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(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示，子宮內膜癌患者中，高達9成會出現陰道異常出血症狀，約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。 子宮內膜癌　有年輕化趨勢 受飲食西化、環境荷爾蒙影響，近年來，子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。黃家彥醫師指出，子宮內膜癌患者多為更年期、停經女性，現在門診有時會遇到40歲左右的患者，門診遇到最年輕患者為26歲。 黃家彥醫師舉例，一名年約60歲女士在50歲停經，去年開始陰道異常出血，剛開始出血量不多，這名患者不以為意，但出血越來越頻繁，間隔2、3天就出血，後來甚至天天出血不停，拖了大半年就醫，經病理化驗確診為子宮內膜癌。 這名患者經建議接受機器手臂微創手術，由於手術傷口較小，出血量也少，約4天便出院，後續再接受化療、放射治療，目前復原狀況良好。 機器手臂微創手術　縮短住院時間 黃家彥醫師表示，以子宮內膜癌來說，接受傳統剖腹手術的患者，平均住院時間約5到7天，手術傷口長達20公分。相較之下，接受機器手臂微創手術的患者，平均住院3到5天，術後僅有4-5個約1公分微小傷口，機械手臂微創手術因具備3D影像技術，加上放大10-12倍手術視野，可更精準摘除淋巴，並減少腸沾黏併發症等。不過並非所有病人都適合機械手臂微創手術，像腫瘤體積過大，或癌細胞已擴散轉移等就不適合，患者術前必須接受專業醫師的評估、診斷，以選擇適合治療方式。 異常出血超過2星期　就要盡快就醫 黃家彥醫師醒，婦女異常出血超過2星期，就得盡快就醫。此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31763/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 肌膚隨著年齡增長，及在長時間的風吹日曬下，變得不再光滑白皙，膚色也因黑色素沉澱影響，變得暗沉不均，也使得美容產品及醫美診所的煥膚療程能擄獲女性歡心。時至今日，大眾已對各項酸類產品不陌生，舉凡：甘醇酸、杏仁酸、乳酸、水楊酸等，近年來甚至出現新名詞－「複合酸」，什麼是「複合酸」呢？它到底是哪些酸？跟單一成分的酸類有什麼區別？為什麼我們要使用它？ 第一代果酸　曾掀起煥膚風潮 開業診所醫師沈若蘭院長表示，第一代的果酸煥膚，一般醫療幾乎都採用濃度30%至70%的甘醇酸，甘醇酸在果酸中屬於分子較小者，容易滲透進入皮膚，是果酸當中作用最迅速的，具有代謝快、副作用少等優勢，主要功能在使表皮層的黏膠性脂質鬆軟，以加速細胞再生，恢復表皮細胞旺盛的新陳代謝力，促進膠原蛋白、彈力纖維蛋白的新生等，臨床上，對於淡化色素、疤痕，以及細紋都有大量的案例及實證。而堪稱市場寵兒的杏仁酸，也屬於果酸的一種，結構上帶有苯環，親脂性也就比其他果酸來得高，較不易刺激皮膚。 第二代「複合酸」更升級　多個問題、同步解決 沈若蘭院長繼續說明，第二代煥膚則是「複合酸」，混合了蘋果酸、水楊酸、胜肽酸，並添加醣基海藻糖、乳酸鈉、青春酵母萃取等，融合多種胜肽成份與複合果酸，在去除老廢角質的同時，胜肽抗老成份與人體水分結構接近的小分子濕潤劑，維持角質層的潤澤度，並降低煥膚過程中的不適刺激感，適合膚質較為敏感的人，或是受過傷的敏弱肌膚治療。 所以其實複合酸就是複合式療法，針對肌膚不同的問題，將上述提及的各種果酸去調製不同濃度及比例的成份，也在同一次療程中，搭配數種作用的酸類，達到「多個問題，同步解決」的效果。 想煥膚應找專業醫師　以免修修臉不成反羞羞臉 沈若蘭院長提醒，果酸煥膚有其風險，並不建議民眾自行在家調配或施作，容易使用到過酸的成份，造成肌膚灼傷，產生潰爛脫皮、紅腫痛癢等受傷現象。經由專業醫師診斷症狀後，決定療程的內容與治療頻率，才能確保安全又有效。另外也提醒民眾，煥膚後肌膚會產生乾燥緊繃感，因此必須加強保濕以及避免陽光曝曬，如此才能讓肌膚維持在理想的狀態。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31809/view/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 不少35歲女性高階主管超時工作、工作壓力大、熬夜、晚睡，長時間下來，不只膚質粗糙，膚色也逐漸暗沉。由於行程滿檔，就算想接受醫美療程、雷射治療，也常因復原期動輒一星期而卻步。皮膚科醫師鄭惠文表示，門診中，這些高階主管、貴婦名媛因為行程緊湊或無法等待恢復期，常選擇像755皮秒雷射這類幾乎沒有復原期的療程，以較有效率的方式，同時解決膚色、膚質問題。 35歲以上女性都希望有個美麗魔鏡：「可以還我年輕、白皙、緊緻膚質！」 鄭惠文醫師分析，膚色要白、膚質要細緻，這是兩項不同的挑戰，女性超過35歲，多數不只要求膚色要好看，也希望擁有「年輕的膚質」，多希望魔鏡能告訴妳，漂亮女人就是妳！然而坊間很多療程都可以美白，但多數無法兼顧膚質。所以雖然現在市面上皮秒雷射選擇有許多種類，其中波長755的皮秒雷射比起其他波長，更能震碎、吸收黑色素，提升膚色白皙度。 755皮秒雷射+蜂巢式透鏡　就是膚質改善的秘密武器 隨著年紀增長，想要改善膚質，以前多以飛梭雷射為主。鄭惠文醫師指出，飛梭雷射就是在皮膚上打小洞，以「破壞再重建」原理讓膚質更緊緻，治療後傷口會結痂，復原期約一星期，若打得過於頻繁，便可能造成反黑、肌膚敏感；相較之下，755皮秒雷射搭配蜂巢式聚焦陣列（俗稱蜂巢透鏡），更能將能量「精準」聚焦於皮膚下方，運用在皮膚下打洞、促進膠原蛋白增生方式提升緊緻度，療程結束後，皮膚表面幾乎沒有傷口，多數民眾打完就能直接恢復正常生活、上班、上妝。這不就像美麗魔鏡般，讓變美變細緻很簡單！ 755皮秒雷射精準、有效率 755皮秒雷射精準、有效率 但更需要經驗豐富皮膚專科醫師來處理 兩、三年前皮秒雷射剛引進台灣時，鄭惠文醫師就開始投身755皮秒雷射治療領域，目前已執行近千例人次，經驗非常豐富。鄭惠文醫師觀察到，多數求診民眾接受治療後多半認為，這類療程蠻有效率，與過去反覆來回診所、接受不同療程相比，治療、復原時間明顯縮短，也因為這因素，頗受行程滿檔高階主管、活動多的貴婦名媛的青睞。 選擇雙認證較有保障　慎選醫師也是關鍵 鄭惠文醫師提醒，民眾選擇皮秒雷射療程時，在痘疤、細紋方面，必須要有美國FDA、台灣TFDA雙認證，可以改善細紋甚至痘疤，效果才有保障。另外，進行雷射療程時，一旦參數、能量沒控制好，可能產生反黑、肌膚敏感等問題。因此醫師技術也是重要關鍵，醫師要有充分經驗，才能根據不同膚質情況調整雷射參數、強度，如此不但可減少副作用風險，肌膚也才有機會達到「白拋拋」的境界。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31805/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 現代人多晚婚，也使得高齡婦女懷孕生子的機率大幅降低，再加上很多女性為了要有窈窕身材，經常會節食減肥，以致出現營養不良的現象，也都會降低懷孕率；中醫師提醒，女性想要懷孕生子，在飲食起居上有三大原則要謹守，再經由中醫調理，才能成功懷孕。 三大原則：11點前睡覺、三餐定時定量、運動 想要增加懷孕機率的三大原則為何呢？桃園醫院中醫科中醫師戴瑛慧表示，中醫治療不孕很重要的就是要調養體質，尤其是要使月經正常；而在生活起居上，首先最需要注意必須在11點前睡覺，其次是飲食上要三餐定時定量，而且運動也是很重要的環節，現代人因工作關係常需久坐，易致骨盆腔血液循環不足，即使每天散步40分鐘都會有幫助，可以使受孕機會高很多。 壓力大、愛喝冰品以及愛減肥會難受孕 然而，要想做到上述的三大原則卻是知易行難；中醫師戴瑛慧指出，不少女性會因為壓力大，個性容易緊張而導致肝氣鬱結，也有人因為喜歡喝冰品，或是愛吃寒涼食物而造成體質虛，甚至有人喜歡減肥，導致氣血不夠，都有可能影響受孕。 多運動心情好　戒吃寒涼食物和冰品 戴瑛慧中醫師進一步指出，若是肝氣鬱結造成不孕，會使用疏肝理氣藥物，但是在生活上要搭配運動，運動可讓體內氣機通暢，一方面讓心情開朗，另一方面也有助孕效果；而對於偏寒性體質或陽氣不足的人，一定要戒吃寒涼性食物，不要吃冰品，要吃平性與溫性食物，才能增加懷孕機率。 月經不順要調養　理氣活血藥可助孕 經前、經期不適的狀況，暗示著體內臟腑氣血不足或不順，容易有不孕狀況；所以，戴瑛慧中醫師說，想要增加受孕機會，除了助孕的中藥之外，也會針對月經不順進行調養，而在月經前針對病人體質調理經期，稍加理氣活血藥物，使月經來順暢，也有助孕效果。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31832/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 中老年人膝蓋卡卡，沒走幾步就痛，膝蓋發生問題真的是關節退化了嗎？根據醫師臨床觀察發現，膝蓋發生問題絕大多數是老年人，主因確實是膝關節退化，也就是所謂的退化性關節炎。 日常活動需要膝蓋 膝蓋不好，人生就是黑白。萬芳醫院家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣表示，膝蓋是人體重要的大關節之一，位於大小腿之間的連接部位，日常活動都需要使用膝蓋，包括站立、蹲坐、走路、跑步等。 膝蓋有問題　老年人最多 陳柏臣醫師指出，臨床觀察發現，多數老年人有膝蓋問題，原因以退化性關節炎為主，因關節軟骨磨損引起膝蓋卡卡、行走疼痛；而年輕族群則以肌肉、肌腱受傷，導致膝蓋彎曲時發生不舒服，並不是關節本身的問題。 有免疫疾病　膝蓋也不舒服 另外，罹患免疫疾病如類風濕性關節炎，引起關節腫脹、疼痛，或是痛風性關節炎，雖然結石出現在膝蓋機率較低，但其他關節部位如手指、腳趾、手肘等，慢性發炎反應，紅、腫、熱、痛的症狀，都會發生膝蓋問題。 關節疼痛不適　先就醫找病因 陳柏臣醫師強調，長期間肌肉沒有鍛鍊發生萎縮，膝蓋關節不穩固，容易發生脫臼、錯位，同樣也會造成膝蓋不舒服。他建議民眾，發生關節疼痛不適，應就醫找出病因，對症治療才正確。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31750/

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 中年人從椅子上或蹲姿起身時，若常感覺頭暈、輕微頭痛，就要提高警覺，這種現象代表血壓暫時下降，醫學名稱為「姿勢性低血壓」。美國一項研究顯示，常出現這種現象的人，20年後出現失智症的風險較高，老年認知功能也容易變差。 姿勢性低血壓　可能對大腦造成永久傷害 這項研究成果已發表於美國心臟協會所舉辦的2017年流行病學、預防╱生活型態與心臟新陳代謝健康醫學研討會。研究認為，「姿勢性低血壓」這類暫時性低血壓症狀會減少大腦血流供應，或許會對大腦造成永久性傷害。 研究首席作者美國約翰‧霍普金斯大學流行病學博士後研究員安德婭‧勞琳絲表示，對於中年人來說，雖然血壓下降只是暫時性現象，卻可能造成長遠影響。研究顯示，與中年沒有姿勢性低血壓者相比，中年有姿勢性低血壓的人，老年出現失智症風險上升約4成之多，目前醫界對失智症治療還是束手無策。 研究人員分析「社區居民動脈粥樣硬化風險研究」數據，這項研究是以美國4個社區15792名居民為研究對象，研究開始於1987年，當時這些居民年齡介於45歲到64歲，平均年齡54歲。研究人員特別針對其中11503名沒有冠心病、中風病史者做研究。 起身時血壓下降幅度過大　就要提高警覺 研究人員先請這些人躺20分鐘，再請他們起身、站起來，測量血壓。姿勢性低血壓是指突然起身時血壓收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓則下降超過10mmHg，研究中703人，約6%的人有這種現象。 研究人員追蹤20年以上，結果發現，姿勢性低血壓患者往後出現失智症機率比其他人增加40%，出現認知功能下降風險也比一般人增加15%。勞琳絲表示，多了解哪些因素會增加失智症、認知功能下降風險，就可以找出高風險族群，這或許就能幫助擬定防治、介入策略，對於姿勢性低血壓這風險，未來很值得進一步探討、研究。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31786/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 「小王爺」陳麗麗日前因為腦溢血病逝，雖然她在近年因為腎衰竭得洗腎，而且還曾經中風，身體已持續崩塌；但是消息傳來，仍不免令人感到難過。心臟科醫師提醒，在寒冷的氣候下，尤其是有高血壓以及曾經中風的病人，一定要注意四大保命原則。 依循病人意願　平靜的往生 陳麗麗因飾演「小王爺」而聲名大噪；據了解，她在13日晚上氣溫驟降時，血壓飆到200多，並於隔日早上被119送到萬芳醫院，到院時已呈現昏迷狀態，經由該院檢查發現，腦溢血情況非常嚴重。由於陳麗麗生前曾要求「不氣切，不急救，不開刀」，因此其妹陳麗華決定讓姐姐平靜的往生。 四大保命原則：量血壓+服藥+保暖+限制鹽份攝取 台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，有高血壓病史者平常一定要記得量測血壓，很多人吃藥控制的很好，但是寒流來，沒有量血壓，就容易發生腦中風事件；其次就是要記得服藥，還有身體保暖也很重要，因為寒冷對身體會產生刺激，出去碰到天氣寒冷，就很危險，而且天氣冷，在飲食上常會進補，多會吃得比較重口味，所以鹽份攝取也要注意，因為鹽吃多了，也是血壓飆高的原因之一。 高血壓、膽固醇、糖尿病、腎衰竭危險因子 尤其是陳麗麗不但曾經中風過，而且又有在洗腎，也是造成她容易發生腦溢血事件的重要因素。常敏之醫師指出，曾經發生心血管疾病，意味著血管已經被破壞，所以再次發病機率也會比一般人高，而腎衰竭也是血管硬化狹窄的危險因子；此外，高血壓、膽固醇、糖尿病也都是容易產生心血管疾病的危險因子，要特別小心。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31820/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 臉上為何總是會長痘子呢？有不少三、四十歲的女性會對於已過了青春期，卻仍然在臉上長滿了痘子而困擾不已，不但不知如何是好，也不知其原因為何；其實，這種所謂的成人痘，也是有其成因，而且可以獲得治療，並且也能在做好預防措施之下，避免成人痘上身。 角質增生、細菌感染、皮膚發炎以及荷爾蒙變化導致 美膚診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示，所謂成人痘分成兩種，一種是25歲以上才長的痘痘，或是從青春期一直反覆發作且持續超過25歲還在繼續的痘痘；至於成人痘成因和青春痘很類似，例如角質增生、細菌感染、皮膚發炎反應以及荷爾蒙變化。 治療反應不如青春痘來得好 但是，成人痘和青春痘仍然有些差異性，鄭惠文醫師指出，一般成人痘的治療反應不如青春痘來得好，例如以治療青春痘的第一線口服抗生素與外用消炎藥，對於年輕人的青春痘會有幫助，但是治療成人痘的效果就沒有那麼好。 與壓力、情緒、保養品和化妝品有關 為什麼成人痘比較難治療？主要是因為成人痘有很多時候是和壓力、情緒與使用保養品和化妝品有關，所以成人痘與年輕人的青春痘在治療上也會有所不同，鄭惠文醫師進一步指出，雖然治療初期仍會給予消炎藥來改善，但由於治療效果反應有限，所以必須要根據不同時期，做不同處理。 要配合生活型態與保養狀態做治療 鄭惠文醫師解釋，對於成人痘的治療，還要根據臉部的實際狀態來處理，例如是否有粉刺或是毛囊發炎，且應依其生活型態、保養狀態做為治療參考，只要覺得粉刺很多，尚未有痘痘時就應該要處置，並要配合其生活型態與保養狀態來做治療。 外力硬擠會導致毛孔變大及發炎 有不少人會用手擠痘痘，或是自行用器械以及鼻貼來黏粉刺；對此，鄭惠文醫師都認為不宜。她說，用手擠痘痘會有細菌，用鼻貼黏粉刺也不建議，因為外力硬擠的方式，除了會導致毛孔變大，還有可能會發炎，所以仍應到皮膚科，由醫師來進行輔助性治療，用消毒過的器具以特殊手法來處理，有膿出現時甚至要做引流，並要配合做術後的修復。 不要吃高熱量與高升糖飲食 對於成人痘的預防；鄭惠文醫師建議，由於成人痘的發生有很多是內在因素，也有環境因素，以致治療反應不好，所以要做好預防措施。最好是能早點睡覺，情緒要放鬆，保養品應該要越單純越好，彩妝品也要越少越好，不要濃妝，並且不要吃高熱量與高升糖飲食（例如麵包、甜點等精緻澱粉類飲食），因為高升糖飲食會導致長痘痘，而且也要避免暴露在PM2.5環境下，才能減少成人痘的發生。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31782/