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【健康醫療網／記者曾正豪報導】 一名資深教授，花大把時間教學、做研究。日積月累的疲勞，加上沒注意飲食與生活習慣，有一天早上醒來，發覺左半邊肢體不聽使喚，口齒不清，緊急就醫被診斷為急性缺血性中風。但他認為，西藥吃多了會產生副作用且傷身，所以未規律服用藥物，沒想到短時間內再度中風。因第二次的病況比較嚴重，留下了不可恢復的後遺症，結果需要長期臥床，最好的情況也只能輪椅代步，失去了獨立自主的生活能力。 高雄長庚紀念醫院神經內科系系主任陳廷耀指出，上述情況在門診並不少見。有些中風病友雖然是高知識分子，卻不太願意聽從醫師建議，一出現二度、三度中風，情況便急轉直下，生理機能難以恢復，令人惋惜。 中風復發　失能、失智風險大增 一旦曾經中風過，再次中風的機率就會顯著上升。「當再次中風，症狀往往更嚴重，肢體障礙加重，失能風險也會升高」，根據陳廷耀主任觀察，因中風而住院治療的病友中，約一、兩成的人是二度中風，有人甚至三、四度中風。 中風復發會對生活、生理機能造成莫大影響，陳廷耀主任表示，中風病友不只要維持健康飲食、生活習慣、嚴格控制三高指數，更要規律服用藥物。若是缺血性中風，則需要規律服用抗血小板藥物，保持血液循環通暢，以減少中風復發風險。 慎選藥物　減少腸胃道出血 對於廣大缺血性中風病友，應規律服用抗血小板藥物預防中風復發。目前第一線抗血小板藥物以阿斯匹靈為主，但有些服用阿斯匹靈的患者，可能會出現腸胃道不舒服的副作用，其中嚴重的話甚至造成消化道出血及胃潰瘍。而患者年齡越大，副作用的風險也越高。 陳醫師分析，年長者常患有多種疾病，有些人同時服用其他消炎止痛藥，加上腸胃脆弱，服用阿斯匹靈後，腸胃道較容易出血、潰瘍，通常患者會有解黑便、胃痛的情況。當出現上述藥物副作用，除了治療，後續也得考慮改換成副作用較少的抗血小板藥物，在預防中風復發之際，也降低藥物副作用機率。 陳醫師強調，中風病友用藥時，一旦出現藥物副作用，建議馬上就醫，千萬不可自行停藥。一定要和醫師討論是否改換藥物，或採行其他解決策略，避免自行停藥而釀成中風復發悲劇。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41369/

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】 一名61歲退休的男性，因行動不便合併意識不清楚就醫，經檢查後發現肺部兩側有多顆腫瘤，最大腫瘤約6.5公分，且已有腦轉移現象，腦部有10顆以上1至4公分腫瘤，相當驚人！確診為肺腺癌第四期腦轉移後，醫師建議先做基因檢測確定病理狀況，才能對症下藥徹底治療。 基因檢測成趨勢　精準治療不繞路 台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師指出，肺癌在全世界的盛行率蟬聯前三名，在台灣每年發生率約一萬三千人，且每年約一萬病人死於肺癌。肺癌當中又以EGFR（表皮細胞生長因子接受體）肺腺癌患者佔多數，僅近4%至8%患者為ALK(間變性淋巴瘤激酶)突變。確診後會先進行基因檢測判斷腫瘤的病理狀況，再透過檢測結果選擇合適的藥物治療，對於少數ALK患者，目前有日本研發新一代ALK陽性抑制標靶藥物可以選擇，助控制疾病進程。 肺癌腦轉移ALK治療　腫瘤消失有望 黃俊耀醫師進一步說明，上述個案即是確診為ALK陽性的患者，自去年6月投以ALK陽性抑制劑的標靶藥物治療後，肺部腫瘤從6.5公分縮小至1.7公分，由於此藥物對於腦部具有穿透力，因此患者腦中原有的10多顆腫瘤也已完全消失，經過八個月治療，行動不便與意識不清的狀況逐漸改善。 黃醫師指出，過去肺癌治療藥物少、副作用大且病人預後差；近十年來治療發展快速，由日本研發的新一代ALK陽性抑制劑的標靶藥物出現，使ALK陽性的肺癌患者不再無藥可醫，另建議ALK陽性患者，提早診斷與治療，疾病控制率約可達6成。 拒絕癌症危害　定期健檢揪癌蹤 黃醫師最後呼籲，肺癌是全世界發生率高、死亡率高的疾病，其危險因子多為菸害與空汙，因此民眾應遠離菸害並防範空汙之威脅；此外，肺癌症狀無聲息，發病或病況嚴重時才就醫恐為時已晚，如家族史中有超過三位肺癌患者、長期吸菸者、過往曾感染結核菌者或慢性肺部疾病者，皆為肺癌高危險族群，應定期就醫檢查，及早發現及早治療，降低對身體的危害。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41583/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 許多愛美人士，拼命運動減肥，希望達成完美身材，卻發現大腿外側馬鞍肉、側腰肥肉仍然如影隨形。於是開始瘋狂鍛鍊局部部位，卻又不見效果。皮膚科醫師彭賢禮表示，運動無法局部瘦身，但醫學上可透過局部體雕技術提供協助。 運動難消局部脂肪　醫學體雕來協助 為什麼有些人看似很瘦，但特定部位卻堆滿脂肪？其實與人類演化有很大關係！彭賢禮醫師解釋，過去遠古時代，食物取得不易，也難以儲存；為適應有一餐沒一餐的環境，「人有食物吃的時候，身體會盡可能儲存脂肪，包含男性腹部、女性大腿、臀部等處，都是適合作為『倉庫』的部位。」因此，這些部位，常成為儲存脂肪的重災區。 現代人嘗試運動來局部瘦身，但運動減脂效果主要是全身性，很難只減掉局部脂肪。彭賢禮醫師指出，局部減脂透過醫學技術能達到更好的效果，包含侵入性療法如抽脂、打針；非侵入性則包含冷凍減脂和雷射體雕等技術。 雷射體雕消脂肪　不誤傷周遭組織 其中，雷射體雕對於精雕局部脂肪有良好成效。彭賢禮醫師解釋，該技術以雷射 1060 nm作為非侵入式減脂的熱能，能穿透至皮下深處脂肪，且脂肪細胞對該波長有吸收偏好，卻又不會造成過度吸收導致過度破壞。他表示，脂肪細胞吸收雷射，漸漸累積熱量達一定程度，進而啟動計畫性細胞凋亡，最後被人體代謝，因而能使治療部位的脂肪數量減少，達成雕塑體態的目的。 醫師以親身經驗表示，雷射體雕治療位置的溫度維持在攝氏42至47度，「人體會感覺溫溫的，療程中滿舒適的。」約1~3個月後出現效果。 腰間肉也無所遁形　雕出線條美學 彭賢禮醫師說，雷射體雕優勢在於4個組合探頭，可針對不同部位進行組合，並調整雷射能量；因此，針對蝴蝶袖、後腰肉、小腿肚和臀部微笑線等細微部位，都可以適當處理。他建議聯合多區域治療，如有些人想縮小腹，如果配合側腰、上腹一起治療，效果會更顯著。甚至文獻也指出，若該區域脂肪較厚，則需進一步進行2-3次療程。 對體雕專家而言，什麼是美的線條？彭賢禮醫師舉側腰為例來說明，就像衣服有腰身，S曲線（Ogee Curve）是一種常見的美學標準，被運用在許多身體部位，表示線條擁有滑順、圓潤的弧度，不能凹凸不勻。這仰賴有經驗醫師的巧手。 體雕最後一哩路　術後保持良好習慣 雷射體雕適用於成年後族群，彭賢禮醫師稱雷射體雕是「體雕的最後一哩路」，根據日本醫師經驗，許多BMI較低的使用者，都還能達到不錯效果，可見其雕塑淺層脂肪的能力。 針對雷射體雕注意事項，彭賢禮醫師建議治療部位可以適度按摩，但不適合立即進行劇烈運動；飲食和睡眠則維持正常，千萬不要完成體雕療程後，以為可以肆無忌憚大吃大喝，又增加體脂肪堆積。   【延伸閱讀】 ＊局部肥胖好困擾！　非侵入性療程體雕無負擔 ＊皮秒雷射術後保養不確實　效果恐打折扣 ＊二極體雷射體雕　層層穿透脂肪重塑失守身線 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41573/

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】 一名37歲的中年男性，因長期疲倦乏力、胃口不佳、頭暈貧血就診後，確診罹患第四期乙狀結腸癌合併肝轉移。原先幸福的家庭與生活，一夕之間全被打亂，好在有妻子的陪伴與支持，讓患者鼓起勇氣並積極接受治療。 透過專業醫師的建議，術前先以「全植物萃取完整營養素」加強營養補充、提升體力，讓患者在治療過程中不因副作用而中斷治療，順利且持續的接受6次標靶化療的療程，甚至還有體力進行切肝及結腸腫瘤手術，讓妻子非常感謝。目前患者恢復良好，只需持續追蹤治療，也逐漸重拾原有的生活品質。 KO惡病質！　營養補充助持續治療不中斷 收治上述患者的中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明說明，大腸直腸癌在治療過程中，因為癌細胞會釋放惡病質前驅因子（PIF, LMF）大量解析耗損體內的蛋白質與脂肪，俗稱惡病質。惡病質導致患者體重下降或體力虛弱進而迫使中斷治療，使治療效果大打折扣。因此，王副主任補充說明，癌友在抗癌期間，應於治療前、中、後不同階段，隨療程提供身體足夠營養，藉由營養品補充來提升身體機能，才能持續抗癌。 關鍵營養素補體力　降低治療副作用 王副主任表示，體內細胞進行新陳代謝時，由粒腺體提供能量運作，但同時也會產出一些氫氧游離基，這時氫氧游離基就需要透過超氧物歧化酶、穀胱甘肽酶與很重要的微量元素「有機硒」代謝還原成水與氧。若沒代謝完全，會使人體累積出很多超氧游離基，促使細胞被破壞。 上述患者透過富含18種蛋白質胺基酸、天然有機硒以及低醣、優酯、植物性蛋白質的「全植物萃取完整營養素」，代謝體內的有害細胞，改善及降低治療所產生的副作用。同時，植物性蛋白質有助人體抗氧化及吸收代謝的優勢，對於慢性病腫瘤患者營養補充也相當適合。 隨時檢視身體變化　出現跡象應及早就醫 最後，王副主任呼籲，想要提升癌症治療成效，應掌握自身體重及外型變化，小心癌症惡病質找上門，一旦短時間體重驟降超過10%，BMI小於20或是外觀上手掌虎口、臉部太陽穴凹陷等肌肉萎縮跡象時，請盡快尋求醫師協助。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41575/

【健康醫療網／記者曾正豪報導】 主動脈瘤及主動脈剝離是高齡及西方化社會中常見的高死亡率及高猝死率的心血管疾病之一。台北榮總心臟血管外科陳沂名醫師及施俊哲醫師所帶領的主動脈微創手術治療團隊，則是針對主動脈相關疾病，獲選2019年度SNQ國家醫療品質標章。 SNQ國家品質標章（Symbol of national Quality，代表Safety and Quality也就是安全與品質的獎章），是由國家生技醫療產業策進會(生策會)召集國內最權威的學者專家們，經過嚴謹、專業的科學驗證及多層的審查，將最優質的生技、醫藥等專業領域服務篩選出來，頒予國家級的獎章。 主動脈瘤及主動脈剝離微創治療新紀元 主動脈瘤及主動脈剝離是猶如不定時炸彈的隱形殺手，病患平時並無症狀，一旦瀕臨破裂或已經破裂，病患才會感覺劇烈腹痛、背痛而至醫院求醫，但此時的手術死亡率高達50%以上，預後極差；防範於未然才能避免破裂而減少死亡；該團隊努力創造「主動脈瘤及主動脈剝離的微創治療新紀元」，引領台灣治療主動脈疾病的轉型，引領傳統開放手術轉變成微創支架手術。 主動脈支架手術提高疾病治癒率 該團隊完成台灣第一例的腹主動脈支架手術（1999）、胸主動脈剝離支架手術（2006）、髂動脈分岔支架手術（2010）、腹主動脈開窗支架手術（2011）、胸腹主動脈分支支架手術（2015），大幅提高手術成功率、降低手術死亡率及併發症機率，並研發出多項新的手術技術，將主動脈支架手術進一步擴大運用於原本無法手術的病變，改善手術成果，提高病患的治癒率。 台北榮總已為亞洲主動脈手術教學中心 陳沂名醫師表示，很榮幸能得到國家級的獎項來肯定整個團隊，也很開心所有的努力能改善了國人的健康及提升台灣的醫療水準。該團隊除了成為台灣醫界裡治療主動脈疾病的領頭羊，更經常性接受亞洲各國醫師前來取經學習，目前已是亞洲重要的主動脈手術教學中心。 延伸閱讀：照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41449/

【健康醫療網／記者吳珮均報導】 隨著留學熱潮持續升溫，愈來愈多學生選擇負笈海外求學，初到陌生環境，語言障礙、課業負擔、文化衝擊等，都可能誘發心理問題；若此種情況在長時間狀態下，造成心理或身體處於混亂，卻無明顯病理特徵，即可能出現「亞健康」問題。 「亞健康」是人體處於健康和疾病之間的過渡階段，在身體上、心理上沒有確切診斷疾病，但主觀上卻有許多不適的症狀，例如情緒焦躁或總覺得身體哪裡不適，嚴重恐影響生活，這往往也可能成為擊潰留學生的不定時炸彈，不可輕忽。 赴陸留學正夯　國際接軌提升競爭力 想至海外留學的原因千百種，入取英國諾丁漢大學中國校區的藍澔天同學說，會選擇到該校，是因中國與台灣因語言相通、地理位置相近，最主要是還能增加自己的國際觀，同時也是教育體制上的新體驗；另一名郭品妤同學則說，英國諾丁漢大學中國校區是以英語授課，這對於日後與國際接軌是ㄧ項很好的助力，而學校裡集結來自不同國籍的優秀學生，也能增加自己的見聞及視野，提升將來就業的競爭力。 不怕白雲孤飛　只為一圓留學夢   踏上異國他鄉的土地，在興奮與好奇退去後，思鄉之情很快就會浮現，順利申請到英國諾丁漢大學中國校區就讀財務會計的學生范姜彩寧說，學會面對孤獨，獨立自主的打理好自己的生活，是海外留學生必修的第一課，而她也做好心理準備，會積極克服陌生異地所帶來的恐懼感，勇敢大方的主動出擊，開啟漫長而精彩的留學旅程。 留學時間點　年紀、態度為兩大因素 不同年齡的孩子，其學習的能力和遇到問題處理態度儼然是相當不同的，尤其大學是獨立自主的學習階段，對未來影響非常深遠。英國諾丁漢大學中國校區全球事務處主任林濤認為，出國留學是增加國際見識的最快的方式；讓孩子在大學階段出國留學是最佳的時機，因已具備強壯的身心可獨自適應生活，父母可視孩子自身留學意願，在不造成心理負擔過大的狀態下，鼓勵孩子追夢。 此外，留學生到國外求學是為了尋求更好的教育資源，在截然不同的文化和學習氛圍中，加上來自全球優秀學生的激烈競爭，難免會讓壓力倍增。港澳台辦主管黃歡歡說，學校不僅會為每位學生分配一名個人導師，提供學生支持和指導，同時也有心理輔導室，提供學生個別諮詢，以排解心理問題；此外，也會透過社團組織的交流，讓學生了解文化差異的存在，而針對新生，將由學長學姐帶領進行一系列的活動，幫助新生加速融入當地生活。 孩子出國留學前　家長應該這樣做 每個把孩子送出國的家長，任誰都不希望自己的孩子會因心理問題所苦。學生家長顏媽媽指出，在把孩子送至海外留學前，家長應切實了解該留學學校的概況、國家社會狀況等，且事先讓孩子做好準備，才能讓他們以最短的時間消除文化差異，融入當地；而在孩子出國後，也可透過社群軟體的幫助，隨時和孩子保持聯繫，以便及時了解孩子的心理狀況，給予適當的協助。   【延伸閱讀】 ＊重視學生身心發展　這家大學這麼做 ＊儲備就業競爭力　這家大學這麼做！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41460/

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】 現代人工作壓力大，常為了偷閒晚睡熬自由，相對付出的代價是睡眠不足、免疫力下降，容易過敏甚至感冒，這時有些人會搭配保健食品，希望讓身體健康，但藥師黃雅玲說，這樣效果可能很有限，一邊破壞一邊建設的速度趕不上，還是應該回歸正常作息、均衡飲食，再搭配保健食品或藥物，才是上策。 自由基搗亂　體內失衡問題多 近年來保健觀念也逐漸提升，科技也日新月異，對於老化及疾病有更深一層的認識，為什麼人一旦年紀變大就容易產生慢性病？目前較新的理論大部分指向自由基。 自由基是人體新陳代謝後的產物，黃雅玲藥師說明，它不帶成對的電子且活潑不穩定，熱愛搶其他細胞的電子，讓其他物質少一顆電子再去搶另一個細胞的，造成一連串氧化反應。一般時候，體內的抗氧化系統可以自行達到平衡，但受到異常影響，如空汙、抽菸、熬夜焦慮等，產生過多之際，體內不平衡就會容易感冒、產生免疫問題、慢性病、癌症。 抗氧化系統回歸平衡　減少自由基威脅 而長期暴露在廢氣、PM2.5中的族群，如廚師、老菸槍、機車族，且呼吸道黏膜被刺激，容易產生痰液及支氣管炎、肺氣腫等；或是壓力大、年長者、癌症病患，體內相對自由基多，黃雅玲藥師強調，若飲食能均衡、作息正常並搭配運動，基本上體內抗氧化系統(SOD、GSH)便可正常發揮作用，將自由基轉換成無害的水或氧等，若想利用保健食品補充抗氧化成分效果不大，因大部分會被胃酸破壞，還是得靠作息，或多食用深綠色蔬菜、藍莓、檸檬等抗氧化食物。 NAC提升肝臟代謝　幫助化痰改善症狀 若是症狀較嚴重，單靠食補不足時就必須靠藥物來協助，除了針對呼吸道症狀的藥物之外，具有乙醯半胱烴酸(NAC)的藥物，有助抗氧化、解毒及免疫調節。黃雅玲藥師解釋，NAC是一種氨基酸，進入身體後與GSH合成，可以幫助肝臟修復，提升解毒代謝能力，同時具有抗氧化作用，提升免疫系統，且具有化痰效果，可明顯改善呼吸道症狀，感冒也能使用。 無論是作息、飲食、保健食品、藥物，黃雅玲藥師建議不能只單靠一樣來改善健康，最重要的還是避免晚睡、飲食均衡及多喝水，忙碌的上班族可攝取B群、綜合維他命、鋅等修復黏膜組織，也建議有問題時諮詢就近的專業醫師、藥師，勿自行亂買成藥、保健食品，若產生交互作用反而傷身。   【延伸閱讀】 ＊空汙來襲咳不停　呼吸道保護看這裡 ＊讓免疫力UP UP！　補對營養流感不來亂 ＊PM2.5無孔不入　對抗自由基「這個」很重要 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41501/

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】 19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。 氣喘首重控制與預防　擅停類固醇恐惡化 在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。 國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」　病人治療有感 吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因，發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」；因此，吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人，導入此照護模式的目的有3個層面：建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。 氣喘護照詳實記錄病人狀況，透過氣喘控制測驗（ACT）、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值（peak flow）、肺功能等檢測，以及醫師當下的身體檢查記錄；並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型，以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件；了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等；並追蹤病患服藥順從性，使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人，能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。 讓病人了解治療進展　醫師責無旁貸 「給予病人客觀的歷史資訊，讓病患透過系統化方式，了解如何避免急性發作風險，評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示，透過整合資訊，可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥，讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。 談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性，吳錦桐醫師加重語氣強調，醫師有責任讓病人了解其氣喘病情，如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者，病患如同拿到成績單，對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然，自然更能遵守醫師指示，形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質，國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。 控制氣喘遵循醫囑　共病要同步控制 吳醫師說，劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後，即停用口服類固醇，因能掌握個人氣喘控制狀況，氣喘控制狀況越來越進步，鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制，居家生活也不再緊張焦慮，一年後成功考上學校。吳醫師也表示，「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具，而透過醫病共同決策的診療模式，應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。   【延伸閱讀】 ＊氣喘就醫免驚！　社區診所串聯醫護品質有保障 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/41451/