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2021-12-27  健康醫療網／記者曾正豪報導 C型肝炎若忽略就醫，很可能演變為肝硬化甚至肝癌。國外研究與臨床觀察均發現，C型肝炎患者若感染新冠肺炎，重症與死亡風險比一般人高出許多。專家呼籲，民眾在新冠肺炎疫情下不能輕忽C肝威脅，應及早篩檢、及早治療。 雲林縣的C肝盛行率高於全國平均，每六人中就有一人罹患C肝，肝癌更高居癌症死因首位 。有鑑於此，雲林縣自108年啟動根除C肝計畫，擴大B、C型肝炎篩檢，至今已明顯提升雲林縣篩檢涵蓋率 ，今年更強化與基層診所合作，跨科別互助轉介治療，提升患者就醫的可近性與方便性。期望藉由基層診所總動員，邁向下一個C肝根除階段──提升轉介率與治療率。 杜絕C肝 45至79歲民眾終身一次免費篩檢 衛生福利部統計，每年慢性肝病、肝硬化與肝癌奪走約1萬3千人命，尤其雲林縣，肝癌更高居癌症死因首位。衛福部國健署長吳昭軍曾經擔任雲林縣衛生局長、雲林縣診所協會理事長。在雲林深耕多年的他，即使到了中央仍心繫家鄉，昨（26）日特地參與110年雲林縣根除C肝宣誓大會，期盼與醫院、基層診所攜手提升雲林縣民的篩檢率、治療率。 吳昭軍署長表示，全力支持國家衛生政策，邁向2025年根除C肝的目標。國健署去年9月28日放寬B、C肝篩檢條件，45至79歲民眾及40至75歲原住民，擁有終身免費篩檢一次的機會。只要到有提供成人預防保健檢查的醫療院所，不論是基層診所、醫院、衛生所皆可檢驗，實為人民福祉。尤其罹患糖尿病、腎臟病、心血管疾病等民眾，更是C肝的高危險群。研究顯示，C肝患者中有74%合併上述疾病 ，因此更務必前往篩檢。 提升轉介率與治療率 防疫、治療C肝兩不誤 若檢驗發現C肝也無須擔心，健保署已給付多款全口服新藥，20萬治療費用全由政府埋單。與十年前的干擾素的傳統治療相比，不但副作用低、安全性高，治癒效果更高達98％至99％，且療程僅需2至3個月，可減少患者往返醫療院所的次數，並減輕金錢與心理上的負擔。 雲林縣衛生局長曾春美表示，縣府自108年啟動精準式C肝篩檢計畫，精準鎖定高風險族群進行篩檢，再加上國健署放寬B、C型肝炎免費篩檢條件，已明顯提升雲林縣整體篩檢涵蓋率，期望迎向下一個C肝根除階段──增加患者轉介率與治療率。透過基層診所跨科別互助合作，方便民眾就近篩檢，並協助轉介周邊肝膽腸胃科診所治療，提升就醫的可近性與方便性，省下前往大醫院的車程與候診時間，希望藉此扭轉雲林縣C肝的盛行率。 近期疫情爆發，患者最擔憂的就是罹患C肝能不能施打新冠肺炎疫苗等相關問題。曾春美局長指出，不但沒有影響，甚至亦可以在治療C肝期間，同時接種新冠肺炎疫苗，因為兩者間無交互作用，因此防疫與治療C肝並不會相牴觸。她更強調，若同時感染新冠肺炎，C肝患者重症風險大增，肝硬化患者死亡率更高出一般民眾。她鼓勵患者積極治療C肝，尤其在嚴峻的新冠肺炎疫情下，更要保護好自己。 雲林縣醫療基層總動員 齊心實現2025年根除C肝目標 雲林縣診所協會理事長葉雲宇說明，C肝症狀不明顯容易被忽視。然而若不及早治療，25%患者將演變為肝硬化。20位肝硬化患者中，就有1人惡化為肝癌。目前社區中尚有許多患者不知已感染C肝，或是知道但未接受治療。雲林縣190間醫療院所協力提供篩檢服務，21間醫療院所助力患者治療，希望能藉由雲林縣C型肝炎微根除計畫活絡醫療基層，一起為雲林縣民健康努力。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52361

 2021-12-24  健康醫療網／記者曾正豪報導 肩痛不離身 少年阿公難抱孫！ 53歲陳先生右肩疼痛長達一年，「痛到連要打招呼，手都抬不起來，只能像招財貓一樣…」強烈的痛感不僅影響陳先生生活，也影響他享受天倫之樂，年紀輕輕就當阿公的他，家族中第一個孫子出生，讓他十分興奮，但肩膀實在痛到沒辦法抱孫。「盼了好久才盼到第一個孫子，卻沒辦法抱，真的很難過…」日漸疼痛讓他夜不成眠，後來只要一翻身就會痛醒，嚴重危害生活品質。「我想這樣不是辦法，一開始，我先去附近診所，醫生說是五十肩，就熱敷、電療，但沒有變比較好…」運動物理治療所的林訓正總院長表示，慢性疼痛應尋求疼痛醫師與物理治療師的幫助，若想達到最佳的治療成效並縮短療程，應依序接受增生療法、徒手治療、運動治療的「黃金三角整合治療」。 身為擁有疼痛、家醫雙專科且通過世界疼痛醫學會認證的院長鐘英華醫師解釋，增生療法可分為葡萄糖及血小板增生療法等，前者製造發炎反應促進身體修復、後者則藉由血小板特性加速修復速度。增生療法對於慢性疼痛治療效果高達八成，針對肩頸、膝蓋等關節部位則更為顯著！在為期半年至一年的追蹤中，除臨床指標及關節功能進步，有七成的患者沒有再發生關節退化情形。 黃金三角「增生療法、徒手治療、運動治療」可提高治療滿意度 解除疼痛除了當下止痛，還要從根本解決痛點，才能一勞永逸！林訓正總院長說明，黃金三角整合療法，會由物理治療師評估儀態、骨骼排列、動作模式等，找出造成組織不當受力的原因，並利用徒手治療及運動治療等方式緩解疼痛及回復功能。林訓正總院長解釋，物理治療師介入初期會以減輕疼痛，恢復關節活動為目的，增生療法搭配徒手治療則可以正確活動關節、加速恢復，此外，不是治療好就沒事！更要藉著運動治療引導個人化功能性動作訓練，後續才能避免反覆錯誤動作、習慣而再次受傷。 鐘英華醫師表示，病患也須負起照顧自己健康的責任，那麼多數疼痛問題可以在早期就能避免惡化，甚至逆轉！歷經數個月復健治療未果後，陳先生接受了增生療法及物理治療的整合療法，終於能緩解疼痛一夜好眠。經過這次經驗，陳先生得知自己患上五十肩是因平時久坐、又無運動習慣，導致胸椎活動度不足及肩胛骨活動異常。在物理治療師指導下，決心培養運動習慣，負起照顧自己健康的責任！ 醫師、物理治療師搭配AI運動處方 為疼痛患者打造全新治療選擇 品牌創辦人暨科技公司董事長張偉弘表示，他們一直秉持著「生生不息，好好運動」的理念，希望除了幫助患者舒緩疼痛，更能從源頭解決疼痛因子並回復身體機能，找回健康生活的主導權！分院內備有醫療級運動復健器SMARC，透過導入AI技術，機台都可依個人基礎及反應能力，逐步增加運動強度，進而達到訓練目的。 鐘英華醫師呼籲，增生療法、物理治療及運動治療在修復損傷時，均扮演著極為重要的角色，透過疼痛醫師進行結構性診斷，物理治療師針對動作評估並進行後續的徒手治療、運動治療，患者應接受整合性的黃金三角疼痛療法，才可達到最佳的治療效果，並降低復發可能性。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52336

2021-12-24  健康醫療網／記者曾正豪報導 近期春節檢疫方案才上路就發生防疫旅館群聚感染，此外指揮中心也證實，入境已出現多起Omicron個案。英國衛生安全局（UKHSA）也發出聲明提醒，面對Omicron威脅，兩劑疫苗保護力恐不足，呼籲民眾應積極接種第三劑加強外，也根據目前觀察，Omicron以無症狀與輕症感染者為多，顯示建立定期快篩習慣，以及早阻斷傳播鏈是防疫關鍵。 「觀察國際經驗，邊境管制放寬是後疫情時代必然面臨的課題，為了及時防堵疫情，快篩試劑應該是繼口罩後，企業團體與家庭必備的防疫法寶。」台灣藥品行銷管理協會發言人暨開業藥師沈采穎強調，千萬別因為第二劑疫苗覆蓋率提升，就對防疫掉以輕心，因觀察境外個案，我們可以明顯發現，突破性感染個案數增加，意味著防堵疫情，光靠疫苗還不夠，還需要使用可以確認即時健康狀態的快篩試劑，避免染疫而不自知，擴大傳播鏈。面對必然開放的國境管制，提醒國人現階段就應建立快篩習慣，而因應年節期間，率先開放的『7+7』居家檢疫，正是驗收國人對快篩認知的期中考。 Omicron威脅驟增 專家統整快篩懶人包， 想高分通過防疫期中考 這2大時機要快篩 Omicron擠下Delta成為新一代傳染力魔王，在強襲全球的Omicron威脅下，民眾該如何與疫情共存，成為未來的防疫關鍵。沈采穎藥師表示，在春節入境檢疫開放至「7+7+7」的政策下，為避免回國民眾在無症狀或輕症狀態下，傳染給家庭與社區而不自知，確實進行快篩十分重要！ 不只是歸國者，身邊親友等接觸者也建議快篩。沈采穎藥師也統整懶人包，提醒快篩的「2大時機」，幫助民眾安心享受佳節團聚。 時機1：別讓聚會變恐怖傳播鏈！歸國者出門前、接觸者接觸後應快篩 歸國者長期不在台灣，一旦居家隔離期滿，勢必會想要與許久未見的親朋好友聚會。沈采穎藥師說，要這些民眾不聚會是不可能的，但為了將疫情擴散的可能性降至最低，建議歸國者出門赴會前先進行快篩，掌握即時健康狀況；與歸國者接觸者，則建議在往後的第3天與第6天各做一次快篩，確認是否發生感染，避免形成隱形傳播鏈而不自知。 時機2：小心隱形染疫足跡，高危險族群有無症狀都該定期快篩 農曆年即將到來，返台國人暴增，考量到每人居家檢疫嚴謹程度不一，未必能嚴守不外出、不與同住家人接觸規範，新冠病毒可能由家庭被帶入社區，又碰到無症狀傳染多的Omicron開始流行。因此，沈采穎藥師提醒，無論是否與入境者接觸，曾出入人潮聚集處或高風險場所的民眾，都有感染新冠的風險，不要輕忽身體的不適，就算只有一點點不舒服也要馬上快篩；而本身就在這些高風險場所工作的民眾，更要養成定期篩檢習慣，例如，近期防疫旅館已發生環境感染，建議即日起，防疫旅館員工每2至3天就要做1次快篩，及時確認是否染疫，才能保障自身與家人健康。 ▲快篩試劑懶人包：把握三大原則 選擇能準確選出感染的快篩！ 疫情威脅逐漸升溫，近期快篩試劑買氣也越來越高，但許多民眾都存有同樣的問題，那就是快篩試劑要如何挑？「民眾常覺得，快篩試劑檢測結果都差不多，直接買最便宜的就好，但這可是錯誤觀念！」沈采穎藥師也整理了快篩懶人包，強調『挑選3大原則』，鼓勵民眾購買前多比較，掌握『敏感度越高越好』、『有第三單位掛保證的國際品牌』、『醫學實證全年齡可用』3項原則。 一、 有高敏感度的快篩可以精準找出感染者： 臨床試驗評估快篩試劑其中一個重要指標為敏感度，敏感度越高，代表找出感染者能力越好。臨床試驗是招募一群有感染及一群未感染者，進行採集檢體及篩檢，統計出有感染者而被檢驗出陽性的百分比，即為敏感度，因此，敏感度數字越高則表示快篩揪出感染者的檢測能力越好。部分國際試劑廠牌，例如:亞培及羅氏，更進一步將感染者族群依照PCR黃金標準方法 CT值檢測結果進階統計，例如以PCR檢測結果Ct值30作為判定臨界值，臨床統計CT值低於30之敏感度，實為一大關鍵性數據。 二、 有第三單位掛保證的國際品牌： 現已有進口快篩試劑通過受國際公信力認可的第三單位嚴格審查。以亞培快篩而言，除在國際上有大量的使用經驗外，國內醫學中心也大量採用，產品經過臨床真實使用經驗檢視，代表其高敏感度數據值得信賴。 三、 醫學實證全年齡族群可用： 大多數新冠快篩試劑所執行臨床效能評估為成人族群，但兒童感染新冠肺炎後，部分個案病毒量比大人更低，也就代表更容易逃過快篩的法眼，因此，選擇對兒童有準確度研究的品牌，篩檢結果更有保障。 ▲沈采穎藥師說，選擇快篩試劑應掌握3大懶人包原則，多問藥師、多家比較 別再誤會快篩了：跟打疫苗、戴口罩一樣重要！ 放入鼻腔輕轉幾圈即可、一點也不痛！ 現今的快篩試劑僅需要在放入鼻腔內2cm處，輕輕的各繞5圈即可完成採檢，民眾無需要擔心會很危險或一定伴隨疼痛，且取得超方便，在藥局、711等超商就能購買。沈采穎藥師叮嚀，除了戴口罩、勤消毒、打疫苗，快篩是國人下一步要養成的防疫好習慣，鼓勵民眾掌握懶人包的3原則，也於家中常備快篩試劑，並在「聚會前後」與「身體有一點有不適時」，這2大時機主動快篩，確保自身健康狀況，若是染疫也才能及時就醫，並避免擴大傳播鏈。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52347

2021-12-23  健康醫療網／記者曾正豪報導 隨著冷氣團來襲，氣溫急遽下降容易造成血管收縮，尤其三高(高血脂、高血糖、高血壓)族群身為心血管疾病的高風險族群，發生不良心血管事件的風險也會隨之提升。亞洲大學附屬醫院內科部兼心臟科主任王宇澄提醒，民眾在天氣轉涼之際要多注意心血管健康，特別是高血脂患者要留意壞膽固醇的管理，別讓隱形健康殺手壞了年末好心情。 患者易忽略血脂管理 送醫時已發生心血管疾病 「臨床常發現慢性病三高的病人在天氣冷時容易出現中風、心肌梗塞等急性惡化狀況」。王宇澄主任表示，很多研究顯示當溫度越低，心血管疾病發生的風險越高，所以具三高等心血管疾病危險因子的高風險族群在氣溫轉涼時應多加注意 。值得注意的是，三高的症狀不明顯，加上高血脂不同於血壓或血糖無法自行測量，容易疏於管理，導致心血管疾病風險在不知不覺中上升，也常有個案是直到發生心血管疾病送醫後才知道有血脂過高的問題。 壞膽固醇在冬天明顯增加 研究顯示與這兩件事有關 研究發現，約3成患者的低密度脂蛋白膽固醇(泛稱壞膽固醇，LDL-C)數值在天氣冷時會顯著增高 ，推估原因與台灣冬令進補的飲食習慣有關，由於溫補食物多數都含有高膽固醇，加上天冷時民眾的運動意願較低，造成患者的壞膽固醇在不知不覺中升高，也增加心血管疾病的發生風險。王宇澄主任提醒，壞膽固醇數值高低是影響高血脂治療的重要關鍵，每降低1%壞膽固醇約可降低1-1.5%心血管疾病風險 ，鼓勵民眾定期安排血脂檢查，若數值過高應該儘早治療。 壞膽固醇數值該怎麼看？醫：原則上越低越好 依據「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」建議 ，不同類型的高血脂患者分別對應不同的壞膽固醇控制目標。王宇澄主任表示，部分民眾會以健檢報告的總膽固醇作為判斷依據，但其中與心血管疾病最直接相關的是壞膽固醇。當壞膽固醇越低，心血管疾病風險就越低。此外，不同於低血糖或低血壓的負面作用，目前並未有研究指出壞膽固醇數值越低會導致嚴重負面影響 ，因此在診間通常會建議有2個以上危險因子的患者，如年紀75歲以上、抽菸、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)太低等，應將壞膽固醇控制低於130mg/dL，而如糖尿病患者、缺血性腦中風、血脂數值偏高且症狀還未獲得控制的高風險族群則應控制在100mg/dL以下。至於最高風險的病人，如曾發生心肌梗塞者或心臟裝過支架，更須積極控制在70 mg/dL以下，以維持長期穩定的健康狀態。 飲食控制搭配藥物治療 破解高風險患者的冬季未爆彈 王宇澄醫師表示，人體壞膽固醇來源與飲食及遺傳基因皆息息相關，因此在冬季的健康管理上，應避免頻繁進補或攝取反式脂肪含量高的食材，但若患者天生膽固醇高於正常值，經過3個月非藥物治療(含飲食管理)仍未達標 ，應考慮儘早以藥物介入。目前治療多以降膽固醇口服藥物為優先，但有些先天遺傳型患者，治療後壞膽固醇無法控制在100mg/dl以下；或心血管疾病患者在藥物加量後壞膽固醇仍高於70 mg/dL；或用藥後出現無法耐受的肌肉痠痛、肝功能異常等副作用，建議與醫師討論是否以降膽固醇針劑治療，作為另一個合理且有效的治療選擇。以降膽固醇針劑而言，兩週施打一次數值降幅可達50-60％，副作用主要為注射部位紅腫或疼痛 。雖然目前健保給付標準尚未放寬，許多患者無法達到申請標準，但仍建議高風險患者可考慮自費用藥，以降低未來心血管疾病的發生風險。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52315

2021-12-23  健康醫療網／記者賴欣平報導 「便祕」可說是一種文明病，隨著飲食逐漸西化，加上生活壓力大、久坐、水分攝取過少及作息不規律等問題，使得受便秘所擾的民眾日漸增加，根據統計，約80%的民眾曾有過便秘問題。由於腸道關係著人體70%的免疫系統，而長時間未排便不僅易有腹脹感，同時也可能造成民眾心理壓力，進而陷入讓便秘程度加重的惡性循環，放任不處理甚至可能引發瘜肉等病變，進而增加罹患大腸癌的機會。因此，適時尋求醫療協助是必須，但平時的照護包含調整日常生活習慣，或使用一些家用之外用儀器，都能協助緩解不適。 便祕成因百百種 經醫師專業判斷才能對症下藥 如何辨認自己有沒有便秘？知名肝膽腸胃科診所院長黃建財表示，排便次數落在每日三次至三日一次之間皆屬正常範圍，但若超過三日未排便，即可初步判斷有便祕問題。 黃建財院長補充，便祕成因一般可分為「功能性」及「阻塞性」兩大類，因潛在疾病，包含帕金森氏症、糖尿病或有中風病史而影響到排便機能，稱為功能性便秘；另外，曾開刀造成腸沾黏則可能導致阻塞性便秘。除此之外還有許多少見疾病也會表現出便秘現象，因此，民眾一發現有便秘問題，應尋求醫師診斷評估致病原因才能對症下藥。 家用非侵入式水幫浦 取灌腸設備與免治馬桶之所長 如調整生活習慣也無法促進排便，醫師除開藥治療外，也會於診間施以灌腸這類物理方式刺激腸胃蠕動來協助排便。黃建財院長也提到，坊間常見一些大腸水療療法，將管柱伸入大腸以清水沖洗，事實上也屬於灌腸的一種，但因其為侵入性，部分族群如大腸內有腫瘤的患者無法使用，且必須由專業人員操作，使用上有一定風險需相當小心。 ▲輕柔的水入式渦旋水柱輕鬆灌入直腸中 若要降低使用上的風險，近來市場開始出現一種國外已行之有年的非侵入、非接觸式家用型水幫浦馬桶，利用智慧型控制將水壓與氣體結合，以接近人體溫度之乾淨溫水，利用渦旋的鑽透力，在放鬆肛門後，不需用力即可簡單將溫水柱潤入直腸當中清潔腸道，結合灌腸設備與免治馬桶優勢。此類家用設備因方便性較高、風險低，可經常性使用，同時減少由專人操作傳統水療機造成的心理負擔，又不像免治馬桶僅能清潔臀外部位，提供民眾日常照護上的新選擇。 ▲不用準備複雜的侵入式器材，在家即可簡單一次完成沖、潤、洗、排 安心使用前提 需水質、水壓、水溫三方位把關 黃建財院長強調，非接觸式家用水幫浦雖以水柱取代管柱侵入腸道，但相對的，水質把關也極為重要，水柱是否經消毒、是否無菌；水壓適不適宜，強度是否會造成腸道負擔，都需要事先了解，如有使用上的疑慮，建議民眾仍可向主治醫師主動諮詢。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52313

2021-12-22  健康醫療網／記者曾正豪報導 新冠肺炎是近期最受全球關注的傳染性疾病，不過還有許多傳染性高的疾病包括水痘、帶狀疱疹等也需要被重視。以水痘為例，民眾容易因常見而輕忽嚴重性或認為水痘是小朋友的專利，其實水痘屬高傳染力疾病 ，近年就曾發生師大、成功嶺的群聚感染事件，且成人感染症狀容易較小朋友嚴重，因此成人也該做好防範。 水痘傳染力超過新冠，成人感染症狀嚴重 迎接冬季呼吸道疾病感染高峰期來襲，我國公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗也已經開打，包含75歲以上未曾接種過23價疫苗之長者，及2-5歲尚未接種13價疫苗之幼童皆可受惠 ，然馬偕紀念醫院兒童感染科紀鑫主任提醒，除了成人容易感染的肺炎鏈球菌、流感，容易與家中幼兒交互感染之呼吸道病毒、水痘病毒等也都要特別小心。 眾多病毒當中水痘屬於傳播力很強的疾病，只要家中一人得到，其他未得過也未接種過疫苗的家人也非容易被感染到，其家庭二次侵襲率高達85~90%。如果以R0值說明，研究顯示新冠病毒原始株的平均R0值約為2.2~2.7  （一個受感染患者平均能傳染給約2個健康民眾），水痘可以達到10~12，麻疹更可高達12~18，傳染力很嚇人。 此外，水痘並非小朋友才會得，只要以前未得過或未接種過疫苗，都有感染機會，學校群聚感染幾乎每年都會發生，近年就曾發生師大、成功嶺群聚感染事件。成人及孕婦為水痘併發症的高危險族群 ，其中孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷，如果在產前五天感染，寶寶出生會有嚴重新生兒水痘的風險，容易導致肺炎、腦炎等併發症，需要特別小心防範。 接種兩劑疫苗，保護力更完整 依醫囑接種疫苗為最有效的預防方式之一，接種一劑水痘疫苗保護力約81%，兩劑可達到92%，接種兩劑保護力較完備，兩劑間隔4~8週（針對13歲以上之孩童）。除了1歲幼兒可公費接種一劑，13歲以上未接種過也未得過水痘的民眾，也建議依醫囑接種兩劑水痘疫苗；針對育齡婦女則建議在計畫懷孕至少一個月前依醫囑接種完畢兩劑水痘疫苗。而滿50歲則建議依醫囑接種帶狀疱疹疫苗 。 帶狀疱疹引發後神經痛痛不欲生，疫苗是最好的預防方式之一 帶狀疱疹其實就是所謂的「皮蛇」，據統計，一般大眾終其一生罹患帶狀疱疹的風險約為30% 。帶狀疱疹病毒會破壞神經造成嚴重神經痛，有病人形容比針扎還痛，甚至會痛到難以入眠 ，年紀越大後神經痛發生比率越高。因此，只要一確診就要在72小時內進行藥物治療，建議民眾若有病灶要及早就醫。而最好的預防方式之一就是依醫囑接種疫苗，建議50歲可以考慮接種帶狀疱疹疫苗。 成人得帶狀疱疹，慎防幼兒受感染引發水痘 另外要注意，家中有人得到帶狀疱疹，未得過水痘的其他成員要小心感染引起水痘。紀鑫主任表示日前收治一名不到一歲幼兒（還未接種水痘疫苗），就是因為奶奶得帶狀疱疹出現成群水泡，可能抱孫女而透過皮膚傷口接觸傳染病毒，孫女過十幾天才發病出現水泡，發燒一週未退而住院，期間皮膚傷口還感染金黃葡萄球菌（水泡破掉傷口容易引起繼發性細菌感染），住院五天才恢復。 和任何疫苗一樣，接種水痘疫苗或帶狀疱疹疫苗不一定能對所有的接種者產生保護作用。常見不良反應包括：注射部位不適、發燒、頭痛。如有任何醫療疑問，請務必洽詢專業醫療人員。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52287

2021-12-22  健康醫療網／記者黃心瑩報導 抽菸對健康的危害甚鉅，許多人都知道但就是做不到。高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部腦中風中心前主任林瑞泰教授指出，抽菸者如果同時有三高，又有睡眠障礙一沒睡好就容易中風。高雄榮總神經內科主治醫師林清煌 表示，點一根菸就會少5至10分鐘壽命，以往，中風者每兩位就有一人是老菸槍。但，戒菸永遠不嫌晚，只要戒菸都可以逆轉對健康的危害。 七大中風危險因子 高血壓、抽菸兩大戰犯 美國心臟協會（AHA）提出來的健康生活指引（Life’s Simple 7），直指高血脂、高血壓、高血糖、戒菸、運動、飲食、體重控制為常見的腦中風危險因子。林清煌醫師進一步指出，中風的首要戰犯是高血壓，第二戰犯是抽菸，抽菸已被證實明確增加中風機率，且菸癮越重機率越高，有抽菸者的中風機會是無抽菸者的三倍。每抽一根菸，就減少5至10分鐘壽命，從年輕抽菸到老，平均少十年壽命。 根據台灣腦中風學會登錄的資料顯示，中風患者中有抽菸者的比例為57.7%，即使是二手菸也會增加1/4的中風機率，男性又比女性高。 抽菸致癌、危害全身健康 染疫、重症率也高兩倍 林清煌醫師提到，菸品中的尼古丁、焦油、燃燒後的一氧化碳，都會危害健康，尤其抽菸過程中會釋放出上千種化學物質，其中數百種對身體有害，90幾種會致癌。林瑞泰教授進一步說明，抽菸會導致肺癌、喉癌、頭頸癌、食道癌等；尼古丁會使血管收縮、硬化，使血液濃稠，其他物質會影響神經、代謝異常、支氣管發炎、身體發炎，身體長期缺氧狀態也會增加自由基，容易致癌。 值得注意的是，研究指出抽菸者比一般人感染新冠肺炎的機率高出兩倍，抽電子菸更高達五倍。林清煌醫師說，研究中推測是抽菸者體內的ACE2接受體較多（新冠病毒進入人體的通道），因此加深染疫機率，患重症機率也都是兩倍以上。 小中風三次仍不戒菸 最後腎衰竭過世 有抽菸者，通常也容易有三高，林瑞泰醫師表示，可以藉由血壓、血脂、血糖的數值來評估自身狀況，因為菸品的危害基本上是全身性的，如果罹患高血壓又有菸癮，情緒差、睡不好的情況下，就很容易中風。他曾收治過50多歲的男子，已經小中風過三次仍不願意戒菸，全身血管都已受到影響，氣管也不好，最後因腎衰竭過世。林瑞泰醫師強調，「中風送醫的患者，第一道治療指引一定就是戒菸」。 戒菸4年中風風險消失 5年降低罹癌機率 至於抽菸對健康的危害，林清煌醫師說，只要立即戒菸就可以逆轉。研究指出，戒菸1年後心臟病的機率明顯降低、2到4年中風再發風險會消除、5年罹癌機率降低，因為戒菸之後，身體每分每秒都在積極修復。他常跟患者說，「抽菸者與戒菸者每年中風再發的機率差約10%，如果不戒菸，10年之內中風絕對會再找上你」。這不是要恐嚇患者，而是因為門診中實在看過太多心存僥倖的患者，最後卻遺憾收場，悔不當初。 五旬男小中風 戒菸後展開新人生 林清煌醫師分享，曾收治一位50多歲的台商，因工作需求應酬、抽菸樣樣來，一次小中風造成右側手腳麻木，他勸患者戒菸，不然辛苦打下的事業版圖將付諸東流。台商隔天立刻戒菸，並且落實簡單生活七件事，每天跑6公里，甚至開始攀登百岳。人生際遇因為中風後的立即戒菸反而變為更好，事業也蒸蒸日上。 戒菸永遠不嫌晚 撥打免費專線 全球已有共識，吸菸對健康有害，林瑞泰醫師說，只要肯改變，隨時不嫌晚。不僅心臟科、神經內科、家醫科、新陳代謝科都可以開藥幫助戒菸，全台有四千多家的戒菸門診與藥局，也都能提供協助。不知該如何開始，也可以撥打免費戒菸專線0800-636363，想知道更多預防腦中風的知識也可以至腦中風學會官方網站，獲得相關資訊（https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2）。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52304

021-12-21  健康醫療網／記者林怡亭報導 據內政部最新統計，截至110年10月底，全國出生數為12萬5,636人，較去年同期減少7,410人，在國人普遍晚婚、晚生的狀況下，過去10年來台灣的新生兒人數持續下降，去(2020)年更首度出現死亡人數高於新生兒人數，全國正式邁入人口負成長，少子化情形日趨嚴重，如何建立友善兒童健康成長環境，珍惜不同性別孩子的特質，讓孩子適性發展，提升國民生活品質與素質，成為政府首要努力課題之一。 北市兒醫團隊 打造健康家園 臺北市政府衛生局為提升周產期高風險孕產婦健康照護、守護孩童健康成長，自109年起配合中央及北市政府政策加強嬰幼兒照護，結合臺北市立聯合醫院辦理「營造健康家庭與兒童醫療照護網」，提供北市3歲以下的嬰幼兒全面健康照護，新手父母也能透過照護網獲得育兒知識及技能等專業指導。由兒科醫療團隊，如兒科醫師、護理師、個案管理師、營養師、社工師等到兒童家中進行訪視，以盡早發現兒童健康問題，減少居家環境危險因素，預防兒童意外事故發生，讓嬰幼兒在成長過程中，能獲得更多更好的生活資源及全面照顧。 北市友善照護網 保衛孕幼健康 臺北市政府衛生局更於今(110)年聯合5家院所及民間團體共同推動「周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷計畫」，強化弱勢族群母嬰健康，提升健康意識、規律產檢。 收案對象包含，有菸酒者、多胞胎者、確診妊娠高血壓/糖尿病(教育程度為高中職以下或為原住民、新住民)、藥物濫用高風險群、未滿20歲者、低/中低收入者、受家暴未經產檢個案、母親孕期全程未做產檢個案的新生兒及身心障礙孕產婦。經個案同意後提供孕產婦從孕期到產後6周/6個月的追蹤關懷及訪視，強化孕產婦及新生兒的照護服務。 除了為嬰幼兒及孕婦提供充足且友善的醫療整合政策服務外，臺北市政府為鼓勵生育，推出「助您好孕3.0版」，整合資源包含優生保健、育兒支持服務、育兒補助、職場友善等，共同為民眾分擔育兒的壓力，增加更多元彈性的育兒選擇，民眾可至助您好孕3.0網站查詢最新資訊(網址：https://born.taipei/)，一起為建構友善婦幼環境、提升兒童的幸福健康努力。 健康醫療網： https://www.healthnews.com.tw/news/article/52288