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【健康醫療網／記者田柏升報導】 若有腎癌家族史　罹患機率高4倍 台灣罹患腎臟癌人數逐年增長，每10萬人中約有1人罹患腎臟癌，好發於60到65歲成年人，其中最常見的種類為腎細胞癌。腎癌危險因子包括抽菸、肥胖、高血壓、遺傳疾病等，若是有家族病史，更可能有高於常人4倍的疾病發生率。 台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長指出，大部分早期腎臟癌都沒有症狀，出現小便有血、肚子腫塊或是腰部疼痛等症狀時，其實大部分都已經是晚期腎癌的表現。腎臟癌可透過腹部或腎臟超音波發現，早期治療以開刀切除為主，若是晚期腎癌，就會以全身性治療、打針、藥物治療等，其中包括標靶藥物及免疫治療。 早期開刀治　晚期標靶是主流 台灣泌尿科醫學會蒲永孝理事長表示，早期病人開完刀後，絕大部分都能夠治癒，但也有復發可能，再度復發時，或許就已經是晚期腎癌，亦或是轉移性腎癌。這時，選擇多元的標靶藥物或是免疫治療就是後續的治療手段。 嶄新多靶點新藥　提供病患更多選擇 標靶藥物分為一線及二線，所謂一線是指從未接受過治療，首次用的藥物稱為一線用藥，若一線用藥治療成效不佳，或有難以承受副作用時，就會改換第二線藥物接續治療，大部分一、二線標靶藥物都有健保給付。近來，也有新型抑制多靶點癌細胞，有效控制腫瘤血管生成的二線標靶藥物上市，病患也因此有更多的治療選項，延長存活期並提高生活品質。 副作用疑慮？　停藥就恢復 蒲理事長說，標靶藥物常見副作用包括手、腳的發炎腫脹、破皮，或是血小板、血球的下降，也可能有肝臟的發炎情形，或肺部發炎造成喘的情形等等，但停藥後就能慢慢恢復，程度不算特別嚴重。 六旬司機驚現血尿　晚期發現難動刀 過去曾遇到一名典型的腎細胞癌病患，是65歲的計程車司機，5年前因血尿就醫發現罹癌，由於癌細胞已經移轉到肺部無法再開刀，因此開始依序以一二線的標靶藥物治療，雖暫時控制住，但當時仍因缺乏更廣泛的治療選擇，最後不敵癌細胞擴散而去世。 腎細胞癌治療選擇多元　生活品質更改善 近一兩年免疫治療興起，加上標靶藥物坐鎮，也有廠商持續推出多靶點抑制的新型二線藥物，腎細胞癌病患治療選擇變得更多元，病人生命可以獲得延長，生活品質也能有所改善。   延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41678/

【健康醫療網／記者曾正豪報導】 去年9月特管法通過自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療等6項細胞治療，其中「自體免疫細胞治療」備受矚目，為台灣癌症治療開啟新的里程碑。見證30年來癌症治療發展的癌腫瘤專家季匡華醫師在其所著的新書裏提到「醫療有限而自癒力無限」、「細胞醫療是個人化的醫療，也是未來癌症治療的走向，細胞醫療結合激發免疫反應的電熱療，必有其未來的醫療角色。」 改變腫瘤微環境　以自癒力克服癌症 對於癌症學提出「改變腫瘤微環境，以自癒力克服癌症」為治療癌症新的思維，喜悅健康診所健康顧問Andrew Nicholls也主張配合季醫生的免疫治療，應該由專家以個人化生活醫學，為癌症患者提供有效的微環境改善規劃，提升自體免疫，強化癌症治療效果，來實現「自己的癌症自己救」的目的。 癌症主要與生活環境、型態、飲食習慣等有關 根據美國國家癌症研究院（National Cancer Institute）的報告，癌症只有5-10%和遺傳基因相關，主要是與患者的生活環境、生活型態、飲食習慣等有關。身心健康的人，體內的細胞組織生存的環境與運作是維持在正常平衡的狀態；代謝與新陳、耗損變異與修復、凋零與新生。自體免疫有能力認識並清除不正常的細胞，但在長期不健康的生活型態的壓力下，容易造成體內的慢性發炎，某些細胞組織的微環境的失衡惡化，使DNA受損細胞修復無力，免疫亦失去抑制的作用，允許癌化細胞的發展，進而導致癌症發生。 整合腫瘤醫學新趨勢　提高癌症治癒率 罹患癌症後，季匡華醫師團隊與喜悅健康診所有高度的共識，認為癌症治療需依個人病情及身心生活型態的狀況，整合個人化，以免疫及激發自體免疫思維的治療計畫，及身心生活改變的規畫是有其必要性。季匡華醫師整合腫瘤醫學新趨勢，以其著作盼更多人受益， Andrew Nicholls在書裏也羅列出如何有效的管理個人化生活醫學面向，建立健康生活習慣，營造健康微環境，結合免疫治療，讓自體免疫強化免疫治療的參與，進而提高癌症治癒率。 全人健康管理及癌症整合治療　有效維持健康、預防疾病 喜悅健康診所執行長顏佑亮表示，癌症患者可以同時接受醫療院所專業醫師常規治療方式，若能配合專家整合身心靈生活醫學，以先進嚴謹的免疫與再生醫學技術，提供民眾、癌病人與家屬一套具備預測性、預防性、個人化及參與性的全人健康管理及癌症治療模式，能更有效率的維持健康、預防疾病、及癌病慢性病的整合治療服務。   延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41670/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 婆婆嫌棄不孕逼離婚　求診才知男方無精症 有位30歲的小楊（化名），是一名體格壯碩的現役軍人，結婚兩年與妻子努力做人，卻遲遲沒有好消息。急著抱孫的媽媽老不停叨唸，認為兒子身強體健，無法懷孕應是媳婦的問題，甚至建議小楊離婚再娶。夫妻百般無奈，經朋友推薦前往台北中山醫院生殖醫學中心求診，在一連串檢查後確認妻子的受孕能力沒有問題，反倒是小楊精液中竟檢查不到任何精蟲，患有所謂的「無精症」，才導致妻子不孕。 精蟲品質不如以往　不孕原因男性佔四成 中山醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主治醫師陳樹基表示，隨著大環境變遷及生活作息等因素，導致男性不孕及精子品質下降的原因也日益增多。世界衛生組織（WHO）更於2010年將男性精蟲數檢查標準全數下修，每cc精蟲應含數目從2,000萬隻降至1,500萬隻；具正常外觀的精蟲含量也從原本15%下降至4%。然而，傳統觀念常認為不孕問題在女性身上，但根據不孕症案例統計結果顯示，男性佔不孕原因高達四成，主要原因包括精蟲品質不佳及無精症。 「男」不孕解決有方　人工生殖技術相助 陳樹基醫師說，男性的睪丸可比喻成一間工廠，輸精管是工廠的輸送帶，當工廠出了問題，或輸送帶堵塞時，都有可能影響精子的品質，甚至造成無精症。目前臨床針對精蟲品質不佳，建議可採取人工受孕，挑選出品質佳的精蟲濃縮後注入子宮，可提高受精機率；若是無精症，則可進行睪丸切片分析，先設法取出單一精子，再藉由試管嬰兒療程的體外顯微注射（ICSI），完成受精後培養胚胎，最後植入女性子宮內。倘若無法取得精蟲，仍可考慮接受精子捐贈的方式。 不孕男女各有其責　及早就醫一圓求子夢 陳樹基醫師提醒，夫妻若有不孕問題，應攜手積極面對，避免將壓力推至單方身上承受，目前人工生殖醫學技術先進，且在不孕療程檢查中，男性精液檢查，相對是較快、較簡單的項目，因此也呼籲男性朋友就醫時不應排斥、拒檢，才能早日發現問題，讓人工生殖技術介入幫忙，完成求子夢想。   延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41629/

【健康醫療網／記者曾正豪報導】 卡門氏症候群發生機率只有十萬分之一，是一種罕見的遺傳性疾病，會導致男性出現無精症，病患男女比為4:1，近期就有生殖中心遇到猛男主動求診，表示平時無嗅覺，偶然在網路上發現生殖權威、台北醫學大學附設醫院不孕科主任陳啟煌醫師提醒不孕婦女注意，長期無嗅覺可能是罹患「卡門氏症候群」，主動上門檢查後果然發現罹患罕病導致無精，後續便施打排卵針啟動造精，太太再配合療程進行第三代試管嬰兒，果然一舉得子。 陳啟煌醫師表示，近年來，發現不孕原因來自男方約佔40%，個人生活習慣、環境因素、先天遺傳等因素都會影響男性的生育能力，此男性患者有病識感、能夠不畏懼擠滿女人的診間而主動求診，正是抱子關鍵！而造精計畫使用的排卵針其實就是荷爾蒙，排卵針除了能夠幫助女性排卵，對於男性來說可讓雄性素分泌正常化，男性的打針療程花費約2萬圓，一般需時6個月，但該男在第5個月時精蟲數量就從0增加到100萬隻，存到人生中的第一桶「精」！ 罕病卡門氏症候群導致不孕　啟動造精計畫讓不孕夫婦喜抱子歸 生殖權威陳啟煌醫師分享，該男性患者長期無法聞到味道，懷疑自身可能不孕而主動求診，經過詳細檢查，果然確診該名男性病患因罹患卡門氏症候群而無法製造精子，因此啟動造精計畫，將精蟲數量從0增加到100萬隻，雖然精蟲數量遠不及健康男性，但已經給了醫療團隊足夠的武器！ 然而，陳啟煌醫師表示，醫療團隊更重要的任務是透過第三代試管嬰兒技術-胚胎基因診斷汰除缺陷基因，才能避免卡門氏症候群遺傳到下一代身上，經過遺傳基因研究發現，該名男性病患的起因來自基因突變，並非家族遺傳，因此最後找出兩顆正常的胚胎植入並成功誕下一名嬰兒，這對不孕症夫婦除了喜出望外，更視陳啟煌醫師猶如再生父母！ 傳統觀念仍認為女性是不孕的主要因素，且多數男性也相當害怕自己被貼上「無子西瓜」的諷刺標籤，進而不願主動求診，但陳啟煌醫師強調，無後為大、且遠遠大過個人一時的面子，不孕夫妻的男女雙方都應培養病識感、主動求診，才能讓求子過程更加順利！ 排卵挨針是不孕女性必經天堂路　治療技術進步可望減輕媽咪的負擔！ 許多不孕症女性會依照醫囑選擇服用排卵藥或施打排卵針促進卵泡成熟與排卵，部份症狀嚴重的女性需要密集施打排卵針，陳啟煌醫師表示，女性排卵週期相當珍貴，需要把握時機促進排卵，過去一天甚至要吃四顆排卵藥，若要施打排卵針，則要密集施打約8至9天，甚至一天施打2次，挨針是許多不孕女性必經且痛苦的天堂路！但隨著醫療的研發，現在一天只需吃兩顆藥，還有長效型的排卵針，讓打針的頻率也可降低至一週一次，加上冷凍胚胎技術進步，著床率趨近新鮮胚胎，醫師可以等子宮環境調整到最佳狀態後再讓胚胎著床，提高活產率，成為許多不孕症夫妻的福音！ 陳啟煌醫師提醒，生殖醫學技術不斷進步，透過精準的治療方案，可以大幅提升不孕症夫妻們的求子機會，求子夫妻積極諮詢，透過醫師的專業建議並配合治療，有朝一日一定能擁有自己的孩子！ 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41663/

【健康醫療網／記者林怡亭報導】 今年春節擁有長達九天的假期，許多愛美人士紛紛利用這個空檔做全臉的改造，而如今假期已過，有不少錯過了進廠維修的民眾，則是把握接下的清明連假，預約了修復期較短甚至零修復期的微整形。皮膚專科盧靜怡醫師表示，此時可以挑選玻尿酸填補，達臉部的微調，僅需一小部分的調整，即可以擁有很完整且全面的改善，讓上班族女性皆可以用新樣貌迎接開工。 玻尿酸調補好命臉　讓臉頰凹陷處獲得澎潤感 針對玻尿酸調補的概念，微整授課講師盧靜怡醫師說明，若有「勞累感」、「老態感」等困擾的民眾，即可以透過玻尿酸填補的方式，讓臉頰上凹陷處獲得澎潤感，換言之，即可達到人人皆追求的澎皮好命臉，常見的注射部位有淚溝處、蘋果肌等，選擇對的療程與醫師，即可讓自己擁有嶄新的容顏，揮別勞累的淚溝問題。 依自身五官比例規劃操作　玻尿酸注射隱藏專業「眉角」 所謂魔鬼藏在細節裡，看似簡單的玻尿酸注射原理，卻隱藏著許多專業「眉角」，醫師技術與美感缺一不可，盧靜怡院長提及，玻尿酸施打非數大便是美，注射大量CC數並不能實質轉換成理想中的模樣，希望上門求診的民眾可以明白，真正成功且自然美麗的玻尿酸填補，應以最合適自身五官與比例去做規劃再進行操作的。 挑選經驗豐富皮膚專科醫師　保障臉蛋精準零失誤 然而，市面上許多醫美診所皆提供玻尿酸相關療程，民眾該如何選擇？皮膚專科盧靜怡醫師建議，應以保障自己臉蛋作為出發點，挑選皮膚專科的醫師能避免出現不清楚皮膚紋理而施打錯誤位置的風險，進一步應以經驗豐富的醫師作為挑選關鍵，原因在於，經驗無非是醫師最大的利器，明白每位客人的需求，精準且零失誤的幫助愛美人士變美、變自信。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41606/

【健康醫療網／記者田柏升報導】 避孕方法有很多，有些人為了生活品質，會選擇服用事前避孕藥，因為正確服用的話，是所有避孕方式中避孕率最高的。婦產科診所院長王孫斌指出，避孕藥由女性荷爾蒙－雌激素及黃體素兩者組成，雌激素可以降低濾泡刺激素的產生，進而穩定內膜，減少濾泡發育；而外來黃體素會減少卵巢荷爾蒙產生，改變內膜，讓子宮頸粘膜濃度提高變稠，所以精蟲不易著床。 新型避孕藥含鐵劑　改善女性貧血症狀     事前避孕藥從傳統的21顆劑型，增量到24顆劑型，能讓作用更完全，減少頭痛、乳房脹痛等消退情形，而後來的28顆劑型，以安慰劑、營養素等補滿服藥天數，最近更出現了24+4顆含鐵劑型，可以防止忘記吃藥。 王孫斌院長表示，28顆劑型正好符合女性整個月經週期，在第24顆吃完以後三、四天來月經時，有些病人會開始出現貧血症狀，如果服用的是含鐵劑的避孕藥，婦女的吸收效果理想的話，就能改善病人的貧血狀態。 避孕藥導致痘痘、變胖、不孕？　醫師解惑 有人擔心吃了避孕藥，會有長痘痘、變胖、不孕等毛病，王院長解釋，現在有些避孕藥其實反而可以專門用於治療痘痘的，有些病人滿臉痘痘會治療到一顆都不剩。而有些較容易變胖的女性，在吃了某些避孕藥以後，可以降低男性荷爾蒙及皮質類固醇等抗利尿激素，減肥也比較容易成功。而事實上避孕藥不會導致不孕，停藥後約一兩個月就能懷孕，完全不影響懷孕的結果。 服藥抽煙恐血栓　未用藥逾3天應就醫 醫師表示，事前避孕藥的演進與多囊性卵巢症候群等婦科疾病治療大有關係，但服用期間不宜抽煙以免有血栓風險。如果忘記服用，只需隔天儘速補吃，但若忘記超過3天，還是建議到門診尋求醫師協助。   【延伸閱讀】 ＊巧克力囊腫易復發　口服避孕藥建奇功 ＊浪漫情人節共枕眠！　做對這件事不怕鬧出人命 ＊熟女月經不順　吃避孕藥可調經？ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41562/

【健康醫療網／記者田柏升報導】 對抗歲月痕跡是女人畢生的功課，臉上出現法令紋，或是臉頰開始下垂，許多人選擇靠醫美微整來逆齡。手術拉皮最廣為人知，撥開髮髻線，固定筋膜，移除多餘皮膚達到緊緻效果，但恢復期較長，傷口較大，近幾年興起找回少女線條新概念，透過埋線拉提，找回臉部青春。 醫美診所院長李兆翔解釋，埋線拉提的實行是藉由一些特殊的線材，勾住皮膚及皮下組織、筋膜層部分，把下垂的臉龐、較深的法令紋、嘴角肉或嘴邊的下垂，蘋果肌等，做較有效的提升。 微創針孔傷口　線材勾勒緊緻皮膚 有些人不適合進行拉皮手術，或做過電波拉破、音波拉皮後，追求更明顯效果時，可以透過埋線拉提，藉由微創小傷口執行，恢復期也相對快速。 李兆翔院長指出，微創傷口可能位置會在髮髻線旁，或是在臉頰上，呈現小小的針孔，針對下垂地方，向上拉提。常用的線材包括兩種：錐體狀、外型像鈴鐺的線材，和有倒鉤的線材。不管椎體或是倒鉤，都可以讓皮膚達到拉提、緊緻的效果。埋線拉提線材能被皮膚吸收。在吸收過程中刺激臉部膠原蛋白增生，達到自然緊緻的效果。 線材可吸收　術後兩天別「操」臉 想延緩臉部的歲月痕跡，不妨與醫師充分溝通，制訂個人化治療方式，術後兩天別做大表情動作、抽煙、避免刺激辛辣食物、做臉或洗三溫暖，讓臉部傷口能有足夠時間進行修復。   【延伸閱讀】 ＊喜迎寶貝媽咪秀髮掉不停　產後掉髮怎麼辦！ ＊年輕帥哥竟掉髮　稀疏髮年輕化趨勢 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41598/

【健康醫療網／記者曾正豪報導】 日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。 自行加減藥物　會造成血糖高低波動 高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。 血糖控制不佳　心、腦、腎會引起病變 李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。 DPP4+SGLT2抑制劑　降糖護心保腎、副作用低 李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。 口服複方藥物便利性提高　害怕打針替代方案新選擇 相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。 定時定量服藥　飲食與運動多方面控糖 李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41584/