#月經

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名37歲楊姓女性金融主管，生活緊張忙碌，結婚4年多一直無法受孕，就診婦產科檢查卻無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都失敗，也曾於北部看過中醫，但始終「孕氣差」，就醫問診後發現，患者身體緊繃、不易入眠，早上起床嘴巴苦苦的，經前乳房脹痛，經期莫名發脾氣問題，總是控制不了情緒。月經來量偏少、痛經、頭痛另一名35歲鄭姓女工程師，結婚2年多無法受孕，就診婦產科檢查無異常，吃過排卵藥也作過人工受孕都無成功，轉而尋求中醫治療，該患者很投入工作，尤其是靈感一來，總是三餐不正常、憋尿，常熬夜、睡眠品質差多夢，月經來量偏少，痛經，頭痛，發脾氣，乳房脹痛等不適症狀。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示，臨床上常會遇到西醫檢查都正常，卻一直無法受孕的患者，他們的共同症狀為平日工作壓力大、個性急、肩膀痠緊、有不易入眠、淺眠、多夢等睡眠障礙、久坐少運動、經前乳房脹痛、經期莫名發脾氣等，此為｢肝氣鬱滯｣，情志抑鬱、氣血不和、衝任不能相滋、胞脈不暢，而不能攝精成孕。壓力大對於不孕症風險高出1倍王淑秋醫師指出，2014年「人類生殖醫學期刊」曾以501對夫妻研究發現，壓力大對於不孕症風險高1倍，2016年「流行病學期刊」以400名40歲以下女性為研究對象，發現女性在排卵期壓力指數上升1單位，受孕率下降46％。生活步調慢一點　懷孕就能快一點除了運動之外，也可透過穴道舒壓按摩，包含｢太沖穴｣、｢三陰交穴｣，醫師除了給予疏肝理氣藥之外，針對個人不同體質給予處方用藥，欲懷孕者每周應至少運動3次，散步或練瑜珈，睡前雙腳也可泡熱水，生活步調慢一點，懷孕就能快一點。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「9月墮胎潮」是指暑假期間許多未成年男女偷嚐禁果導致懷孕，開學後紛紛出現至醫院求診墮胎之現象，衛生福利部南投醫院指出，這些未成年懷孕的孩子除了缺乏避孕知識之外，也缺乏了懷孕等相關知識，許多未成年少女懷孕、肚皮隆起誤以為變胖，往往都等到頭暈噁心、腸胃不適就醫，才意外驗出懷孕。懷孕出期出血　誤以為是少量月經依據內政部統計104年未滿20歲的懷孕女性總計3,167人，占了全台灣產婦1％，衛福部南投醫院婦產科醫師鍾文振表示，許多未成年孩子是因為沒有避孕的知識而導致意外懷孕，據了解有些孩子平時經期不穩定，平常不會關心、計算自己的月經週期，有些孩子則是把懷孕初期的出血徵兆，誤以為是比較少量的月經。全程使用保險套　成功率達8至9成常見的避孕方式有安全期避孕法、口服避孕藥、子宮內避孕器、使用保險套，其中最方便的避孕法便是全程使用保險套，民眾可至便利商店或藥局購買，其成功率可達8至9成，可以避免精子與卵子相遇，購買方便且無副作用，既可避孕又可預防性傳染疾病，若使用方法正確並搭配其他的避孕方式，可以有效避孕。月經出現延遲　應保有警覺發生性行為的年齡下降，洪弘昌院長呼籲青少年在成長的過程中，應具備正確的兩性觀念與性知識，家長也應多關心子女的狀況，避免在成長過程中便因意外懷孕而中斷求學、付出不必要之代價，醫師並且提醒在性行為之後的月經出現延遲，就應保有警覺，不能排除懷孕的可能，若是未成年者更應盡快尋求相關醫療協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）停經多年月事突然來，可別以為是回春，當心是疾病的徵兆！一名今年90歲的阿嬤， 最近護理之家及女兒發現她的尿布上，偶爾會有紅色的血絲，起先以為是因中風過後，長期吃抗凝血劑及促進血液循環的阿斯匹林的緣故，但是接下來卻發生如月經般大量的出血，送到醫院急診室，檢查是第一期下子宮頸癌造成大量出血，於是使用微創手術進行了子宮頸癌切除術，徹底清除病灶。子宮頸癌症狀不明顯　莫名出血恐已中晚期亞東醫院婦產部莊乙真醫師指出，子宮頸癌患者常是無症狀，通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物，此階段可能已到中晚期了。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌，可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有坐骨神經痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞（可能是腫瘤壓迫輸尿管）而造成腎盂積水的現象。因此為防癌症悄悄上身，醫師呼籲，女性應定期一年做一次子宮頸癌抹片篩檢，若有異常，再進一步進行切片檢查。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）選情也影響月經周期？醫師指出，最近有名剛滿20歲「首投族」的陳姓女大生，因為支持某候選人，選舉活動都參加，每天也僅盯著網路看選情，持續3個月的緊繃情緒，導致月經量突然變得少而稀，色澤變淺。另外也有名婦人因為幾乎天天見紅，點點滴滴，護墊要用整個月，各種月事問題讓熱衷選戰的女性困擾不已。壓力、生活習慣改變  恐影響月事童綜合醫院中醫科陳彥仁醫師指出，月經正常規律的報到，是女性身體健康的指標，如果壓力大、焦躁或生活習慣改變、劇烈運動等，確實會影響月事，無法正常排卵造成不規則出血，中醫師會根據經血的量多量少、色澤的深淺濃稠來作辨證論治。陳彥仁指出，異常月經在中醫多半以溫和方式，讓身體恢復平衡狀態。治療重點前期在活血，主要是正本清源、查察病因病機，後期則著重經期調整，調理脾肝腎為主，以改善體質、調節荷爾蒙。作息調整好為首要　四物飲品經期完再喝而選舉結果已經底定，患者要減少月經困擾，需應讓生活恢復規律，飲食及睡眠正常；若是生活習慣、排便與睡眠突然改變或是進行劇烈運動、減重等，都可能使經期改變。另外，有些富含雌激素的營養食品，也有可能會影響經期，使用前應先諮詢專業醫師。 因此他也呼籲，一般女性民眾要讓經期正常，主要需從情緒管理做起，適時的放鬆心情，還有平時少吃冰冷食物或飲料，可喝溫熱的茶飲，藉此舒緩心情。另外相關的四物飲品或燉品，因為具有補血與活血功效，所以建議在經期結束後食用比較適合。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）她的月經真的來整整一個「月」，原來是子宮肌瘤所害！一名34歲的楊姓女子，2年前開始經血量變大，漸漸的無法再使用衛生棉條，還曾因經血量多走在路上時，血順著腳而往下流的尷尬情形，所以後來就只能使用流量大的衛生棉，且需常常更換，讓患者非常困擾。前年初，經血來了30多天，導致血紅素過低，整個人暈眩緊急送醫輸血，所幸經手術切除近10公分的肌瘤，不僅解決經血過多問題，且受術後不到1年就發現懷孕了。此名女子與英國籍丈夫結婚後長居愛爾蘭，經由當地醫師檢查後，經血量變大，確診是子宮腔內外各長出1個2公分大小的肌瘤而造成，但醫師告訴她如要手術恐傷害子宮而造成不孕，因此只開了藥物來控制經血量。直到後來回台時，家人介紹到童綜合醫院看診治療，接受手術切除肌瘤。肌瘤近10公分大  手術需分多次童綜合醫院婦癌科劉錦成醫師檢查後發現，患者子宮腔內的肌瘤因為長的很深入子宮腔內膜，所以整顆肌瘤近10公分非常大，只能先切除表層肌瘤，再施打3個月的停經針來讓肌瘤萎縮，肌瘤萎縮後再進行另一次子宮鏡手術將肌瘤完全切除，手術順利並未傷及內膜。而且，沒想到受術後不到一年時間，104年初就發現懷孕，讓她與先生非常的高興。經血量變多、莫名腹痛是徵兆子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性腫瘤，因肌瘤生長位置而有不同的表現癥狀，如經血量多、下腹痛、頻尿、壓迫等症狀；像是個案的肌瘤是一種向子宮腔內生長稱粘膜下肌瘤，會引起月經過多、不規則出血、不孕和流產等情形，若長期經血過多還會導致貧血的發生。劉錦成也呼籲，若民眾發現經血量變大、腹部莫名疼痛、白帶不正常等情形時，應尋求醫師的診療，以解除身體的不適或避免症狀更加嚴重。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多女性對於「好朋友」沒準時報到常不以為意，當心是多囊性卵巢所致，若未適當治療，嚴重恐會導致子宮內膜癌。一名28歲的王小姐，自初經來潮就不太準時，而且還滿臉痘花，到高中時，月經週期愈拉愈長，量愈來愈少，但她不在意，甚至暗自高興沒有月經正好；出社會後輪三班工作，體重已超重20公斤，而且毛孔粗大，手毛腳毛變很長，還出現閉經2個月，就醫才確診是多囊性卵巢，經中醫調理半年，月經週期逐漸恢復正常。月經短於21天、長過35天要當心北市聯合醫院和平婦幼院區中醫科黃珏頴醫師表示，多囊性卵巢盛行率約5～10％，好發於年輕女性，但很多女性對於生理期不規律常不以為意。直到毛孔粗大、滿臉痘花、體毛長，或是到了適婚年齡，面臨生育壓力時，才會尋求醫師協助。而他也補充，若是月經週期短於21天或超過35天，就屬於月經紊亂。該病在中醫常見於痰濕型及腎虛型體質的人，因此治療多以補腎化痰藥為主，輔以活血調經藥，並配合針灸治療。但黃醫師強調，其實多囊性卵巢症候群患者需要的是調理體質，用藥僅是治標的方法，若想治本，需從生活習慣著手；建議病患平日還是須生活作息正常，飲食均衡，運動規律及減少壓力。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為什麼我的小孩沒有跟我一樣高？小兒科甚至長高門診，最常聽到這樣的問題，大多數爸媽認為小孩的身高取決於父母，然而醫師表示「爸媽矮，小孩一定矮」已是過時的觀念，同理「爸媽高，小孩就會高」有時也是錯誤的期待。青春期太早來　黃金生長期已過衛生福利部台南醫院小兒科林逸首醫師表示，身高的高矮，受到多重因素的影響。除了父母親身高之外，還需搭配飲食、運動及睡眠的調整。更進一步，如果孩童的生長曲線小於3個百分位，或突然身高停滯不長，應諮詢小兒科專科醫師，並檢查是否有罹患特殊疾病、性早熟及生長激素缺乏等問題。多數家長認為，等女生月經來、男生長喉結，再來擔心身高問題，應該來得及，然而，隨著飲食習慣改變，高糖分、高熱量的飲食，加上環境賀爾蒙影響，第二性徵出現的時間越來越早，青春期來臨，通常也顯示錯過了黃金生長期。生長板提早癒合　身高不如預期青春期提早來臨，最直接的影響，就是生長板也會提早癒合。如果基礎身高不高，最終的成人身高，當然也就不如預期。因此，林逸首醫師表示，孩童應該在6歲，也就是小一入學前後，接受第一次生長評估及骨齡檢測，預估未來身高狀況。在門診，常常遇到月經已經來了的孩童，諮詢身高的問題。像是曾有位媽媽160公分，父親183公分。女兒目前國一，月經來了半年，身高卻只有153公分。根據公式，女兒的成人身高為166公分。但經過林醫師的診察及骨齡的檢查，預估身高最多為160公分，這讓媽媽非常不解。6歲就接受首次生長評估醫師解釋，生長發育就像開火車。從台南坐火車到台北，如果沿途都沒有誤點，抵達台北的時間就能準時。如果到台中，發現開慢了，那司機就要開快一點，如果發現開太快了，就要開慢一點，才會準時抵達終點。同樣的，等到月經來了1～2年了，就像是火車已經開到板橋，才發現誤點。雖然醫師還是可以調整，但是生長的空間已經受限，治療成果也同樣受限了。林逸首醫師強調，建議每個小朋友在6～8歲，就應該接受第一次的身長評估，以免錯過孩童寶貴的黃金生長期。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為人父母總是希望自己的孩子「高人一等」，因此民間習俗在發育期給家中子女燉補轉骨，但應該如何補，以及什麼時候開始補，許多家長並不是十分清楚，中醫師表示，中醫將青春期分為前後二期，前期補脾助消化，為小朋友打造良好的基礎，後期才是傳統轉骨方進場的好時機。前期補脾助消化　打好基礎衛福部台南醫院中醫科陳俞沛醫師表示，中醫將青春期分為前期與後期，前期指的是第二性徵出現到女生初經來前、男生變聲或夢遺前的這段時間，許多家長認為此時需要大補元氣以資生長，然而就像是種花不宜揠苗助長，若過分補養可能造成月經過早報到，反而縮短長高時間。中醫主張順應原有生長趨勢，補脾助消化為小朋友的生長打下良好基礎，因此會選用調補肝、脾之品，改善消化吸收，使營養充足，順利長高長壯。在飲食上則應減少油炸、高脂肪食物，並補充優質蛋白質與氨基酸，如瘦肉、蹄筋、核果類食物。11點到3點應進入熟睡，此時段為肝膽經循行、人體修復之時，在西醫則為生長激素分泌最旺盛的時期，最忌因熬夜苦讀、打電動，錯過睡覺長高時間。後期吃轉骨方　順便調體質待女孩初經到來、男孩子變聲或夢遺，代表生殖器官發育初成，骨骼生長板即將閉合，此階段為青春期的後期，也是長高的最後機會，傳統轉骨方可派上用場。一般會選用補腎中藥，常見的如續斷、杜仲、鎖陽、肉蓯蓉等，以幫助骨骼強健與生殖器官的發育。甚至若有過敏、氣喘、痛經、抵抗力不佳等問題，也可以在這個階段獲得調理、改善。陳俞沛醫師提醒，中藥服用須依個人體質調整，貿然給予溫燥的進補藥物，反而適得其反，造成賀爾蒙失調、長痘痘、口乾口破等問題，建議由醫師診治調配合適的藥物服用，同時搭配良好的生活習慣，早睡早起，適度運動，才能幫助青少年有效成長。