#腸胃炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）疾病管制局公布今年第3例腸病毒重症個案，為本年第3例由克沙奇A6型腸病毒感染併發重症案例。個案是居住於東部的1歲5個月大男童，於4月下旬於診所診斷為泡疹性咽峽炎，其後出現頻繁的肌躍型抽搐合併心跳快及高血壓等疑似腸病毒重症病徵，所幸即時赴大醫院治療，日前已康復出院。疾管局呼籲民眾，目前已進入腸病毒流行高峰期，應落實正確勤洗手，生病在家休息，有重症前兆病徵立即赴大醫院接受治療。疾管局監測資料顯示，目前全國急診的腸病毒病例比率高於流行閾值且持續上升，已進入腸病毒流行高峰期。社區流行之腸病毒以克沙奇A型病毒為主，其中半數為克沙奇A6型，該型病毒的致病力雖不如腸病毒71型強，大多數以輕症表現，但仍有引發重症的風險，民眾不可輕忽。腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，疾管局特別提醒教托育機構及嬰幼兒家長，應定期進行環境清潔，兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並應教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手。當兒童生病時，應立即就醫，遵照醫師建議在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低傳播病毒的機會。再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節將至，今年九天的年節期間，無論在家與家人聚首、或與親友出遊，健保局提醒大家要多多防範常見傷病，根據健保局統計，去年（101年）農曆春節期間前十大「急診」傷病分別為：急性上呼吸道感染（感冒）、胃腸炎、表面傷或挫創傷、不明熱、流行性感冒、眩暈、過敏反應、下呼吸道疾病、泌尿道感染、及頭痛。以最近3年（99、100、101年）農曆春節期間的十大急診傷病來看，主要的急診疾病前五項大致相同，平均每日分別約有2,000至6,000餘人次之急診。歸納去年「農曆春節期間常見的急診疾病」及「春節假期結束後一週常見的門診疾病」，常見病因大致可分四類：首先是季節因素，年節期間正為流感疫情高峰期，因這類疾病易因人際互動而傳染，提醒民眾無論居家或出遊不僅需注意保暖，也要留意戴口罩與多洗手以注意個人衛生，尤其是6歲以下病人，急性上呼吸道感染、不明熱及流行性感冒，共占了約70%的急診次數，特別提醒家長多多注意小朋友的禦寒及衛生措施。其次，年節飲食也是造成疾病的因素，如胃腸炎，呼籲民眾飲食應注意適時適量及注意衛生；第三類為外力或意外引發的傷害，提醒民眾舟車勞頓同時，應小心留意自身安全；另外特別留意慢性疾病控制，提醒有慢性病的病人，如高血壓及糖尿病等，要注意勿自行中斷停藥並請定時服藥以穩定控制病情。健保局提醒民眾今年有較長的春節假期，如有診療需求，可上健保局網站「春節假期 安心就醫」專區查詢提供服務之醫療院所，並請多多關心家中長輩的健康，避免長時間久坐及椎間盤突出或下背痛等問題，也應維持低油、低鹽、低醣、高纖之良好飲食習慣，與適度運動及充足睡眠，另外也需注意保暖措施以減少心血管疾病、糖尿病及其併發症之發生及惡化。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）冬季與初春是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發時期，依據疾病管制局歷年疫情監視資料顯示，病毒性腸胃炎是春節假期急診次數較高的疾病，今年諾羅病毒等病毒性腸胃炎疫情又較往年嚴峻，疾管局呼籲民眾切勿輕忽。諾羅病毒具有高度的傳播能力，對於環境及消毒藥品也具有較高的抵抗力，主要透過糞口途徑傳播，如攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，如群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成污染。提醒民眾，養成勤洗手的習慣，拜年請以拱手取代握手；民眾用餐圍爐時，注意安全的食材來源，生食熟食分開處理，避免交叉汙染，且應以熟食、熱食為主，並避免生食貝類水產品，如生蠔等高風險食材，生病的家人亦應避免參與料理食物，以減少病毒污染食物的機會。疾管局再次呼籲，9天春節連續假期，民眾出外拜年及遊玩時，應特別注意個人及飲食衛生，以防遭受感染。如有出現水瀉和嘔吐等疑似病毒性腸胃炎症狀時，應儘量在家休息，避免外出訪友、拜年，以降低疾病傳播的風險。若有需要，可使用較高濃度的漂白水處理環境，以去除其傳播能力。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局公布今年首例腸病毒重症個案，為居住於北部一名1歲4個月女童，1月上旬出現發燒、抽搐、意識不清及呼吸衰竭等腸病毒感染併發重症病徵，所幸即時赴大醫院治療後已康復出院。經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒，雖然過去國內未曾發生該型病毒之腸病毒重症，但感染該型病毒大多數是以輕症表現，疾管局呼籲民眾無須恐慌，預防方法仍為落實正確勤洗手，生病在家休息，有重症前兆病立即至大醫院接受治療。疾管局資料顯示，目前全國急診腸病毒就診比率仍低於流行值，社區流行之腸病毒以克沙奇病毒為主，腸病毒71型於去年大流行後，近期仍有零星檢出。因台灣氣候適合腸病毒傳播，全年都有感染機會，且腸病毒種類繁多，其他型別也偶爾出現導致重症之案例，民眾仍然不可掉以輕心。疾管局再次提醒民眾及嬰幼兒照顧者，腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，春節連假即將到來，出遊及拜訪親友的機會增加，該局提醒民眾環境應定期進行清潔，兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並應教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手。若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現重症前兆病徵，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在諾羅病毒肆虐全球之下，除了要注意各人衛生，勤洗手保持清潔之外，還要注意，非病毒所引起的急性腸胃炎。台南市立醫院家醫科廖靜儀醫師表示，因為過年期間，有些民眾會忽然的暴飲暴食，使得腸胃負擔過重，而產生急性腸胃炎。對此，她呼籲，過年期間飲食須適度。廖靜儀指出，冬季，因溫度下降，是腸胃炎好發的季節，加上國人習慣於「冬令進補」，罹患急性腸胃炎的比例，到了冬季總是明顯增加許多。她說明，年假期間，因為親友團聚，容易暴飲暴食、生活作息紊亂，造成腸胃道負擔過重，而引發急性腸胃炎。飲食引發的腸胃炎，症狀與病毒性腸胃炎類似，以嘔吐腹瀉為主。而過度食用高油高糖及酒精類飲還容易引發急性胰臟炎；有膽道方面疾病的人，亦可能引發急性膽囊炎，兩者都是較嚴重的消化道急症，需住院處理。本身有消化道潰瘍的人，也可能因暴飲暴食造成急性上消化道出血，以上均不可不慎。對此，廖靜儀提醒，年節飲食，要適量適度，避免食用放置過久的食物，食材盡量要烹煮完全，特別是奶蛋魚肉類。一旦出現急性上腹痛或腸胃炎症狀，要清淡飲食、少量多餐、注意症狀發展，並多洗手，正常作息。急性腸胃炎，不管是病毒性還是飲食不當引起，適當的處置與照顧都是需要的，並宜儘早尋求專業評估與治療 。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）最近天氣不穩定，農曆連假即將來臨，民眾聚會互動頻繁，諾羅病毒所引起腹瀉病例恐會上升，南投縣衛生局呼籲民眾落實各項防疫措施，以降低疫情發生。 諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，因該病原所造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，尤其群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染。另，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道。 南投縣衛生局提醒:症狀會隨著感染部位的不同，出現不同的症狀，常見的症狀為發燒、嘔吐、腹瀉等。 因此預防方法為安全的食材來源、符合衛生條件的食品調理過程。飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲，注意居家環境衛生。新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。發病廚工請暫時停止從事餐飲工作與維持個人不生飲、不生食及勤洗手的良好衛生習慣是預防諾羅病毒最重要的措施。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）基隆市信義區衛生所主任張賢助表示，目前已進入諾羅病毒腸胃炎的好發季節，因此呼籲民眾注意個人及飲食衛生，以防範疫情上身。諾羅病毒主要透過糞口傳染，因接觸病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而感染，也可能經由與患者密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。諾羅病毒通常造成腸胃道症狀，很少發生重症或死亡病例，但對於免力較弱者如老年人等，症狀會較為嚴重。因此，諾羅病毒患者應盡量避免前往人口密集場所造成傳播。由於諾羅病毒傳播迅速，需要落實洗手習慣，並注意環境的清潔及消毒。諾羅病毒對於消毒藥品具有較高的抵抗力，使用較高濃度較的漂白水處理，泡製方式為1000CC漂白水+10公升清水中，以去除其傳播能力。擦拭消毒的接觸時間建議超過10分鍾、浸泡消毒的接觸時間建議超過30分鐘。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）今年有龐大的諾羅病毒病例和冬季嘔吐的問題，根據英國每日郵報報導，從這個夏天以來已經超過80萬例，已被證實比去年同期增加了83%，實際數據可能還要更高。由於這種病毒感染很容易透過污染的手和表面傳播在人與人之間，因此衛生是非常重要的，尤其特別重要的對於孩童和處理的食品。且感染者必須要被隔離48小時，以防傳染給別人。我們已經看到了醫院病房和學校都在爆發後關閉，這是在努力遏止病毒和抑制潛在的大疫情。但它為什麼每年都會發生呢？其實諾沃克類病毒和其他病毒沒有什麼不同，每年都會在這個時候循環，但它的傳染性是令人難以置信的強大。當冬天時所有人都擠在一起，這是冬天腸胃炎最常見的原因，就很容易造成傳播。其中一個問題是，人們不會發展持久的免疫力，受到的保護只有幾個月，所以下一個冬天，常有機會再次感染。但對大多數人來說，它不是個嚴重的疾病，因為它持續的時間只有兩三天，有的腹瀉，有的嘔吐、發燒或是全身不適，也能自行痊癒，可是對嬰兒和老人來說，脫水是個很大的問題，保持液體的攝入是困難的，所以有時就必須要住院。如果你原本就是健康的，感染到諾羅病毒，你必須休息和隔離，啜飲少量的水或吸吮冰塊來穩定液體攝入量；吃抗疾病的藥多潘立酮片，可在櫃台購買到，它是用來控制對乙酰氨基酚伴隨的發燒。提醒民眾，如果有任何脫水的現象，務必要去醫生。對於生病的孩子們，如果不能服用口服藥物，要跟醫生說可以配給抗嚴重嘔吐和對乙酰氨基酚來控制體溫的藥。