#健康醫療網

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 一名女網友在論壇上發文，提及自己在與男友愛愛後，突然下腹一陣劇痛，痛到很想吐，接著就頭暈目眩，完全站不住，男友驚覺不對勁，立刻將她經緊急送醫，在一番檢查後，醫師告知她是黃體囊腫破裂！ 黃體囊腫破裂分自發性、後天性　嚴重恐致命 新北市立聯合醫院婦產科主任董宇紅表示，黃體囊腫破裂有可能為自發性以及因腹部外力衝擊後發生，卵巢在每個月排卵過後，濾泡會形成黃體，以製造大量黃體素穩定子宮內膜，而黃體內佈滿著許多微血管，在月經來潮前會處於充血狀態；因此，若在月經來潮前一個星期、排卵期後，發生激烈性行為或受外力撞擊時，就容易造成黃體破裂，進而導致急性腹痛、腹內出血的症狀，嚴重還可能因大量的腹內出血產生休克、死亡的風險，不容小覷。 靜養期間應避免劇烈動作且定期追蹤 董宇紅主任說，造成急性腹痛的原因相當多，如骨盆腔炎、子宮外孕、闌尾炎、卵巢腫瘤扭轉等，但若確診為黃體囊腫破裂，如何治療主要還是依據病人症狀而定。若為輕中度的腹痛且腹內出血量少，經觀察後病情穩定，可採保守治療，如在醫師指示可服用止血、止痛的藥劑，回家休養，但在休養期間，也應避免性行為和劇烈運動，一般症狀會在3-5天後明顯改善；而若是大量出血產生休克症狀者，則應立即以手術進行治療，以保障生命安全。另外，不論是保守治療抑或是手術治療後，應依醫師囑咐，如期追蹤病況，以利身體康復。 注意生理週期　一有異狀應立即就醫 董宇紅主任建議，女性應了解自己的生理週期，在排卵後和月經來潮前較易產生黃體囊腫破裂的期間，不要輕忽性行為後的突發腹痛，第一時間就應立即就醫，以避免衍生出其他不可逆的健康傷害。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38836/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 隆鼻手術不僅能改變一個人的外觀，甚至能用於治療鼻相關之傷痛病症。早期接受隆鼻手術的患者，大多可能因意外引發的鼻部外傷，或先天性缺陷造成的呼吸障礙所需；而現今在社會風氣影響帶動下，加上醫療科技蓬勃發展，「隆鼻」不再僅限於醫病範疇，而是拓展為外觀美貌的追求。 隆鼻手術分封閉式及開放式　材質從假體進化到自體 隆鼻技術在不斷的改革進步下，已不再像傳統手術般令人心生畏懼，為求隆鼻的安全性及自然度，隆鼻材質也開始從假體進化到自體。而隆鼻可分成封閉手術及開放式手術，傳統開放式手術多以L形的矽膠鼻骨放入鼻樑及鼻頭處，但礙於尺寸有限，要做到百分之百符合需求仍有極限，加上假體隆鼻可能會有異物排斥感染問題，或因時間久了與鼻頭間產生磨擦，造成鼻尖變薄或穿孔危機；因此，為求隆鼻手術在安全上再精進，不少整形外科醫師專研投入，努力打造全自體鼻雕新概念。 隆鼻可謂鼻雕　自體組織首推軟骨 整形外科醫師高義盛強調，隆鼻可謂鼻雕，而在鼻雕手術中，扮演「支撐」角色的材料必須來自於自體組織，不能只仰賴人工材質。因為「植入體」必須能承受長時間的壓力，人工材質終究會移位或突出皮膚表面；所以，高義盛醫師認為，植入體最好應該為自體組織，且首推自體軟骨，因為軟骨的硬度不但能提供支撐力，卻不會硬到造成問題，是最理想的材料。 肋軟骨為終極取材　拯救嚴重塌陷或二次隆鼻 高義盛醫師表示，可用於鼻雕手術的自體材料包含耳軟骨(ear Cartilage)、鼻中隔軟骨(Septal Cartilage)、真皮脂肪組織(Dermal Fat)、肋軟骨(Rib Cartilage)、筋膜組織(Fascia)、碎軟骨(Diced Cartilage)等，其中又以肋軟骨為最終極的取材來源，肋軟骨位於肋骨與胸骨之間，是鼻子重建很重要的軟骨材料來源，雖然在鼻整形美容中，肋軟骨比較少被使用到，但偶有塌陷嚴重或是二次隆鼻案例中，還是需要用肋軟骨來拯救。 自體組織沒有排斥問題　克服鼻雕手術併發症 高義盛醫師認為，惟有不斷精進自己的技術，才能造福病眾，即便目前來說自體肋軟骨若用於鼻背上尚有須克服之處，但不可否認，自體肋軟骨的材質及供應量具有相當好的優勢，加上又是自體組織、沒有排斥問題，足以來完成整個鼻雕手術。也確信不久後，鼻整形全自體鼻雕新概念，將能克服假體(人工材質)用於鼻雕手術的併發症。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38850/

(健康醫療網／記者田柏升報導) 癌症影響體重驟降　兩成癌友死於癌症惡病質 發生在頸部以上的癌症統稱頭頸癌，其中最大宗的就是口腔癌。 這類癌症接受治療後對口咽功能的影響，包括開口、言語、咀嚼、吞嚥功能的障礙與顏面外觀的改變等。病人也可能在接受治療中而出現黏膜潰瘍、疼痛、噁心、嘔吐、憂鬱、食慾不佳等症狀，一旦出現進食障礙，就可能產生營養不良、體重減輕，體能不堪負荷，而出現癌症惡病質現象，免疫力會隨之下降，除導致傷口癒合不良，也容易產生感染 ; 進而可能造成放射治療或化學治療必須中斷, 而影響癌症治療的效果。因此癌症惡病質現象，是在癌症治療過程中須及早診斷與處理的重要課題，特別是頭頸癌病人在治療前後，約有60-70%的患者可能發生癌症惡病質現象， 比例相當高。 根據定義，癌症惡病質是指病人不明原因體重六個月內下降超過5%或BMI低於20，較瘦弱的病人體重下降超過2%，嚴重時看起來就是俗稱的皮包骨。高達兩成癌症病患，是死於癌症惡病質而非癌症本身。臺大醫院牙科部口腔顎面外科李正主任說，癌細胞本身可能會分泌細胞發炎前驅因子，甚至會分泌蛋白質分解因子，會讓身體組織裡的蛋白質或脂肪被分解掉，所以病人會日漸消瘦。 癌症惡病質需藥物矯正　黃體素類藥物為目前國際治療指引推薦用藥 要逆轉惡病質的情況，得加強食慾及抑制癌細胞發炎前驅因子，但除了透過營養品及鼓勵病人進食外，仍需以類固醇或黃體素等藥物介入進行矯正治療。李正主任解釋，長期使用類固醇有一些限制，包括神經系統的影響、月光臉、水牛肩、 免疫力下降等，不適合長期使用。而黃體激素類的藥物，除了能快速促進食慾外，還能壓抑癌細胞產生細胞發炎前驅因子和蛋白質分解因子，減緩病人身體組織持續被消耗的情形。用藥約兩週左右，就有明顯的作用；持續服用三個月，病人體重就會明顯回升，不管是針對哪種癌症產生的癌症惡病質，都是目前很好的選擇。 健保給付有2條件　黃體素類藥品口服懸浮液較普遍 除了癌症惡病質，愛滋病後天免疫缺乏引起的惡病質也適用黃體素類藥物介入矯正治療。目前黃體激素類藥物，只要符合癌症或愛滋病引起的惡病質，即可獲得健保給付用藥。 李正主任表示，比較普遍的劑型以口服懸浮液為主，患者較好吞嚥，因為對口腔癌的病人而言，術後咀嚼、吞嚥都有困難。另外，為了增加病人食慾，有的黃體素口服懸浮液會添加一些口味，譬如說橘子口味，吃起來有點像糖漿，病人的服藥順從性就會比較好。 頑固性癌症惡病質　3個月內死亡率超高 癌症惡病質分為前期、惡病質本期及頑固性惡病質三期，通常進入頑固性惡病質時，病人在三個月內的死亡率就非常高。醫師呼籲，發現胃口不好且體重減輕，懷疑出現惡病質情況時，應該及早與醫師反應，趁早矯正，避免成為頑固性癌症惡病質，造成無法挽回的遺憾。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38820/

(健康醫療網／記者田柏升報導) 臉腫四肢沉　久坐上班族濕氣太重易水腫 睡醒時臉好像大了一號，不但臉部出現水腫，走路時還會覺得四肢沉重，像裹了一條濕毛巾在頭上一樣，上完廁所發現排便軟軟綿綿的，甚至皮膚出現濕疹，中醫認為，這都是體內濕氣重的表現。中醫診所醫師張文馨補充，現在上班族有很多都久坐、久站，或是都不愛運動，沒有在流汗的人，也很容易水腫。 利尿發汗排濕氣　按摩這穴位效果更好 張文馨醫師表示，水腫可以透過利尿和發汗能排出體內濕氣，搭配三陰交穴位的按摩，加速體內除濕氣，長期按摩，不僅除水腫，對婦科調經還能有良好效果。三陰交是人體肝經、脾經、腎經的交匯處，不但能幫助消除水腫，對女生的婦科、有經痛的人也能有保養效果。 三陰交穴位在小腿內側，腳踝正上方四隻手指頭併攏的地方，小腿的脛骨內側凹陷處，張文馨醫師說，按壓穴位時大概按壓10秒，然後放開，然後重複10次，出現痠痠的為主就可以了。在洗完澡之後，可搭配消浮腫的瘦腿霜、或是小腿舒緩霜去一起按摩。 三經交匯處按摩　貴在堅持好處多 三陰交穴是「足厥陰肝經」、「足太陰脾經」及「足少陰腎經」的交匯處，肝負責解毒、脾掌消化、腎主泌尿，而足部的陰經主血，與生殖系統、消化系統有關。依按摩時間可達到不同療效，晚間9-11點按摩可以保養子宮、緊緻肌膚、祛斑祛痘；約午間11點按可令脾經排毒，調治肌膚過敏等，每次按摩15-20分鐘，何時何地都能按摩，是大家都應該知道的好穴道，而想要按摩除濕消水腫則是貴在堅持。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38791/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 從前令人難以開口處理的腋下多汗症、狐臭等問題，如今在新科技的努力研發之下，終有一台機器能以非侵入式方法來解決「腋下流汗&味道甚至毛髮」等問題。消息一出，有多汗症困擾及狐臭煩惱的民眾宛如見到救世主，也使得治療人數快速累積成長，根據統計，全球已超過十萬人次接受此項治療，並有高達九成民眾在僅使用一次後感到滿意。為此，該儀器美國原廠於今年盛夏特別來到台灣，發表進階新科技及多汗及腋下問題兩岸高峰論壇，吸引兩岸三地各大知名專科名醫齊聚見證。 改善腋下多汗及異味　使生活更加樂活清新 高峰論壇會中，美國原廠國際部副總裁Kirk Gunhus表示，儘管清新微波能具體解決腋下多汗、異味的問題，但其更核心的價值，是在於能改善長久受腋下多汗及異味所苦的民眾生活，讓人們生活更加樂活清新。整場高峰會重頭戲之一包括國際講師級皮膚科專科醫師黃柏翰的珍貴案例分享，黃醫師提及，當初知道國外有此項非侵入性微波止汗科技，便開始與國外原廠交流，希望此項科技能夠引進台灣，解決台灣久為多汗所苦者的長久困擾。  醫美新一代重點療程　兼具安全、大眾化功能性 此項清新微波之所以被譽為醫美市場新契機，主要在於它是首台能以非侵入科技緩解多汗症及腋下異味問題，Kirk Gunhus表示，因產品適應症明確，經美國臨床調查發現，主動求診之患者竟有高達77%是從未接觸過醫美療程的新客，也讓許多專家認為，此兼具安全、大眾化的「功能性」療程，將可能陸續成為醫美診所的新一代重點療程。而由於通過美國FDA、CFDA及台灣衛褔部等權威認證的微波熱能除汗系統，是目前經專業肯定治療腋下多汗症、身體異味的安全方法，在台灣通過認證為腋窩多汗症治療。  一小時非侵入性療程　不用動刀、不需手術恢復期 來自美國的微波熱能治療，以不用動刀，不需手術恢復期以及迅速可見到效果而廣受矚目，許多台灣醫美診所也紛紛廣推療程，詢問量明顯激增，對於能以一小時的非侵入性療程時間，就能改善腋下汗水、異味、毛髮等三大問題，不少民眾趨之若鶩。而面對高溫悶熱持續不斷的夏季，專家認為，微波熱能勢必將在台灣及中國醫美市場掀起一波「清新旋風」。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38780/

(健康醫療網／記者陳佳慧報導) 一名50歲的陳大哥(化名)睡覺時總是鼾聲雷動，妻子長期下來深受其擾，他至醫院求診檢查才發現，因扁桃腺肥大導致呼吸道阻塞，是重度睡眠呼吸中止症患者，且每小時呼吸中止次數竟高達70次！雖透過正壓呼吸器治療有改善，但他仍想自在地睡覺，於是與醫師討論以手術摘除扁桃腺，術後睡眠品質大幅提升，呼吸中止次數也下降至每小時5次以下，不需再使用呼吸器入眠。 扁桃腺肥大與體質有關　8成有睡眠呼吸中止症 收治患者的臺北榮民總醫院喉頭頸科主任戴世光表示，扁桃腺肥大多半與體質相關，嚴重扁桃腺肥大的患者，近8成都有睡眠呼吸中止症的問題；而睡眠呼吸中止症除了因扁桃腺肥大所導致之外，也有可能合併其他部位的上呼吸道阻塞，需接受睡眠多項生理檢查，確認嚴重程度。 扁桃腺阻塞呼吸道　影響生活及睡眠品質 戴世光主任補充說明，隨著年紀增長，成年人扁桃腺的免疫功能已不重要，但扁桃腺的大小因人而異，並非每個成年人扁桃腺都會縮小。如上述患者成年後扁桃腺依然肥大，就可能出現打鼾或是睡眠呼吸中止症；然而，孩童也可能因扁桃腺肥大引起睡眠呼吸中止，影響睡眠狀態與學習能力。醫師建議，若症狀嚴重影響睡眠及生活品質，就應該積極尋求治療。 低溫電漿刀手術摘除扁桃腺　疼痛指數降四成 近年，扁桃腺肥大可用低溫電漿刀手術摘除，刀口溫度低，約落在70度到130度之間，相較傳統電燒刀近300度的高溫，能降低周邊組織傷害及疼痛感，減低對於術後恢復期間生活品質的影響；且根據臨床觀察，使用低溫電漿刀摘除扁桃腺的患者，疼痛程度約可下降四成左右，術後復原也十分良好。不過手術需全身麻醉，治療前須與醫師主動告知自身狀況，評估最佳治療方式。 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38807/

(健康醫療網／記者吳珮均報導) 擁有一雙愛笑的眼睛是多數人的願望，不僅讓人看起來精神好，更能勾魂放電。一名35歲的資深業務，就曾因為自己無神的大小眼，時常被客戶質疑沒有親和力，總是一副沒有睡飽的樣子，因此錯失多筆交易；所幸經專科醫療諮詢，接受「眉開眼笑拉提術」治療後，不僅使他外型三級跳，訂單也接踵而來。 眼瞼無力下垂　恐讓大小眼出賣你的年齡 人與人溝通的第一步就是透過眼神的交會，ㄧ旦眼睛不夠明亮，就容易帶給對方不夠專業、沒有精神的第一印象。收治這名男性業務的整形外科專科醫師吳名倫表示，眼睛要有神？重點並不在於是否有雙眼皮，「瞳孔與眼瞼的比例」才是重點。若因天生或後天所造成的眼瞼下垂（可能原因有肌肉性、筋膜性、外傷疤痕…等），就容易造成外觀疲累、複視、眼睛酸澀，甚至也會因不自覺抬眉，而造成明顯的抬頭紋；另外，長期不自覺地過度使用前額肌肉，也會導致習慣性頭痛。 如何自我檢測是否有眼瞼下垂？專家建議這樣做 要如何知道自己是否有眼瞼下垂的問題呢？吳名倫醫師建議可以自我評估以下七個徵狀，若同時合併有二項以上，建議可以進一步找尋專業醫師評估診治。 1. 明明前一天已經睡的很好，卻還是常被別人問說是不是沒睡飽 2. 自己照鏡子，當眼睛正視前方時，黑眼珠被上眼皮蓋住超過直徑的1/3以上 3. 明明很年輕，抬頭紋卻深到快可以夾死蒼蠅了 4. 年輕時雙眼皮很深遂，現在卻變成三眼皮或是多眼皮，可能同時合併明顯的上眼凹陷 5. 眼睛很容易酸澀，只要長時間用眼，就容易眼睛酸，且眼淚流不停 6. 與人對談時，總是會不自覺抬高下巴，才能看清楚對方的臉 7. 常不自覺揉眼睛 告別無神眼　眉開眼笑拉提術一次搞定 不少人會尋求雙眼皮手術希望能讓自己的眼睛更亮麗有神，但卻常常聽到很多人在接受雙眼皮手術後眼睛卻依然無神，同時又會有雙眼皮太厚不自然的問題；吳名倫醫師說，在接受雙眼皮手術前，一定要請醫師詳細評估是否合併有提眼瞼肌無力的情況，再進行手術，才能達到理想的治療效果。 有神的眼睛，黑眼珠應在正視前方時，被上眼瞼蓋住的範圍要小於2mm，一但蓋住超過2mm，就是有眼瞼下垂的狀況，外觀上就容易形成猶如加菲貓的眼睛，總是給人一副剛起床沒有睡飽的印象。此外也會給人老態跟沒有親和感的第一印象。「眉開眼笑拉提術」同時結合無痕雙眼皮手術和內開式提眼瞼肌手術，可以依個人狀況有效調整出亮麗的眼型及眼神，又沒有傳統手術的腫脹恢復期，是特別針對想要改善眼部問題者設計的專屬療程。 客製化複合式療程讓你魅力全方位、年輕有自信 矯正眼瞼下垂，除了能改善眼神外，也讓人更有自信，整體外型也會跟著耀眼起來。若想讓雙眸更有魅力，皮膚科醫師鄭惠文建議，可藉由客製化的複合式療程，針對上臉部的特定範圍，包含額頭、眉毛、太陽穴、鼻樑、眼睛至眼周之間，以手術或非手術的方式來改善結構及組織老化流失的問題，也可以達到臉部年輕化的效果；但因每個人的實際狀況不一，所以在施作療程前，須與醫師充份溝通，並經完善的諮詢評估，才能擁有炯炯有神的眼睛，讓你人生業績長紅！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38795/

(健康醫療網／記者曾正豪報導) 「醫生，我最近容易頭暈，是不是跟膽固醇偏高有關啊？」一名60歲患有高血壓的婦人，在例行健檢發現自己的總膽固醇竟超過300mg/dL，其中，低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）更超過200mg/dL，醫師進一步問診，婦人才聯想到，自己其實還有頭暈、疲倦現象，而且，家族兄長皆患有高血脂症，可能是急性心肌梗塞的高危險群，故在醫師建議下，自費進行心臟冠狀動脈電腦斷層攝影，沒想到，檢查發現，冠狀動脈竟然已有40%到50%狹窄！ 台北榮總心臟血管內科主治醫師許百豐醫師表示，心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞，無法供給心肌的養分及氧氣，造成心臟局部肌肉壞死，通常會出現胸痛、呼吸困難等徵兆，但是，當出現胸痛、頭暈、冒冷汗、十分疲倦等症狀時，就應立即就醫治療。該名婦人在檢測後，立即開始用藥治療，但是，婦人服藥後出現明顯副作用，全身痠痛難耐，改用抑制腸胃吸收膽固醇藥物，壞膽固醇也只能維持在200mg/dL左右。故醫師建議下，改用血脂標靶新藥PCSK9抑制劑針劑治療，用藥一個月後，壞膽固醇就從200mg/dL降至100mg/dL，且無副作用，幫助婦人安心控制血脂。 許百豐醫師進一步說明，目前膽固醇藥物以史他汀類藥物為主，主要是抑制肝臟合成膽固醇，但是部分患者可能有肌肉疼痛、觸痛或無力、或肝功能等副作用，新型的PCSK9抑制劑針劑則是讓LDL接受器持續作用，而能有效降低血中的壞膽固醇指數。如果把LDL接受器比喻為警察，壞膽固醇是小偷，正常情況警察會隨時出勤，把小偷抓進監牢，但PCSK9會讓警察受傷無法工作，造成可執勤的警察變少、小偷猖獗。不過，透過PCSK9抑制針劑就能阻止警察受傷，警察能繼續工作，發揮分解血中膽固醇作用，有效降低血脂。PCSK9抑制劑針劑就像血脂控制的標靶治療，精準的作用機轉，大幅降低壞膽固醇。  「膽固醇是心血管疾病的殺手，所以，壞膽固醇數值要控制在越低越好！」許百豐醫師表示，根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，高風險患者如急性冠心症等病友壞膽固醇應控制小於70mg/dL；但是，以醫師立場，壞膽固醇數值應該越低越好，建議有高血脂症家族病史，或曾發生急性心肌梗塞或腦中風的人，應積極控制膽固醇，才能避免心肌梗塞的發生。若是單用史他汀類藥物無法有效控制，可考慮合併使用PCSK9抑制劑，將能有效降低50%-60%的壞膽固醇，幫助患者積極達標，避免心血管事件發生！ 資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/38798/