#健康醫療網

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 晚期肺癌存活期新展望，跨越年僅4%的存活期不再只是奢望，台北馬偕紀念醫院胸腔科分享歐洲腫瘤醫學會針對非小細胞肺癌進行的研究數據顯示，第一線使用不可逆標靶藥物，療效大幅超越第一代標靶藥，可再進一步降低27%腫瘤惡化風險，2年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍以上。 天哪！罹患肺癌 別慌！可以這樣做… 沈聲燁醫師表示，若是剛確診為肺癌的患者，應先透過基因檢測，若基因檢測為陽性，即可選擇國際指標的藥物來進行治療，將第一線抑制腫瘤、延長存活期列為首要目標；面對肺癌治療過程，也需要有足夠的營養與體力來對抗癌細胞，然而患者常有飲食營養及保健食品服用的疑慮，醫師建議應隨時與醫療團隊進行溝通、討論，勿聽信偏方或自行混搭藥物使用。 活下去就有希望　不可逆標靶治療成首選 38歲育有兩子的莉庭（匿名），因心包膜積水緊急送至加護病房開刀，診斷後確認為肺癌晚期轉移所致，起初她與先生因無法接受如此年輕便罹癌，一度陷入憂鬱，但想到兩個可愛的寶貝，她堅信「活下去就有希望」！經過與醫療團隊討論，進行基因檢測後，確認EGFR呈現陽性反應，決定選用不可逆標靶藥物作為治療首選，就是期望能延長與寶貝們的相處時光；治療三周後，莉庭順利出院，半年來的追蹤反應都相當良好，對此，莉庭一家人都備感欣慰。 建立互信醫病關係提升療效　呼籲及早檢查 透過標靶藥物進行治療，僅須口服使用並定期回診追蹤，對患者日常生活與時間安排無大幅影響，且副作用相對較低，患者可保有相當的體力，回歸工作崗位者比比皆是。因此，萬一罹患晚期肺癌莫過度驚慌，應與醫療團隊培養良好的雙向溝通，建立互信的醫病關係，更能提升治療成效。 隨著肺癌年輕化逐年攀升，沈聲燁醫師提醒，早期肺癌因症狀不易察覺，呼籲長期吸菸者、具家族史、長期曝露於油煙環境等高危險族群，應定期進行健康檢查，亦可透過低劑量電腦斷層掃描自主篩檢，早期發現、早期治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30822/view/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 癌友在罹癌時，因為化療和放療的副作用，往往會有食慾不振的情形，因此而會吃營養補充品；但是，在吃營養補充品時，還是得要注意成分，以免補充過量；臨床上，就有癌友吃太多維生素A的營養補充品，結果導致皮膚出現紅疹，反而得不償失。 維生素A是脂溶性　無法排出導致皮膚紅疹 嘉義長庚醫院營養師蘇玉雪表示，癌友在吃額外的營養品時，仍應以均衡飲食為原則。就曾經有人只吃一種營養品，而且是含量高的維生素A，不但礦物質建議量超過，卻沒有熱量與蛋白質；且由於維生素A、D、E、K是脂溶性維生素，在腎功能不好的情況下，維生素A無法排出，結果造成皮膚出現紅疹。 喝高蛋白單方營養品　要搭配米飯及蔬果 也有人吃營養補充品時，只是選擇高蛋白單方營養品，蘇玉雪營養師指出，不是均衡配方，只是單方的高蛋白營養品不是不好，但是也要有熱量的搭配，否則體重會往下掉；所以，如果是喝高蛋白粉營養補充品時，仍然要搭配米飯及蔬果。 要吃到六大類食物　可少量多餐 蘇玉雪營養師進一步指出，癌友仍然要吃到六大類食物，就是全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜、水果、低脂乳品與油脂類，而且依據每個人活動量與身高體重，會做個別的建議；即使是在化療與放療，雖然會吃不下，但是仍然要少量多餐，攝取到每天該吃的營養。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30775/

(健康醫療網／記者郭庚儒報導) 一名30歲的上班族，每次長痘痘又大、又腫，屬於較嚴重的囊腫型痘痘，年輕時愛擠痘痘，臉上如同「月球表面」；她曾經嘗試各種雷射治療、酸類換膚療程，雖然痘痘變少了，但痘疤治療卻遇到瓶頸。醫師建議她接受755皮秒雷射，經過治療，痘疤明顯獲得改善，細紋、斑點的狀況也進步很多，如今肌膚就像嬰兒肌。 痘痘冒出來　小心留下痘疤 長膿包的青春痘讓人手癢癢，擠、壓、摳卻留下紅紅黑黑的凹疤，容易影響外表美觀及個人自信心，有化妝習慣的人即使粉塗再多，也可能蓋不住。皮膚科診所院長陳佩軍指出，只要長痘痘就有機會留下痘疤。長痘痘是一種皮膚發炎反應，皮膚發炎後常常會留下色素沉澱，甚至凹疤。 傳統痘疤治療　恢復期長、易反黑 陳佩軍院長表示，色素沉澱的痘疤，如果能做好防曬，也會隨著時間慢慢淡化，只是需要比較久的時間。適當使用美白藥膏，或接受酸類換膚、雷射等美容醫學，可以加速痘疤變淡；若是凹凸不平的痘疤，就必須藉由深度化學換膚或是飛梭雷射等方法來治療。傳統的治療方式利用破壞皮膚的方式來讓痘疤改善，過程比較疼痛，雷射後臉上常常會結痂、脫皮，恢復期也比較長，如果照顧不當有時候會色素沉澱或皮膚泛紅一段時間。 755皮秒雷射　術後幾乎無修復期 如今醫學快速發展，痘疤治療有很大的突破。陳佩軍院長強調，755皮秒雷射是利用極速機械光震波，搭配蜂巢式聚焦陣列透鏡（俗稱蜂巢透鏡），不傷害皮膚表面，就能促進皮膚產生深層新陳代謝反應，刺激真皮層的膠原蛋白增生，治療效果有如「隔山打牛」，不但過程比較不痛，而且幾乎沒有修復期，術後皮膚泛紅可在數小時內完全消退，術後照顧很簡單，做好保濕、防曬即可，消費者接受度及滿意度都相當高。 美國FDA及台灣衛福部雙認證　官方背書可治痘疤 如何選擇皮秒雷射呢？陳佩軍院長表示，目前各廠牌推出的皮秒雷射波長都不同，有532波長、755波長、1064波長等，其中755皮秒雷射通過美國食品藥品監督管理局FDA及台灣衛福部雙認證，獲得官方背書具有撫平痘疤、皺紋的效果，輕微的痘疤需治療2至3次，嚴重者建議治療5到6次。他提醒民眾，養成正常生活作息、少油炸飲食，以及做好清潔、保溼、防曬，可以減少長痘機會，才是避免留下痘疤的預防之道。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/30751/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 新的一年來臨，不少民眾為迎接2017年進行裡外打理，而不久前一場皮膚科醫學會的盛會，聚集了全台各地的專科權威，眾人用最嚴謹的態度，在探討現今體雕市場最令人憂心的「仿冒機」問題。 論及體雕市場，始終佔有一席之地的「冷凍減脂」可說是近年來非侵入式體外塑身的重點療程，會有如此佳績無非是在其安全性及臨床成效上受到消費者認同，但也因療程備受矚目，不少山寨機、仿冒儀器充斥，甚至傳出「凍」傷事件，令美國原廠及台灣名醫們嚴謹地表示：「別讓仿冒機扼殺了你的權利」。 愛美應為自己的安全與權利把關 在此次的皮膚科醫學會中，眾名醫師齊聲強調，目前冷凍減脂具有多項安全專利的為美國機種，也是唯一有拿到美國FDA最高單位的安全與有效性最高標準雙認證的機種，呼籲消費者為自己的安全與權利把關。 名醫們在會中憂心，表示許多消費者選擇仿冒機種的原因不外乎不明白其分別、貪便宜、就近選擇。但其實就療程有效性的C/P值來看，美國原廠的冷凍減脂並不相較高價，且目前全台的指定院所相當多，據統計全球超過72個國家販售，而在台灣也已上市四年，有近百家指定院所，至於術前做足功課，則是最重要保護自己的守則。 以台北外的地區舉例，大台中地區同樣通過美國原廠技術認證的專業冷凍減脂蔡旭坤醫師表示，雖然不處於台灣首席戰區，但台中的朋友依舊有非侵入雕塑的需求，加上院內一直以來致力於為產後媽媽設計專業的雕塑療程，因此引進療程，好讓產後塑身的規劃更完整，也讓台中其他有非侵入體雕需求的朋友不需要驅車北上。 正廠IN！ 山寨OUT！ 而在機種的選擇上，蔡旭坤醫師表示，消費者的「安全與效能」始終是首要考量重點，而選擇美國原廠冷凍減脂機種最大的關鍵即是對消費者有絕對的安全保障，包括獨創的「專利抗凍凝膠片」以及「專利溫度感應器」，因此達到全球350萬療程零凍傷之記錄；而相較之下，仿冒機只是提供一個快速降低溫度的構造，完全沒有考量安全問題，因此為了避免任何凍傷或無效的風險，很快就決定選用美國冷減脂機種，而美國原廠冷凍減脂，療程無痛感，可有效減少脂肪細胞數量並具有多部位雕塑功能的雕塑手握把，亦是很重要的選擇考量。 最後蔡旭坤醫師也不忘提醒，醫美市場療程五花八門，品質良莠不齊，消費者務必在選擇前「停、看、聽」，為自身的權益及安全性好好把關！ 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30766/view/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 糖尿病可不只一種，糖尿病主要分為第一型糖尿病、第二型糖尿病、其他型糖尿病與妊娠糖尿病等。第一型糖尿病又稱為「胰島素依賴型糖尿病」或「幼年型糖尿病」，屬於自體免疫疾病，由於身體淋巴細胞中的T細胞攻擊胰臟內的「貝他細胞」，導致胰島素分泌大量減少、血糖上升，患者必須終生接受胰島素治療。在台灣，每年每10萬人口就有1.5人罹患第一型糖尿病。 第一型糖尿病　患者多為兒童、青少年 第一型糖尿病患者必須長時間注射胰島素，胰島素用量也必須精準，胰島素劑量太低，血糖控制效果就不好，長時間下來，心血管疾病、腎臟疾病等各式糖尿病併發症就會提早報到。若胰島素劑量過高，則會引發低血糖，患者嚴重時可能昏厥、休克，加上第一型糖尿病患者多為兒童、青少年，血糖控制更需謹慎。 美國醫師協會期刊（JAMA）刊出一篇研究報告顯示，專為第一型糖尿病病患量身打造的「人造胰臟」通過安全性測驗。這種人造胰臟可幫助血糖維持穩定，降低血糖過高或過低的風險 。 人造胰臟　有助降低糖化血色素值 另有研究發現，人造胰臟也可降低糖化血色素值，研究顯示，一群糖化血色素平均為7.4%的受試者，在使用期間平均降至6.9%。然而，這些受試者至少年滿14歲，第一型糖尿病病史也多在2年以上，且原已使用胰島素幫浦。對於未滿14歲的兒童、未有使用胰島素幫浦經驗的患者來說，安全性仍有待檢驗。 這類「混合性封閉式人造胰臟」（Hybrid Closed-loop artificial pancreases）使用皮下血糖感應器針測量血糖，並傳送訊號至胰島素施打系統，經由演算法精算出所需劑量。該系統納入患者進食需求考量，所以餐前還是必須計算胰島素劑量，手動調整幫浦參數，以調整藥物劑量。 台灣多數患者　以注射胰島素為主 成大兒童遺傳代謝暨內分泌科主治醫師蔡孟哲指出，因醫療技術、衛教、照護制度的進步，第一型糖尿病患者的疾病控制獲得很大改善，在現行健保制度中，第一型糖尿病患可以無後顧之憂地使用胰島素、血糖試紙，台灣醫藥界對第一型糖尿病患者的照護程度，可能不輸其他先進國家。 而針對人工胰臟在台灣推行的可能性，蔡孟哲醫師表示，現在絕大部份的病人還是以自行注射胰島素為主，礙於自費價格的緣故，只有一小部份的人使用胰島素幫浦，而使用幫浦的病人需要搭配使用即時血糖監測機，這部分也仍未普及。人工胰臟雖然通過美國食藥署核可，目前還無法在台灣使用，未來能否在台灣上市、普遍使用還是未知數。 參考資料、文獻來源： 1.　翻譯作者：國立成功大學醫學院公共衛生研究所兼任助理吳懷玨 2. 　Bergenstal, R. M., Garg, S., Weinzimer, S. A., Buckingham, B. A., Bode, B. W., Tamborlane, W. V., & Kaufman, F. R. (2016). Safety of a hybrid closed-loop insulin delivery system in patients with type 1 diabetes. Jama, 316(13), 1407-1408. http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2552454 3. 　Voelker R. “Artificial Pancreas” Is Approved. JAMA. 2016;316(19):1957. doi:10.1001/jama.2016.16344 http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2584035 4.　 The Journal Of The American Medical Association Publishes Medtronic's Hybrid Closed Loop System Pivotal Trial Results（September 15, 2016） http://www.meddeviceonline.com/doc/the-journal-of-the-american-hybrid-closed-loop-system-pivotal-trial-results-0001 5.　 Diabetes Patients Design Their Own 'Artificial Pancreas'（April 21, 2016） http://www.medscape.com/viewarticle/862064 6.　資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30747/view/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 耶誕節剛過，已經有不少愛美人士開始為下一個節日在打理門面，就是要讓自己是最美的那一位！尤其是能夠使臉部看起來緊緻、美白又水噹噹的面膜，更是每位愛美人士所必用；但是，市面上這麼多不同品牌的面膜，該如何挑選呢？目前就有一款生物磁石面膜，由於可以達到緊緻、撫紋、掃黑、淨白，具有四合一的好處，因而受到愛美人士青睞。 緊緻+撫紋+掃黑+淨白　生物磁石面膜四合一 臉部肌膚長期暴露於外，其實更需要加強保養！此款生物磁石面膜是由加拿大雅弗生物實驗室以及UBC大學、多倫多大學和滑鐵盧大學等多位頂尖生物學博士所研發；參與研發的藍冑進醫師表示，生物磁石面膜遍佈的每一顆磁石，其磁點皆具有促進穴道循環，由於具有幫助新陳代謝作用，因而能有助於使肌膚達到緊緻、撫紋、掃黑、淨白。 核可的美白成分+護膚精華　讓美麗更升級 藍冑進醫師指出，除了生物磁石之外，並且還以「生物技術萃煉純淨成分」，配合不同的精華素來達到保養效果；目前衛福部公告可以達到皮膚美白的成分包括熊果素、傳明酸、鞣花酸與維他命C，此「生物磁膜」都含有之外，更添加有Haloxyl複合多肽精萃，以及魚子精萃、水楊酸及銀耳提取物。活膚精華液能將分子細微化，並將DNA精華滲透進肌底，對抗肌膚皺紋。 T+U分區保養新概念　呵護每吋肌膚 考量到臉部上下膚質不同，生物磁石面膜在研發時特別調配出不同成份的高濃度精華液，並採用T+U的兩片式面膜設計；藍冑進醫師進一步指出，T+U的兩片式面膜除了能更緊貼肌膚外，同時能讓臉蛋上部清爽、下部滋潤的分區保養，使肌膚進行深度防護調理，能有效解決各種肌膚問題，並提供全方位的細緻呵護，全面整合延緩老化、淨白、保濕等三大保養重點。 使用面膜30分鐘為限　並應做肌膚局部敏感測試 楊維真醫師建議，使用面膜時間不宜過長，應以30分鐘為限，並在使用前做肌膚局部敏感測試，無刺激性反應再使用，並應該在拆封後儘速於6個月內使用完；若是面膜添加有植物萃取，不慎滲入眼中，應以大量清水沖洗，若是皮膚有傷口，也應避免使用。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30745/view/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 一名12歲男童，常甩頭、翻轉眼球，多年前被診斷為妥瑞症，但因病情不嚴重未接受治療。沒想到某日放學途中，不經意對陌生人晃頭、轉眼球，被當作是挑釁、翻白眼，當場被12位青少年揍到鼻青臉腫，造成身心嚴重創傷，影響生活及學業，家長才趕緊帶往醫院治療。 頻眨眼、清喉嚨等不自主動作　長達一年以上恐為妥瑞症 臺中榮民總醫院兒童神經科李秀芬醫師說明，罹患妥瑞症的原因與神經生物學中腦神經傳導物質分泌有關。臨床上妥瑞兒會出現不自主動作 (Tics)，分為動作型及聲音型，「動作型不自主動作」常見為眨眼、甩頭、扭脖子、聳肩，或肚皮抽動；「聲音型不自主動作」常有清喉嚨或罵髒話等，然而，臨床病況時好時壞，若患者出現動作型或聲音型不自主動作表現斷斷續續長達1年以上，就可能罹患妥瑞症。 妥瑞症盛行率約1%~5%，好發於 6至7歲的孩童，多數孩童因上述症狀遭父母不停糾正無效、求學時被同儕排擠或在課堂上影響到他人學習，才轉至兒童神經科求診。李秀芬醫師指出，臨床上可藉由症狀表現來評估確診，許多家長認為眨眼、清喉嚨等，可能是過敏性疾病，若為過敏疾病通常夜間症狀較為明顯，但妥瑞症的不自主動作在睡覺時通常症狀會明顯減緩或消失。 妥瑞症已有核准藥物　培養興趣也有助於減緩症狀 李秀芬醫師解釋，妥瑞兒成年後症狀會改善，因此門診中18歲以下的個案較多，一般來說，可依照患者與家長感受程度來判定是否須接受藥物治療，如上述男童因不自主動作表現已嚴重影響生活，就建議搭配藥物治療，目前國內已有核准妥瑞症治療藥物，能幫助妥瑞兒改善症狀。 李秀芬醫師表示，若症狀不嚴重，建議多培養興趣可轉移注意力且抒發負面情緒，藉此養成良好的情緒管理，日常生活中多吃含有B群類的蔬菜水果，避免巧克力等含咖啡因之食物及含酒精類飲品。另也強調，其實妥瑞兒都很聰明、也很有創造力及想像力，多發現他們的優點，成長過程中家長及師長應多以陪伴代替責罵，才能讓妥瑞兒快快樂樂地學習，長大後學有專精，變成各行各業中的翹楚。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30739/view/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 中年男性要注意了，最近如果老是莫名感到「藍瘦」（難受）、「香菇」（想哭）、身體虛虛的、一下班回家就癱軟在沙發，就要小心可能不是罹患憂鬱症，而是「男性荷爾蒙低下症」找上門！ 男性荷爾蒙低下讓他down　補充後又如一尾活龍 高雄榮總泌尿外科簡邦平醫師表示，一名43歲已婚男性老闆前來求診，不但面無表情且氣色相當差，主訴最近感覺事事不如意，情緒容易低落、工作沒有活力，對生活相當悲觀，連對性生活都不感興趣。原本以為是憂鬱症上身，卻被精神科醫師診斷不是憂鬱症，轉診到泌尿科，檢查原來是「男性荷爾蒙低下症｣惹禍，最後經補充長效型睪固酮針劑後，情況明顯改善。 簡邦平醫師說，這位老闆治療後生活改變很多，例如養成運動健身的習慣，甚至練出明顯的人魚線，也開始會挑年輕貼身的潮牌衣服來穿搭。日前回診時說話更是充滿自信，還不斷分享自己工作變得很積極，公司管理也步入軌道，營收更是節節高昇，非常感謝也很滿意治療的效果。 情緒低落、失眠常被誤認憂鬱症　更糟是還變中廣族 簡邦平醫師說，男性體內的睪固酮濃度會在30歲之後逐年降低，台灣每四位40歲以上熟男，就有一人患有荷爾蒙低下症，除了睪固酮濃度低於標準值（350 ng/dl）外，臨床也會出現情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀，因症狀和憂鬱症類似，容易讓民眾誤認是憂鬱症。 除了誤認憂鬱症外，簡邦平醫師補充，腰圍變粗也是男性荷爾蒙低下症的明顯症狀，卻常常被男性輕忽。許多中年男性想藉運動減肥或瘦腰圍，但睪固酮不足容易讓肌肉變得無力、容易感到疲勞，光靠運動減肥效果很難達標。 找出原因治療　還他健康與活力 簡邦平醫師建議，在醫師指示下，補充睪固酮是改善荷爾蒙低下症最有效的治療方式，透過施打長效型針劑或塗抹型治療，讓藥物在體內穩定釋出睪固酮，睪固酮可抑制、溶解脂肪細胞形成，另外可增加肌肉力量及運動量，因此可有效降低腰圍與體重。不過，也提醒患者要耐心接受治療，大約以3個月為一個療程，男性會逐漸感受到體力變好，如能搭配運動習慣，不但能維持活力，還能保持更加健康的體態。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30719/view/