#月經

月經量少甚至沒來! 讓她嚇壞了!

月經量少甚至沒來! 讓她嚇壞了!#月經

擔任文書工作的張小姐,到醫院門診來時,態度輕鬆地說,月經流量愈來愈少,之後竟然停了,完全不來。醫師好奇地問她,月經已經停多久?她歪著頭仔細回想,最後聳聳肩比出六的數字,這下讓醫師大驚失色。阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師表示,經問診後才發現,三十歲的張小姐結婚多年一直沒有懷孕,兩年前因故離婚。懷孕壓力解除了,當她發現月經不正常,流量愈來愈少,有時只來個一、二天即停止,並未多加注意,即使月經停了也不以為意,還慶幸不用再為每個月一次的大姨媽困擾。在朋友的催促下,她拖了半年才就醫。現代年輕女性投入職場比例愈來愈高,月經量出現異常的情況也愈來愈常見。月經是否正常反映女性的身心健康,不管來的多、來得少,日數太長或太短,都會困擾每位女性。年輕女性最常碰到的是月經為何越來越少,甚至沒有來,除擔心是不是懷孕了?更該擔心身體有什麼問題?陳聰富醫師指出,正常月經,一般說來,平均週期為二十一到三十五天,每次月經來約二到七天,月經量約為八十毫升以內,大約有89%的育齡婦女,月經期在七天以內。若過去有過一次以上正常的月經,之後經量越來越少,甚至長達三個月的時間沒來,即稱為續發性無月經症。除月經不來,其他症狀取決於潛在的原因而定,包括頭痛、乳溢(未懷孕,胸部卻會分泌乳汁)、多毛、體重過重或過輕、陰道乾澀、聲音改變、胸部尺寸變小。陳聰富醫師說,月經的減少或停止常表示女性荷爾蒙不足,會造成記憶力衰退、皮膚變差、骨質疏鬆、黑斑增加等問題,但也不能胡亂使用荷爾蒙,不正確的使用不但擾亂月經,也造成身體的問題,甚至腫瘤的發生。需要患者與醫師好好溝通,共同面對。

猛減肥只吃燙青菜 少女掉髮、指甲裂

猛減肥只吃燙青菜 少女掉髮、指甲裂#月經

小文(化名)是14歲正值花樣年華的少女,因腹痛、拉肚子至高雄市立大同醫院急診就醫,經詳細身體檢查,發現她血壓過低、心跳過慢,但本身並沒有明顯的脫水症狀,因此安排住院做進一步的檢查與治療。住院期間,大同醫院小兒科醫療團隊發現,小文容易掉髮、指甲看起來很脆弱,最近6個月體重從78公斤降至49公斤,這三個月來亦有月經不正常現象,甚至最近一次月經遲了40天還沒來,BMI已至16.9還想要減肥。(圖:減肥過度,指甲脆弱易斷裂)經了解才知她平時只吃燙青菜,其餘食物都不吃。在初步處理急性腸胃炎的問題之後,進一步照會營養師給予正確的飲食觀念、精神科醫師進行厭食症評估與心理諮商,以及婦產科醫師協助不規則月經評估。一個月多後,體重終於不再往下掉,心跳過慢、頭暈與容易掉髮等問題逐漸改善。大同醫院小兒科主治醫師陳延珊表示,肥胖問題隨著近年來民眾生活習慣的改變與飲食西化的影響有逐年增加的趨勢。台灣兒童體重過重的盛行率約25%,相當於每4個小朋友就有一個有肥胖問題,國內外研究均顯示兒童期肥胖是導致成人肥胖症的主因之一,肥胖兒童及青少年易罹患心血管疾病、脂肪肝、糖尿病、痛風、高脂血、關節炎、性早熟等問題。而這些生理指標異常的小朋友,通常需要定期在小兒科門診追蹤,以避免日後更趨惡化。陳延珊指出,兒童、青少年減重與成人的減重方式不同,因兒童尚處於生長發育階段,均衡適當的飲食與養成運動的生活習慣是首要課題,藥物、手術方式並不一定適用。

女性熬夜恐導致經期紊亂 甚至引發子宮肌瘤

女性熬夜恐導致經期紊亂 甚至引發子宮肌瘤#月經

熬夜會讓女性的臉上出現眼袋、臉色黯沉,以及冒出痘痘,但是大陸文章指出,女性長期熬夜不但會有上述的情況發生,還會造成內分泌失調,進而影響女性排卵期,不僅會出現月經不規律,嚴重的話會引發子宮肌瘤、子宮內膜病變、乳腺病變等疾病。台北慈濟醫院婦女中心主任祝春紅表示,熬夜造成月經不規律,的確有可能會引發腫瘤,但不是直接影響,而是間接產生。祝春紅醫師解釋,通常一般正常女性的月經周期為28天,大約在第2周會開始排卵,當卵泡長到一定程度時,就會從卵巢排出。卵泡排出後會逐漸變成黃體,釋放黃體激素,如果卵子已經變成受精卵,那麼黃體能夠維持胚胎,幫助胚胎著床,一旦著床成功,就會讓女性懷孕;如果沒有受精,等到女性月經來的時候,黃體就會隨著血液流出。祝春紅醫師提到,如果女性沒有正常的排卵,可能會造成內部積水,導致一般性巧克力囊腫的發生,如果長期月經不來,反而會造成男性賀爾蒙增加,或是雌激素和黃體素不正常,就有可能得子宮肌瘤。至於該文章中提到熬夜的女性出現月經不規律的機率,是作息規律者的2倍;祝春紅醫師表示,目前在國內並沒有正確的數據研究,但這樣的情況不是沒有可能。祝春紅醫師強調,熬夜只是引起經痛的原因之一,真正引發經痛的原因有兩種。一種是繼發性經痛,是由於子宮內膜細胞長到卵巢上,造成子宮內膜異位,也有可能是內膜細胞長在肌肉裡,都會導致經血流不出引發經痛。另一種是因為子宮強烈收縮而引起的原發性經痛。祝春紅醫師表示,月經周期正常代表生理周期和內分泌系統呈現穩定狀態,若經期出現紊亂的情形,一定要每3~6個月定期到醫院檢查體內是否有腫瘤。妙齡女20年沒月經 竟少了子宮多了睪丸!http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12834子宮外孕症狀千變萬化 孕婦要當心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12820經期不規律狂長痘 小心多囊性卵巢症作祟http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12752

女少了子宮多了睪丸! 動手術避免生殖細胞癌危機

女少了子宮多了睪丸! 動手術避免生殖細胞癌危機#月經

台灣婦產科醫學會副秘書長林姿吟醫師指出,之前有一位34歲女性因腹痛來看診,外型高挑美麗,經問診才知道20年從來沒有月經來過,後來以內診及超音波檢查竟發現她沒有子宮,使用腹腔鏡手術竟在鼠膝部發現有男性睪丸,檢查染色體為46XY,連患者自己也嚇了一跳。經檢查後,醫師後來以手術為該女子取出睪丸,再補充女性荷爾蒙後,讓她恢復女兒身,幸好還算有提早發現及治療,否則長期下來,可能會轉變成生殖細胞癌。林姿吟醫師指出,青少女來看婦產科的人數確實很少,父母親也沒有帶女兒定期到婦產科門診諮詢的觀念。台灣婦產科醫學會委託模範市調公司針對305位15~20歲青少女健康問題進行網路調查。結果發現,大多數青少女自認年紀輕不在乎健康問題,超過七成青少女對青春痘(76%)及月經相關問題(73%)感到最困擾,但找婦產科醫師治療的比率卻不到二成,有四成青少女根本不在乎,認為症狀自行會好或不知如何處理。其中月經相關問題包括經痛(71%)及月經週期紊亂(68%)更讓青少女苦惱,嚴重影響日常生活,但卻有近五成青少女認為吃巧克力就可以解決經痛問題。一名28歲的蕭小姐,自從青春期開始,每次月經來時不僅經血量多造成貧血,常常還會讓她痛到在地上打滾,後來聽朋友說吃巧克力可以改善,買了一堆巧克力來吃,沒想到經痛不但沒好轉,還讓她胖了5公斤。有一次在學校下樓梯時,因經痛痛到差點昏過去,不慎就從樓梯上滾下來,害她摔掉一顆門牙,最後趕緊求助婦產科醫師,經服用口服避孕藥調經後,病情改善不少。台灣婦產科醫學會理事長謝卿宏醫師提醒,父母親應該在青少女身體(生理)開始發育時,或初經後就陪同看第一次的婦科門診,門診時大多數不需骨盆內診檢查,看診的目在於瞭解身體發育情況、衛生教育及預防保健;同時與青少女討論第二性徵、月經、懷孕、避孕及性傳染疾病、避免約會強暴、避免菸酒、飲食運動習慣、疫苗注射等議題;養成正確觀念,有不舒服一定要尋求醫師協助。

月經還沒來心情先暴躁? 當心「經前不悅症」作祟!

月經還沒來心情先暴躁? 當心「經前不悅症」作祟!#月經

許多女性都有在月事來潮時情緒不穩定的經驗,但現在有更多人發現在月經來的前幾天情緒就已經開始變的不穩定,也比較暴躁、易怒。而耕莘醫院婦產部主治醫師張正坤說這種「經前不悅症」竟然是因為平時飲食及生活作息不正常所引起的,狀況嚴重的人甚至會因無法控制情緒進而影響到工作及人際關係!

中西醫併治 好孕不遲到

中西醫併治 好孕不遲到#月經

人類原本就是地球上繁殖能力最差的物種之一,一次月經週期中,只有短短幾天能受孕,機率也不過25%,生育能力正常的夫妻,10%未必能在想懷孕的第一年就能成功,5%的夫妻也未必能在第二年就如願以償。隨時代變遷,女性面臨職場競爭壓力,或各種環境污染等問題,讓越來越多的不孕症浮上檯面,成為一個困擾社會、家庭嚴重的「不可承受之痛」。不孕夫妻為尋求解決問題,無論是用西藥、需開刀、或針灸、放血、拔罐、食療、藥酒、草藥、健康食品、求神拜佛等,都勇於嘗試無所不用其極。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任賴榮年認為,中西醫整合療法,有機會在最少傷害病人的原則下,達到更有效率的治療成果,因此說明以幫助這群認為是最焦慮、最易受傷的婦女朋友們。賴榮年表示,會嚴重干擾不孕的病,包括:子宮內膜異位症、多囊性卵巢、反覆不癒的白帶及早期卵巢衰竭。而這也都有機會透過中西醫整合療法,提昇婦女健康狀態,而達到更好的受孕結果。賴榮年進一步說明,基本原理很簡單,地球與我們身體一樣,都可以視為一個小宇宙,小徵兆不重視它,則後面就是跟著大災難,因此,一定要重視身體所傳達的語言-症狀,以月經為例,身體每個月都在提醒,妳的月經有一些氣不通,或血不順的問題,而如果不去管它,或者是沒有用合適的方法去應對,每個月局部都給打個小結,多年下來,就會變成很多大結或死結,這不是很合理的事情嗎?他舉例說,如子宮內膜異位症,這個造成不孕的頭號殺手來說,常聽到不孕婦女表示她有痛經症10多年了,每個月都痛,剛開始檢查沒問題,也就不以為意,但現在不行了,愈來愈痛。當診斷出有子宮內膜異位症後,一定要吃止痛藥及請假平躺休息才可以,每次聽完這些故事,總有些感傷,早些時日,結合中醫的觀念及療法,可能會有完全不一樣的結果及人生。近年來,隨著治療痊癒的病例案愈來愈多,令婦女朋友每個月經週期都冷汗直流、痛不欲生,甚至於在床上打滾的子宮腺肌症、子宮內膜異位症及卵巢巧克力囊腫,賴榮年認為,應以中醫療法為主要治療方法。一位痛不欲生的子宮腺肌症不孕症婦女,在歷經四個月的中醫療法後,首先改善每個月可怕的痛,而後在約半年左右,解除了長期十年、遍訪名醫的不孕症,又在懷孕生子後,調理到超音波找不到子宮腺肌瘤及扁掉的卵巢囊腫。另外還有一次,急診送進來一位每個月都痛到要送急診的已婚婦女,由於當天止痛針等方法都試了,病人仍痛到在地上打滾(因為在急診床上翻滾,怕會跌落到床下),實際上,在當時情況,根本無法檢查,於是賴榮年先扎了一針針灸後,痛竟明顯緩解,於是婦產科醫師才可以開始做超音波,但身體還是有些扭來扭去,於是賴榮年再下第二針,症狀幾乎消除,第三針再扎了後,可以很順利的完成超音波檢查,前後不到十五分鐘,當婦產科醫師要離開超音波室時,她可能掙扎很久太累了,竟然在檢查床上睡著了。上述的這些病症,有可能在現況醫療中建議手術,不過有一定比例的婦女,會在手術後的二、三年復發子宮腺肌症及子宮內膜異位症,面臨要不要再開刀的困難抉擇。若能同時結合針灸、中藥於現代醫學療法,可以一定程度降低手術後,未來再要面對子宮內膜異位症、腹腔沾粘、卵巢老化,三個原本分別都會造成不孕的因素,集結發生在同一個人身上的機會,也因此可增加成功懷孕的機會囉!賴榮年指出,多囊性卵巢不但不孕,身材還變形,體毛也容易變粗,是複雜的毛病,以西藥來代謝過剩的男性荷爾蒙,以中藥來調理濕性或酸性的體質,用中西醫整合的療法可使病患在較短的時間,調理好月經週期並進而懷孕。另外,反覆不癒的白帶及早期卵巢衰竭,都是偏「虛」性的體質,賴榮年以過去經驗說,若西醫婦產斜的療法有治有效,沒治再犯的白帶,遷連二、三個月不癒的話,應考慮加上中醫健脾利濕這種流傳上千年治白帶的療法,其中以完帶湯等系列的處方效果尤其顯著。早期卵巢衰竭,並不好治,但對於輕症的不孕患者,中醫針灸也有一定的功效。不孕是人類千年的老病,中醫有一套有效的種族延續的療法,現代不孕症的治療,愈來愈有人定勝天的卓越成效,但並不完美,也還有一些後遺症,若能中西醫整合在一起,則更能好運不遲到!

長期食用冰冷食物 是經痛最大主因

長期食用冰冷食物 是經痛最大主因#月經

一位26歲的陳小姐,每至月經期間小腹疼痛難忍,痛甚時會冒冷汗,排出的血塊約10圓硬幣大,經色深暗紅量少、經血排出不順暢,上述症狀自國中開始,每月經期都必須承受這些不適。經西醫檢查,沒有子宮內膜異位、子宮肌瘤,屬於原發性經痛,也曾服用半年避孕藥後血塊稍減少,但停用後經痛復發,血塊依舊。追究其過去病史,她自幼喜飲冰冷飲料,因此除了經痛外,尚有手腳冰冷,平日受傷時傷口血流不出來,月經來時下巴容易長痘瘡等症狀,另外還有胃脹氣、便秘、頭暈、眼瞼白、頸項疼痛等症狀。在月經後期給予十全大補湯6克、乾薑1克及桂枝茯苓丸 3克,服用3週,行經期服用理中湯6克、桂枝茯苓丸3克、延胡索1克、益母草1克,服用2個週期後,已無經痛及血塊,月經經色鮮紅,經血排出順暢,行經期痘瘡量也減少,手腳較不冰冷,胃脹氣也改善許多,手指被松鼠咬傷後,傷口竟會流出血來。臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,經中醫辨證,此病患因長期食用冰冷食物,使脾胃及胞宮虛寒、陽氣耗損,無法運行血液至末稍,導致手腳冰冷、受傷時不易流出血。她說,胞宮虛寒,使經血排出不順暢、經色暗、血塊大。胃虛寒導致胃脘疼痛、腸道無力而產生便秘。廖麗蘭說,治療上,在行經期以溫中袪寒理中湯溫暖胃及胞宮,桂枝茯苓丸溫經活血袪瘀,讓胞宮溫暖,氣足能運血,血循順暢,經血排出順暢,經痛血塊也就減少了。但因病患尚有經量少、頭暈屬於血不足,因此行經後除了使用溫通化瘀的桂枝茯苓丸及乾薑外,尚使用十全大補湯補血,以治療頭暈、頸項酸痛、經量少的症狀。如此對證下藥,使原本經痛10餘年的症狀得到相當程度改善,虛寒不適的一些症狀也緩解了。廖麗蘭解釋,原發性經痛在中醫辨證有分許多類型,如果能自我診斷自己是屬於虛寒性經痛的證型而選擇適合之方法,將能大大改善經痛。一般可根據簡單幾個症狀特點來診斷:經痛時若是按壓及熱敷小腹後疼痛緩解。四肢末梢冰冷。臉色蒼白、嘴唇淡紅。如有上述症狀大都屬於虛寒性經痛。虛寒性經痛可在行經期使用辛溫中藥,如乾薑、良薑、小茴香、艾葉、當歸、川芎,內服、熱敷或艾灸,達到散寒化瘀止痛效果,一般在行經期使用3-5天,不可長時間服用,因為辛溫中藥過服會耗傷氣血,仍需要依照月經週期生理療法,依階段服用不同藥物,以免產生副作用。廖麗蘭提供以下二種適合虛寒性經痛在家使用的方法:散寒經痛湯:老薑2片(約6克)、紅棗3枚、當歸2錢、川芎2錢、紅糖3克,使用600cc開水,火煮開小火煮15分鐘後,加入黑糖後熄火,溫服,月經期服用3-5天。艾灸:使用老薑切成厚0.3公分,長寬約3-4公分,放於臍下中極穴處(約恥骨上方1寸、肚臍下4寸),用艾條離薑約5公分處灸,一天灸2次,一次灸10分鐘,利用艾草及薑的辛溫達到溫暖子宮、促進血液循環,以達到治療經痛的效果。她強調,在冬季氣溫降低,血循較差,對虛寒性體質的病患猶如雪上加霜,中醫講「通則不痛」,如能適當運用辛溫及活血化瘀的藥物,不僅能趕走經痛,連手腳都會暖和起來。

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