合吃麻辣鍋，因為重油又重鹹，其他如：心血管疾病患者、痛風患者，皆不適宜吃。而一般人要吃的話，一周也建議不要超過一次，以免造成肥胖及腸胃不適。儘管麻辣鍋的食材及湯頭，都讓人辣的過火，對身體健康影響也不小，但是對於嗜吃辣的人來說，就是無法抗拒麻辣鍋的吸引力。因此，江柏欣醫師也提供以下5個吃鍋小技巧，讓你聰明吃麻辣鍋：1）盡量不選擇吃到飽的餐廳／吃多少點多少，腸胃負擔少。2）麻辣鍋的湯建議不要喝／湯底經過食材的熬煮，不僅高油高鈉，易造成水腫及誘發痛風。3）先吃蔬菜水果／不要空腹吃麻辣的食材，刺激腸胃，建議先吃些蔬果墊胃，吃得較不會太多，也可舒緩腸胃刺激感。4）選擇小辣的湯底／過辣不但太刺激腸胃，且再搭配沾醬如沙茶醬、豆瓣醬，脂肪及熱量都會跟著飆升。5）讓腸胃休息一下／為避免第2天要應付大餐後的腹瀉不適，建議麻辣大餐後的下一餐，盡量以簡單清淡的食物為主，以免增加腸胃過多的負擔。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）6歲的小新才腸胃炎康復，下午竟又開始想頭暈想吐，而且不僅只有小朋友有此症狀，連爸爸媽媽都有類似不適情形。但近來新聞報導指出正在流行諾羅病毒腸胃炎，小新媽媽原以為小新是諾羅病毒引起的腸胃炎，不以為意，但小新活力越變越差，於急診求診後竟發現是一氧化碳中毒。經了解，小新家裡熱水器裝在室內，且因風大造成空氣逆流現象，使得通風不良而一氧化碳中毒。台大醫院新竹分院急診兒科黃彥銘醫師表示，若是吸入過量一氧化碳，會使的人體血中攜氧量大幅下降，造成缺氧的情況；一氧化碳中毒症狀一般不易察覺，經常只有疲倦、暈眩、嘔吐等症狀，但嚴重的話，可能在不自覺的狀況下，在昏睡中死亡。部份症狀與流感或腸胃炎類似最近由於天氣寒冷，熱水器使用頻率高，且部份民眾瓦斯未置於通風良好處，容易造成一氧化碳中毒。黃彥銘醫師也表示，若是發現家人、朋友有疑似中毒者，應立即打開門窗，將中毒者移到通風處；若已無呼吸者，應立即施以人工呼吸，若已無心跳應立即施以心肺復甦術，並盡速送醫。黃彥銘醫師也提醒，由於中毒症狀屬於非特異性，其部份症狀與流感或腸胃炎類似，容易被誤認為其它疾病而被忽略；需以理學檢查及抽血檢查才能夠區別，所以需要民眾與醫師提高警覺，才能提早診斷，降低其傷害的可能性。

（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）夏天氣溫高，食物保存不易，是民眾得腸胃炎的高峰期。一般人認為，腸胃炎的症狀就是拉肚子，解決的方法不外乎吃白吐司、喝運動飲料。其實腸胃炎沒有那麼簡單，原因、症狀百百種，讓萬芳醫院消化內科醫師姚振榮帶你認識腸胃炎！問題一：怎麼判斷自己得了腸胃炎？姚振榮醫師表示，腸胃炎的症狀有很多種，因病原、患者年齡的差異，會出現不一樣的症狀。一般來說，腸胃炎最常見的症狀是發燒、上吐下瀉，輕則拉水，重則拉血，例如大腸桿菌引起的赤痢型腸胃炎，因病毒侵入全身，患者排便會出血。傷寒比較特別，成年患者感染後，反而會出現便秘的現象。問題二：腸胃炎都是食物中毒引起的嗎？大部分的腸胃炎都是食物中毒引起的，但是中什麼「毒」，裡頭有很大的學問。常見的大腸桿菌大多是因為水源汙染或肉品屠宰環境不清潔，諾羅病毒則有可能因食物處理者手部傷口化膿，殘留在食物上。由於引起腸胃炎的病菌種類太多，防不勝防，姚振榮醫師提醒民眾，只要把握最重要的原則：注意清潔、盡快食用、熟食及冷藏，就能避免腸胃炎找上門。問題三：一般人難免會拉肚子，到什麼程度才需要就醫？姚振榮醫師說，當一天解便次數超過4次，或是便中帶血的時候，就應盡就醫。問題四：腸胃炎期間，該如何飲食？除了大眾所知的少油、少鹽、少咖啡、少茶之外，姚振榮醫師建議，患腸胃炎的嬰幼兒可以口服電解液，補充腹瀉流失的電解質。至於成人，可以補充運動飲料，但由於國內運動飲料口味偏甜，醫師建議稀釋後再飲用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制局公布今年第3例腸病毒重症個案，為本年第3例由克沙奇A6型腸病毒感染併發重症案例。個案是居住於東部的1歲5個月大男童，於4月下旬於診所診斷為泡疹性咽峽炎，其後出現頻繁的肌躍型抽搐合併心跳快及高血壓等疑似腸病毒重症病徵，所幸即時赴大醫院治療，日前已康復出院。疾管局呼籲民眾，目前已進入腸病毒流行高峰期，應落實正確勤洗手，生病在家休息，有重症前兆病徵立即赴大醫院接受治療。疾管局監測資料顯示，目前全國急診的腸病毒病例比率高於流行閾值且持續上升，已進入腸病毒流行高峰期。社區流行之腸病毒以克沙奇A型病毒為主，其中半數為克沙奇A6型，該型病毒的致病力雖不如腸病毒71型強，大多數以輕症表現，但仍有引發重症的風險，民眾不可輕忽。腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，疾管局特別提醒教托育機構及嬰幼兒家長，應定期進行環境清潔，兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並應教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手。當兒童生病時，應立即就醫，遵照醫師建議在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低傳播病毒的機會。再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節將至，今年九天的年節期間，無論在家與家人聚首、或與親友出遊，健保局提醒大家要多多防範常見傷病，根據健保局統計，去年（101年）農曆春節期間前十大「急診」傷病分別為：急性上呼吸道感染（感冒）、胃腸炎、表面傷或挫創傷、不明熱、流行性感冒、眩暈、過敏反應、下呼吸道疾病、泌尿道感染、及頭痛。以最近3年（99、100、101年）農曆春節期間的十大急診傷病來看，主要的急診疾病前五項大致相同，平均每日分別約有2,000至6,000餘人次之急診。歸納去年「農曆春節期間常見的急診疾病」及「春節假期結束後一週常見的門診疾病」，常見病因大致可分四類：首先是季節因素，年節期間正為流感疫情高峰期，因這類疾病易因人際互動而傳染，提醒民眾無論居家或出遊不僅需注意保暖，也要留意戴口罩與多洗手以注意個人衛生，尤其是6歲以下病人，急性上呼吸道感染、不明熱及流行性感冒，共占了約70%的急診次數，特別提醒家長多多注意小朋友的禦寒及衛生措施。其次，年節飲食也是造成疾病的因素，如胃腸炎，呼籲民眾飲食應注意適時適量及注意衛生；第三類為外力或意外引發的傷害，提醒民眾舟車勞頓同時，應小心留意自身安全；另外特別留意慢性疾病控制，提醒有慢性病的病人，如高血壓及糖尿病等，要注意勿自行中斷停藥並請定時服藥以穩定控制病情。健保局提醒民眾今年有較長的春節假期，如有診療需求，可上健保局網站「春節假期 安心就醫」專區查詢提供服務之醫療院所，並請多多關心家中長輩的健康，避免長時間久坐及椎間盤突出或下背痛等問題，也應維持低油、低鹽、低醣、高纖之良好飲食習慣，與適度運動及充足睡眠，另外也需注意保暖措施以減少心血管疾病、糖尿病及其併發症之發生及惡化。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）冬季與初春是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發時期，依據疾病管制局歷年疫情監視資料顯示，病毒性腸胃炎是春節假期急診次數較高的疾病，今年諾羅病毒等病毒性腸胃炎疫情又較往年嚴峻，疾管局呼籲民眾切勿輕忽。諾羅病毒具有高度的傳播能力，對於環境及消毒藥品也具有較高的抵抗力，主要透過糞口途徑傳播，如攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，如群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成污染。提醒民眾，養成勤洗手的習慣，拜年請以拱手取代握手；民眾用餐圍爐時，注意安全的食材來源，生食熟食分開處理，避免交叉汙染，且應以熟食、熱食為主，並避免生食貝類水產品，如生蠔等高風險食材，生病的家人亦應避免參與料理食物，以減少病毒污染食物的機會。疾管局再次呼籲，9天春節連續假期，民眾出外拜年及遊玩時，應特別注意個人及飲食衛生，以防遭受感染。如有出現水瀉和嘔吐等疑似病毒性腸胃炎症狀時，應儘量在家休息，避免外出訪友、拜年，以降低疾病傳播的風險。若有需要，可使用較高濃度的漂白水處理環境，以去除其傳播能力。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局公布今年首例腸病毒重症個案，為居住於北部一名1歲4個月女童，1月上旬出現發燒、抽搐、意識不清及呼吸衰竭等腸病毒感染併發重症病徵，所幸即時赴大醫院治療後已康復出院。經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒，雖然過去國內未曾發生該型病毒之腸病毒重症，但感染該型病毒大多數是以輕症表現，疾管局呼籲民眾無須恐慌，預防方法仍為落實正確勤洗手，生病在家休息，有重症前兆病立即至大醫院接受治療。疾管局資料顯示，目前全國急診腸病毒就診比率仍低於流行值，社區流行之腸病毒以克沙奇病毒為主，腸病毒71型於去年大流行後，近期仍有零星檢出。因台灣氣候適合腸病毒傳播，全年都有感染機會，且腸病毒種類繁多，其他型別也偶爾出現導致重症之案例，民眾仍然不可掉以輕心。疾管局再次提醒民眾及嬰幼兒照顧者，腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，春節連假即將到來，出遊及拜訪親友的機會增加，該局提醒民眾環境應定期進行清潔，兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並應教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手。若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現重症前兆病徵，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。