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2022-01-07  健康醫療網／記者楊艾庭報導 醫院裡科別種類琳瑯滿目，其中「放射科」和「核子醫學科」，不免令人聯想到放射線、核能、輻射等共同議題，究竟放射科和核子醫學科差異何在？和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，「放射科是利用儀器，例如X光、電腦斷層（CT）等，產生放射性穿透人體，就會照出影像片子，基本上他們所有的檢查都是透過儀器去發射電子。」 而核子醫學科，是利用有放射性的「藥物」，透過打針或是口服進入人體後，藥物會在體內分布。而每種藥會有其特性，例如甲狀腺功能，核子醫學科醫師就會使用與甲狀腺代謝有關的藥物，其藥物上面帶有放射線，打進人體之後等到時間到了就照相，「因此放射性都是從病人身上發出來的，不是透過機器產生的。」而核子醫學科的治療，也是藉由讓帶有放射線的藥物進入人體進行。 核子醫學治療 可用於甲狀腺癌、攝護腺癌 核子醫學科方面最常見的治療，是運用碘131於甲狀腺癌治療。黃玉儀表示，碘131是口服藥物，且少數甲狀腺功能亢進的患者，有時也會用碘131治療，只是用量較少，治療癌症用量則較多。而近年也發展出PSMA治療，何謂PSMA？黃玉儀表示，先以「PSA」來看，PSA稱之為攝護腺特異抗原，P指的是攝護腺（Prostate）、S是特異（Specific）、A是抗原（Antigen），年長者常會驗PSA指數來檢查攝護腺是否有異常。 而PSMA則是有個M夾在中間，M就是細胞膜（Membrane），黃玉儀表示，這是一種會表現在攝護腺癌細胞表面的一種「抗原」，可以偵測攝護腺癌。以放射性藥物的原理來看，選擇可以診斷此抗原的放射性藥物，就可以知道癌細胞在哪，再換成治療用的放射性藥物。 而放射線可分為α、β、γ，γ是放射性最弱但可以穿透人體，所以可以拿來照相，黃玉儀表示，「α、β能量高，但是作用距離很短，一下就把能量丟到旁邊去，所以它反而造成細胞傷害卻無法穿透人體。」所以治療時，會把放射線物質換成α或β。接著利用針劑注射，將藥物送到攝護腺癌細胞表面，有殺傷力的放射性就可把癌細胞殺掉達到治療效果。而不同種藥物吸收的器官也會不同，所以會因藥物特性來決定是要打針或口服，目前口服大概僅有碘131，其他幾乎都是靜脈注射為主，直接送到血管裡作用最快。 放射性藥物能達到精準治療 副作用、傷害也低 黃玉儀表示，其實相對其他癌症所使用的藥物，放射性藥物的副作用與傷害較低。以PSMA為例，因為特異性高，「只會被癌細胞吸收，沒有被吸收的話，也不會一直留在人體內。」除非癌細胞嚴重擴散，尤其是骨頭裡面全部都是腫瘤的患者，附近正常骨髓功能的細胞依然會被影響，但如果是做化療，所有細胞一視同仁，副作用又快又明顯，相對的放射性藥物就沒有這麼劇烈。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52435

2022-01-06  健康醫療網／記者黃心瑩、楊艾庭報導 一名50歲的中年男子，曾於數年前植牙，卻因沒有妥善保養，讓牙齒受損 、骨頭流失嚴重，若要進行傳統全口植牙，必須經過漫長手術過程，讓他害怕萬分，所幸經醫師推薦，使用All-on-4全口速定植牙，不僅當天就完成手術，至今牙口也維持健康良好。近年All-on-4技術越來越普及，不少醫療院所更加入「數位流程」，使手術更精準、安全，但專業牙醫診所院長顧傑醫師提醒，最好尋求有「原廠認證」的診所，才有完善、先進的植體以及耗件，讓植牙多一分保障。 All-on-4優點：植體少、手術一日即完成 All-on-4是透過植入4支特殊設計的人工植體，再以全瓷假牙整排固定在植體上，就可以達到穩定性，設計原理如同造橋的力學，將力量平均分散進而支撐整排牙齒。顧傑醫師分享，傳統植牙手術則需要8-10顆以上植體，且需要視患者口腔狀況分批進行補骨、補肉手術，植體也受到角度限制，期間需耗時3-6個月以上，對患者來說是漫長難熬。 相較於傳統植牙，All-on-4植牙手術「當天」就可完成，還能直接裝上臨時假牙保持美觀，待3至4個月植體與牙骨整合之後，再換上正式假牙。顧傑醫師表示，就算患者本身骨頭質量不好，也能夠進行All-on-4。而這項技術是1993年由一位葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo與國際知名植體廠商Nobel Biocare共同研發，至今已造福許多患者。顧傑醫師強調，All-on-4技術基本概念很容易理解 ，但未必每家診所，所使用的植體或套件品質都一致標準，因此，建議到經過正統All-on-4訓練的牙科院所諮詢，較有保障。 目前全台取得原廠認證的院所並不多，市面上也出現許多相似品，不過顧傑醫師謹遵All-on-4術式創始人Dr. Malo的治療準則，及堅持選用Dr. Malo與原廠所研發的套件，擁有長達18年的追蹤報告，經過長期實證醫學的研究驗證的套件較為穩定。所以顧傑醫師強調，臨床上使用原廠久經時間的考驗的產品，對醫師進行手術以及患者的牙口健康來說，無疑是利大於弊。 引進數位流程：動態導航系統 微精時數位植牙安全性高 現今技術越來越進步，不少診所更引進「數位流程」輔助All-on-4執行。數位流程的概念，是先將臉部進行掃描及口腔內部掃描，再透過電腦軟體事先設計假牙及規劃植體放置點，手術當日再藉由動態導航系統，精準置入植體，套上臨時假牙。 顧傑醫師補充說明，在沒有數位流程時的All-on-4，以往在植體植入後，接著才製作假牙，須等上半天至一天時間，若植體角度不如預期，無法順利裝假牙，就必須耗時費工重新調整；但以數位流程來說，透過科技整體評估、設計後，將假牙做好，如要修整，術後一小時就可以現場調整完成，患者也不需要勞心傷神，「數位流程讓All-on-4的可預期性大幅提升，以得到良好結果。」 要確保手術精準、安全，診所必須提供完整的All-on-4數位流程，顧傑醫師表示，當假牙和植體設計完成後，會使用動態導航系統，先設定好植牙的「路徑」，醫師可以透過導航機的指引，以微創的方式將植體精準植入患者口腔內，搭配動態追蹤功能即時修正路徑，除了避免人為上的誤差，成果也會與當初的治療計畫非常接近，效率也因此提升，顧傑醫師表示，「動態導航系統很少見，目前只有少數診所引進這台機器，但數位流程中，我認為最關鍵的就是它。」   醫師必須持續精進技術 供患者最有保障的治療 牙科技術日新月異，不論是All-on-4還是數位流程，都持續以最新的技術和設備，給民眾更好的方案。不過這並不是交給機器就好，若醫師沒有受過正統訓練、或經驗不足，即便有機器的輔助，還是可以在任何一個環節出狀況。顧傑醫師表示，「其實醫師有沒有經驗是差很多的，執行導航時，真的可以跟著機器走嗎？醫師設計的經驗夠嗎？執行後會不會有突發狀況？」以患者角度而言，風險就會提高。 一般而言，牙科醫師除了必須對傳統植牙有豐富經驗，更要受過專業訓練，以及原廠完整課程，並實際完成一定的案件量，並由All-on-4創始者Dr. Paulo Malo頒發認證，證明醫師的確可以完整且有品質的完成操作流程，並且醫師往後都還要持續接受訓練、精進技術，讓民眾不僅植牙植得安全、漂亮，也讓植體健康長存。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/blog/article/51488

 2022-01-06  健康醫療網／記者楊艾庭報導 小細胞肺癌是肺癌種類當中最為棘手的癌種之一，台北市立聯合醫院血液腫瘤科主任鄭企峰表示，在台灣，小細胞肺癌佔所有肺癌的比例約 5-10％，大約是1千多人，其中逾7成以上已是「擴散型」，代表已轉移其他器官，平均整體存活期不超過一年，而目前PD-L1免疫療法合併化療，適用於擴散型小細胞肺癌治療，可有效延長患者存活期中位數超過一年，延緩疾病惡化、延長存活，是一個新的治療里程碑。 小細胞肺癌高惡性 恐一個月內就快速倍增 鄭企峰表示，小細胞肺癌不容易早期發現，沒什麼明顯症狀。一般可分為侷限型及擴散型，侷限型代表腫瘤位於肺部及附近淋巴或頸部淋巴，仍屬於放射線可涵蓋的治療範圍，但以往小細胞肺癌生長速度很快，細胞倍增時間約30天，因此在臨床上常常一發現就是「晚期」，轉移得相當厲害，也就是變成「擴散型」，此時癌細胞可能已遠端轉移到肝臟、腦部或骨頭等處，用一般的放射治療已經無法涵蓋所有癌細胞範圍。 由於腫瘤生長非常快速，且擴散型患者已經不適合做放射治療，過往皆以化學治療為主，但鄭企峰表示，化療的抗藥性很強，如果做完沒有效的話，癌細胞又以驚人速度擴散，很多患者在一個月後就過世了；若化療有效，但大部分病人在化療停止後約三個月就開始復發，因此目前有新的「免疫治療」，可以搭配化療，延長病人的存活時間。 免疫+化療 有效延長患者存活率 什麼是免疫治療？鄭企峰舉例，免疫系統就像車子一樣，有「油門」也有「煞車系統」，小細胞肺癌的腫瘤會利用煞車系統，讓身上的免疫軍隊無法消滅癌細胞，甚至誤認癌細胞為同一陣線，而PD-L1免疫療法就是「把身體免疫的煞車系統解開」，讓病人的免疫力更強，不過也有少數病人因此免疫治療可能會誘發免疫系統攻擊體內其他正常的組織、器官，包括皮膚、甲狀腺、肝臟、腎臟或腸胃道等等，引發副作用。 一般而言，小細胞肺癌診斷時都已進入晚期，因此使用PD-L1免疫治療搭配化學治療的最佳黃金時機就是「一開始」，且因癌細胞擴散速度極快，因此武器越早使用越好，鄭企峰表示，曾有位小細胞肺癌患者，「全身幾乎都是腫瘤」相當嚴重，包括骨頭、腦部、肝臟都是，其中肝臟快要衰竭，黃疸指數升高9、10之間，代表肝臟受到很大的傷害，病況非常危急，隨後使用免疫療法與化療，做完1-2次的療程時效果良好，黃疸指數完全下降且肝臟腫瘤消失。 小細胞肺癌「預防」是首要 吸菸是最高風險 鄭企峰呼籲，面對小細胞肺癌的威脅，最重要的就是「預防」，要避免暴露在危險因子當中，臨床研究發現有八成以上的患者與抽菸有相當大的關聯性，因此有抽煙的人務必要「戒菸」。如果是屬於高風險族群，民眾可考慮進行低劑量的電腦斷層，看看是否能找出早期的病灶，並及早治療。若很不幸地罹患小細胞肺癌，由於擴散速度極快，因此鄭企峰強調，「積極就醫治療是不二法門」。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52392

2022-01-05  健康醫療網／記者林怡亭報導 現在生活步調越來越快速，加上壓力大、熬夜、失眠等困擾，身體也出現警訊，其中最讓人困擾的大概就是私密處的問題了。知名中醫診所的余雅雯中醫師分享：「我們可以從分泌物觀察私密處健康狀況！」陰道發炎多因肝氣鬱結，身體有熱造成，體質偏熱多與經常熬夜、偏愛吃燒烤、炸、辣食物有關。患者經血呈暗紅色，容易有血塊，如果白帶偏黃色、味道重，則比較偏感染型發炎。假如體質偏寒，和常吃生冷食物或穿著太緊有關，患者比較怕冷，分泌物較清透、偏白，易有經痛現象。 如果發現私密處總是發炎，可能是免疫力出問題，而在中醫觀點會認為和脾濕有關。所有在陰道中的菌種，無論益菌和壞菌，應是和平共處。但當免疫力下降，壞菌便會佔上風造成感染。為了避免免疫力下降，應多補充睡眠、保持好心情與規律的作息。 私密處保養 日常小秘招 平時做好保養清潔，可降低陰道感染風險，另外也可注意衣著，下半身盡量保持寬鬆透氣，即使在冬天也應遵循此原則。許多女性在出現輕微感染時，會變得特別注意清潔的問題，但此時切記不可過度使用清潔產品，反而會同時破壞好壞菌，進而失去保護層。在中醫治療上有所謂的「開藥洗」，用一點中藥清洗外陰部讓私密處調整至較為乾燥，避免細菌滋生。 但其實我們更鼓勵女性朋友們在日常生活就保持良好習慣與保養，才是長久之計！ 挑好菌加上天然漢方草本成分 讓保養事倍功半！ 日常保養除了衣著與日常作息外，也可以搭配保健食品改善私密處問題。例如攝取乳酸菌維持私處的微酸性環境，不過在挑選時要注意，因市面上保健食品眾多應盡量選擇具信譽的大廠牌。另一個要點就是認明有專利技術的雙層包埋的乳酸菌，此種技術在乳酸菌表面包覆蛋白質，接著再包覆一層特殊膠體，解決長久以來天然乳酸菌不易保存與不耐胃酸的問題，因此可有效提升調控防護。 目前乳酸菌通常也含有其他複方成分可以幫助私密處保養，如最為人所知的蔓越莓，因為蔓越莓中的A型前花青素可以形成私密處保護屏障，有效阻斷細菌黏附尿道；洛神花萼萃取物則擁有最具保健功效的植物多酚，可有效改善生殖泌尿道感染，改善搔癢、異味，抑制常見病源菌，降低77%泌尿道感染。 另外，將漢方草本添加進乳酸菌也有加乘效果，像是在中醫常見的金銀花、蒲公英，抑或是白茅根等，金銀花是典型具清熱作用的天然藥材，中醫時常在醫治喉嚨發炎、陰道發炎時用到金銀花。  多關心、察覺自己的身體狀況，保持良好的睡眠與運動習慣，並適時搭配乳酸菌等私密處保健食品作為日常保養，就能維持好私密處健康。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52458

2022-01-05  健康醫療網／記者林怡亭報導 三十歲的業務陳先生從來都沒發現自己是三高族群，某天因為肚子劇痛去掛急診，診斷出急性胰臟發炎，而在抽血檢查時，發現他的三酸甘油脂破表到兩千，是正常值的十幾倍！ 三不五時應酬、聚餐 三高悄悄找上門 現代人工作時間長，壓力又非常大，加上常常應酬、聚餐，攝取過多的高油脂、高熱量食物和含糖飲料，很容易成為了隱形三高族而不自知，義大醫院家醫科主治醫師洪暐傑說：「三酸甘油脂過高不是只會導致心血管疾病和中風，也容易引起胰臟發炎，嚴重的話可能會導致胰臟損壞，影響胰島素的分泌，形成終身的糖尿病，所以千萬不可輕忽！」 洪暐傑醫師呼籲民眾為了健康一定要控制飲食，在營養的選擇上要特別注意Omega-3跟Omega-6的平衡，當我們攝取過多的Omega-6，像是大豆油、葵花子油、肉類或者是一些炸類的食品，讓Omega-6與Omega-3比例明顯提高，就容易發生心血管疾病以及腦血管疾病。不過Omega-6可調控發發炎反應，所以也是有必要的，只是要注意兩者的平衡，Omega-6跟Omega-3最理想的比例是1:1，當Omega-6與Omega-3的飲食失衡情況出現時，就要補充Omega-3與降低Omega-6來達到平衡， 避免成為三高族。   ▲洪暐傑醫師表示，提升Omega3的攝取，預防三高健康危機。 預防三高 吃對好吸收的Omega-3 有關於Omega-3的醫學研究指出，補充Omega-3能夠降低心血管疾病的發生與死亡率，而2003年美國心臟協會建議有心血管疾病患者可以每日攝取1克的Omega-3，另外每日攝取2-4克的Omega-3有助降低三酸甘油脂，市面上最常見的Omega-3補充保健食品有魚油和磷蝦油。 雖然魚油和磷蝦油一樣都是提取自海洋生物，兩者都是EPA和DHA的良好來源，但是兩者的結構卻是大不相同，魚油是三酸甘油脂結構，不溶於水，磷蝦油的磷脂質結構同時具有親水與疏水性，而且跟我們腸胃道中細胞膜結構較類似，所以磷蝦油的吸收率會比魚油高。 此外，磷蝦油中還含有天然抗氧化劑-蝦紅素，蝦紅素其實是來自藻類中的色素，因為磷蝦以藻類為主食所以會將蝦紅素累積於體內，在行政院農委會的網站上指出：「科學家發現蝦紅素的抗氧化能力是維他命E的550倍，能抑制血中的低密度脂蛋白的氧化，保護血管壁，能阻斷血管壁面因氧化造成血管病變。」 選購Omega-3保健食品 認明永續海洋標章 洪暐傑醫師說：「很多三高的人是沒有症狀的，等到有症狀出現，通常是器官已經受損了！經常久坐、外食、少運動的上班族，都是三高的高風險族群，建議這些人平常就要定期做健康檢查，減少Omega-6的攝取、提升Omega-3攝取量。」 Omega-3的來源主要還是來自海洋，當我們從大海中獲取有益人體健康的營養素時，也要關心海洋生物的永續生存，近年來有許多國際海洋管理組織便致力於此，像是英國的非營利組織MSC海洋管理委員會，就是依照科學的方法為海洋設定漁業捕撈配額，針對管理良好的漁場進行評估及檢驗，並發給MSC認證標章，建議民眾購買磷蝦油時可挑選擁有MSC海洋管理委員會認證標章的產品。補充身體營養、促進代謝的同時，也能確保地球生態的永續。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52460

 2022-01-04  健康醫療網／記者呂佳恆報導 乳癌在台灣位居女性癌症發生率首位，衛福部統計顯示，平均每天有31位婦女診斷罹患乳癌，其中近幾年也有逐漸年輕化趨勢，雖隨著乳癌的篩檢逐漸普及，新診斷患者多為早期乳癌，但面對正值壯年的女性，最擔憂就是乳癌治療會影響生育能力；奇美醫院一般及消化外科主任陳明鎮醫師指出，乳癌治療除了手術、抗荷爾蒙治療等，目前也可藉由施打停經針，也就是類性腺激素釋放素，不需切除卵巢，就能將卵巢功能壓到最低，避免乳癌再次復發。 抗賀爾蒙治療抑制雌激素 早期乳癌療效越佳 事實上，早期在治療乳癌上多以手術為主，後續仍須配合化療持續治療，但面對乳癌患者的期別不同，在治療上也會有所差異；陳明鎮醫師舉例，像在台灣荷爾蒙受體為陽性者比例約占7成以上，這些乳癌患者無論第幾期，在治療各一段落後都得接受抗荷爾蒙治療，主要因這些為荷爾蒙陽性的乳癌患者，本身因乳癌細胞受到雌激素影響較大，為了不讓乳癌再復發，就得透過抗荷爾蒙治療，也就是內分泌治療的概念，抑制雌激素刺激乳癌細胞的機制，尤其越早期的乳癌患者，對於此療效越佳。 施打停經針不需切除卵巢 仍可抑制乳癌復發 除了抗荷爾蒙治療，包括手術、放射線治療、施打停經針（類性腺激素釋放素）等治療方式，都有助於將乳癌上的雌激素接受器阻斷，以達到降低卵巢功能的目的；陳明鎮醫師說明，其中施打停經針的治療方式是許多乳癌患者首選，主要因卵巢對於一位女性而言，無論在生育或其他方面仍有它的意義所在，也因此，部分即使是已第四期的乳癌患者，仍不願意切除卵巢，寧可每個月自費施打停經針。 20多歲乳癌患者想生育 停止打停經針後順利懷孕 陳明鎮醫師解釋，採用停經針治療乳癌，比起手術切除卵巢或透過放射線治療使卵巢萎縮等方式，優勢就在於一旦停止施打就能恢復卵巢功能，屬於可逆性的治療方式。臨床上就曾有一名年約20幾歲的早期乳癌患者，在手術化療後開始採以停經針，不僅成功控制乳癌復發，後續因考量生育問題，決定停止施打停經針，也順利恢復卵巢功能，成功懷孕生子。 乳癌後期患者接受停經針治療 建議施打三至五年 目前國內有兩大廠牌提供所謂的停經針，事實上都可達到有如手術、放射線等一樣的治療效果；陳明鎮醫師提及，在療程上，可分為4周與12週劑型，重要是配合醫囑接受治療才能達到療效，但究竟要施打多久才能有效抑制乳癌再次復發仍有待討論，以臨床上而言，若為乳癌後期的患者通常建議施打三至五年，但若為淋巴腺未轉移加上又是停經前，則可施打二至三年，但若患者擔憂治療乳癌成效，加上經濟允許的情況，也可考慮持續施打治療。 預防勝於治療 醫師：自我檢查加篩檢及早發現病兆 此外，臨床上施打停經針的患者也會同時搭配雌激素接受器阻斷等藥物，兩者相輔相成的療效相較僅施打停經針的療效更佳；陳明鎮醫師提醒，預防勝於治療，女性朋友平時除了仰賴自我檢查，也可定期接受超音波檢查及早發現病兆，尤其若為年輕女性朋友若在二、三十歲曾接受過篩檢並無發現任何問題，則建議可一至兩年定期篩檢即可，及早發現就能及早接受治療，提高乳癌治癒率。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52388

 2022-01-04  健康醫療網／記者楊艾庭報導 肝癌是全國主要癌症死因的第2名，肝病也向來被稱為台灣人的國病，因此政府、醫界對此投入許多心力，在治療上也非常多元，目前不管是手術或非手術都有顯著進步，且現在已是癌症治療團戰世代，除了肝膽腸胃科、血液腫瘤科、外科之外，還有兵不血刃的「放射科」，中華民國放射線醫學會腹部影像診斷次專科委員會召集委員、奇美醫院影像醫學部長郭禹廷表示，雖然手術切除是標準的治療，然而並非所有肝癌都適合外科手術，例如腫瘤太多、位置太深、肝功能不好、共病多等因素，不適合開刀，此時放射線治療就扮演相當重要的角色。 放射性介入治療兩大宗：射頻消融術（RFA）、 經導管動脈化學栓塞治療（TACE） 郭禹廷表示，放射科在診斷、治療方面扮演很多角色，以診斷方面而言，放射科是做「影像」診斷的工作，以肝癌篩檢為例，一般會先使用超音波進行檢查，通常經胃腸肝膽科醫師發現超音波影像中顯示異常，就會更進一步透過放射科的儀器，例如電腦斷層(CT)掃描或磁振造影(MRI)進行檢查，此時較能確認患者是否罹患肝癌、以及癌症分期，並將影像結果提供給醫療團隊，以利替患者安排最合適的治療。 郭禹廷表示，「我們雖然稱之為『放射診斷科』，但在『治療』方面也參與非常多。」以放射線介入治療肝癌而言，有兩大項最主要的方式，第一是射頻消融術（RFA），這是一種局部治療，利用一根針在體外，經由放射科超音波、電腦斷層影像的引導下，插入肝臟腫瘤，進行物理性的熱破壞，將腫瘤消融。 另一是血管攝影，透過經導管動脈化學栓塞治療（TACE），簡單來說是透過患者的腹股溝或是手部進行血管穿刺，將導管放入患者的動脈，並進入肝動脈，接著找出供應肝癌養分、血液的血管，接著打入微粒、微球，或是帶有放射物質、化學治療的藥物進行治療，甚至可以把血管栓塞，讓肝癌細胞缺血達到抑制肝癌成長的效果。   ▲左起：黃建銓醫師、鄭華銘主任、吳仁宏醫師、劉俊彥醫師 (奇美醫院介入性影像醫學團隊主治醫師群) 傳統開腹手術30公分大傷口 放射線介入性治療精準、傷口小 郭禹廷表示，患者若要以放射線介入治療，通常會先判斷其腫瘤大小、腫瘤顆數，如果是早期肝癌，通常會以外科手術或是以射頻消融術（RFA）進行治療；若是已經進入中晚期，腫瘤多發且無法開刀，通常會使用TACE，透過經導管的方式進行動脈栓塞治療。郭禹廷補充，這是微創治療，傳統肝癌手術必須開腹，而介入性治療，係以一根針或是很細的導管，透過影像的引導做局部性治療，因此對患者體表的傷害很小。   ▲醫師用超音波及電腦斷層定位腫瘤位置以進行腫瘤消融 醫籲B肝、Ｃ肝的帶原者定期追蹤檢查 郭禹廷呼籲，全台灣每年都有數千位肝癌病患，所以希望高危險族群，也就是B肝、Ｃ肝的帶原者，目前政府已經在普及推動Ｃ肝全面治療，建議Ｃ肝帶原者除了每半年超音波、抽血驗腫瘤指數，也應配合肝膽腸胃科醫師做Ｃ肝病毒根除性的治療。 由於B肝帶原患者目前無法根治，建議每半年進行腫瘤標記抽血及超音波篩檢。郭禹廷表示，「肝癌若能的早期診斷、早期治療仍可能有不錯的存活率。」不希望病人拖到中期、晚期，不過即使很不幸確診肝癌的中晚期，也不要放棄治療，有不少患者透過各式各樣的治療方式控制病情，例如放射線介入性治療、體外放射線照射治療、腫瘤標靶藥物、免疫治療的方式等，且在大型的醫學中心都有相當完整的團隊。千萬不要放棄或拖延治療，越早期效果越好，而即便是中、晚期也有很好的方法，郭禹廷表示，「不敢說所有病人都可以得到非常好的結果，但還是有一部分病人仍得到良好、明顯的改善，且病人生活品質也隨之提升。」 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52409

2022-01-03  健康醫療網／記者林怡亭報導 一名年約40歲的熟女茹茹（化名），雖然已是兩個孩子的媽，但平常保養得宜，加上擁有運動習慣，讓她保持著年輕亮麗的外表。然而近日卻急著求診婦產科，原來是身體出現卡到「陰」的困擾！茹茹求診時主述，自己已經生過兩胎，除了有產後陰道鬆弛問題外，因小陰唇鬆弛導致過度摩擦進而造成陰唇肥厚，讓她在運動或日常行走時出現疼痛等不適感，嚴重影響生活品質。經婦產科醫師檢查，也意外發現茹茹有子宮內膜息肉，造成經血量多問題，最後醫師透過小陰唇整形及陰道後壁修補手術，解決了小陰唇肥厚與陰道鬆弛問題，另外也同時合併子宮鏡息肉切除，解決多年來經血量過多的困擾。 現代女性愛運動 下面「卡卡」影響生活品質 近年來運動風盛行，台灣女性對運動的需求增加，卻有不少女性發現運動時陰部卡卡，對此，台北中山醫院婦產科主任鍾國騰醫師說明，這是小陰唇肥厚所導致。一般亞洲女性小陰唇約為2~3公分，若超過4公分或大腿併攏時小陰唇仍露出，則稱為「小陰唇肥厚」；小陰唇肥厚不僅會造成摩擦不適，更可能會因此破皮、發炎及黑色素沈澱，甚至因皺摺藏垢造成陰道發炎問題。此外，臨床上也有許多女性在意穿著運動緊身褲時，小陰唇肥大顯得下面明顯突出，或因其外觀降低自信，甚至影響性生活，目前這些問題都可以靠小陰唇整形解決。 女性婦科問題多 可同時合併小陰唇整形治療 鍾國騰醫師說明，小陰唇整形可透過CO2雷射刀或一般手術來進行，二者都能用來切除小陰唇組織，解決小陰唇肥厚或小陰唇不對稱的問題，而患者應採取哪一種療程方式，需經過醫師評估並了解患者需求後而定。鍾醫師補充，由於臨床上不少女性合併其他婦科問題，如生產過的女性易產生陰道鬆弛，或中年女性常面臨到的尿失禁及子宮內膜息肉等，這些問題有時相互關聯，這時就建議合併其他治療，結合不同手術方式，規劃更全面的解決方案，同時剷除多種婦科疾病。 手術改善微小不適 大幅增進生活品質 鍾國騰醫師提醒，若女性朋友有小陰唇肥厚或不對稱問題，進而影響到日常生活，甚至因此自信不足，千萬不要因為害羞而不敢就醫，雖然小陰唇整形相較其他手術而言是一項小手術，但即便是微小的不適，都能有助改善生活品質；此外，針對女性常出現的好發疾病，患者可選擇醫療資源豐厚的大醫院，經過專業婦產科醫師的評估及檢查後一併治療，找回外在與內在的自信！ 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52410